tiêu chuẩn chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp 2012

Ngày tải lên: 12/07/2014, 08:20

... Thuốc tiêu sợi huyết (TSH) gây phá hủy cục máu đông trong lòng mạch vành vốn được cho là thủ phạm của nhồi máu cơ tim cấp và làm giảm 25% tỉ lệ tử vong cho ... cấp ST chênh lên, thời gian là yếu tố hàng đầu để cứu cơ tim và giảm tỉ lệ tử vong. 12 giờ đầu là thời gian để cứu sống vùng cơ tim bị nhồi máu, đặc biệt một giờ đầu được xem là thời gian vàng. ... huyết (TSH) gây phá hủy cục máu đông trong lòng mạch vành vốn được cho là thủ phạm của nhồi máu cơ tim cấp và làm giảm 25% tỉ lệ tử vong cho những bệnh nhân này. Lịch sử về thuốc TSH ...

Ngày tải lên: 04/04/2014, 01:20

Ngày tải lên: 12/07/2014, 13:41

... sàng không ổn, ST vẫn chênh lên trên ĐTĐ thì có chỉ định can thiệp ĐMV. 48 Nhồi máu cơ tim cấp Nhồi máu cơ tim (NMCT) cấp là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở Mỹ và các nớc châu ... gọi là 3 thân ĐMV để nuôi cơ tim. NMCT đợc hiểu là do sự tắc nghẽn hoàn toàn một hoặc nhiều nhánh ĐMV để gây thiếu máu cơ tim đột ngột và hoại tử vùng cơ tim đợc tới máu bởi nhánh ĐMV đó. Thủ ... buồng tim D. Thăm dò phóng xạ tới máu cơ tim: thờng không cần dùng trong giai đoạn cấp của NMCT. Các thăm dò này có ích ở giai đoạn sau để đánh giá mức độ tới máu cho từng vùng cơ tim và...

Ngày tải lên: 16/08/2012, 15:57

... trở lại. b. Xquang tim phổi: ít có giá trị chẩn đoán viêm màng ngoài tim cấp. c. Siêu âm tim: có thể cho thấy dịch màng ngoài tim, nhng cũng không thể hoàn toàn loại trừ chẩn đoán đợc. 3. Điều ... thắt ngực không ổn định. C. Nhồi máu cơ tim tái phát: Bệnh nhân đau ngực lại với thay đổi mới điện tim đồ và men tim. Nếu bệnh nhân nhồi máu lại sau khi đà dùng thuốc tiêu huyết khối cần tiến ... máu cơ tim, tắc mạch I. Biến chứng cơ học Các biến chứng cơ học có thể đe doạ tính mạng bệnh nhân là: thông liên thất, hở van hai lá cấp do đứt dây chằng, vỡ thành tim tự do, phình thành tim...

Ngày tải lên: 16/08/2012, 15:57

... nghiệm chẩn đoán: a. Điện tâm đồ: là một thăm dò có giá trị trong chẩn đoán viêm màng tim cấp. Tuy nhiên khi bệnh nhân bị viêm màng ngoài tim cấp sau NMCT cấp thì các dấu hiệu viêm màng ngoài tim ... trở lại. b. Xquang tim phổi: ít có giá trị chẩn đoán viêm màng ngoài tim cấp. c. Siêu âm tim: có thể cho thấy dịch màng ngoài tim, nhng cũng không thể hoàn toàn loại trừ chẩn đoán đợc. 3. Điều ... thắt ngực không ổn định. C. Nhồi máu cơ tim tái phát: Bệnh nhân đau ngực lại với thay đổi mới điện tim đồ và men tim. Nếu bệnh nhân nhồi máu lại sau khi đà dùng thuốc tiêu huyết khối cần tiến...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 09:44

... đến đến tháng tháng 05/2003 05/2003 ¾ ¾ Bệnh Bệnh nhân nhân vào vào khoa khoa tim tim mạch mạch bệnh bệnh vịên vịên Trưng Trưng Vương Vương được được chẩn chẩn đoán nhồi đoán nhồi máu máu cơ cơ tim tim cấp cấp trong trong vòng vòng 48 48 giờ giờ theo theo tiêu tiêu chuẩn chuẩn của của WHO ... hai nhóm nhóm theo theo vị vị trí trí vùng vùng nhồi nhồi máu máu : :   Các Các thông thông số số biến biến thiên thiên nhịp nhịp tim tim giảm giảm nhiều nhiều hơn hơn ở ở nhóm nhóm nhồi nhồi máu máu cơ cơ tim tim thành thành trước trước so so với với nhóm nhóm nhồi nhồi máu máu cơ cơ tim tim thành thành sau sau ; ; các các thông thông số số SDNN, ... Bước Bước đầu đầu nghiên nghiên cứu cứu khã khã năng năng biến biến thiên thiên nhịp nhịp tim tim ở ở bệnh bệnh nhân nhân nhồi nhồi máu máu cơ cơ tim tim cấp cấp ; ; Tạp Tạp chí chí tim tim mạch mạch học học 29/2002, 361 29/2002, 361 - - 364. 364. 2. 2. Nguyễn Nguyễn Thị Thị Thêm Thêm ,...

Ngày tải lên: 26/01/2013, 11:01

... khác nhóm 40 – 59 tuổi :14,3%; nhóm 60 – 75 tuổi: 32,8% ( P < 0,01 ) + Số vùng nhồi máu : - Nhồi máu cơ tim với 2 vùng phối hợp thì tỷ lệ biến chứng và tử vong cao hơn 1 vùng. ( P < 0,05) LIÊN ... 1,4 1 0,7 Vùng nhồi máu Số BN Các vùng nhồi máu với biến chứng và tử vong 4. Các nguyên nhân tử vong: NGUYÊN NHÂN Tần suất Tỷ lệ (%) Choáng tim 18 48,6 Loạn nhịp+ choángtim 6 16,2 Rung ... nhân NMCT cấp , các nguyên nhân gây tử vong. 9 Phân tích một số yếu tố liên quan đến biến chứng và tử vong như : tuổi tác, giới tính, số vùng và các vùng nhồi máu Liên quan số vùng nhồi máu với...

Ngày tải lên: 26/01/2013, 11:18

... sự kích thích hệ TK Σ→↓nhịp tim và ↓ co cơ tim → tiêu thụ oxy của cơ tim. ° (-) tác dụng co mạch Σ→dãn mạch và ↓ hậu tải cho thất. ° ↓ kích thước vùng NM, ↓ thiếu máu sau NM →↓tử vong và NM tái ... bố TM phổi ít. CHẨN ĐOÁN CHẨN ĐOÁN CƠ NĂNG ° 15 – 20% trường hợp không đau ngực nhất là BN hậu phẫu, già, tiểu đường, THA, phụ nữ (có thể chỉ là khó thở, ST đột ngột hay sảng cấp)  Các triệu ... phù mô kẽ và phù phế nang  Killip IV (tử vong 81%): choáng tim CHẨN ĐOÁN NHOÀI MAÙU CÔ TIM CAÁP COÙ ST CHEÂNH LEÂN NHOÀI MAÙU CÔ TIM CAÁP COÙ ST CHEÂNH LEÂN ĐIỀU TRỊ KHỞI ĐẦU  Áp dụng: ° Trợ...

Ngày tải lên: 19/10/2013, 23:20

... viêm màng ngoài tim Hiểm họa từ nhồi máu cơ tim cấp (Kỳ I) Nhồi máu cơ tim do xơ vữa động mạch. Kỳ I: Những ai bị đe dọa bởi nhồi máu cơ tim cấp? Nhồi máu cơ tim cấp (NMCTC) là tình ... dựa trên điện tim đồ 12 chuyển đạo. Siêu âm tim: Siêu âm tim trong nhồi máu cơ tim cũng rất có giá trị, đặc biệt trong những thể nhồi máu cơ tim không có đoạn ST chênh lên hoặc có blôc nhánh. ... trong chẩn đoán các bệnh nhân đau ngực không ổn định và nhồi máu cơ tim không có đoạn ST chênh lên. Ngược lại, các bệnh nhân NMCTC có đoạn ST chênh lên được chẩn đoán chủ yếu dựa trên điện tim...

Ngày tải lên: 24/10/2013, 10:15

... bạch cầu máu tăng, máu lắng cũng có thể tăng. Hiểm họa từ nhồi máu cơ tim cấp (Kỳ II) Sốc điện cấp cứu bệnh nhân nhồi máu cơ tim. Kỳ II: Cấp cứu nhồi máu cơ tim Nhồi máu cơ tim (NMCT) ... nhân trực tiếp do tim nhưng có thể dẫn đến tử vong; sốc tim nếu vùng cơ tim bị nhồi máu rộng (40-50% khối cơ tim) gây suy tim toàn bộ (gặp 10 -15% các trường hợp); suy tim trái cấp thường gặp ... được làm các xét nghiệm máu để khẳng định NMCT như: troponin, đây là một dấu ấn sinh học đặc hiệu cho tổn thương cơ tim, có thể phát hiện sớm (troponin tăng sau nhồi máu cơ tim 2- 4 giờ, còn tiếp...

Ngày tải lên: 24/10/2013, 10:15

... khả năng tái tưới máu cơ học cấp cứu gần nhất. Trong quá trình vận chuyển bệnh nhân cần có nhân viên y tế được đào tạo về cấp cứu tim mạch đi cùng, với các phương tiện cấp cứu cơ bản, bằng các ... tiếp trước tim) và/hoặc biểu hiện blốc nhánh trái mới trên điện tim đồ. Muốn đạt hiệu quả tối ưu, phải dùng thuốc tiêu sợi huyết càng sớm càng tốt dựa trên những tiêu chuẩn về điện tim mà không ... bị đột quỵ thiếu máu não trong vòng 3 tháng (loại trừ mới bị đột quị thiếu máu não cấp trong vòng 3 giờ); nghi ngờ bóc tách động mạch chủ; chảy máu đang hoạt động hay chảy máu nội tạng (bao...

Ngày tải lên: 28/10/2013, 17:15

... phải tiến hành một số thăm dò cơ bản. Điện tim đồ: Rất có giá trị để chẩn đoán xác định cũng như chẩn đoán định khu nhồi máu cơ tim cấp. Nên tiến hành ghi điện tim đồ 12 chuyển đạo ngay cho ... động vùng liên quan đến vị trí nhồi máu. Siêu âm tim còn giúp đánh giá chức năng thất trái, các biến chứng cơ học của nhồi máu cơ tim, dịch màng tim . Cần chẩn đoán phân biệt với các tình trạng ... máu cơ tim không có đoạn ST chênh lên. Ngược lại, các bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp có đoạn ST chênh lên được chẩn đoán chủ yếu dựa trên điện tim đồ 12 chuyển đạo. Siêu âm tim: Siêu âm tim trong...

Ngày tải lên: 27/02/2014, 04:20

... để được chẩn đoán. Trước khi đau tim 6 tiếng nếu được can thiệp kịp thời thì khả năng hồi phục của tim sẽ tốt hơn. Nếu chậm thì cơ tim vùng ở mạch máu rất dễ bị hoại tử và gây nguy cơ tử vong ... Nhồi máu cơ tim cấp ở tuổi 26 Ths - BS Nguyễn Chí Thành cho biết: “Người trẻ tuổi không thể chủ quan trước những cơn đau thắt ở vùng ngực, vì vậy khi có ... hiểu về các yếu tố di truyền về tim tránh những trường hợp điều trị trễ”. Kết quả cho thấy, động mạch liên thức trước tắc hoàn toàn huyết khối ngay đoạn gần tim buộc các bác sĩ phải nhanh...

Ngày tải lên: 25/03/2014, 17:21

... thường gọi là 3 thân ĐMV để nuôi cơ tim. NMCT được hiểu là do sự tắc nghẽn hoàn toàn một hoặc nhiều nhánh ĐMV ích cho chẩn đoán. B. Viêm cơ tim cấp: là một chẩn đoán phân biệt khá khó khăn ... những bệnh nhân NMCT cấp nhập viện (tại Viện Tim mạch). Những tiến bộ trong chẩn đoán và điều trị NMCT cấp đã làm giảm đáng kể tỷ lệ tử vong do NMCT cấp. Sự ra đời của đơn vị cấp cứu mạch vành ... hoặc bệnh nhân có những biến chứng cơ học.v.v Nhồi máu cơ tim cấp những yếu tố sau (xếp theo mức độ từ cao đến thấp) có tiên lượng xấu đối với NMCT cấp: (bảng 3-1 và 3-2) 1. Tuổi: càng...

Ngày tải lên: 25/03/2014, 17:21

... Mang thai < 5 tháng. Sau sinh. XỬ TRÍ CẤP CỨU NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP (Kỳ 1) I. ĐIỀU TRỊ TỨC THỜI Định nghĩa: là điều trị được tiến hành ngay sau chẩn đoán NMCT. - Vấn đề này ở nước ta cho ... 12 tháng. * Tiền sử có u, phình mạch máu hệ TKTW. * Bệnh võng mạc mắt tăng sinh, mổ nhãn cầu. * Viêm màng ngoài tim cấp, nghi bóc tách ĐMC. * Loét tiêu hóa tiến triển, viêm ruột tiến triển. ... thở máy. - Chống chỉ định tuyệt đối (đều liên quan chảy máu hay rối loạn đông máu) . Bị bệnh giảm đông máu khiếm khuyết. * Đang bị chảy máu. * Chấn thương nặng mới bị. * Chọc dò < 24 -...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20