xử trí cấp cứu nhồi máu cơ tim

... ruột tiến triển. * Bệnh phổi có hang mạn. * Mang thai < 5 tháng. Sau sinh. XỬ TRÍ CẤP CỨU NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP (Kỳ 1) I. ĐIỀU TRỊ TỨC THỜI Định nghĩa: là điều trị được tiến hành ngay ... Đột quỵ / cơn thiếu máu cục bộ não thoáng qua (TIA) < 6 - 12 tháng. * Tiền sử có u, phình mạch máu hệ TKTW. * Bệnh võng mạc mắt tăng sinh, mổ nhãn cầu. * Viêm màng ngoài tim cấp, nghi ... thở máy. - Chống chỉ định tuyệt đối (đều liên quan chảy máu hay rối loạn đông máu) . Bị bệnh giảm đông máu khiếm khuyết. * Đang bị chảy máu. * Chấn thương nặng mới bị. * Chọc dò < 24 -...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... tăng đông máu tạo thêm một NMCT mới tối cấp. (22 Bài giảng hệ Nội khoa tim mạch. GS.BS. Nguyễn Huy Dung) XỬ TRÍ CẤP CỨU NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP (Kỳ 2) II. ĐIỀU TRỊ TIẾP MỘT NMCT CẤP KHÔNG ... yếu tố tăng trưởng và tái định dạng cơ tim tiếp sau hoại tử nên về lâu dài đề phòng lớn tim, suy tim, lại không gây RLLM. Những đỉnh điểm tử vong do suy tim là “đỉnh hết tuần đầu hoặc 10 ngày ... thời kỳ cấp cứu NMCT: Nếu có rối loạn Lipid máu (RLLM) cần điều chỉnh ngay vì nó làm xấu tình trạng nội mạc mạch vành, làm kém hẳn tác dụng nhiều thuốc điều trị NMCT cấp. * Tần số tim <...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

Ngày tải lên: 13/07/2014, 23:21

Ngày tải lên: 27/07/2014, 22:21

Ngày tải lên: 27/07/2014, 22:21

Ngày tải lên: 28/07/2014, 10:20

Ngày tải lên: 22/07/2014, 14:21

Ngày tải lên: 30/07/2014, 12:20

Ngày tải lên: 01/08/2014, 23:20

Ngày tải lên: 12/07/2014, 13:41

Ngày tải lên: 20/07/2014, 01:39

... Bước Bước đầu đầu nghiên nghiên cứu cứu khã khã năng năng biến biến thiên thiên nhịp nhịp tim tim ở ở bệnh bệnh nhân nhân nhồi nhồi máu máu cơ cơ tim tim cấp cấp ; ; Tạp Tạp chí chí tim tim mạch mạch học học 29/2002, ... hai nhóm nhóm theo theo vị vị trí trí vùng vùng nhồi nhồi máu máu : :   Các Các thông thông số số biến biến thiên thiên nhịp nhịp tim tim giảm giảm nhiều nhiều hơn hơn ở ở nhóm nhóm nhồi nhồi máu máu cơ cơ tim tim thành thành trước trước so ... TRIA P<0,05 P<0,05 Giá Giá trị trị tiên tiên lượng lượng cuả cuả tính tính biến biến thiên thiên nhịp nhịp tim tim trên trên bệnh bệnh nhân nhân nhồi nhồi máu máu cơ cơ tim tim cấp cấp BS BS NGUYỄN VĂN PHÒNG NGUYỄN VĂN PHÒNG BS NGÔ QUANG THI BS NGÔ QUANG THI ( ( Bệnh Bệnh viện viện cấp cấp cứu cứu Trưng Trưng Vương Vương ) ) III....

Ngày tải lên: 26/01/2013, 11:01

... (chú ý pstm trên siêu âm tim)  SốC DO TIM (Killip-Kimball độ IV) Khởi trị cần ngay thuốc vận mạch co mạch hệ catecholamin “giống” giao cảm co sợi cơ dương (cơ tim, cơ thành tiểu động mạch) ... dụng ngược nhau tuỳ liều lượng) khi cấp cứu- hồi sức NMCT cấp và xử trí các biến chứng TỪ KHOÁ: Tiêu sợi huyết, điều trị tức thời, điều trị tiếp theo, bù dịch, tim mạch học can thiệp, nong mạch ... “TÁI TƯỚI MÁU MV CẤP” (như Nong MV tiên phát vậy)  Chống chỉ định tuyệt đối (đều liên quan chảy máu hay rối loạn đông máu) : . Bị bệnh giảm đông máu khiếm khuyết . Đang bị chảy máu . Chấn...

Ngày tải lên: 24/01/2014, 21:20

... nghi ngờ nhồi máu cơ tim sẽ được làm điện tim đồ để xác định vị trí và mức độ nặng của nhồi máu cơ tim; bệnh nhân cũng được làm các xét nghiệm máu để khẳng định nhồi máu cơ tim như: troponin, ... hiện của phù phổi cấp do suy tim trái cấp. Những trường hợp nghi ngờ nhồi máu cơ tim cần phải vào cấp cứu tại cơ sở y tế gần nhất ngay lập tức với sự trợ giúp của đội cấp cứu chuyên nghiệp, ... của nhồi máu cơ tim có thể gặp: sốc không do tim hay sốc do cường phế vị, mặc dù không phải là nguyên nhân trực tiếp do tim nhưng có thể dẫn đến tử vong; sốc tim nếu vùng cơ tim bị nhồi máu...

Ngày tải lên: 04/04/2014, 01:20

... cấp ST chênh lên, thời gian là yếu tố hàng đầu để cứu cơ tim và giảm tỉ lệ tử vong. 12 giờ đầu là thời gian để cứu sống vùng cơ tim bị nhồi máu, đặc biệt một giờ đầu được xem là thời gian vàng. ... mạch vành. Thuốc tiêu sợi huyết (TSH) gây phá hủy cục máu đông trong lòng mạch vành vốn được cho là thủ phạm của nhồi máu cơ tim cấp và làm giảm 25% tỉ lệ tử vong cho những bệnh nhân này. ... Thuốc tiêu sợi huyết (TSH) gây phá hủy cục máu đông trong lòng mạch vành vốn được cho là thủ phạm của nhồi máu cơ tim cấp và làm giảm 25% tỉ lệ tử vong cho những bệnh nhân này....

Ngày tải lên: 04/04/2014, 01:20

... phải. 2. Điều trị nhồi máu cơ tim thất phải cấp - Cần chỉ định chụp và can thiệp mạch vành sớm cho bệnh nhân nhồi máu cơ tim sau dới cấp, đặc biệt nhồi máu cơ tim thất phải cấp. - Cần triển ... nhồi máu cơ tim thất phải cấp (p<0,001). - Nhồi máu cơ tim sau dới cấp có nhịp xoang chiếm tỷ lệ cao là 79,3%. Bloc nhĩ thất ở nhóm nhồi máu cơ tim thất phải chiếm tỷ lệ cao hơn nhóm nhồi ... trong chẩn đoán nhồi máu cơ tim thất phải cấp. - Siêu âm tim: đờng kính thất phải nhóm nhồi máu cơ tim thất phải lớn hơn so với nhóm nhồi máu cơ tim sau dới đơn thuần; phân số tống máu (EF) trung...

Ngày tải lên: 07/04/2014, 13:02

... Tim mạch can thiệp - BV Hoàn Mỹ Sài Gòn Nhồi máu cơ tim và can thiệp mạch vành cấp cứu Nhồi máu cơ tim là một tình trạng hoại tử một phần cơ tim cấp tính do giảm sút đáng kể lượng máu ... từ sớm và xử trí triệt để cơn đau thắt ngực cũng có vai trò hết sức quan trọng để hạn chế và phòng ngừa xuất hiện nhồi máu cơ tim. Nhồi máu cơ tim chỉ là một biến cố, biểu hiện cấp tính của ... hợp, nhồi máu cơ tim có thể do co thắt động mạch vành, chấn thương, thiếu máu nặng nề, cấp tính… Điều chỉnh lối sống thích hợp làm giảm nguy cơ xơ vữa động mạch nói chung và nguy cơ nhồi máu cơ...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 09:20

... cả bằng sốc điện đảo nhịp tim. - Chớ quên chỉnh lại các điều kiện xúc tiến LNT như: * Rối loạn điện giải, nhất là hạ Kali máu (và cả Mg) * Hạ oxy máu * Toan máu * Tác dụng phụ của một ... rồi đặt qua tĩnh mạch sau. - Xử trí nhằm vào nặng nhất là Rung thất (RT), Nhịp nhanh thất (NNT), và cả LNT nào kéo dài làm biến đổi huyết động, làm tụt HA, suy tim. Cần thanh toán nhanh chóng, ... trên thất Nói chung nếu huyết động tồi đi: xử trí bằng kháng đông đủ hiệu lực, Amiodaron hay Digoxin uống hay chích, có khi phải sốc điện đảo nhịp tim kèm củng cố bằng uống thuốc chống loạn...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... 10%. - Phần nào phòng ngừa bớt được chăng, bằng: XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG CỦA NHỒI MÁU CƠ TIM VÀ PHÒNG BỆNH THỨ PHÁT NHỒI MÁU CƠ TIM (Kỳ 2) B- XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG SUY BƠM 1. Biện pháp chung - Thở ... trên). - Dễ bị blôc nhiều bó: không quên tạo nhịp tim. C- XỬ TRÍ CÁC BIẾN CHỨNG CƠ HỌC - Trong 3 thể Vỡ tim (vỡ thành tự do, vỡ vách liên thất, rách cơ nhú) thì thể đầu quá nặng, thể cuối tuy là ... * Phát hiện sớm (nên nhớ vỡ tim thường xảy ngay tuần đầu) các thay đổi chức năng và hình học thất trái do cơ tim chỗ thành tim bị hoại tử mỏng đi, giãn ra và nở lớn (bành...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... mỗi 6 - 8 giờ, hoặc Indomethacin 25 - 50 mg mỗi 6 - 8 giờ. XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG CỦA NHỒI MÁU CƠ TIM VÀ PHÒNG BỆNH THỨ PHÁT NHỒI MÁU CƠ TIM (Kỳ 3) D- CÁC BIẾN CHỨNG HUYẾT KHỐI - THUYÊN TẮC - Tái ... trình lên sẹo chỗ cơ tim hoại tử có thể dễ vỡ tim cho nên không dùng. * Ngưng Heparin nếu đang dùng (nguy cơ tràn máu màng ngoài tim gây ra chèn ép tim, nhất là khi siêu âm tim thấy lượng dịch ... * Hiếm xảy ra, xử trí thận trọng chớ gây HA thấp bất lợi cho tưới máu cơ tim. * Có khi giảm đau, an thần, nghỉ tĩnh đã đủ hạ áp. Hoặc tăng liều thuốc MV (cũng là trị suy tim) - Nitrat TM...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20