tiếp cận lâm sàng theo vấn đề

... Đề mục ♦ Trường hợp lâm sàng ♦ Vấn đề thực hành ♦ Tiếp cận lâm sàng hướng vấn đề: giải pháp ♦ Ví dụ ứng dụng lâm sàng ♦ Bài tập Tình lâm sàng ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ BN nữ 24 ... Tình lâm sàng Tình lâm sàng Tình lâm sàng Tình lâm sàng Cần cách tiếp cận phù hợp Tình lâm sàng ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ BN nữ 45 tuổi, khám CƯỜNG GIÁP BASEDOW Chẩn đoán BS ABC Cần làm XN nào? Điều trị nào? Theo ... đầu: gatekeeping Vấn đề thực hành Vấn đề thực hành Tiếp cận lâm sàng hướng vấn đề SK ♦ Mức độ 1: – Tiếp cận chẩn đoán cho phù hợp ♦ Mức độ 2: – Hướng xử trí, cách điều trị, theo dõi tương ứng...

Ngày tải lên: 07/05/2014, 23:40

... thì?  Cấp cứu Tình lâm sàng – – Bệnh nhân nam lớn tuổi, bất tỉnh bên vệ đường Kiểm tra: mạch cánh tay không có, thở yếu Tình lâm sàng Tình lâm sàng Tổng quan ♦ Tiếp cận lâm sàng – – – – hình thức ... phí, nguồn lực… Tiếp cận LS hướng VĐSK ♦ Hướng vấn đề sức khỏe ICD10 Tiếp cận LS hướng VĐSK ♦ Hướng vấn đề sức khỏe ICD10 ICPC2 Tim mạch Cơ xương Tổng quát Khớp Tiêu hóa Hô hấp Tiếp cận LS hướng ... ban đầu: gatekeeping Tiếp cận LS hướng VĐSK Tiếp cận LS hướng VĐSK ♦ Phối hợp nguồn lực Tiếp cận LS hướng VĐSK ♦ Tính linh hoạt – – Tiếp cận chuẩn hóa = mốc gợi nhớ Tiếp cận chuyên biệt • • •...

Ngày tải lên: 07/05/2014, 23:40

... huyết khối thực hành lâm sàng: vấn đề cần quan tâm Một số vần đề thiết yếu sử dụng kháng đông 26 Đt thuốc chống huyết khối thực hành lâm sàng: vấn đề cần quan tâm Phương thức đề nghị nhằm chuyển ... hành lâm sàng: vấn đề cần quan tâm Các hạn chế kháng vit K so với dabigatran TL: Huisman MV et al Thrombo Haemost 2012; 107: 838-847 14 Đt thuốc chống huyết khối thực hành lâm sàng: vấn đề cần ... khối thực hành lâm sàng: vấn đề cần quan tâm Bệnh nhân sử dụng dabigatran, cần can thiệp hay phẫu thuật có gia tăng nguy chảy máu? 16 Đt thuốc chống huyết khối thực hành lâm sàng: vấn đề cần quan...

Ngày tải lên: 23/08/2015, 11:57

... huyt ng theo phỏc ca Wood vi s s dng catờte Swan-Ganz v siờu õm tim [7] Gn õy, k thut PiCCO i v c a chung hn vỡ cho phộp o liờn tc lu lng tim, cỏc thụng s huyt ng v nc ngoi phi ớt xõm ln hn theo ... 3) bolus mcg ri truyn mcg/h Metylprednisolone 15 mg/kg tnh mch c 24 h Bng Hng dn iu tr huyt ng theo PiCCO + - *V : truyn dch; V : hn ch truyn, li tiu; Cat: dựng catecholamine *Catecholamine: ... s cỏc bnh nhõn ny u l v trung niờn (bng 3) nờn õy l ngun hin tim tim nng lý tng KT LUN c hi sc theo phỏc nh sn v da vo PiCCO, chc nng cỏc tng thn, gan, tim, phi v huyt hc c trỡ vũng 36 k t chn...

Ngày tải lên: 25/08/2015, 12:31

... in - Mụ phng thnh cụng nh hng ca hai loi PSS theo chun IEEE 421.5-2005 i vi n nh gúc ti - Kim chng kt qu nghiờn cu bng thớ nghim trờn Card R&D DS1104 theo thi gian thc ca hóng dSPACE ti phũng thớ ... ng dõy ti in - Mụ phng thnh cụng nh hng ca hai loi PSS theo chun IEEE 421.5-2005 i vi n nh gúc ti - Kim chng kt qu nghiờn cu bng thớ nghim theo thi gian thc trờn Card R&D DS1104 ca hóng dSPACE ... gúc rụto mỏy phỏt in Mc tiờu c th: Tng quan n nh ca HT, ú i sõu nghiờn cu n nh gúc rụ to, tip cn theo hng n nh cỏc nhiu nh La chn h thng kớch t AVR dựng nghiờn cu v PSS Xõy dng mụ hỡnh toỏn hc...

Ngày tải lên: 27/08/2015, 08:16

... ++ + ± + Gây loạn nhòp - ± ++ ± Thụ thể ĐIỀU TRỊ HỖ TR SỨC BÓP  Sửa chữa vấn đề kèm (V hay F)  Điều chỉnh kòp thời vấn đề tiềm ẩn: thiếu oxy, hạ đường máu, qúa liều hay ngộ độc thuốc…,  Hỗ trợ ... Care Med (A):1, 1980 CẦN LÀM NGAY KHI TIẾP CẬN BN sốc • Đánh giá quy trình ABC • Đánh giá sinh hiệu • Bảo vệ đường thở • Khai thác bệnh sử • Thở oxy • Khám lâm sàng • Lập đường truyền TM • ECG 12 ... hồi phục tử vong nhanh không điều trò kòp thời Tóm lại  Thực tế LS thường phải tiếp cận ngay:  Bản chất vấn đề gì: thể tích? sức bóp? tần số?  Huyết áp tâm thu?  Nâng HATB≥70mmHg phục hồi...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 15:31

... tiếp cận theo ba vấn đề tim - mạch:  Vấn đề tần số  Vấn đề thể tích dòch lưu hành  Vấn đề sức bóp tim PHÁC ĐỒ XỬ TRÍ SHOCK Dấu hiệu LS giảm tưới máu Cần làm Bản chất vấn đề ? Thể tích Truyền ... vệ… TIẾP CẬN THEO BỆNH SINH Khả co bóp tim Thể tích lưu hành (Tiền tải) Thể tích tống máu Hậu tải Tần số tim (sức cản hệ thống) Cung lượng Tim TIẾP CẬN THEO CƠ CHẾ BỆNH SINH  Thực tế lâm sàng ... đầu tiếp xúc với bn shock,  Chưa (không) có đk làm t/thuật xâm lấn → huyết động  Thực tế LS → đòi hỏi đònh xử trí nhanh:  Phục hồi thể tích lưu hành  Dùng thuốc vận mạch  Cần tiếp cận theo...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 15:31

... đặc sắc mà lạI “cuộc đờI” thật nhiều sâu sắc Các từ khóa trọng tâm " cần nhớ " viết " cách đặt đề " khác viết trên: • • • • • chất lãng mạn hai đứa trẻ thạch lam phan tich chat tho cua truyen...

Ngày tải lên: 26/03/2014, 17:41

... chảy bệnh nhi TCC Biết cách thăm khám lâm sàng bệnh nhi TCC Biết cách xác định chẩn đoán Biết lựa chọn phác đồ điều trị thích hợp cho bệnh nhi TCC Biết tham vấn phòng ngừa tiêu chảy dựa tiền sử ... MẤT NƯỚC Tham vấn phòng ngừa tiêu Phác đồ A chảy Tài liệu tham khảo Bs Lê Thị Phan Oanh: Bệnh tiêu chảy – Bài giảng Nhi khoa tập 1, Nhà xuất Y học 2004 Ths Nguyễn Hoài Phong: Tiếp cận bệnh tiêu ... giải, rối loạn toan kiềm, suy thận cấp, suy dinh dưỡng… Đánh giá bệnh nhiễm trùng khác kèm Khám lâm sàng • Hạ đường huyết: gặp trẻ nôn ói nhiều, ăn uống Trẻ mệt, da xanh tái, vã mồ hôi, chi mát,...

Ngày tải lên: 10/10/2014, 18:21

... chứng lâm sàng cận lâm sàng SD/SXHD khoa nội II bệnh viện Xanh Pôn 4.2 Bàn luận điều trị SD/SXHD khoa 4.3 So sánh kết thu với nghiên cứu khác nước nước 40 Dự kiến Kết luận Kết luận lâm sàng cận lâm ... >7 30 3.9 Phân độ lâm sàng Bảng 3.5 Phân độ lâm sàng Độ Sốt xuất huyết dengue Độ I II Độ III IV P Nam Nữ Tổng Nhận xét: 3.10 Triệu chứng lâm sàng: Bảng 3.7 Triệu chứng lâm sàng Triệu chứng SD ... yếu viện y học lâm sàng bệnh nhiệt đới quốc gia, bệnh viện Xanh Pôn chưa có nghiên cứu SD/SXHD người lớn, tiến hành nghiên cứu đề tài nhằm mục đích: Mô tả đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng SD/SXHD...

Ngày tải lên: 13/01/2015, 21:42

... giải vấn đề Theo GS Trần Bá Hoành, cấu trúc học (hoặc phần học) theo dạy đặt giải vấn đề thường sau: v Đặt vấn đề, xây dựng toán nhận thức Ø Tạo tình có vấn đề Ø Phát hiện, nhận dạng vấn đề nảy ... thuyết nêu Ø Phát biểu kết luận Ø Đề xuất vấn đề Trong dạy học đặt giải vấn đề phân biệt mức độ: Mức 1: GV đặt vấn đề, nêu cách giải vấn đề HS thực cách giải vấn đề theo hướng dẫn GV GV đánh giá ... đặt vấn đề, gợi ý HS cách giải vấn đề HS thực cách giải vấn đề với giúp đỡ cần GV GV HS đánh giá Mức 3: GV cung cấp thông tin tạo tình có vấn đề HS phải thực xác định vấn đề nảy sinh, tự lực đề...

Ngày tải lên: 22/09/2015, 16:54

... nhận xuất phát từ tâm hồn nhà văn từ tâm hồn Liên phố huyện chìm im lìm vắng lặng Trong mắt “Dõi theo bóng ngườI muộn từ từ đêm”.Nếu đầu tốI phố huyện “trang hoàng” ánh đèn hắt từ quán bên đường...

Ngày tải lên: 05/10/2015, 13:07

... theo tiờu chun ISDKC 3.1.1 Phõn bố theo th lõm sng Bng 3.1: Phõn b bnh theo cỏc th lõm sng Th lõm sng HCTHTP th n thun HCTHTP th kt hp Tng n 50 14 64 % 78,1 21,9 100 Biu 3.1: Phõn b HCTHTP theo ... bng liu tn cụng tun v tip theo liu bolus tun m xột nghim protein niu trờn 50mg/kg/24h Theo nghiờn cu ca T.T.Hũa thỡ số 59 bnh nhi c chn oỏn hi chng thn h tiờn phỏt c theo dừi vũng hn nm thy t ... 15 tui[17] 1.2.3 Gii Theo cỏc tỏc gi v ngoi nc u thng nht rng bnh gp ch yu tr trai T l nam/n dao ng t 3/1[1] Theo nghiờn cu ca Nguyn Ngc Sỏng t l nam/n l 4/1[13], cũn theo Lờ Th Hng ip t l...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 07:04

... sót bệnh nhân Ở Việt Nam, đề tài nghiên cứu bênh phổi biệt lập 3 không toàn diện Vì vậy, đặt vấn đề nghiên cứu với đề tài : “ Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân phổi biệt lập ... thoái hóa 1.7.ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG PBL 1.7. 1Lâm sàng 14 14 1.7.1.1.Tổ chức Phổi Biệt Lập phát triển lớn lên tuổi đời người bệnh Thường người bệnh biểu lâm sàng giai đoạn chưa có ... 108’’ với mục tiêu: • Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng chẩn đoán phổi biệt lập Từ đưa lưu ý cần làm xét nghiệm chẩn đoán xác phổi biệt lập lâm sàng • Nhận xét kết điều trị bước đầu số...

Ngày tải lên: 06/11/2015, 15:32

... Tác động FDI với vấn đề tạo việc làm cho người lao động tiến trình toàn cầu hóa 11 1.4.1-Về mặt số lượng: FDI tạo việc làm trực tiếp khu vực FDI Việc làm trực tiếp việc làm trực tiếp tạo nguồn ... thất nghiệp Ngoài ra, nhân tố gián tiếp khác toàn cầu hóa kinh tế tác động đến vấn đề tạo việc làm: phát triển kinh tế tri thức, vận tải quốc tế,… 1.2- Đầu tư trực tiếp nước (FDI = Foreign Direct ... lực FDI không tạo số lao động trực tiếp gián tiếp mà làm thay đổi bản, nâng cao lực, kỹ lao động quản trị doanh nghiệp thông qua: trực tiếp đào tạo lao động gián tiếp nâng cao trình độ lao động...

Ngày tải lên: 12/09/2012, 14:44

... Tác động FDI với vấn đề tạo việc làm cho người lao động tiến trình toàn cầu hóa 1.4.1-Về mặt số lượng: 12 FDI tạo việc làm trực tiếp khu vực FDI Việc làm trực tiếp việc làm trực tiếp tạo hệ thống ... nghiệp Ngoài ra, nhân tố gián tiếp khác toàn cầu hóa kinh tế tác động đến vấn đề tạo việc làm : phát triển kinh tế tri thức, vận tải quốc tế,… 1.2- Đầu tư trực tiếp nước (FDI = Foreign Direct ... lực FDI không tạo số lao động trực tiếp gián tiếp mà làm thay đổi bản, nâng cao lực, kỹ lao động quản trị doanh nghiệp thông qua:trực tiếp đào tạo lao động gián tiếp nâng cao trình độ lao động FDI...

Ngày tải lên: 12/09/2012, 14:44

Ngày tải lên: 29/10/2012, 16:31

... không tạo yếu tố thuận lợi cho thoát vị bẹn xảy [4] 17 1.5 CẬN LÂM SÀNG Việc chẩn đoán xác định thoát vị bẹn dựa vào lâm sàng đủ, cận lâm sàng sử dụng không rõ (vì khối thoát vị nhỏ) dùng để chẩn ... sử mổ thoát vị bẹn - Các bệnh lý kèm theo làm gia tăng áp lực ổ bụng bệnh lý toàn thân 30 2.2.2.2 Triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng:  Hỏi bệnh sử khám lâm sàng ghi nhận biến số sau: - Lý vào ... theo Lichtenstein tác giả nước đề cập ứng dụng từ lâu Tại Cần Thơ kỹ thuật ứng dụng nhiều, chưa có công trình nghiên cứu công bố Vì tiến hành thực đề tài “ Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm...

Ngày tải lên: 15/11/2012, 09:49