Trong n−ớc

Một phần của tài liệu Nghiên cứu hiệu quả hóa trị bổ trợ trước phẫu thuật phác đồ AP trong ung thư vú giai đoạn III [FULL] (Trang 33)

Hiện tại, đây là ph−ơng pháp mới áp dụng tại n−ớc ta trong những năm gần đây, số nghiên cứu về hóa trị bổ trợ tr−ớc phẫu thuật còn rất ít và mới chỉ tập trung vào UTV giai đoạn III không mổ đ−ợc.

Lê Thanh Đức và CS (2006) đj tiến hành nghiên cứu hoá trị bổ trợ

tr−ớc phẫu thuật phác đồ CAF hoặc AC trên 74 bệnh nhân UTV giai đoạn III

không mổ đ−ợc. Tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn và đáp ứng một phần sau 3 đợt hoá chất phác đồ CAF so với AC t−ơng ứng là 11,4% và 79,5% so với 10% và 73,3%. Sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê (p=0,47). Tỷ lệ thoái lui của

hạch t−ơng quan chặt chẽ với tỷ lệ thoái lui của u (r= 0,802). Nhóm HER2 âm tính có tỷ lệ đáp ứng toàn bộ cao hơn (90%) so với HER2 d−ơng tính (57,9%). Hạ bạch cầu độ 1 và 2 ở các bệnh nhân điều trị phác đồ CAF là 40,9%, cao hơn các bệnh nhân điều trị phác đồ AC (30%). Hạ bach cầu hạt độ 1 và 2 ở nhóm CAF t−ơng đ−ơng nhóm AC (29,5% và 30%). Hạ bạch cầu hạt độ 3 ở nhóm CAF cao hơn nhóm AC (4,5% so với 3,3%). Hạ tiểu cầu chủ yếu ở độ 1 với 11,4% ở phác đồ CAF; 3,3% ở phác đồ AC. Phác đồ AC gây nôn nhiều hơn với độ 1, 2 và 3 t−ơng ứng là 40%, 30% và 3,3% so với phác đồ CAF với độ 1, 2 và 3 t−ơng ứng là 18,2%, 13,6% và 0%. Bệnh nhân điều trị phác đồ AC đều có biểu hiện chán ăn với 40% ở độ 1 và 60% ở độ 2. Tỷ lệ chán ăn độ 1 ở bệnh nhân dùng phác đồ CAF cao hơn (70,4%) nh−ng độ 2 thấp hơn (25%) so với bệnh nhân dùng phác đồ AC. Rụng tóc độ 1 ở phác đồ AC là 26,7%, ở phác đồ CAF 72,7%. Rụng tóc độ 2 ở phác đồ AC 73,3% và phác đồ CAF 18,2%. Độc tính trên gan ở phác đồ CAF ở độ 1,2 và 3 t−ơng ứng là 34,1%, 6,8% và 2,3%. Phác đồ AC chỉ gây độc trên gan ở độ 1 với tỷ lệ 16,7%. Không có bệnh nhân nào bị viêm miệng, ỉa chảy và các độc tính trên tim, thận ở cả hai phác đồ [83],[84].

Một phần của tài liệu Nghiên cứu hiệu quả hóa trị bổ trợ trước phẫu thuật phác đồ AP trong ung thư vú giai đoạn III [FULL] (Trang 33)