xử trí ban đầu 2
Tài liệu KHUYẾN CÁO VỀ ĐAU THẮT NGỰC KHÔNG ỔN ĐỊNH VÀ NHỒI MÁU CƠ TIM doc
... bnh nhõn cú ớt nht nguy c bnh MV (1 ,2) Grundy SM, et al Circulation 20 04;110 :22 739 NCEP ATP III Final Report Circulation 20 02; 106:3143 421 12 ỏnh giỏ v iu tr ban u bnh nhõn TNKễ/NMCTKST 13 TRIU ... 14 Days After Randomization % 0-1 4.7 8.3 13 .2 19.9 26 .2 6-7 40.9 Reprinted with permission from Antman EM, et al JAMA 20 00 ;28 4:835 42 Copyright â 20 00, American Medical Association All Rights ... vnh m giải thích đợc nặng lên triệu chứng Xử trí ban đầu (1) I Kết hợp bệnh sử, tiền sử, thăm khám lâm sng, ĐTĐ 12 chuyển đạo v xét nghiệm men tim ban đầu: - bệnh tim - đau thắt ngực ổn định -...
Ngày tải lên: 25/01/2014, 06:24
Áp dụng công nghệ thăm dò không phá huỷ để phát hiện, đánh giá hiện trạng các đối tượng văn hoá cổ bị vùi lấp trong khu hoàng thành thăng long và lân cận
... 14.1 12. 8 10.7 24 .1 13 .2 7.8 2. 0 -2. 2 11.4 10.7 12. 3 23 .7 14.5 8 .2 3 .2- 3.4 13.8 12. 8 10.7 24 .7 12. 3 7.8 4.8-5.0 15.7 10.7 12. 3 12. 6 13 .2 8 .2 7 .2- 7.4 5.6 4.8 6.3 13.5 10 .2 9.5 8.9-9.1 7.8 5.6 10 .2 ... 15 .2 16.0 13.7 5.9 3.6-3.8 12. 8 14.3 11 .2 26 .2 11 .2 5.9 5.3-5.5 13.8 12. 5 10 .2 19.6 15.3 7.4 7 .2- 7.4 12. 7 13.3 14.6 20 .9 11 .2 12. 1 8.8-9.0 12. 7 13.3 14.6 19.8 11 .2 12. 1 Sét 18.3 22 .9 18.4 21 .2 ... 13.7 12. 2 14.3 10 .2- 10.4 12. 3 10.7 9.5 19.5 18 .2 10.9 12. 5- 12. 7 6 .2 8.9 12. 3 12. 1 14.5 13.8 13.8-14.0 5.9 7.5 9.1 12. 0 15 .2 14.1 10 14.5-14.7 6 .2 5.9 7.5 4.8 9.0 12. 3 Sét 17.3 19 .2 17.9 27 .3 50.1...
Ngày tải lên: 15/05/2014, 07:51
Bài giảng một số thăm dò không xâm nhập trong cấp cứu tim mạch PGS TS trương thanh hương
... TC MCH PHI, HUYT NG N NH European Heart Journal (20 08) 29 , 22 7 623 15 NGHI TC MCH PHI, HUYT NG KHễNG N NH European Heart Journal (20 08) 29 , 22 7 623 15 KHễNG CH NH CHP MDCT NG MCH PHI Chp MDCT ng ... 27 % BN tc mch phi (t vong tc mch phi chim ~ 12% ) (1) t t: l biu hin lõm sng u tiờn ca ẳ BN b tc mch phi cp (2) Geerts W, Selby R Chest 20 03; 124 : 357S63S Heit JA J Thromb Thrombolysis 20 06 ;21 :23 9 ... statistics 20 05 update VAI TRề CA CT V MDCT Chp CT (electron beam CT) ỏnh giỏ tỡnh trng bnh mch vnh qua mc vụi húa ca MV Tỏc gi S BN nhy c hiu Reddy 23 88 79 Budoff 52 78 91 Achenbach 125 92 94...
Ngày tải lên: 10/06/2014, 15:29
Điện tâm đồ phân tầng nguy cơ hội chứng vành cấp
... July 15, 20 11 Friday, July 15, 20 11 Biến thiên bình thường ST Wang K et al N Engl J Med 20 03;349 :21 28 -21 35 Friday, July 15, 20 11 LVH Wang K et al NEJM 20 03;349 :21 28 -21 35 Friday, July 15, 20 11 LBBB ... sớm trước < 12 giờ, chống định n Can thiệp Tiêu HK Cả hai Không ANC (%) 26 9 1.1 66.9 2. 2 29 .7 US (%) 327 17.7 30.6 18.7 33.0 AB (%) 339 13.9 53.1 5.0 28 .0 EUR (%) 739 16 .2 49.4 4.9 29 .5 AB, Argentina/Brazil; ... Heart J 20 08 ;29 :1 127 Friday, July 15, 20 11 Thời gian = Cơ tim Cơ tim tổn thương rộng chậm trễ điều trị tái thông ĐMV NMCT có ST chênh lên * Brener SJ et al, Eur Heart J 20 08 ;29 :1 127 Friday,...
Ngày tải lên: 22/08/2015, 16:19
PHÂN TẦNG NGUY CƠ MẮC BÊNH MẠCH VÀNH 10 NĂM Ở BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP THEO THANG ĐO FRAMINGHAM
... -> 20 % > 20 % Nam 64 81 122 26 7 Giới Nữ 315 110 113 538 2 = 89,939 25 79 Tuổi 96 140 32 χ = 59 ,20 6 Có ñiều trị 128 HA Không ñiều tâm 25 1 trị thu 2 = 2, 69 < 160 22 1 103 160-199 30 20 0 -23 9 24 0 -27 9 ... 28 0 20 379 Cholesterol < 35 35-44 45-54 55-64 65-74 75-79 p = 0,000 5 21 28 41 33 77 106 45 57 p = 0,000 52 78 HDLC 340 25 7 2 = 10,644 25 8 139 157 547 117 54 12 191 p = 0 ,25 9 147 54 20 12 235 ... 485 21 1 62 38 805 174 p = 0,845 194 23 9 708 56 21 20 2 = 4,137 ≥ 60 50-59 40-49 < 40 14 36 128 170 323 134 p = 0,100 Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Công Nghệ Đại Học Y Phạm Ngọc Thạch Năm 20 10...
Ngày tải lên: 20/01/2016, 17:52
Tài liệu Mổ đẻ làm tăng nguy cơ sâu răng ở trẻ pot
... khoa học thấy 29 trường hợp trẻ em sinh theo phương pháp mổ tử cung, theo dõi nghiên cứu lần có dấu hiệu bị nhiễm khuẩn cầu chuỗi mutans sau sinh 17 tháng, so với gần 29 tháng 127 đứa trẻ khác...
Ngày tải lên: 27/02/2014, 03:20
Luận án tiến sĩ y học Ứng dụng đánh giá vận tốc sóng mạch động mạch chủ cho phân tầng nguy cơ, phát hiện những đối tượng nguy cơ cao bệnh tim mạch nói chung và bệnh Động mạch vàng nói riêng
... P kg ( ) H2 m2 Bảng 2. 2 Tiêu chuẩn chẩn đoán béo phì TCYTTG năm 20 02 [137] PHÂN LOẠI BMI ( Kg/ m2) GẦy < 18,5 Bình thường 18,5 - 22 ,9 Có nguy Béo phì ( ≥ 23 ) 23 -24 ,9 Béo độ 25 - 29 ,9 Béo đỘ ... [60] 42 2 .2. 3 Các tham số nghiên cứu khác 2. 2.31 Tuổi phân nhóm tuổi Tuổi tính đến năm tiến hành nghiên cứu Phân nhóm tuổi chia thành nhóm ≤ 55 tuổi, 55< tuổi ≤ 65 > 65 tuổi 2. 2.3 .2 Giới 2. 2.3.3 ... theo Seldinger [24 ] - Sau xác định vị trí chọc động mạch đùi, dùng kim nhỏ (số 25 - 27 G) gây tê chỗ 3-5ml Xylocain 2% , sau dùng kim lớn (18- 22 G) động mạch đùi (có rạch 1mm da) vị trí xác định theo...
Ngày tải lên: 19/05/2015, 22:18
Nghiên cứu góp phần chẩn đoán, phân tầng nguy cơ điều trị h c brugada
... bệnh 42 ± 11 10 KẾT QUẢ & BÀN LUẬN Tuổi: Nghiên cứu n Tuổi trung bình 62 42 ± 11 Trung Quốc (CardioRhythm 20 07) 4 02 42 ± 14 0.96 Josep Brugada (HRS 20 09) 361 44 ± 16 0.34 121 7 44 ± 14 0 .27 BV ... nhân: tuổi, giới tính Từ tháng năm 20 08 đến tháng năm 20 09: 62 cas H/C Brugada type & 20 10% 10 Nam Nu Std Dev = 12. 57 90% Mean = 40.3 N = 62. 00 5.0 15.0 10.0 25 .0 20 .0 35.0 30.0 45.0 40.0 55.0 50.0 ... Tim Tâm Đức Trung Quốc (CardioRhythm 20 07) Josep Brugada (HRS 20 09) Châu Âu (Mathias Paul) n Tỷ lệ nam giới % p 62 93 4 02 93 0.99 361 79 0 .26 121 7 80 0 .26 12 KẾT QUẢ & BÀN LUẬN Đặc điểm bệnh nhân:...
Ngày tải lên: 22/08/2015, 13:22
Phân tầng nguy cơ và chiến lược điều trị trong hội chứng vành cấp khi nào nên can thiệp mạch vành
... Points Heart rate Points ≤70 10 0.4-0.9 70-89 15 29 1.0-1.9 32 90-109 26 70-79 56 2 51 110- 129 32 80-89 73 130-149 24 ≥90 91 150-169 16 170-199 20 0 20 14 AHA/ACC Guideline for the Management of ... Acute Coronary Syndromes 20 15 ESC Guidelines for the management of ACS without persistent ST-segment elevation European Heart Journal Advance Access published August 29 , 20 15 20 15 ESC Guidelines for ... elevation 20 15 ESC Guidelines for the management of ACS without persistent ST-segment elevation 20 15 ESC Guidelines for the management of ACS without persistent ST-segment elevation 20 15 ESC Guidelines...
Ngày tải lên: 12/11/2015, 11:47
PHÂN TẦNG NGUY CƠ, ĐIỀU TRỊ CHỐNG HUYẾT KHỐI VÀ CHỈ ĐỊNH CAN THIỆP MẠCH VÀNH TRONG HỘI CHỨNG MẠCH VÀNH CẤP TẠI BVTM AN GIANG 4/2010-4/2011
... 67.3± 12. 4 67 ± 13 64.4 ± 12 65 68 Nam 54% 62% 67% - - Tăng HA 80.5% 65% 60% 54% 56% RLCH lipid 75 .2% 62% 33% 38% 31% Hút thuốc 40.4% 22 % 52. 3% 59% 26 % ĐTĐ 17.5% 21 .4% 21 .2% 23 % 29 % NMCT cũ 21 .2% ... Goldberg RJ, Gore JM, et al Baseline characteristics, management practices, and in20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 hospital outcomes of patients hospitalized with acute coronary ... (21 .9%) 122 (40.4%) p
Ngày tải lên: 29/02/2016, 09:57
THÔNG KHÍ CƠ HỌC KHÔNG XÂM LẤN (PHẦN 1) pps
... (giảm O2 ứ CO2 cấp) OAP, viêm phổi lan tỏa giảm O2 / máu kháng trị với Oxy liệu pháp liều cao Bệnh lý thần kinh (nhược cơ, $ GB), ngộ độc cấp… CHÆ ÑÒNH SHH cấp mạn: KMĐM pH 7 ,25 – 7,35; CO2; HCO3 ... khí xâm lấn ( 16% vs 48%), rút ngắn thời gian nằm viện ( 23 ngày vs 35 ngày), giảm tỉ lệ tử vong ( 9% vs 29 % ) CHỈ ĐỊNH SHH mạn (pH ⊥, CO2 ↑ ≥ 60 mmHg, HCO3- ↑) COPD, bệnh phổi hạn chế thành ngực, ... mạn… Sử dụng NIV trì buối tối vài ngày nhà Cải thiện chất lượng sống, giấc ngủ, cải thiện PaO2 PaCO2 CHỈ ĐỊNH Cai thở máy Sử dụng cai thở máy thành công cho bn phụ thuộc máy thở xâm lấn Rút NKQ...
Ngày tải lên: 09/07/2014, 12:20
THÔNG KHÍ CƠ HỌC KHÔNG XÂM LẤN (PHẦN 2) ppsx
... SpO2 liên tục CÀI ĐẶT BƯỚC ĐẦU Mode thở: BiPAP (Pressure Support), CPAP EPAP: từ cmH2O IPAP: từ 10 cmH2O cho Vt đạt ~ 8ml/kg O2 tăng từ lít/phút (FiO2 từ 30%): giữ SpO2 từ 90 – 92% BN tăng CO2 ... oxy máu THEO DÕI Mục đích: Đánh giá đáp ứng điều trị, tiến triển BN Phát kịp thời biến chứng để xử trí Biện pháp: Lâm sàng: Các DH sinh tồn toàn trạng: tri giác, nhịp thở Mức độ SD HH phụ, thở ... thoát khí? Cơ học phổi khí máu: Dạng sóng (Flow, Pressure, Volume); VTE; VE; PIP SpO2 liên tục, khí máu ĐM (1h; 4h; 24 h…) ...
Ngày tải lên: 09/07/2014, 12:20
THÔNG KHÍ CƠ HỌC KHÔNG XÂM LẤN (PHẦN 3) pptx
... CHỈNH MÁY Tăng IPAP: VT < ml/kg hay pH 60% Rise time trigger: chống máy THẤT ... Khơng thể trì SpO2 ≥ 90% Khơng dung nạp mask Khơng kiểm sốt tăng tiết đàm nhớt Toan HH nặng thêm CHÚ Ý! BS cần theo dõi sát bn đầu với NIV Hạn chế ăn uống qua đường tiêu hóa 24 đầu Theo dõi sát, ... TƯNG Sinh lý bệnh SHH: SHH giảm oxy máu: chế: Giảm thông khí phế nang: làm tăng PaCO2 giảm oxy máu hậu ứ đọng CO2 phế nang thay oxy Rối loạn khuếch tán: bệnh vùng phế nang mô kẽ Sự giảm oxy máu...
Ngày tải lên: 09/07/2014, 12:20
THÔNG KHÍ CƠ HỌC KHÔNG XÂM LẤN (PHẦN 4) docx
... H2O Ci ỏp sut cha tr c nh (menu ny ch cú trongch CPAP) Tựy chn : 20 cm H2O; khong tng 0 .2 cm H2O 10.0 cm H2O Ci ỏp sut th vo (IPAP Inspiratory Positive Airway Pressure) Tựy chn : 25 cm H2O; ... Start CPAP 4.0 cm H2O Start EPAP 4.0 cm H2O Ci ỏp sut lỳc bt u ramp Tựy chn : cm H2O [CPAP]; khong tng 0 .2 cm H2O Ci t ỏp sut EPAP bt u Tựy chn : cm H2O EPAP; khong tng 0 .2 cm H2O ... Pressure) Tựy chn : 25 cm H2O; khong tng 0 .2 cm H2O 4.0 cm H2O Ci ỏp sut th (EPAP Exspiratory Positive Airway Pressure) Tựy chn : 25 cm H2O; khong tng 0 .2 cm H2O 10 BPM (VPAP III ST); OFF (VPAP III)...
Ngày tải lên: 09/07/2014, 12:20
Xây dựng các bản đồ môi trường chuyên đề phục vụ nghiên cứu, đánh giá tổng hợp chất lượng môi trường không khí ở Hà Nội trên cơ sở ứng dụng công cụ GIS
... 40% (29 ) 30 -40 % ( 62) 20 -30 % (88) 10 -20 % (22 6) 1- % (983) (16 12) C s cụ n g Qghiep BN TNG HP CHT LNG MễI TRNG KHễNG KH 20 17N s 4.004 78 (61) 3 .25 - 00 ( 120 3) 2. 50 - 25 (28 6) 1.75 - 2. 50 ... 0 ,22 6; 0 ,25 8; 0 ;22 6; 0; 161; 0, 129 Bn tng hp c phõn hng theo thang im nh bờn di v c tụ mu theo tng cp T bn tng hp cú th thy rng: im ỏnh giỏ Tt 4,00 - 4,78 Khỏ tt 3 ,25 - 4,00 Trung bỡnh 2, 50 ... (411) 2- 5 (914) 0 -2 (4880) 16 kilometers BN Dề mt NG g ir o t h ụ n g khu vc n i ô iỡ l? 20 93' N 105 76' E Chỳ gii Km/Km2 N 16-34 ( 62) 10-16 (134) B 5-10 (411) 2- 5 (914) 0 -2 (4880)...
Ngày tải lên: 18/03/2015, 14:55
Nghiên cứu nồng độ brain natriuretic peptid (BNP) huyết thanh ở bệnh nhân phù phổi cấp do tim được điều trị thở máy áp lực dương không xâm lấn
... nghiên cứu 44 2. 2 Phương pháp nghiên cứu 44 2. 2.1 Thiết kế nghiên cứu 44 2. 2 .2 Tiêu chuẩn chọn bệnh 44 2. 2.3 Tiêu chuẩn loại trừ 45 2. 2.4 Tiêu chuẩn thành ... xâm lấn 46 2. 2.5 Cỡ mẫu nghiên cứu 46 2. 2.6 Phương tiện nghiên cứu 47 2. 2.7 Phương pháp tiến hành 47 2. 2.8 Tiêu chuẩn đánh giá kết thúc thở BiPAP 56 2. 2.9 Phân nhóm ... nghẽn mãn tính 30 Suy thận 20 - 30 Cardiac Intensive Care, 20 10; (24 ) p 29 6 Heywood JT J Card Fail 20 07 (13) p 422 –30 1.1.5 .2 Lâm sàng Phù phổi nặng chiến tỷ lệ khoảng 20 % số bệnh nhân nhập viện...
Ngày tải lên: 04/11/2015, 20:22
Nghiên cứu nồng độ brain natriuretic peptidw (BNP) huyết thanh ở bệnh nhân phù phổi cấp do tim được điều trị thở máy áp lực dương không xâm lấn
... Mạch (l/p) 116,17 ± 21 ,36 1 12, 50 ± 16,56 > 0,05 Nhịp thở (l/p) 27 ,21 ± 4 ,27 25 ,56 ± 6, 52 > 0,05 SpO2 (%) 83,56 ± 7,73 89,89 ± 12, 06 > 0,05 HA tt (mmHg) 145,83 ± 29 ,21 125 ,56 ± 21 ,69 < 0,05 HA tt ... (l/p) 122 ,69 ± 17, 32 90, 52 ± 12, 53 < 0,001 HA tt (mmHg) 158,56 ± 26 ,24 113 ,27 ± 18,44 < 0,001 HA tt (mmHg) 91,73 ± 15,05 71,06 ± 11,56 < 0,001 Nhịp thở (l/p) 29 ,44 ± 5,03 18, 62 ± 2, 19 < 0,001 SpO2 ... ventilation Pvalue 116.17 ± 21 .36 1 12. 50 ± 16.56 > 0.05 27 .21 ± 4 .27 25 .56 ± 6. 52 > 0.05 83.56 ± 7.73 89.89 ± 12. 06 > 0.05 Systolic BP (mmHg) 145.83 ± 29 .21 125 .56 ± 21 .69 < 0.05 Diastolic BP(mmHg)...
Ngày tải lên: 23/11/2015, 12:03
Nghiên cứu nồng độ brain natriuretic peptide (BNP) huyết thanh ở bệnh nhân phù phổi cấp tim được thở máy áp lực dương không xâm lấn (TT)
... Mạch (l/p) 116,17 ± 21 ,36 1 12, 50 ± 16,56 > 0,05 Nhịp thở (l/p) 27 ,21 ± 4 ,27 25 ,56 ± 6, 52 > 0,05 SpO2 (%) 83,56 ± 7,73 89,89 ± 12, 06 > 0,05 HA tt (mmHg) 145,83 ± 29 ,21 125 ,56 ± 21 ,69 < 0,05 HA tt ... (l/p) 122 ,69 ± 17, 32 90, 52 ± 12, 53 < 0,001 HA tt (mmHg) 158,56 ± 26 ,24 113 ,27 ± 18,44 < 0,001 HA tt (mmHg) 91,73 ± 15,05 71,06 ± 11,56 < 0,001 Nhịp thở (l/p) 29 ,44 ± 5,03 18, 62 ± 2, 19 < 0,001 SpO2 ... BNP huyết giảm ≥ 22 0pg/ml (hoặc ≥ 26 %) so với lần đầu tiên lượng thành công Trái lại nồng độ BNP huyết giảm < 22 0pg/ml (< 26 %) báo hiệu khả thất bại, độ nhạy 73,8% độ đặc hiệu 72, 22% Phân tích mối...
Ngày tải lên: 24/11/2015, 15:48