... Keith- Wegener): . Giai đoạn 1: động mạch võng mạc co nhỏ. Triệu chứng thực thể bệnh tim mạch (Kỳ 1) Để phát hiện các triệu chứng thực thể bệnh tim mạch, người thầy thuốc phải khám bệnh nhân ... các triệu chứng do bệnh lý tim mạch gây ra và ngược lại, các triệu chứng tim mạch là biểu hiện của các bệnh lý các cơ quan khác. 1. Khám toàn thân. 1.1. Khám toàn trạng: + Hình dáng cơ thể: ... loạn chuyển hoá đường, kháng insulin (hội chứng chuyển hoá: hội chứng X). Gầy là khi BMI < 19kg/m 2 , thường gặp ở người có nhiễm khuẩn kéo dài như viêm màng trong tim nhiễm khuẩn; người mắc...
Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:21
... cơ thất trái đã giãn, xuất hiện tiếng ngựa phi thì có thể sờ thấy tim đập ở thời kỳ tiền tâm thu hoặc đầu tâm trương. Triệu chứng thực thể bệnh tim mạch (Kỳ 2) 1.3. Khám lồng ngực: - Nghe ... - Cổ trướng tự do có thể gặp ở bệnh nhân suy tim phải, suy tim toàn bộ, viêm màng ngoài tim co thắt, tràn dịch màng ngoài tim nhiều. - Lách to có thể gặp ở bệnh nhân viêm nội tâm mạc nhiễm ... có thể phát hiện các khối phình giãn động mạch chủ bụng, có thể có tiếng thổi tâm thu dọc động mạch. Khi có bóc tách động mạch chủ bụng thì bệnh nhân thường kèm theo đau bụng nhiều. - Có thể...
Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:21
Triệu chứng thực thể bệnh tim mạch (Kỳ 3) ppsx
... Triệu chứng thực thể bệnh tim mạch (Kỳ 3) 2.4. Nghe: Là thao tác quan trọng, cung cấp nhiều thông tin ... thuốc nghe trực tiếp trên ngực bệnh nhân. Ngày nay, ống nghe là dụng cụ được dùng phổ biến trong thực hành lâm sàng. 2.4.1. Các vùng nghe tim: Trên thành ngực, có những vùng nghe được sóng âm ... thô ráp hay êm dịu. Khi tần số tiếng thổi không đều thì nghe thô ráp. 2.4.4. Khi nghe tim có thể làm các nghiệm pháp sau: - Thay đổi tư thế người bệnh: . Cho bệnh nhân nằm nghiêng trái để...
Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:21
Triệu chứng thực thể bệnh tim mạch (Kỳ 4) ppsx
... Lưu ý: các tiếng thổi trên có thể thay đổi hoặc mất đi khi có các bệnh van tim phối hợp và thay đổi theo giai đoạn bệnh Triệu chứng thực thể bệnh tim mạch (Kỳ 4) 2.4.5. Một số ... hợp tiếng tim giảm cường độ như: người béo, ngực dày, viêm cơ tim, tràn dịch màng ngoài tim - T 1 mờ hoặc mất: hở van 2 lá và 3 lá, viêm cơ tim, tràn dịch màng ngoài tim - T 1 đanh ở mỏm ... tâm thu (khi mạch nẩy) và thổi tâm trương (khi mạch chìm); tiếng thổi chức năng, tiếng thổi thực thể. . Tiếng thổi tâm thu ở liên sườn 3-4 cạnh ức trái do thông liên thất (do máu từ thất...
Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:21
Triệu chứng thực thể bệnh tim mạch (Kỳ 5) pps
... thấp hơn thực tế (vì áp lực bao quấn chưa vượt qua khoảng trống huyết áp). Nếu không nghe cẩn thận cho đến khi xả bao quấn cho hết áp lực thì có thể nhầm huyết áp tâm trương cao hơn thực tế. ... mạch chi phối: có thể thấy da nhợt nhạt, loét, phỏng nước, rụng lông; đặc biệt ở các ngón tay, ngón chân thường gặp ở viêm tắc động mạch nặng. - Nhìn dọc các động mạch nông: có thể thấy các động ... cuốn nhỏ quá, con số huyết áp đo được sẽ cao hơn thực tế. Ngược lại, khi băng cuốn có chiều rộng quá lớn thì con số huyết áp đo được sẽ thấp hơn thực tế. - Đo huyết áp khi bệnh nhân đã được nghỉ...
Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:21
Triệu chứng thực thể bệnh tim mạch (Kỳ 6) pot
... phía trên và ép mạnh đột ngột lên Triệu chứng thực thể bệnh tim mạch (Kỳ 6) 3.3. Sờ và bắt mạch: + Có khi sờ thấy da lạnh ở các vùng động mạch chi phối bị viêm tắc, thường lúc đó da vùng đó ... Nhìn: - Có thể thấy da vùng viêm tắc tĩnh mạch sưng, đỏ, hay gặp ở chi dưới. - Có thể nhìn thấy các tĩnh mạch nông giãn, nổi trên mặt da: thường hay ở người già bị suy giãn tĩnh mạch, viêm tắc ... màng ngoài tim hoặc viêm màng ngoài tim co thắt, ở thì hít vào máu về tim phải không tăng lên làm cho hiện tượng mạch yếu đi rõ rệt khi hít vào. - Rung miu: khi bắt mạch, ta có thể thấy rung miu...
Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:21
Triệu chứng thực thể bệnh xương khớp (Kỳ 1) ppsx
... thường để nhận biết sưng và mức độ sưng các khớp. Triệu chứng thực thể bệnh xương khớp (Kỳ 1) Triệu chứng thực thể. Các triệu chứng thực thể có vai trò rất quan trọng trong chẩn đoán. 1. ... bệnh nhân làm động tác của khớp vai, thầy thuốc có thể yêu cầu bệnh nhân làm động tác chải tóc 2.1. Các triệu chứng tại khớp: Các triệu chứng thường gặp nhất là sưng, tăng cảm, nóng, tiếng ... ngoài, kích thước có thể tà vài milimet đến vài căngtimet, đôi khi các hạt Tophi có thể bị loét rơi các tinh thể nhỏ như các hạt mì chính và tổ chức da ở đó có thể bị viêm tấy. Hạt Tophi là...
Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:21
Triệu chứng thực thể bệnh xương khớp (Kỳ 2) pps
... khớp trong trường hợp viêm bao hoạt dịch. Viêm màng hoạt dịch mức độ vừa biểu hiện bằng triệu chứng đau khi cử động. - Dấu hiệu chèn ép dây thần kinh giữa trong hội chứng đường hầm cổ tay ... khớp này có thể phát hiện các triệu chứng sưng, nóng, đau và tiếng lạo xạo. Cử động của khớp quạ-đòn trong phạm vi có thể đưa cánh tay xuống dưới. Khớp ức-đòn rất ít cử động nhưng có thể đánh ... dây thần kinh giữa (ngón 1, 2, 3 và một nửa của ngón 4). Khi viêm màng hoạt dịch cấp tính thì cách phát hiện triệu chứng này khó thực hiện, mà phải gõ nhiều lần vào phía ngoài cổ tay ở mặt...
Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:21
Triệu chứng thực thể bệnh xương khớp (Kỳ 3) pps
... nghiệm có thể không phù hợp làm cho chẩn đoán bệnh trở nên khó khăn, khi đó cần phải kỹ các triệu chứng chủ quan, kiểm tra lại các triệu chứng khách quan và các kết quả xét nghiệm để có thể đưa ... ra trước chứng tỏ có tổn thương dây chằng chéo trước. Khi tăng cử động ra sau chứng tỏ có tổn thương dây chằng chéo sau. Dấu hiệu này còn gọi là dấu hiệu “rút ngăn kéo”. - Các triệu chứng khác ... (dấu hiệu bửa khung chậu), bệnh nhân đau khu trú tại vùng khớp cùng chậu chứng tỏ có viêm khớp cùng chậu hay gặp trong bệnh viêm cột sống dính khớp. Dấu hiệu Lasegue (+) là biểu hiện của tổn thương...
Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:21
TRIỆU CHỨNG THỰC THỂ BỆNH PHỔI ppsx
... màng phổi bị viêm không còn trơn láng có thể cọ vào nhau khi hô hấp (với điều kiện chưa tạo lập nhiều dịch màng phổi) * Ý nghĩa: - Viêm màng phổi khô - Phế quản phế viêm - Viêm tiểu phế ... sớm trước khi nghe được âm thổi ống và trước khi X Quang phát hiện đông đặc phổi E. TRIỆU CHỨNG THỰC THỂ ỞMỘT SỐ TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG D. NGHE: Sử dụng ống nghe (stethoscope) nghe khắp ... phế quản, COPD) thì thở ra kéo dài do tăng kháng lực đường dẫn khí C. GÕ (Percussion) TRIỆU CHỨNG THỰC THỂ BỆNH PHỔI CÁCH KHÁM PHỔI (Xin tham khảo TÀI LIỆU HUẤN LUYỆN KỸ NĂNG Y KHOA)...
Ngày tải lên: 23/07/2014, 03:21
TRIỆU CHỨNG THỰC THỂ BỆNH TIM MẠCH – Phần 2 potx
... TRIỆU CHỨNG THỰC THỂ BỆNH TIM MẠCH – Phần 2 2.4.5. Một số bất thường khi nghe tim: + Thay đổi cường độ tiếng tim: - Một số trường hợp tiếng tim giảm cường độ như: người béo, ngực dày, viêm ... Nhìn: - Có thể thấy da vùng viêm tắc tĩnh mạch sưng, đỏ, hay gặp ở chi dưới. - Có thể nhìn thấy các tĩnh mạch nông giãn, nổi trên mặt da: thường hay ở người già bị suy giãn tĩnh mạch, viêm tắc ... thì có thể ta nhầm huyết áp tâm thu thấp hơn thực tế (vì áp lực bao quấn chưa vượt qua khoảng trống huyết áp). Nếu không nghe cẩn thận cho đến khi xả bao quấn cho hết áp lực thì có thể nhầm...
Ngày tải lên: 27/07/2014, 01:20
TRIỆU CHỨNG THỰC THỂ BỆNH TIM MẠCH – Phần 1 docx
... tim, bệnh cơ tim, tràn dịch màng ngoài tim 2.4. Nghe: TRIỆU CHỨNG THỰC THỂ BỆNH TIM MẠCH – Phần 1 Để phát hiện các triệu chứng thực thể bệnh tim mạch, người thầy thuốc phải khám bệnh nhân ... các triệu chứng do bệnh lý tim mạch gây ra và ngược lại, các triệu chứng tim mạch là biểu hiện của các bệnh lý các cơ quan khác. 1. Khám toàn thân. 1.1. Khám toàn trạng: + Hình dáng cơ thể: ... loạn chuyển hoá đường, kháng insulin (hội chứng chuyển hoá: hội chứng X). Gầy là khi BMI < 19kg/m2, thường gặp ở người có nhiễm khuẩn kéo dài như viêm màng trong tim nhiễm khuẩn; người mắc...
Ngày tải lên: 27/07/2014, 01:20