triệu chứng bệnh thoái hóa khớp gối

Bệnh thoái hóa khớp gối (OA) từ lâu bị coi là hậu quả của quá trình lão hóa; bệnh có thể gặp ở các khớp vận động, đặc biệt là các khớp chịu nhiều trọng lực như gối, háng và cột sống. Khi OA có triệu chứng lâm sàng, như: đau, hạn chế vận động và giảm khả năng sinh hoạt trong ngày làm cho người bệnh phải thường xuyên đi khám, chữa bệnh. Do đó, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống và gây ra tốn kém về mặt kinh tế. Theo một cuộc điều tra được thực hiện ở Hoa Kỳ, trên 80% trong số những người trên 55 tuổi đều có biểu hiện bệnh OA trên Xquang, trong đó 10 - 20% số người này bị hạn chế vận động. Đặc biệt có tới hàng trăm nghìn người, trong đó có tới hàng trăm nghìn người không tự phục vụ được do bệnh OA háng và chi phí điều trị bệnh OA dùng thuốc trong vòng 30 ngày cho 1 bệnh nhân lên tới 141,98 USD. Tại Pháp, bệnh OA chiếm tỷ lệ khoảng 28,6% trong số các bệnh về cơ xương khớp, hàng năm có khoảng 50.000 người được thay khớp nhân tạo háng. Cùng với đà tăng tuổi thọ trung bình của người dân Việt Nam thì các bệnh về cơ xương khớp, đặc biệt là bệnh thoái hóa khớp gối rất thường gặp, tuổi càng cao thì tỷ lệ mắc bệnh càng cao. Bệnh này không đe dọa trực tiếp đến tính mạng người bệnh nên người bệnh và cộng đồng chưa thực sự quan tâm; đặc biệt là người lao động chân tay ở vùng nông thôn. Nếu bệnh được phát hiện, điều trị muộn kết quả điều trị thường không đạt yêu cầu, dẫn đến bỏ việc, giảm năng suất lao động và hạn chế khả năng vận động, thậm chí tàn tật suốt đời. Do đó, vai trò của cán bộ y tế tuyến xã trong công tác phát hiện sớm, điều trị, tư vấn hợp lý cho nhân dân là rất quan trọng. Ở Việt Nam đã có các công trình nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và điều trị cho bệnh nhân thoái hóa khớp gối tại một số bệnh viện; riêng việc đánh giá dịch tễ học về bệnh thoái hóa khớp gối và công tác chẩn đoán, điều trị, tư vấn cho người bệnh thoái hóa khớp gối ở tuyến cơ sở vẫn chưa được quan tâm đúng mức. Để góp phần trong việc hiểu rõ hơn vấn đề này, chúng tôi thực hiện đề tài: "Nghiên cứu thực trạng bệnh thoái hóa khớp gối và nâng cao năng lực chẩn đoán, quản lý tại cán bộ y tế tuyến xã tỉnh Hải Dương" MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mô tả thực trạng bệnh thoái hóa khớp gối ở người từ 40 tuổi trở lên tại 02 xã thuộc huyện Gia Lộc, Hải Dương năm 2008 Đánh giá hiệu quả mô hình can thiệp nâng cao năng lực chẩn đoán, quản lý bệnh thoái hóa khớp gối của cán bộ y tế tuyến xã tại Hải Dương ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN - Mô tả thực trạng về bệnh thoái hóa khớp gối ở người từ 40 tuổi trở lên tại 02 xã thuộc huyện Gia Lộc, tỉnh Hải Dương - Đánh giá hiệu quả mô hình can thiệp nâng cao năng lực chẩn đoán quản lý bệnh thoái hóa khớp gối của cán bộ y tế tuyến xã tại Hải Dương CẤU TRÚC LUẬN ÁN Luận án dày 137 trang (không kể phụ lục), gồm các chương, 35 bảng biểu, 10 biểu đồ, 191 tài liệu tham khảo trong nước và nước ngoài. Cấu trúc đề cương luận án gồm: Mở đầu (2 trang), tổng quan (48 trang), vật liệu và phương pháp nghiên cứu (16 trang), kết quả (34 trang), bình luận (trang 34), kết luận (2 trang) và kiến nghị ( 1 trang) và các bài báo liên quan đến luận án đã công bố. CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 Giới thiệu về khớp gối 1.1.1 Phạm vi khớp gối: Khớp gối là khớp nối giữa cẳng chân, đùi, giới hạn trên cách khe xương bánh chè khoảng 4 cm, dưới cách rãnh liên mấu chuyển lớn xương chày khoảng 1,5 cm. Khớp gối chia làm 2 vùng bởi khoang khớp gối: trước gối và sau gối. 1.1.2 Giải phẫu khớp gối: Khớp gối là khớp bản lề giữa lồi cầu trong, ngoài của xương đùi; lồi cầu của xương chày và mặt sau xương bánh chè. Đây là một khớp phức tạp có bao hoạt dịch rất rộng dễ bị sung giãn. Các bề mặt xương ở vùng khớp gối dễ bị tác động gây tổn thương. Khớp gối là khớp phức tạp gồm 2 khớp: - Giữa xương đùi và xương chày (khớp bản lề) - Giữa xương đùi và xương bánh chè (khớp phẳng) 1.1.3 Cấu trúc và thành phần sụn khớp Sụn khớp có màu trắng, nhẵn, có độ đàn hồi, bao bọc quanh đầu dưới xương đùi, xương chày, mặt sau xương bánh chè. Sụn khớp có chức năng sinh lý là bảo vệ các đầu xương, làm rộng diện tích chịu lực của khớp. Trong điều kiện bình thường, sụn khớp rất bóng, ẩm, rất cứng, độ đàn hồi lớn. Sụn khớp không có mạch máu và thần kinh. Thành phần cơ bản gồm tế bào sụn, sợi collagen và chất căn bản xếp chồng lên nhau hình thành nhiều lớp khác nhau. 1.2 Thoái hóa khớp 1.2.1 Định nghĩa Thoái hóa khớp là tình trạng mất chức năng của sụn khớp, biểu hiện chính của bệnh là hiện tượng thoái hóa sụn khớp theo hướng làm giảm dần chức năng vận động của khớp. Bệnh OA là kết quả của quá trình cơ học và sinh học, làm mất cân bằng giữa quá trình tổng hợp và hủy hoại ở sụn và xương dưới sụn (ở cột sống bao gồm cả đĩa đệm đốt sống). 1.2.2 Dịch tễ học của thoái hóa khớp Thoái hóa khớp là một bệnh thường gặp của cơ xương khớp. Trong số những người tuổi cao, thoái hóa khớp gối là nguyên nhân hàng đầu gây tàn tật mạn tính ở các nước phát triển. Hàng trăm ngàn người ở Mỹ không đi lại được từ giường đến nhà vệ sinh một cách độc lập do bệnh thoái hóa khớp gối hay háng. Ở dưới 55 tuổi, tỷ lệ phân bố bệnh ở nam và nữ như nhau. Ở người già thì bệnh thoái hóa khớp háng thường gặp ở nam giới nhiều hơn, trong khi bệnh thoái hóa khớp gối, ngón tay và ngón chân cái lại phổ biến hơn ở phụ nữ. Tương tự, hình ảnh Xquang bệnh thoái hóa khớp gối cũng được phát hiện nhiều hơn ở phụ nữ. 1.2.3 Nguyên nhân và cơ chế sinh bệnh thoái hóa khớp  Những thay đổi của sụn khớp trong bệnh OA: Khi sụn bị thoái hóa thì những triệu chứng thường gặp nhất là sụn chuyển màu vàng nhạt, xỉn màu, khô, mềm, mất đi sự nhẵn bóng, độ đàn hồi giảm, mỏng dần, có chỗ bị nứt nẻ. Biểu hiện ban đầu của tổn thương sụn là những vết nứt nhỏ trên bề mặt; các vết nứt có thể có dạng cột, màu xám và có hạt. Dần dần tình trạng tổn thương lan rộng và sâu hơn. Tình hình này tiến triển ngày càng sâu vào trong và lan rộng theo chiều thẳng đứng và đôi khi có một số vết nứt lan đến tận xương dưới sụn. Có

Ngày tải lên: 28/08/2014, 17:19

... trường hợp bệnh thối hóa khớp gối tổng số 53835 bệnh lý thối hóa khớp gối nói chung đến khám điều trị khoa Khám bệnh Điều trị thối hóa khớp gối gối chủ yếu giáo dục người bệnh cách phòng ngừa bệnh, ... hóa khớp gối có hội chứng can thận âm hư - Có hội chứng Can thận âm hư gồm Triệu chứng chính: Đau sưng khớp gối Đau mỏi thắt lưng, khớp gối Đau tăng di chuyển Khớp khơng đỏ, khơng nóng Triệu chứng ... Thối hóa khớp gối xảy tất khớp thể thường gặp khớp gối, theo NHANES III có khoảng 35% phụ nữ đàn ông từ 60 tuổi trở lên có dấu hiệu thối hóa khớp gối gối X-Q Theo thống kê mơ hình bệnh tật Bệnh

Ngày tải lên: 04/10/2023, 20:41

... bệnh thoái. .. tương giàu tiểu cầu tự thân trong điều trị bệnh thoái hóa khớp gối nguyên phát 3 CHƯƠNG 1 TỔNG QUAN 1.1 ĐẠI CƯƠNG VỀ BỆNH THOÁI HÓA KHỚP GỐI 1.1.1 ... viêm khớp dạng thấp, viêm khớp gối nhiễm khuẩn, lao khớp gối; bệnh máu như Hemophilie gây chảy máu kéo dài trong ổ khớp; bệnh khớp do thần kinh [2] 1.1.3 Điều trị bệnh thoái ... trong điều trị bệnh thoái hóa khớp gối nguyên phát Vì vậy chúng tôi đã tiến hành thực hiện đề tài Nghiên cứu điều trị bệnh thoái hóa khớp gối nguyên phát

Ngày tải lên: 11/04/2016, 09:48

... nhóm chứng, lấy k= 1, tức bệnh nhân nghiên cứu cần bệnh nhân nhóm chứng Kết n= 32 Nghiên cứu chọn 84 BN với 122 khớp gối thoái hóa có 45 BN (65 khớp gối) nhóm can thiệp 39 BN (57 khớp gối) nhóm chứng ... QUAN 1.1 ĐẠI CƯƠNG VỀ BỆNH THOÁI HÓA KHỚP GỐI 1.1.1 Nguyên nhân, chế bệnh sinh vai trò PRP điều trị bệnh thoái hoá khớp THK tổn thương thoái hóa tiến triển chậm, tăng dần sụn khớp, gây kết hợp nhiều ... gồm 45 bệnh nhân (BN) với 65 khớp gối, điều trị tiêm PRP vào khớp gối thoái hóa Nhóm chứng điều trị acid hyalorunic (HA): gồm 39 BN với 57 khớp gối có đặc điểm nhóm can thiệp 2.2.1.2 Tất bệnh nhân

Ngày tải lên: 11/04/2016, 10:37

... nhóm chứng, lấy k= 1, tức bệnh nhân nghiên cứu cần bệnh nhân nhóm chứng Kết n= 32 Nghiên cứu chọn 84 BN với 122 khớp gối thoái hóa có 45 BN (65 khớp gối) nhóm can thiệp 39 BN (57 khớp gối) nhóm chứng ... QUAN 1.1 ĐẠI CƯƠNG VỀ BỆNH THOÁI HÓA KHỚP GỐI 1.1.1 Nguyên nhân, chế bệnh sinh vai trò PRP điều trị bệnh thoái hoá khớp THK tổn thương thoái hóa tiến triển chậm, tăng dần sụn khớp, gây kết hợp nhiều ... gồm 45 bệnh nhân (BN) với 65 khớp gối, điều trị tiêm PRP vào khớp gối thoái hóa - Nhóm chứng điều trị acid hyalorunic (HA): gồm 39 BN với 57 khớp gối có đặc điểm nhóm can thiệp 2.2.1.2 Tất bệnh

Ngày tải lên: 28/04/2016, 17:36

... cương bệnh thoái hóa khớp gối 1.1.1 Giải phẫu khớp gối 1.1.2 Định nghĩa bệnh thoái hóa khớp gối 1.1.3 Các yếu tố nguy thoái hóa khớp gối 1.1.4 Phân loại thoái ... đau khớp tàn phế mắc bệnh thoái hóa khớp gối [1] Năm 2005, Mỹ có 27 triệu người tương đương với 10% dân số Mỹ mắc bệnh thoái hóa khớp đến năm 2009, thoái hóa khớp đứng hàng thứ khiến cho người bệnh ... chẩn đoán thoái hoá khớp gối 1.2.4 Tiêu chuẩn chẩn đoán thoái hóa khớp gối theo ACR 1991 16 1.3 Điều trị thoái hóa khớp gối 16 1.3.1 Điều trị nội khoa thoái hoá khớp gối

Ngày tải lên: 05/07/2017, 17:47

... Chẩn đoán thoái hóa khớp gối Thoái hóa khớp gối bệnh tiến triển chậm, triệu chứng lâm sàng không đặc hiệu Do đó, để chẩn đoán xác định thoái hóa khớp gối phải kết hợp yếu tố nguy cơ, triệu chứng ... (chiếm 19,4%) 100% khớp gối có biểu đau leo cầu thang Dấu hiệu phá gỉ khớp gặp 86,1% khớp gối 3.1.1.2 Triệu chứng thực thể Bảng 3.6 Triệu chứng thực thể khớp gối (n=72 khớp) Đặc điểm n Tỷ lệ % ... tiêu chuẩn chẩn đoán thoái hóa khớp gối với độ nhậy 94%, độ đặc hiệu 88% 1.2 Điều trị thoái hóa khớp gối 1.2.1 Điều trị nội khoa ngoại khoa Điều trị thoái hóa khớp gối bao gồm: điều trị không dùng

Ngày tải lên: 05/07/2017, 17:48

... cương bệnh thối hóa khớp gối 1.1.1 Giải phẫu khớp gối 1.1.2 Định nghĩa bệnh thối hóa khớp gối 1.1.3 Các yếu tố nguy thối hóa khớp gối 1.1.4 Phân loại thối hóa ... 1.1.4 Phân loại thối hóa khớp gối 1.1.5 Nguyên nhân chế bệnh sinh thối hóa khớp gối 1.2 Chẩn đoán thoái hóa khớp gối 1.2.1 Triệu chứng lâm sàng 1.2.2 ... chẩn đoán thoái hoá khớp gối 1.2.4 Tiêu chuẩn chẩn đốn thối hóa khớp gối theo ACR 1991 16 1.3 Điều trị thối hóa khớp gối 16 1.3.1 Điều trị nội khoa thoái hoá khớp gối

Ngày tải lên: 14/07/2019, 16:29

... Chẩn đốn thối hóa khớp gối Thối hóa khớp gối bệnh tiến triển chậm, triệu chứng lâm sàng khơng đặc hiệu Do đó, để chẩn đốn xác định thối hóa khớp gối phải kết hợp yếu tố nguy cơ, triệu chứng lâm sàng, ... (chiếm 19,4%) 8 100% khớp gối có biểu đau leo cầu thang Dấu hiệu phá gỉ khớp gặp 86,1% khớp gối 3.1.1.2 Triệu chứng thực thể Bảng 3.6 Triệu chứng thực thể khớp gối (n=72 khớp) Đặc điểm n Tỷ lệ % ... sụn khớp cách tự nhiên sinh lý mang lại hy vọng việc điều trị bệnh thối hóa khớp khớp gối ngun phát Những đóng góp luận án Luận án mơ tả chi tiết đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng thối hóa khớp gối

Ngày tải lên: 21/07/2019, 11:09

... cương bệnh thối hóa khớp gối 1.1.1 Giải phẫu khớp gối3 1.1.2 Định nghĩa bệnh thối hóa khớp gối4 1.1.3 Các yếu tố nguy thối hóa khớp gối 1.1.4 Ngun nhân chế bệnh sinh thối hóa khớp gối 1.2 ... Cơ chế bệnh sinh thối hóa khớp 10 1.2 Chẩn đốn thối hóa khớp gối Thối hóa khớp gối bệnh tiến triển chậm, triệu chứng lâm sàng không đặc hiệu Do đó, để chẩn đốn xác định thối hóa khớp gối phải ... trị bệnh thối hóa khớp gối ngun phát giai đoạn II-III sau 12 tháng theo dõi Chương 1I TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Đại cương bệnh thối hóa khớp gối 1.1.1 Giải phẫu khớp gối 1.1.1.1 Diện khớp Khớp gối

Ngày tải lên: 29/07/2019, 11:41

... Cơ chế bệnh sinh thối hóa khớp 10 1.2 Chẩn đốn thối hóa khớp gối Thối hóa khớp gối bệnh tiến triển chậm, triệu chứng lâm sàng không đặc hiệu Do đó, để chẩn đốn xác định thối hóa khớp gối phải ... trạng thoái hoá khớp Nhiều chế dẫn tới phá hủy sụn khớp bệnh thối hóa khớp chưa giải thích rõ Cơ chế bệnh sinh thối hóa khớp gối theo Howell Bất thường sụn khớp Lão hóa Viêm Rối loạn chuyển hóa ... trị bệnh thối hóa khớp gối ngun phát giai đoạn II-III sau 12 tháng theo dõi Chương 1I TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Đại cương bệnh thối hóa khớp gối 1.1.1 Giải phẫu khớp gối 1.1.1.1 Diện khớp Khớp gối

Ngày tải lên: 06/08/2019, 21:37

... Sụn khớp bị rạn vỡ - Hẹp khe khớp - Đầu xương sụn bảo vệ Tái tạo lại xương ` 10 1.3.4 Triệu chứng thối hóa khớp gối 1.3.4.1 Triệu chứng lâm sàng thối hóa khớp gối Bệnh nhân THK gối có số triệu chứng ... bệnh sinh yếu tố liên quan đến q trình phát triển thối hóa khớp gối 1.3.4 Triệu chứng thối hóa khớp gối 10 1.3.5 Tiêu chuẩn chẩn đốn thối hóa khớp gối 11 1.3.6 Các phương pháp điều trị thối hóa ... phẫu khớp gối 1.1.1 Màng hoạt dịch 1.1.2 Cấu tạo thành phần sụn khớp gối 1.2 Chức khớp gối 1.3 Bệnh thối hóa khớp theo Y học đại (YHHĐ) 1.3.1 Định nghĩa 1.3.2 Phân loại ngun nhân thối hóa khớp gối

Ngày tải lên: 20/08/2019, 15:42

... cương bệnh thối hóa khớp gối 1.1.1 Giải phẫu khớp gối 1.1.2 Định nghĩa bệnh thối hóa khớp gối 1.1.3 Các yếu tố nguy thối hóa khớp gối 1.1.4 Phân loại thối hóa ... 1.1.4 Phân loại thối hóa khớp gối 1.1.5 Nguyên nhân chế bệnh sinh thối hóa khớp gối 1.2 Chẩn đoán thoái hóa khớp gối 1.2.1 Triệu chứng lâm sàng 1.2.2 ... chẩn đoán thoái hoá khớp gối 1.2.4 Tiêu chuẩn chẩn đốn thối hóa khớp gối theo ACR 1991 16 1.3 Điều trị thối hóa khớp gối 16 1.3.1 Điều trị nội khoa thoái hoá khớp gối

Ngày tải lên: 05/11/2020, 12:17

... phần sụn khớp 12 1.1.7 Giải phẫu xquang khớp gối bình thường: 16 1.1.8 Chức khớp gối 18 1.2 Bệnh thoái hoá khớp 19 1.2.1 Định nghĩa bệnh thoái hoá khớp ... BMI 78 Bảng 3.12: Thoái hoá khớp gối với tiền sử chấn thương khớp gối 79 Bảng 3.13: Thối hố khớp gối với tình trạng kinh nguyệt phụ nữ 79 Bảng 3.14: Thoái hoá khớp gối với tiền sử sinh ... triển, chuyển hoá chấn thương [3, 31] Thoái hố khớp gặp nhiều khớp động, theo thống kê bệnh hay gặp khớp chịu tải khớp gối, khớp háng, cột sống Khi khớp bị thoái hoá đến giai đoạn biểu lâm sàng

Ngày tải lên: 08/03/2021, 09:45

... phần sụn khớp 12 1.1.7 Giải phẫu xquang khớp gối bình thường: 16 1.1.8 Chức khớp gối 18 1.2 Bệnh thoái hoá khớp 19 1.2.1 Định nghĩa bệnh thoái hoá khớp ... BMI 78 Bảng 3.12: Thoái hoá khớp gối với tiền sử chấn thương khớp gối 79 Bảng 3.13: Thối hố khớp gối với tình trạng kinh nguyệt phụ nữ 79 Bảng 3.14: Thoái hoá khớp gối với tiền sử sinh ... triển, chuyển hoá chấn thương [3, 31] Thoái hố khớp gặp nhiều khớp động, theo thống kê bệnh hay gặp khớp chịu tải khớp gối, khớp háng, cột sống Khi khớp bị thoái hoá đến giai đoạn biểu lâm sàng

Ngày tải lên: 17/03/2021, 02:28

... phần sụn khớp 12 1.1.7 Giải phẫu xquang khớp gối bình thường: 16 1.1.8 Chức khớp gối 18 1.2 Bệnh thoái hoá khớp 19 1.2.1 Định nghĩa bệnh thoái hoá khớp ... BMI 78 Bảng 3.12: Thoái hoá khớp gối với tiền sử chấn thương khớp gối 79 Bảng 3.13: Thối hố khớp gối với tình trạng kinh nguyệt phụ nữ 79 Bảng 3.14: Thoái hoá khớp gối với tiền sử sinh ... triển, chuyển hoá chấn thương [3, 31] Thoái hố khớp gặp nhiều khớp động, theo thống kê bệnh hay gặp khớp chịu tải khớp gối, khớp háng, cột sống Khi khớp bị thoái hoá đến giai đoạn biểu lâm sàng

Ngày tải lên: 25/03/2021, 12:25

... Xác định tỉ lệ thối hóa khớp gối người cao tuổi có đau khớp gối 41 3.3 Xác định yếu tố nguy thối hóa khớp gối bệnh nhân cao tuổi42 3.4 Xác định mối tương quan mức độ đau khớp gối theo thang điểm ... năm 2020 [68] Khớp gối khớp ngoại biên dễ bị ảnh hưởng chịu trọng lực toàn thể Triệu chứng xuất thối hóa khớp gối (THKG) đau: người từ 55 tuổi trở lên, đau khớp gối thường thối hóa khoảng 25% ... K (2013), "Thối hóa khớp" , Bệnh học người cao tuổi, Nhà xuất Y học, TP Hồ Chí Minh, pp 36-55 Nhựt L Q (2011), Khảo sát thối hóa khớp gối bệnh nhân cao tuổi khoa nội xương khớp Bệnh viện Chợ Rẫy,

Ngày tải lên: 12/04/2021, 21:39

... gây đau THK gối 10 1.1.5 Chẩn đoán bệnh THK gối 13 1.1.6 Điều trị bệnh THK gối 16 1.1.7 Các tiêu chuẩn theo dõi bệnh THK gối 17 1.2 THOÁI HOÁ KHỚP GỐI THEO ... Sơ đồ 1.1: Tóm tắt chế bệnh sinh bệnh THK gối 10 Sơ đồ 2.2: Quá trình thu thập số liệu nghiên cứu theo ITT 53 Thoái hoá khớp (THK) bệnh lý thường gặp tất bệnh khớp có 10% dân số giới ... X-Q khớp gối [48] Theo thống kê mô hình bệnh tật BV YHCT TP.HCM (2017) có 6579 trường hợp bệnh THK gối tổng số 53835 bệnh lý THK nói chung đến khám điều trị khoa Khám bệnh [3] Điều trị THK gối

Ngày tải lên: 23/04/2021, 22:31