trình tự tính toán độ ổn định nền đường

Ngày tải lên: 11/07/2014, 05:21

... nhập viện CĐTN không ổn định diễn biến thành NMCT · Có khoảng 10% có khả bị tử vong tái nhồi máu không tử vong vòng 30 ngày sau · Yếu tố tiên lượng tỉ lệ tử vong: CĐTN không ổn định sau NMCT, có ... giá đỡ động mạch vành, có giảm 22% tử vong NMCT nhóm có can thiệp Hiệu lớn biểu bệnh nhân có nguy cao với ST chênh xuống lúc nhập viện troponin (+) Hình 1-3: Tiếp cận điều trị CĐTN không ổn định ... CĐTN không ổn định: phân loại nguy xử trí chung Các yếu tố Nguy cao Bệnh sử Cơn đau thắt ngực nghỉ kéo - CĐTN...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 08:21

... thường định làm nghiệm pháp gắng sức tính chất bất ổn bệnh - Các nghiệm pháp đặt bệnh nhân nhóm nguy thấp, lâm sàng không điển hình, thay đổi ĐTĐ đ• điều trị ổn định bệnh viện vài ngày • Chụp động ... vận động nhẹ • Có tăng Troponin T Troponin I • Có chênh xuống đoạn ST • Đau ngực tái phát kèm theo suy tim HoHL nặng lên • Đ• có NFGS (+) với nguy cao trơớc • EF < 40% • Huyết động không ổn định ... (Heparin, LMWH) Vấn đề mổ làm cầu nối chủ-vành Các định cho phẫu thuật: - Tổn thương nhiều thân ĐMV mà đoạn xa tốt - Tổn thương thân chung ĐMV - Các tổn thương phức tạp (vôi hoá, xoắn vặn, gập góc,...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 20:22

... không ổn định gọi "không ổn định" lý sau:   Lý thứ nhất, ngược lại với đau thắt ngực ổn định, triệu chứng đau thắt ngực không ổn định xảy cách ngẫu nhiên khó đoán Trong đau thắt ngực ổn định, ... hơn, đau thắt ngực không ổn định gọi "không ổn định" vì, tất dạng hội chứng vành cấp, thường gây vỡ thật mảng bám thành động mạch vành Ở bệnh nhân bị đau thắt ngực không ổn định, mảng bám bị vỡ ra, ... trạng "không ổn định" lý xem trường hợp cấp cứu Khi bạn nên nghĩ bị đau thắt ngực không ổn định? Bất kỳ bị bệnh mạch vành nghi ngờ bị đau thắt ngực không ổn định đau bắt đầu xuất vận động mức thấp...

Ngày tải lên: 08/08/2014, 13:22

... thường định làm nghiệm pháp gắng sức tính chất bất ổn bệnh + Các nghiệm pháp đặt bệnh nhân nhóm nguy thấp, lâm sàng không điển hình, thay đổi ĐTĐ điều trị ổn định bệnh viện vài ngày - Chụp động ... không ổn định Trong thực tế số yếu tố sau làm nặng bệnh hơn: sốt, tăng huyết áp nhiều, rối loạn nhịp tim, cường giáp CHẨN ĐOÁN 3.1 Lâm sàng - Triệu chứng Triệu chứng đau ngực giống đau ngực ổn định ... không Q ĐNKÔĐ vào bệnh cảnh gọi Bệnh mạch vành không ổn định có cách xử trí - Trong đề cập chủ yếu đến ĐTNKÔĐ bối cảnh bệnh mạch vành không ổn định để áp dụng cho điều trị NMCT sóng Q SINH LÝ BỆNH...

Ngày tải lên: 19/04/2016, 16:20

... hơn, đau thắt ngực không ổn định gọi "không ổn định" vì, tất dạng hội chứng vành cấp, thường gây vỡ thật mảng bám thành động mạch vành Ở bệnh nhân bị đau thắt ngực không ổn định, mảng bám bị vỡ ra, ... gắng sức tính chất bất ổn bệnh Các nghiệm pháp đặt bệnh nhân nhóm nguy thấp, lâm sàng không điển hình, thay đổi ĐTĐ điều trị ổn định bệnh viện vài ngày Chụp động mạch vành Chỉ định chụp động mạch ... Lý thứ nhất, ngược lại với đau thắt ngực ổn định, triệu chứng đau thắt ngực không ổn định xảy cách ngẫu nhiên khó đoán Trong đau thắt ngực ổn định, triệu chứng thường xuất gắng sức, mệt mỏi,...

Ngày tải lên: 11/11/2016, 01:47

... tăng độ xác chẩn đoán bệnh động mạch vành - Siêu âm tim: siêu chiều hay chiều gắng sức có giá trị để chẩn đoán - Chụp động mạch vành: Phương pháp cho phép đánh giá nhánh động mạch vành bị tổn ... trạng thiếu máu tim hay bệnh động mạch vành, từ đưa XN thăm dò chuyên sâu khác - Điện tim gắng sức: thường có giá trị chẩn đoán đau thắt ngực bệnh động mạch vành mang tính tiên lượng nguy người ... cung cấp Đây triệu chứng hay gặp bệnh lý động mạch vành bệnh lý động mạch vành đôi lúc không biểu lâm sàng thường có nguy đau thắt ngực, nhồi máu tim, chí đột tử Triệu chứng biểu Cơn đau thắt ngực...

Ngày tải lên: 12/07/2014, 11:20

... sức tính chất bất ổn bệnh b Các nghiệm pháp đặt bệnh nhân nhóm nguy thấp, lâm sàng không điển hình, thay đổi ĐTĐ điều trị ổn định bệnh viện vài ngày Chụp động mạch vành: a Chỉ định chụp động ... (nong đặt Stent) Chỉ định cho chụp ĐMV: để can thiệp ĐMV đợc bàn đến phần định chụp ĐMV nói a Các tổn thơng ĐMV phù hợp cho can thiệp là: tổn thơng ngắn, không vôi hoá, tổn thơng mạch, thân chung, ... can thiệp ĐMV nhiều Triệu chứng năng: Triệu chứng đau ngực giống nh đau ngực ổn định mô tả, có khác tính chất, ĐTNKÔĐ tính chất dội hơn, kéo dài hơn, xảy nghỉ, không đáp ứng với Nitrates Khám lâm...

Ngày tải lên: 16/08/2012, 15:57

... sức tính chất bất ổn bệnh b Các nghiệm pháp đặt bệnh nhân nhóm nguy thấp, lâm sàng không điển hình, thay đổi ĐTĐ điều trị ổn định bệnh viện vài ngày Chụp động mạch vành: a Chỉ định chụp động ... (nong đặt Stent) Chỉ định cho chụp ĐMV: để can thiệp ĐMV đợc bàn đến phần định chụp ĐMV nói a Các tổn thơng ĐMV phù hợp cho can thiệp là: tổn thơng ngắn, không vôi hoá, tổn thơng mạch, thân chung, ... can thiệp ĐMV nhiều Triệu chứng năng: Triệu chứng đau ngực giống nh đau ngực ổn định mô tả, có khác tính chất, ĐTNKÔĐ tính chất dội hơn, kéo dài hơn, xảy nghỉ, không đáp ứng với Nitrates Khám lâm...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 09:44

... thờng định làm nghiệm pháp gắng sức tính chất bất ổn bệnh - Các nghiệm pháp đặt bệnh nhân nhóm nguy thấp, lâm sàng không điển hình, thay đổi ĐTĐ điều trị ổn định bệnh viện vài ngày Chụp động mạch ... nguy thấp nên điều trị nội khoa cho ổn định đánh giá lại nguy nghiệm pháp gắng sức - Các tổn thơng ĐMV phù hợp cho can thiệp là: tổn thơng ngắn, không vôi hoá, tổn thơng mạch, thân chung, chức thất ... thuật can thiệp ĐMV nhiều Triệu chứng Triệu chứng đau ngực giống nh đau ngực ổn định mô tả, có khác tính chất, ĐNKÔĐ tính chất dội hơn, kéo dài hơn, xảy nghỉ, không đáp ứng với Nitrates Khám lâm...

Ngày tải lên: 22/12/2013, 19:17

... huyết động không ổn định có ngất tiền ngất cần xem xét đa tới phòng khám cấp cứu đơn vị chuyên bệnh động mạch vnh Phân tầng nguy sớm Mức I: Đối với tất bệnh nhân đau thắt ngực, cần xác định khả ... cao thăm dò gắng sức không xâm lấn (nếu có định) 6 Giảm chức tâm thu thất trái (ví dụ; EF < 40% thăm dò không xâm lấn) Tình trạng huyết động không ổn định Nhịp nhanh thất bền bỉ Mới can thiệp ... kiến phải đợc thảo luận lợi ích/ hiệu thủ thuật điều trị II a: Nghiêng có định II b: Nghiêng không định III: Không có định, tức l tình có chứng v/ ý kiến chung cho thủ thuật/ điều trị lợi ích...

Ngày tải lên: 25/01/2014, 06:24

... thuật can thiệp ĐMV nhiều Triệu chứng năng: Triệu chứng đau ngực giống đau ngực ổn định mô tả, có khác tính chất, ĐTNKÔĐ tính chất dội hơn, kéo dài hơn, xảy nghỉ, không đáp ứng với Nitrates Khám lâm ... tố bệnh tim mạch thiếu máu, nhiễm trùng, cường giáp trạng, thiếu ôxy B Đau ngực tự phát C Đau ngực không ổn định sau NMCT: vòng tuần sau NMCT ... hình thành cục máu đông: Như trình bày trên, mảng xơ vữa bị vỡ, lớp nội mạc lộ tiếp xúc với tiểu cầu, dẫn đến hoạt hoá thụ thể IIb/IIIa bề mặt tiểu cầu hoạt hoá trình ngưng kết tiểu cầu Thêm...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 23:20

... gắng sức tính chất bất ổn bệnh Các nghiệm pháp đặt bệnh nhân nhóm nguy thấp, lâm sàng không điển hình, thay đổi ĐTĐ điều trị ổn định bệnh viện vài ngày Chụp động mạch vành: Chỉ định chụp động mạch ... vận động vùng (nếu có), đánh giá chức thất trái (đặc biệt sau NMCT) bệnh lý thực tổn van tim kèm theo giúp cho việc chẩn đoán phân biệt Các nghiệm pháp gắng sức: Cần ý chẩn đoán chắn ĐTNKÔĐ định ... Đau ngực Đau ngực Có gia nghỉ > 20 phút, nghỉ >20 phút tăng tần số bệnh mạch vành tự đỡ Đau Có phù phổi mức độ đau ngực ngực Đau ngực cấp bệnh mạch nghỉ >20 phút khởi phát gắng đáp ứng tốt sức...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 23:20

... thụ thể GP IIb/IIIa tiểu cầu Thuốc chống ngưng kết tiểu cầu đường uống Aspirin: Cơ chế chống ngưng kết tiểu cầu Aspirin thông qua chẹn đường Thromboxan A2 làm bất hoạt tiểu cầu Tuy tác dụng Aspirin ... ngày sau Plavix cho liều ban đầu 300 mg sau 75 mg/ngày Chỉ định: Vì lý giá thành tương đối cao tác dụng phụ nặng xảy nên thuốc nên định trường hợp bệnh nhân dung nạp với Aspirin Trong trường ... mg/ngày Tilcopidine (Ticlid) Clopidogrel (Plavix): Các thuốc chống ngưng kết tiểu cầu thông qua đường ức chế ADP có liên quan hoạt hoá tiểu cầu, khả chống ngưng kết tiểu cầu mạnh Aspirin Ticlopidine...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 23:20

... ĐTNKÔĐ Nên dùng thuốc chẹn chọn lọc b1: Metoprolol, Atenolol Chống định: Nhịp chậm (bloc nhĩ thất độ cao); Bệnh phổi mạn tính tắc nghẽn; Suy tim nặng bù; Bệnh mạch ngoại vi; Huyết áp thấp; Sốc ... cải thiện triệu chứng Liều dùng: nên bắt đầu xịt lưỡi (hoặc ngậm) cho bệnh nhân, sau thiết lập đường truyền TM để truyền Nitroglycerin với liều 10-20 mcg/phút Có thể tăng liều sau 5-10 phút tuỳ ... giảm tới 20 % nguy tử vong, NMCT phải can thiệp lại sau 30 ngày có liên quan đến can thiệp) Dùng độc lập cho ĐTNKÔĐ: làm giảm 10-17 % nguy tử vong NMCT ĐTNKÔĐ (thử nghiệm PURSUIT với Eptifibatid,...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 23:20

... đặt Stent (mũi tên vị trí thương tổn) Mổ làm cầu nối chủ-vành Các định cho phẫu thuật: Tổn thương nhiều thân ĐMV mà đoạn xa tốt Tổn thương thân chung ĐMV Các tổn thương phức tạp (vôi hoá, xoắn ... chức thất trái giảm nhiều, tiểu đường, kinh nghiệm phẫu thuật viên Tuy nhiên, số nghiên cứu (BARI, CASS) cho thấy bệnh nhân tiểu đường suy giảm chức thất trái, có tổn thương nhiều thân ĐMV phẫu ... ngưng kết tiểu cầu đường uống : Aspirin phối hợp với Ticlopidin Clopidogrel Thuốc ức chế thụ thể Glycoprotein IIb/IIIa Thuốc chống đông (Heparin, LMWH) Hình 1-3 Hình ảnh chụp động mạch vành bệnh...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 23:20

... ĐTNKÔĐ định lm nghiệm pháp gắng sức tính chất bất ổn bệnh b Các nghiệm pháp ny đặt bệnh nhân nhóm nguy thấp, lâm sng không điển hình, thay đổi ĐTĐ v điều trị ổn định bệnh viện vi ngy Chụp động ... ĐMV (nong đặt Stent) Chỉ định cho chụp ĐMV: để can thiệp ĐMV đợc bn đến phần định chụp ĐMV nói a Các tổn thơng ĐMV phù hợp cho can thiệp l: tổn thơng ngắn, không vôi hoá, tổn thơng mạch, thân chung, ... can thiệp ĐMV nhiều Triệu chứng năng: Triệu chứng đau ngực giống nh đau ngực ổn định mô tả, có khác tính chất, ĐTNKÔĐ tính chất dội hơn, kéo di hơn, xảy nghỉ, không đáp ứng với Nitrates Khám lâm...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 06:20

... thắt ngực không ổn định vào bệnh cảnh gọi Bệnh mạch vành không ổn định có cách xử trí Trong chuyên đề đề cập chủ yếu đến Đau thắt ngực không ổn định bối cảnh bệnh mạch vành không ổn định để áp dụng ... ngày Chụp động mạch vành Chỉ định chụp động mạch vành Đau thắt ngực không ổn định tác giả thống nhóm bệnh nhân có nguy cao, mục đích chụp động mạch vành để can thiệp động mạch vành Các định khác ... 10 Điều trị can thiệp động mạch vành (nong đặt Stent) Chỉ định cho chụp động mạch vành: để can thiệp động mạch vành bàn đến phần định chụp động mạch vành nói Các tổn thương động mạch vành phù hợp...

Ngày tải lên: 26/04/2015, 23:44

... Thống kê mô tả biến định lượng biến định tính  Đối với biến định lượng: giá trị trung bình, độ lệch chuẩn, giá trị lớn nhất, giá trị nhỏ  Đối với biến định tính: tỷ lệ - Kiểm định thống kê: test ... yếu tố tiên lượng NPGS tương tự với nam giới Kết điều trị tái tưới máu tương tự nam nữ 1.2.2.2 Bệnh nhân đái tháo đường Độ I (Có định) Đái tháo đường yếu tố nguy độc lập bệnh nhân ĐTNKÔĐ/NMCT ... ngực không ổn định nhồi máu tim ST chênh [3] Phân độ mức khuyến cáo: - Độ I: có định, tức có chứng và/hoặc trí chung cho biện pháp áp dụng, thủ thuật điều trị có lợi có hiệu - Độ II: định cần cân...

Ngày tải lên: 29/12/2015, 10:07