... Đề mục ♦ Trường hợp lâmsàng ♦ Vấnđề thực hành ♦ Tiếpcậnlâmsàng hướng vấn đề: giải pháp ♦ Ví dụ ứng dụng lâmsàng ♦ Bài tập Tình lâmsàng ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ BN nữ 24 ... Tình lâmsàng Tình lâmsàng Tình lâmsàng Tình lâmsàngCần cách tiếpcận phù hợp Tình lâmsàng ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ BN nữ 45 tuổi, khám CƯỜNG GIÁP BASEDOW Chẩn đoán BS ABC Cầnlàm XN nào? Điều trị nào? Theo ... đầu: gatekeeping Vấnđề thực hành Vấnđề thực hành Tiếpcậnlâmsàng hướng vấnđề SK ♦ Mức độ 1: – Tiếpcận chẩn đoán cho phù hợp ♦ Mức độ 2: – Hướng xử trí, cách điều trị, theo dõi tương ứng...
... thì? Cấp cứu Tình lâmsàng – – Bệnh nhân nam lớn tuổi, bất tỉnh bên vệ đường Kiểm tra: mạch cánh tay không có, thở yếu Tình lâmsàng Tình lâmsàng Tổng quan ♦ Tiếpcậnlâmsàng – – – – hình thức ... phí, nguồn lực… Tiếpcận LS hướng VĐSK ♦ Hướng vấnđề sức khỏe ICD10 Tiếpcận LS hướng VĐSK ♦ Hướng vấnđề sức khỏe ICD10 ICPC2 Tim mạch Cơ xương Tổng quát Khớp Tiêu hóa Hô hấp Tiếpcận LS hướng ... ban đầu: gatekeeping Tiếpcận LS hướng VĐSK Tiếpcận LS hướng VĐSK ♦ Phối hợp nguồn lực Tiếpcận LS hướng VĐSK ♦ Tính linh hoạt – – Tiếpcận chuẩn hóa = mốc gợi nhớ Tiếpcận chuyên biệt • • •...
... huyết khối thực hành lâm sàng: vấnđềcần quan tâm Một số vầnđề thiết yếu sử dụng kháng đông 26 Đt thuốc chống huyết khối thực hành lâm sàng: vấnđềcần quan tâm Phương thức đề nghị nhằm chuyển ... hành lâm sàng: vấnđềcần quan tâm Các hạn chế kháng vit K so với dabigatran TL: Huisman MV et al Thrombo Haemost 2012; 107: 838-847 14 Đt thuốc chống huyết khối thực hành lâm sàng: vấnđềcần ... khối thực hành lâm sàng: vấnđềcần quan tâm Bệnh nhân sử dụng dabigatran, cầncan thiệp hay phẫu thuật có gia tăng nguy chảy máu? 16 Đt thuốc chống huyết khối thực hành lâm sàng: vấnđềcần quan...
... huyt ng theo phỏc ca Wood vi s s dng catờte Swan-Ganz v siờu õm tim [7] Gn õy, k thut PiCCO i v c a chung hn vỡ cho phộp o liờn tc lu lng tim, cỏc thụng s huyt ng v nc ngoi phi ớt xõm ln hn theo ... 3) bolus mcg ri truyn mcg/h Metylprednisolone 15 mg/kg tnh mch c 24 h Bng Hng dn iu tr huyt ng theo PiCCO + - *V : truyn dch; V : hn ch truyn, li tiu; Cat: dựng catecholamine *Catecholamine: ... s cỏc bnh nhõn ny u l v trung niờn (bng 3) nờn õy l ngun hin tim tim nng lý tng KT LUN c hi sc theo phỏc nh sn v da vo PiCCO, chc nng cỏc tng thn, gan, tim, phi v huyt hc c trỡ vũng 36 k t chn...
... in - Mụ phng thnh cụng nh hng ca hai loi PSS theo chun IEEE 421.5-2005 i vi n nh gúc ti - Kim chng kt qu nghiờn cu bng thớ nghim trờn Card R&D DS1104 theo thi gian thc ca hóng dSPACE ti phũng thớ ... ng dõy ti in - Mụ phng thnh cụng nh hng ca hai loi PSS theo chun IEEE 421.5-2005 i vi n nh gúc ti - Kim chng kt qu nghiờn cu bng thớ nghim theo thi gian thc trờn Card R&D DS1104 ca hóng dSPACE ... gúc rụto mỏy phỏt in Mc tiờu c th: Tng quan n nh ca HT, ú i sõu nghiờn cu n nh gúc rụ to, tip cn theo hng n nh cỏc nhiu nh La chn h thng kớch t AVR dựng nghiờn cu v PSS Xõy dng mụ hỡnh toỏn hc...
... ++ + ± + Gây loạn nhòp - ± ++ ± Thụ thể ĐIỀU TRỊ HỖ TR SỨC BÓP Sửa chữa vấnđề kèm (V hay F) Điều chỉnh kòp thời vấnđề tiềm ẩn: thiếu oxy, hạ đường máu, qúa liều hay ngộ độc thuốc…, Hỗ trợ ... Care Med (A):1, 1980 CẦNLÀM NGAY KHI TIẾPCẬN BN sốc • Đánh giá quy trình ABC • Đánh giá sinh hiệu • Bảo vệ đường thở • Khai thác bệnh sử • Thở oxy • Khám lâmsàng • Lập đường truyền TM • ECG 12 ... hồi phục tử vong nhanh không điều trò kòp thời Tóm lại Thực tế LS thường phải tiếpcận ngay: Bản chất vấnđề gì: thể tích? sức bóp? tần số? Huyết áp tâm thu? Nâng HATB≥70mmHg phục hồi...
... tiếpcậntheo ba vấnđề tim - mạch: Vấnđề tần số Vấnđề thể tích dòch lưu hành Vấnđề sức bóp tim PHÁC ĐỒ XỬ TRÍ SHOCK Dấu hiệu LS giảm tưới máu Cầnlàm Bản chất vấnđề ? Thể tích Truyền ... vệ… TIẾPCẬNTHEO BỆNH SINH Khả co bóp tim Thể tích lưu hành (Tiền tải) Thể tích tống máu Hậu tải Tần số tim (sức cản hệ thống) Cung lượng Tim TIẾPCẬNTHEO CƠ CHẾ BỆNH SINH Thực tế lâmsàng ... đầu tiếp xúc với bn shock, Chưa (không) có đk làm t/thuật xâm lấn → huyết động Thực tế LS → đòi hỏi đònh xử trí nhanh: Phục hồi thể tích lưu hành Dùng thuốc vận mạch Cầntiếpcận theo...
... đặc sắc mà lạI “cuộc đờI” thật nhiều sâu sắc Các từ khóa trọng tâm " cần nhớ " viết " cách đặt đề " khác viết trên: • • • • • chất lãng mạn hai đứa trẻ thạch lam phan tich chat tho cua truyen...
... chảy bệnh nhi TCC Biết cách thăm khám lâmsàng bệnh nhi TCC Biết cách xác định chẩn đoán Biết lựa chọn phác đồ điều trị thích hợp cho bệnh nhi TCC Biết tham vấn phòng ngừa tiêu chảy dựa tiền sử ... MẤT NƯỚC Tham vấn phòng ngừa tiêu Phác đồ A chảy Tài liệu tham khảo Bs Lê Thị Phan Oanh: Bệnh tiêu chảy – Bài giảng Nhi khoa tập 1, Nhà xuất Y học 2004 Ths Nguyễn Hoài Phong: Tiếpcận bệnh tiêu ... giải, rối loạn toan kiềm, suy thận cấp, suy dinh dưỡng… Đánh giá bệnh nhiễm trùng khác kèm Khám lâmsàng • Hạ đường huyết: gặp trẻ nôn ói nhiều, ăn uống Trẻ mệt, da xanh tái, vã mồ hôi, chi mát,...
... chứng lâmsàngcậnlâmsàng SD/SXHD khoa nội II bệnh viện Xanh Pôn 4.2 Bàn luận điều trị SD/SXHD khoa 4.3 So sánh kết thu với nghiên cứu khác nước nước 40 Dự kiến Kết luận Kết luận lâmsàngcậnlâm ... >7 30 3.9 Phân độ lâmsàng Bảng 3.5 Phân độ lâmsàng Độ Sốt xuất huyết dengue Độ I II Độ III IV P Nam Nữ Tổng Nhận xét: 3.10 Triệu chứng lâm sàng: Bảng 3.7 Triệu chứng lâmsàng Triệu chứng SD ... yếu viện y học lâmsàng bệnh nhiệt đới quốc gia, bệnh viện Xanh Pôn chưa có nghiên cứu SD/SXHD người lớn, tiến hành nghiên cứu đề tài nhằm mục đích: Mô tả đặc điểm lâmsàngcậnlâmsàng SD/SXHD...
... giải vấnđềTheo GS Trần Bá Hoành, cấu trúc học (hoặc phần học) theo dạy đặt giải vấnđề thường sau: v Đặt vấn đề, xây dựng toán nhận thức Ø Tạo tình có vấnđề Ø Phát hiện, nhận dạng vấnđề nảy ... thuyết nêu Ø Phát biểu kết luận Ø Đề xuất vấnđề Trong dạy học đặt giải vấnđề phân biệt mức độ: Mức 1: GV đặt vấn đề, nêu cách giải vấnđề HS thực cách giải vấnđềtheo hướng dẫn GV GV đánh giá ... đặt vấn đề, gợi ý HS cách giải vấnđề HS thực cách giải vấnđề với giúp đỡ cần GV GV HS đánh giá Mức 3: GV cung cấp thông tin tạo tình có vấnđề HS phải thực xác định vấnđề nảy sinh, tự lực đề...
... nhận xuất phát từ tâm hồn nhà văn từ tâm hồn Liên phố huyện chìm im lìm vắng lặng Trong mắt “Dõi theo bóng ngườI muộn từ từ đêm”.Nếu đầu tốI phố huyện “trang hoàng” ánh đèn hắt từ quán bên đường...
... theo tiờu chun ISDKC 3.1.1 Phõn bố theo th lõm sng Bng 3.1: Phõn b bnh theo cỏc th lõm sng Th lõm sng HCTHTP th n thun HCTHTP th kt hp Tng n 50 14 64 % 78,1 21,9 100 Biu 3.1: Phõn b HCTHTP theo ... bng liu tn cụng tun v tip theo liu bolus tun m xột nghim protein niu trờn 50mg/kg/24h Theo nghiờn cu ca T.T.Hũa thỡ số 59 bnh nhi c chn oỏn hi chng thn h tiờn phỏt c theo dừi vũng hn nm thy t ... 15 tui[17] 1.2.3 Gii Theo cỏc tỏc gi v ngoi nc u thng nht rng bnh gp ch yu tr trai T l nam/n dao ng t 3/1[1] Theo nghiờn cu ca Nguyn Ngc Sỏng t l nam/n l 4/1[13], cũn theo Lờ Th Hng ip t l...
... sót bệnh nhân Ở Việt Nam, đề tài nghiên cứu bênh phổi biệt lập 3 không toàn diện Vì vậy, đặt vấnđề nghiên cứu với đề tài : “ Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cậnlâmsàng bệnh nhân phổi biệt lập ... thoái hóa 1.7.ĐẶC ĐIỂM LÂMSÀNG VÀ CẬNLÂMSÀNG PBL 1.7. 1Lâm sàng 14 14 1.7.1.1.Tổ chức Phổi Biệt Lập phát triển lớn lên tuổi đời người bệnh Thường người bệnh biểu lâmsàng giai đoạn chưa có ... 108’’ với mục tiêu: • Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cậnlâmsàng chẩn đoán phổi biệt lập Từ đưa lưu ý cầnlàm xét nghiệm chẩn đoán xác phổi biệt lập lâmsàng • Nhận xét kết điều trị bước đầu số...
... Tác động FDI với vấnđề tạo việc làm cho người lao động tiến trình toàn cầu hóa 11 1.4.1-Về mặt số lượng: FDI tạo việc làm trực tiếp khu vực FDI Việc làm trực tiếp việc làm trực tiếp tạo nguồn ... thất nghiệp Ngoài ra, nhân tố gián tiếp khác toàn cầu hóa kinh tế tác động đến vấnđề tạo việc làm: phát triển kinh tế tri thức, vận tải quốc tế,… 1.2- Đầu tư trực tiếp nước (FDI = Foreign Direct ... lực FDI không tạo số lao động trực tiếp gián tiếp mà làm thay đổi bản, nâng cao lực, kỹ lao động quản trị doanh nghiệp thông qua: trực tiếp đào tạo lao động gián tiếp nâng cao trình độ lao động...
... Tác động FDI với vấnđề tạo việc làm cho người lao động tiến trình toàn cầu hóa 1.4.1-Về mặt số lượng: 12 FDI tạo việc làm trực tiếp khu vực FDI Việc làm trực tiếp việc làm trực tiếp tạo hệ thống ... nghiệp Ngoài ra, nhân tố gián tiếp khác toàn cầu hóa kinh tế tác động đến vấnđề tạo việc làm : phát triển kinh tế tri thức, vận tải quốc tế,… 1.2- Đầu tư trực tiếp nước (FDI = Foreign Direct ... lực FDI không tạo số lao động trực tiếp gián tiếp mà làm thay đổi bản, nâng cao lực, kỹ lao động quản trị doanh nghiệp thông qua:trực tiếp đào tạo lao động gián tiếp nâng cao trình độ lao động FDI...
... không tạo yếu tố thuận lợi cho thoát vị bẹn xảy [4] 17 1.5 CẬNLÂMSÀNG Việc chẩn đoán xác định thoát vị bẹn dựa vào lâmsàng đủ, cậnlâmsàng sử dụng không rõ (vì khối thoát vị nhỏ) dùng để chẩn ... sử mổ thoát vị bẹn - Các bệnh lý kèm theolàm gia tăng áp lực ổ bụng bệnh lý toàn thân 30 2.2.2.2 Triệu chứng lâm sàng, cậnlâm sàng: Hỏi bệnh sử khám lâmsàng ghi nhận biến số sau: - Lý vào ... theo Lichtenstein tác giả nước đề cập ứng dụng từ lâu Tại Cần Thơ kỹ thuật ứng dụng nhiều, chưa có công trình nghiên cứu công bố Vì tiến hành thực đề tài “ Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm...