trình thu nhận chế phẩm l lysine thô
ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG ĐỘNG MẠCH VÀNH CẤP KHÔNG ST CHÊNH LÊN (HCĐMVCKSTC)
... sót l i TMCT n l ng TL: Wijns W et al ESC/ EACTS Guidelines on Myocardial revascularization Eur Heart J 2010; 31: 2501-2555 35 Đt hội chứng ĐMV cấp khơng ST chênh l n Kết luận • Chẩn đốn l ợng ... hiệu điều trị thu c chống kết tập tiểu cầu với clopidogrel TL: De Lemos JA et al Hurt’s The Heart, 13th ed 2011, McGraw-Hill p 1328-1351 25 Đt hội chứng ĐMV cấp khơng ST chênh l n Các điểm tiên ... chênh l n Qui trình định loại I loại IIa xử trí ban đầu HCĐMVC- KSTC (1) TL: Wright RS et al 2011 ACCF/AHA Focus up date of Guideline for the management of patients with unstable Angina/ Non ST Elevation...
- 36
- 785
- 0
ĐỊNH NGHĨA TOÀN cầu lần THỨ III về NHỒI máu cơ TIM
... hoại tử có liên quan tới thủ thu t phát đo men tim trước thủ thu t, l p l i sau – sau đó, cần l p l i 12 sau Tăng trị số men tim xem tổn thương tim thủ thu t trị số cTn trước thủ thu t giới hạn ... thử nghiệm l m sàng chương trình kiểm soát chất l ợng Trong thử nghiệm l m sàng, NMCT tiêu chí l c bệnh tiêu chí kết Một định nghĩa quốc tế NMCT mang l i nhiều l i ích cho nghiên cứu l m sàng, ... hạn dựa theo loại men tim sử dụng Bội số x99% NMCT loại Nguyên phát NMCT loại Thứ phát NMCT NMCT loại a loại 4a Tử vong PCI NMCT loại 4b Huyết khối stent NMCT loại 4c Tái hẹp NMCT loại CABG 1-3...
- 30
- 577
- 3
NGHIÊN cứu HIỆU QUẢ của STENT PHỦ THUỐC TRONG điều TRỊ NHỒI máu cơ TIM cấp
... trial JAMA; 293:2109-17 Urban P, Gershlick AH, Guagliumi G, et al (2006) Safety of coronary sirolimus-eluting stent in daily clinical pratice: one- year follow-up of the e-Cypher registry Circulation; ... stent pilot trial Circulation; 99:1548-54 Valgimigli M, Peroco G, Malgutti P, et al (2005) Tirofiban and sirolimus- eluting stent vs Abciximab and bare metal stent for acute myocardial infarction: ... myocardial infarction N Engl J Med; 355: 1093-104 10 Menichelli M, Parma A, Pucci A, et al (2007) Randomized trial of sirolimus-eluting stent versus bare-metal stent in acute myocardial infarction...
- 6
- 341
- 1
Nhồi máu cơ tim – Bệnh của mọi lứa tuổi ppt
... ĐMV cho bệnh nhân thu c, phẫu thu t bắc cầu nối chủ - vành can thiệp tim mạch Đa số bệnh nhân phải dùng l u dài thu c aspirin, thu c chẹn bêta giao cảm, thu c statin thu c ức chế men chuyển Những ... tim, lan l n vai trái mặt tay trái tận ngón đeo nhẫn ngón út Cơn đau thường xuất đột ngột, kéo dài 20 phút không đỡ dùng thu c giãn động mạch vành (nitroglycerin) Đau lan l n cổ, cằm, vai, sau l ng, ... thường stress, béo phì, nghiện thu c nhiều năm liền, l m kính l ng động mạch bị tắc nghẽn Nếu người cao tuổi, vấn đề vữa xơ động mạch diễn từ từ nhiều năm liền l m cho tim họ có thích nghi định...
- 5
- 321
- 0
RÚT NGẮN THỜI GIAN cửa BÓNG TRONG CAN THIỆP MẠCH VÀNH TIÊN PHÁT ở BỆNH NHÂN NHỒI máu cơ TIM cấp ST CHÊNH LỆCH tại BỆNH VIỆN NHÂN dân GIA ĐỊNH
... sứ qu rọ g 4.2 hân độ l m sàng N S ↑ Tỷ l K ll p I - II / Killip III - IV 88% % (Bả g , r ê g ó K ll p IV ro g g ê ứu ủ ú g ô ế ỷ l 10,6% So sá vớ g ê ứu k (Võ N â ỷ l Killip I - II/ III-IV 93,1% ... Masoudi, G.C Fonarow, Harlan M Krumholz (2006) National Efforts to Improve Door-to-Balloon Time Results From the Door-to-Balloon Quality Alliance, JACC; 54:2424 -29 10 Krumholz HM (2008) A campaign ... timeliness of primary percutaneous intervention door to balloon time: an alliance for quality J Am Coll Cardiol: Cardiovasc Inter; 1: 97 -104 11 Lee Chi - Hang, Ooi Shirley BS, Tay Edgar , Low...
- 9
- 550
- 7
Bênh tim mạch - Biến chứng của nhồi máu cơ tim cấp
... tim A Phân loại Hiện phân loại Killip Kimban (bảng 4-1) phân loại đợc sử dụng rộng rãi l m sàng để phân loại mức độ nặng nhẹ có giá trị tiên l ng bệnh Bảng 4-1 Mối liên quan độ Killip tử vong ... myocardial infarction In: Marso SP, 74 Griffin BP, Topol EJ, eds Manual of Cardiovascular Medicine Philadelphia: LippincottRaven, 2000 O'Donnell L Complications of MI beyond the acute stage Am J Nurs ... tăng cung l ng hệ thống l m giảm sức cản hệ thống; nhiên, l m giảm sức cản động mạch phổi l i dẫn đến l m tăng lu l ng shunt Thu c thờng dùng Nitroprusside truyền TM, bắt đầu liều 0,5-3 mcg/kg/ph...
- 22
- 606
- 3
Giá trị tiên lượng của tính biến thiên nhịp tim trên bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp
... Jalife J, eds Cardiac Electrophysiology From Cell to Bedside Philadelphia: W.B Saunders, 1990: 330–43 Levy MN, Schwartz PJ eds Vagal control of the heart: Experimental basis and clinical implications ... 1994 Dreifus LS, Agarwal JB, Botvinick EH et al (American College of Cardiology Cardiovascular Technology Assessment Committee) Heart rate variability for risk stratification of lifethreatening ... Việt Nam 24/2000, 63-67 Lown B, Verrier RL Neural activity and ventricular fibrillation.N Engl J Med 1976; 294: 1165–70 Corr PB, Yamada KA, Witkowski FX Mechanisms controlling cardiac autonomic...
- 34
- 655
- 2
Các biến chứng của nhồi máu cơ tim cấp tại Bệnh viện Thống Nhất
... chung Tỷ l biến chứng NMCT CÁC LOẠI BIẾN CHỨNG 50 47 45 41 40 35 30 25 20 15 15 10 2 TAN SUAT 33,8 29.5 RL NHIP SUY BOM Bloc DT 10.8 HO LA 1.4 1.4 VO TIM ty le Tỷ l rối loạn nhòp Kiểu loạn nhòp ... 2,7 Tỷ l % ( n= 139) Tổng số 2,9 2,2 4,4 2,2 0,7 2,9 2,2 7,9 2,2 1,4 Nhóm suy bơm tim: Nhóm biến chứng suy bơm chiếm tỷ l 29,5% Biến chứng Killip I - II Killip III Killip IV Tần suất 34 Tỷ l % ... 24,5 Tần suất tỷ l loại suy bơm Nhóm block dẫn truyền thất: - Block nhánh (P) 12 BN ( 5,03% ) ( 2,2 % ) - Block nhánh(T)hoàn toàn: BN - Block nhánh : ( 0,7 % ) BN TỬ VONG : Tỷ l tử vong bệnh...
- 31
- 683
- 2
GIẢI THÍCH HƯỚNG LAN CỦA ĐAU NGỰC TRONG NHỒI MÁU CƠ TIM
... * Giải thích hướng lan xuyên đau ngực nhồi máu tim: Hiện tượng giải thích có tượng xuất chiếu đau nội tạng, có nghĩa tạng bị tổn thương ta thường nhận cảm giác đau tạng mà l i cấu trúc khác thể ... sống, từ phát sinh xung động ly tâm chạy hạch giao cảm, từ hạch giao cảm phát sinh xung động ly tâm truyền đến vùng da hạch giao cảm chi phối Những biến đổi xuất vùng da l i truyền tuỷ sống, theo ... xuất vùng da l i truyền tuỷ sống, theo bó tuỷ sống- đồi thị truyền l n tận vỏ não, cảm giác đau từ tạng tiếp nhận từ vùng da liên quan Các sợi thần kinh cảm giác đau hướng tâm từ cấu trúc tim...
- 4
- 621
- 6
Tài liệu KHUYẾN CÁO VỀ ĐAU THẮT NGỰC KHÔNG ỔN ĐỊNH VÀ NHỒI MÁU CƠ TIM doc
... Chỉ l bề tảng băng xơ vữa động mạch Acute Plaque Rupture ACS (UA/NSTEMI/STEMI) Clinical Subclinical Presence of Multiple Coronary Plaques Persistent Hyper-reactive Platelets Vascular Inflammation ... EM, et al JAMA 2000;284:83542 Copyright â 2000, American Medical Association All Rights reserved The TIMI risk calculator is available at www.timi.org Anderson JL, et al J Am Coll Cardiol 2007;50:e1e157, ... et al JAMA 2004;291:272733 The GRACE clinical application tool can be found at www.outcomes-umassmed.org/grace Also see Figure in Anderson JL, et al J Am Coll Cardiol 2007;50:e1e157 GRACE = Global...
- 81
- 4,476
- 5
Tài liệu Biến chứng của nhồi máu cơ tim - Phần 1 pot
... xương ức Khi bệnh nhân có l thủng l n vách liên thất tình trạng suy tim nặng không nghe thấy tiếng thổi - Cần phân biệt với HoHL HoBL Giải phẫu bệnh L thông liên thất hậu l thủng vùng tim bi hoại ... I Thông liên thất L m sàng Thông liên thất xảy khoảng 0, – 2% số bệnh nhân nhồi máu tim cấp Tỷ l gặp ngang nhóm nhồi máu tim phía trước sau Thông liên thất thường xảy bệnh ... thước l thông, mức độ l n shunt Siêu âm tim giúp đánh giá chưc thất trái thất phải, từ góp phần tiên l ợng bệnh - Thông tim phải: có định chụp ĐMV thường nên thông tim phải để đánh giá luồng thông...
- 12
- 477
- 2
Mối liên quan giứa acid uric với đột quỵ và nhồi máu cơ tim docx
... mạch máu não co động mạch não Một tường trình nhà nghiên cứu Nhật Bản (Arteriosclesosis, Thromobosis and Vascular Biology, 25: 1038, 2005) cho thấy có liên hệ acid uric huyết thanh, hội chứng ... huyết liên hệ tảng xơ vữa động mạch cảnh, không l thu c nguy khác gây xơ vữa động mạch đàn ông, không liên hệ hội chứng biến dưỡng không thấy phụ nữ Hội chứng biến dưỡng tượng kháng insulin gây ... xơ động mạch (atherosclerosis)ngay nnhững người trẻ tuổi yếu tố rủi ro khác vể bệnh tim.Theo liệu công bố Hội nghị Âu châu European Congress of Rheumatology độ gia tăng mg/dl mức acid uric máu...
- 3
- 782
- 12
Biến chứng của nhồi máu cơ tim - Phần 2 pdf
... loại - Hiện phân loại Killip Kimban (bảng 1) phân loại sử dụng rộng rãi l m sàng để phân loại mức độ nặng nhẹ có giá trị tiên l ợng bệnh Bảng 1: Mối liên quan độ Killip tử vong 30 ngày Độ Killip ... l m tăng cung l ợng tim có định dùng thu c tăng co bóp cơm tim Dobutamine thu c l a chọn hàng đầu l m tăng cung l ợng tim phân số tống máu thất phải - Một l u ý quan trọng không dùng thu c giãn ... l c nhĩ phải không tăng áp l c mao mạch phổi bít (PCWP) Nhồi máu tim thất phải l m giảm cung l ợng tim giảm l ợng máu thất trái Khi áp l c nhĩ phải 10 mmHg tỷ l áp l c nhĩ phải/PCWP 0, dấu hiệu...
- 13
- 328
- 1
XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG CỦA NHỒI MÁU CƠ TIM VÀ PHÒNG BỆNH THỨ PHÁT NHỒI MÁU CƠ TIM (Kỳ 1) doc
... (NNT), LNT kéo dài l m biến đổi huyết động, l m tụt HA, suy tim Cần toán nhanh chóng, kể sốc điện đảo nhịp tim - Chớ quên chỉnh l i điều kiện xúc tiến LNT như: * Rối loạn điện giải, hạ Kali máu ... tiếp Lidocain TM Amiodaron - Rung thất (RT): nhấn ép l ng ngực l c chờ sốc điện khử rung bắt đầu chuẩn bị xong Các rối loạn dẫn truyền - Các blôc nhĩ - thất * Độ I: ngưng Digoxin thu c l m chậm ... Nhịp nối: loại chậm, tần số < 30 - 60/phút kèm hạ HA tạo nhịp tạm thời qua tĩnh mạch; loại nhanh (70 - 130/phút) hiếm, thu c Digoxin liều, cần ngưng Các loạn nhịp thất - Các ngoại tâm thu thất...
- 5
- 401
- 0
XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG CỦA NHỒI MÁU CƠ TIM VÀ PHÒNG BỆNH THỨ PHÁT NHỒI MÁU CƠ TIM (Kỳ 2) pot
... hiệu điều trị STT nên dựa loạn chức tâm thu tâm trương thất trái (chú ý pstm siêu âm tim) Sốc tim (Killip-Kimball độ IV): Khởi trị cần thu c vận mạch co mạch hệ Catecholamin “giống” giao cảm co ... (STT) Xử trí STT nhẹ vừa (Killip-Kimball độ II): - UCMC, dùng trường hợp không STT, từ ngày thứ - 4, giảm tỷ l tử vong, liều l ợng/ngày thấp, l i chia nhỏ nêu - L i tiểu, xét thận trọng theo dõi ... tử mỏng đi, giãn nở l n (bành trướng) * Hạn chế thu c giảm hậu tải, giảm tái cấu trúc UCMC * Bằng tránh thu c l m tăng mỏng tim Corticoid, thu c giảm đau viêm; * Và chẹn bêta liều nhỏ kéo dài mà...
- 5
- 460
- 0
XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG CỦA NHỒI MÁU CƠ TIM VÀ PHÒNG BỆNH THỨ PHÁT NHỒI MÁU CƠ TIM (Kỳ 3) pptx
... Các thu c Glucocorticoid chống viêm giảm đau mạnh trì hoãn trình l n sẹo chỗ tim hoại tử dễ vỡ tim không dùng * Ngưng Heparin dùng (nguy tràn máu màng tim gây chèn ép tim, siêu âm tim thấy l ợng ... HA thấp bất l i cho tưới máu tim * Có giảm đau, an thần, nghỉ tĩnh đủ hạ áp Hoặc tăng liều thu c MV (cũng trị suy tim) - Nitrat TM dùng góp phần hạ áp đủ * Xử trí ban đầu phải chọn thu c tác dụng ... kiểm soát liều * Chẹn bêta có ưu giảm tình trạng tăng động (mà biểu nhịp nhanh xoang) có mặt nhiều NMCT Phối hợp với UCMC êm Chỉ thu c chống định không đạt xét đến đối kháng Calci, chọn Diltiazem...
- 5
- 482
- 0
XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG CỦA NHỒI MÁU CƠ TIM VÀ PHÒNG BỆNH THỨ PHÁT NHỒI MÁU CƠ TIM (Kỳ 4) pptx
... năm), trở ngại gây RLLM (giảm HDLc, tăng Triglycerid (TGR), cần điều chỉnh - Propranolol (1/2 viên 40 mg x 3/ngày), Metoprolol 50 mg x 2/ngày, Atenolol 50 mg, Timolol mg x 2/ngày Không chọn nhóm ... Rồi nâng HDL l n > 35 mg% * Dùng Fibrat (và thu c rẻ nhiều Niacin) * Phối hợp thêm Statin HDL thấp LDL > 100 mg% * Biện pháp thu c (ví dụ hoạt động thể l c, chống mập phì, bỏ hút thu c l ) đặc biệt ... định) ví dụ Oxprenolol Các Fibrat, Statin, Resin, Niacin điều chỉnh RLLM (theo dõi nhiều năm) - Trước hết đưa LDL xuống < 100 mg% * Dùng Statin; * Phối hợp thêm Fibrat (và Niacin) LDL tăng TGR > 400...
- 7
- 448
- 0
Nghiên cứu đặc điểm và giá trị tiên lượng của xạ hình tưới máu cơ tim ở bệnh nhân sau nhồi máu cơ tim
... Kỹ thu t chụp planar: chụp hình phẳng cho phép ghi nhận hình ảnh tĩnh - Kỹ thu t chụp SPECT: chụp hình cắt l p với tia gamma dựa thu nhận xạ đơn photon Hình ảnh trình bày theo l p trục, nên quan ... ≥ 20% l m tăng tỷ l tử vong Zellweger M.J nghiên cứu 1.413 BN sau NMCT nhận thấy mức độ độ rộng khuyết xạ liên quan đến tỷ l tai biến tim mạch Nghiên cứu Ndrepepa G cs 626 BN sau NMCT l m xạ ... phần mềm xử l hình ảnh kèm theo Chụp XHTMCT tiến hành sau tiêm dược chất phóng xạ 45 - 60 phút Thu nhận hình ảnh SPECT thực với collimator song song, l ợng thấp, độ phân giải cao, thu nhận 32 vị...
- 27
- 766
- 2
Bài giảng tim mạch - XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG MUỘN CỦA NHỒI MÁU CƠ TIM pdf
... (2 - năm), trở ngại gây RLLM (giảm HDL, tăng Triglycerid (TGR), cần điều chỉnh - Propranolol (1/2 viên 40 mg x 3/ngày), Metoprolol 50 mg x 2/ngày, Atenolol 50 mg, Timolol mg x 2/ngày Không chọn ... Rồi nâng HDL l n > 35 mg% * Dùng Fibrat (thu c rẻ nhiều Niacin) * Phối hợp thêm Statin HDL thấp LDL > 100 mg% * Biện pháp thu c (ví dụ hoạt động thể l c, chống mập phì, bỏ hút thu c l ) đặc biệt ... ví dụ Oxprenolol Các Fibrat, Statin, Resin, Niacin điều chỉnh RLLM (theo dõi dài nhiều năm) - Trước hết đưa LDL xuống < 100 mg% * Dùng Statin; * Phối hợp thêm Fibrat (và Niacin) LDL tăng TGR >...
- 5
- 463
- 0
Đánh giá tính khả thi và hiệu quả cũng như những ưu điểm và nhược điểm của phương pháp chụp và can thiệp động mạch vành qua đường động mạch quay ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp
... nhồi máu hoại tử Thu c hay dùng Metoprolol tiêm 11 tĩnh mạch mg, sau nhắc l i tổng liều 15 mg Đồng thời bắt đầu cho uống 25-50 mg Các thu c khác dùng Atenolol, Esmolol Không dùng thu c chẹn beta ... kỹ thu t Sones Ưu điểm kỹ thu t Judkins tiến hành thủ thu t thu n tiện để thực động tác l i ống thông, sử dụng chuyển động bàn thông tim bóng XQ đường kính động mạch l n nên l i ống thông l n ... hợp với Clopidogrel (Plavix) 75 mg/ngày Thời gian dùng loại thu c tùy thu c vào loại stent dùng cho bệnh nhân Đối với stent không bọc thu c nên dùng từ 1-2 tháng, stent bọc thu c cần dùng l u hơn,...
- 106
- 1,287
- 4
Tìm thêm: xác định các mục tiêu của chương trình khảo sát các chuẩn giảng dạy tiếng nhật từ góc độ lí thuyết và thực tiễn khảo sát chương trình đào tạo của các đơn vị đào tạo tại nhật bản khảo sát chương trình đào tạo gắn với các giáo trình cụ thể xác định thời lượng học về mặt lí thuyết và thực tế tiến hành xây dựng chương trình đào tạo dành cho đối tượng không chuyên ngữ tại việt nam điều tra đối với đối tượng giảng viên và đối tượng quản lí điều tra với đối tượng sinh viên học tiếng nhật không chuyên ngữ1 khảo sát thực tế giảng dạy tiếng nhật không chuyên ngữ tại việt nam xác định mức độ đáp ứng về văn hoá và chuyên môn trong ct mở máy động cơ lồng sóc các đặc tính của động cơ điện không đồng bộ đặc tuyến hiệu suất h fi p2 đặc tuyến tốc độ rôto n fi p2 đặc tuyến dòng điện stato i1 fi p2 động cơ điện không đồng bộ một pha sự cần thiết phải đầu tư xây dựng nhà máy thông tin liên lạc và các dịch vụ từ bảng 3 1 ta thấy ngoài hai thành phần chủ yếu và chiếm tỷ lệ cao nhất là tinh bột và cacbonhydrat trong hạt gạo tẻ còn chứa đường cellulose hemicellulose chỉ tiêu chất lượng theo chất lượng phẩm chất sản phẩm khô từ gạo của bộ y tế năm 2008