thuốc vận mạch và tăng sức co bóp cơ tim

... Bạch Văn Cam 182 Thuốc vận mạch tăng sức co bóp tim BS Bạch Văn Cam 186 An thần giảm đau BS Bạch Văn Cam 195 CHƯƠNG II: NGỘ ĐỘC 203 Ngộ độc cấp trẻ em BS Bạch Văn Cam 204 Ngộ độc thuốc Acetaminophen ... động mạch Takayasu PGS.TS.BS Vũ Minh Phúc 596 Bệnh tim phì đại PGS.TS.BS Vũ Minh Phúc 599 Bệnh tim dãn nở PGS.TS.BS Vũ Minh Phúc 601 Bệnh tim hạn chế PGS.TS.BS Vũ Minh Phúc 603 CHƯƠNG VI: TIM MẠCH ... trung tâm Ấn tim Ấn tim lồng ngực Thông đường thở phút Quan sát lồng ngực Không di động Thông đường thở Bóp bóng/mask hiệu Ấn tim /bóp bóng: 15/2 Adrenalin Bóp bóng qua mask Ấn tim < tuổi (2 ngón...

Ngày tải lên: 06/10/2015, 21:45

... ứng với kích thích đau (véo da kéo tóc vùng trán) o U (unconscious): hôn mê • Trẻ co giật: co giật khu trú toàn thân • Nếu trẻ hôn mê co giật, hỏi bà mẹ: o Trẻ có bị chấn thương đầu cổ Nếu có ... sốc: o Tay chân lạnh o Thời gian đổ đầy mao mạch chậm = giây(Ấn làm trắng móng tay Thời gian đổ đầy mao mạch thời gian làm hồng trở lại móng tay.) o • Mạch cổ tay yếu không bắt Khi trẻ có dấu hiệu ... I.3.2 Cấp cứu trẻ hôn mê, co giật: Trạng thái Xử trí cấp cứu • • • • • • • Hôn mê Co giật Thông đường thở Cố định cột sống cổ nghi ngờ chấn thương cột sống cổ Nằm nghiêng Glucose TM Thông đường thở...

Ngày tải lên: 18/10/2013, 08:15

Ngày tải lên: 10/04/2015, 10:21

... dõi phát tăng glucose máu Cần cho insulin glucose máu 11 mmol/l, trì glucose máu mức 6-10 mmol/L Cocticoit: cân nhắc cho cocticoit nghĩ đến suy thượng thận sốc đáp ứng thuốc vận mạch Hydrocortisone ... tĩnh mạch pha trộn) ≥ 65% truyền dịch, truyền khối hồng cầu (để đạt Ht ≥ 30%), dobutamine (đến liều 20 μg/kg/phút) Dùng thuốc vận mạch để đảm bảo HATB ≥ 65 mmHg (HA tâm thu ≥ 90 mmHg) • Thuốc vận ... tĩnh mạch trung tâm (nhất có suy tim, khó khăn đánh giá thể tích lòng mạch, sốc nặng đáp ứng điều trị) để đo áp lực tĩnh mạch trung tâm hướng dẫn cho truyền dịch để đảm bảo truyền dịch, thuốc vận...

Ngày tải lên: 28/08/2014, 20:20

... indomethacin 100 mg đặt hậu môn Perfalgan g truyền tĩnh mạch Nếu không đỡ đau, Morphin 5mg tiêm tĩnh mạch, nhắc lại sau 10 phút đau Thuốc chống co thắt: Buscopan 10 mg TM x lần/ngày Hoặc No-spa 40 mg, tiêm ... đái máu Nhồi máu thận: địa bệnh lý tắc mạch rung nhĩ, suy tim, rối loạn mỡ máu… chụp cắt lớp có thuốc cản quang chẩn đoán xác định Điều trị 3.1 Giảm đau Thuốc giảm đau chống viêm không steroid: ... ảnh: Ngấm thuốc cản quang quanh thận; hình mờ lớp mỡ quanh thận; phù nề quanh niệu quản; viêm thận-bể thận, thận ứ mủ, áp xe, chậm tiết, thận câm Sỏi >7mm Đau không khống chế thuốc 3.4 Thuốc viện...

Ngày tải lên: 28/08/2014, 20:20

... Labetalon thuốc chẹn alpha bêta thuốc khuyến cáo dùng hạ huyết áp bóc tách động mạch chủ - Tránh thuốc chống đông - Chụp CLVT động mạch chủ có thuốc cản quang - Nhập viện khoa tim mạch điều trị ... hết trường hợp 3.3 Ép tim - Lâm sàng tình trạng sốc, có dấu hiệu suy tim phải cấp: Gan to, tĩnh mạch cổ nổi, phản hồi gan tĩnh mạch cổ dương tính; nghe tim tiếng tim mờ; mạch đảo (huyết áp tối ... vào) - Điện tim: điện thấp chuyển đạo trước tim, dấu hiệu luân phiên điện học - X.quang phổi: Bóng tim to (khi lượng dịch màng tim > 200ml) - Xác định siêu âm tim: làm giường, dấu hiệu dịch tim...

Ngày tải lên: 26/04/2015, 23:43

... indomethacin 100 mg đặt hậu môn Perfalgan g truyền tĩnh mạch Nếu không đỡ đau, Morphin 5mg tiêm tĩnh mạch, nhắc lại sau 10 phút đau Thuốc chống co thắt: Buscopan 10 mg TM x lần/ngày Hoặc No-spa 40 mg, tiêm ... đái máu Nhồi máu thận: địa bệnh lý tắc mạch rung nhĩ, suy tim, rối loạn mỡ máu…chụp cắt lớp có thuốc cản quang chẩn đoán xác định Điều trị 3.1 Giảm đau Thuốc giảm đau chống viêm không steroid: ... ảnh: Ngấm thuốc cản quang quanh thận; hình mờ lớp mỡ quanh thận; phù nề quanh niệu quản; viêm thận-bể thận, thận ứ mủ, áp xe, chậm tiết, thận câm Sỏi >7mm Đau không khống chế thuốc 3.4 Thuốc viện...

Ngày tải lên: 24/08/2015, 23:10

... chứng tăng tiết ADH Hội chứng tăng tiết ADH (SIADH) bệnh lý hô hấp (viêm phổi, suy hô hấp…), bệnh lý thần kinh: TBMN, CTSN, viêm màng não, viêm não…), ung thư (phế quản, trung thất…), thuốc: ... chlopropamide, carbamazepin, • Các nguyên nhân khác Giảm natri tái phân bố nước: tăng đường máu (khi đường máu tăng 1g/L (5,6 mmol/L) làm natri máu giảm khoảng 1,7 mmol/L) Cung cấp thừa nước: ... nên 10 mmol/L/24giờ 3.2 Lựa chọn điều trị để điều chỉnh natri máu tùy thuộc vào nguyên nhân thể tích dịch tế bào: • Tăng thể tích dịch tế bào: hạn chế nước muối, dùng lợi tiểu quai (lasix) • •...

Ngày tải lên: 24/08/2015, 23:10

... sàng tùy thuộc vào bệnh sử sét đánh biểu lâm sàng Một vài cận lâm sàng thực bao gồm: - Điện tâm đồ (ECG) để kiểm tra tim - Theo dõi tim (heart monitor) để quan sát rối loạn nhịp tim - Chụp CT ... xác định tổn thương tim) Điều trị sét đánh Xử trí sét đánh nhà trường Tiến hành hồi sinh tim phổi (CPR) cho nạn nhân ngừng thở mạch Gọi dịch vụ cấp cứu 115 Tiến hành hồi sinh tim phổi qua điện ... điểm vào khoa cấp cứu bệnh viện tuyến trung ương, bệnh nhân tỉnh, thở 20 – 30 lần/phút, SpO2: 95% (thở khí phòng), mạch: 100 lần/phút, HA: 100/60 mmHg, CVP: + cmH2O (sau đặt catheter tĩnh mạch...

Ngày tải lên: 24/08/2015, 23:24

... trí chọc mạch máu • Tổn thương mạch máu can thiệp Tiêm thuốc vào lòng động mạch • Hiếm gặp • Ít báo cáo • Hậu nghiêm trọng, phụ thuộc chất thuốc tiêm – truyền Tiêm thuốc vào lòng động mạch Can ... Can thiệp mạch qua da Tổn thương thành mạch nặng Sử dụng thuốc chống đông Số lượng tổn thương mạch máu thầy thuốc (iatrogenic) ngày tăng Phân nhóm tổn thương • Tổn thương tiêm thuốc vào lòng ĐM ... em • Mạch trẻ em có kính nhỏ • Hiện tượng co thắt mạch (Vasospasm) • Hậu quả: Thiếu máu chi cấp tính, tắc mạch ngoại vi (distal embolism) hoại tử ngón • Lin cộng sự(2001) báo cáo can thiệp vào...

Ngày tải lên: 04/10/2016, 22:28

... mạch bệnh tim gây huyết khối Các nguyên nhân yếu tố nguy cơ: - Xơ vữa mạch - Bệnh tim gây huyết khối: rung nhĩ, hẹp hai lá, viêm nội tâm mạc - Phình tách động mạch chủ - Tăng huyết áp - Hút thuốc ... thiện tiên lượng bệnh nhân nhồi máu não cấp dùng thuốc hạ nhiệt, biện pháp chườm mát 4.1.3.Theo dõi tim mạch điều trị Thiếu máu tim loạn nhịp tim biến chứng đột qụy, đặc biệt bệnh nhân nhồi máu ... nhồi máu não cấp nên theo dõi tim mạch 24 4.1.4 .Tăng huyết áp Tăng huyết áp thường gặp đầu sau đột qụy, có > 60% bệnh nhân đột quỵ cấp có huyết áp > 160mmHg Cả tăng huyết áp hạ huyết áp gây ảnh...

Ngày tải lên: 10/11/2016, 16:01

... gãy xương đâm vào phổi 2.2.2 Tổn thương gián tiếp: tăng áp lực lồng ngực 2.2.3 TKMP thầy thuốc: biến chứng chẩn đoán điều trị - Chọc kim hút qua thành ngực - Đặt catheter đòn chọc vào đỉnh phổi ... rào phế nang  HC GARLIARD - TKMP áp lực: nhịp tim nhanh, tụt huyết áp, tím 3.1.2 XQ phổi: - Có khí khoang màng phổi, khí quản tim bị đẩy, phổi co lại - Trong trường hợp phim phổi thẳng không ... kén khí 3.3 TKMP áp lực - Suy hô hấp: khó thở dội, tím, mạch nhanh >135 lần/phút, tụt HA - Các dấu hiệu TKMP áp lực: tĩnh mạch cổ căng, mạch đảo, lồng ngực căng, tràn khí da - XQ ngực: phổi xẹp...

Ngày tải lên: 10/11/2016, 16:01

... thận: tăng áp suất máu làm tăng thải nước Na+ thận Tăng cung lượng tim: làm co mạch vài ngày đến vài tuần Lúc đầu HA tăng tăng cung lượng tim, sau vài tuần 80 – 90% tăng áp suất tăng tổng sức cản ... tâm vận mạch kích thích trung tâm ức chế tim, làm tim đập chậm, giảm co bóp tim, giãn mạch đưa đến giảm huyết áp Khi HA giảm xung động không truyền, làm ức chế trung tâm vận mạch làm co mạch, tim ... mạch, máu dồn qua hệ thống động mạch làm cung lượng tim tăng tăng huyết áp Co xương: phản xạ ép bụng kích thích thụ thể áp suất, hoá học, kích thích giao cảm co mạch, trung tâm vận mạch làm tăng...

Ngày tải lên: 11/11/2016, 01:48

... đáp ứng Phản ứng hệ thống Sau vài giây TK giao cảm: co mạch, mạch nhanh Vài phút Hệ Renine-Angiotensine, Vasopressine: co mạch, gi muối-nc, tăng Glucocorticoid Vài chục phút Dịch chuyển dịch, ... ATPase V/Q, co mạch phổi, tắc mạch phổi, phù phổi Gan: ứ máu gan nội tạng, tổn thơng tế bào gan ng tiêu hóa: tổn thơng niêm mạc, xâm nhập VK Cơ tim: suy tim, tổn thơng tế bào tim Đông máu: ... chấn Sốc bù thơng Mất máu máu tim HA, CO Giao cảm Tự điều hòa Phản xạ khác Luật Starling (ĐM chủ, nhĩ phải) Yếu tố lợi tiểu Na+ nhịp, co mạch, tiết Catecholamine Co mạch, phân phối lại máu, giữ...

Ngày tải lên: 04/12/2016, 07:13

... Trình A-B-C-D Hồi Sinh Tim Phổi Cơ Bản Hồi sinh tim - phổi Phác đồ Hồi sinh tim - phổi bệnh viện Hồi sinh tim - phổi Nghi ngờ ngừng tim - phản ứng thích hợp  Mất ý thức và/ hoặc ngưng thở đột ... sớm tốt  Nội khí quản: hiệu qủa cần tăng liều>2lần  Trực tiếp vào tim: nên tránh tổn thương ĐMV Hồi sinh tim - phổi Hồi sinh tim - phổi Dùng thuốc hồi sinh tim phổi  Adrenalin 1mg:  TM 1mg/lần, ... khí thổi vào BN (tốt FiO2 =100%)  Tần số 12 - 15 lần/phút  Phối hợp với ép tim chưa có đường thở nhân tạo chắn Hồi sinh tim - phổi Hồi sinh tim - phổi C - tuần hoàn nhân tạo  Ép tim lồng ngực:...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 15:26

... trở ép tim, thở máy) + Tónh mạch ngoại vi (TMNV): lớn có sớm tốt + Qua ống Nội khí quản: hiệu qủa cần tăng liều>2lần - + Trực tiếp vào tim: nên tránh tổn thương ĐMV Dùng thuốc hồi sinh tim phổi: ... Máy thở - NKQ Cố gắng tăng nồng độ Oxy khí thổi vào BN (tốt FiO2 =100%) Tần số 12 - 15 lần/phút, Phối hợp với ép tim chưa đặt NKQ C – Circulation: Tuần hoàn nhân tạo - - Ép tim lồng ngực: + Biên ... Ngưng tuần hoàn ngừng tim thực (vô tâm thu), rung thất (thường gặp (75 - 95%), tim không hiệu (mất máu cấp, rối loạn nhòp tim nặng, phân li điện cơ) Tuỳ theo nguyên nhân, ngưng tuần...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 15:41

... trở ép tim, thở máy) + Tónh mạch ngoại vi (TMNV): lớn có sớm tốt + Qua ống Nội khí quản: hiệu qủa cần tăng liều>2lần + Trực tiếp vào tim: nên tránh tổn thương ĐMV - Dùng thuốc hồi sinh tim phổi: ... thở - NKQ - Cố gắng tăng nồng độ Oxy khí thổi vào BN (tốt FiO2 =100%) - Tần số 12 - 15 lần/phút, - Phối hợp với ép tim chưa đặt NKQ C – Circulation: Tuần hoàn nhân tạo - Ép tim lồng ngực: + Biên ... Ngưng tuần hoàn ngừng tim thực (vô tâm thu), rung thất (thường gặp (75 - 95%), tim không hiệu (mất máu cấp, rối loạn nhòp tim nặng, phân li điện cơ) Tuỳ theo nguyên nhân, ngưng tuần...

Ngày tải lên: 16/12/2013, 05:15

... 1mg/lần, lập lại - phút Có thể tăng - 5mg/lần Bơm qua NKQ: liều gấp hai lần IV, pha loãng với 10ml nước cất bóp bóng lần, sau tiếp tục ép tim Tiêm trực tiếp vào tim: không nên gây t/thương m/v ... NKQ ☯ NaHCO3: 1mEq/kg; dùng khi: Biết có tăng K+ nhiễm toan chuyển hoá trước Hồi sinh Tim - Phổi qúa 15 phút mà chưa hiệu qủa Film minh họa hồi sinh tim - phổi Sơ đồ bố trí nhóm hồi sinh tim phổi ... liều thuốc Giảm oxy máu Chèn ép tim cấp Nhiễm toan Tràn khí MP áp lực RL chuyển hoá (↑↓ K+ máu) Nhồi máu tim Hạ thân nhiệt Thuyên tắc phổi Sinh Bệnh học ☯ Hoạt động não phụ thuộc: Cung lượng tim...

Ngày tải lên: 22/01/2014, 12:20

... Trình A-B-C-D Hồi Sinh Tim Phổi Cơ Bản Hồi sinh tim - phổi Phác đồ Hồi sinh tim - phổi bệnh viện nh Hồi sinh tim - phổi Nghi ngờ ngừng tim - phản ứng thích hợp ☯ Mất ý thức và/ hoặc ngưng thở đột ... trở ép tim, TKCH) ng TMNV: lớn có sớm tốt ng ng Nội khí quản: hiệu qủa cần tăng liều>2lần n Trực tiếp vào tim: nên tránh tổn thương ĐMV nh Hồi sinh tim - phổi Hồi sinh tim - phổi Dùng thuốc hồi ... thổi vào BN (tốt ng ng FiO2 =100%) ☯ Tần số 12 - 15 lần/phút n/phu ☯ Phối hợp với ép tim chưa có đường thở nhân tạo ng chắn Hồi sinh tim - phổi Hồi sinh tim - phổi C - tuần hoàn nhân tạo ☯ Ép tim...

Ngày tải lên: 22/01/2014, 12:20

... nội mạc mạch vành giúp tăng cung * Giãn động tĩnh mạch ngoại vi giúp giảm cầu * Có tiềm chống yếu tố tăng trưởng tái định dạng tim tiếp sau hoại tử nên lâu dài đề phòng lớn tim, suy tim, lại ... 10 lít/phút gây tăng sức cản ngoại vi - tăng hậu gánh - tăng “cầu”) Nếu SaO2 < 90% (hoặc PaO2 < 60 mmHg) hay PaCO2 > 45 - 50 mmHg sớm đặt nội khí quản thở máy Nitrat (N) tĩnh mạch: - Mục tiêu: ... trạng nội mạc mạch vành, làm hẳn tác dụng nhiều thuốc điều trị NMCT cấp - Điều chỉnh HA lệch khỏi mức thường lệ 25 - 30 mmHg (chưa gọi biến chứng): * Tăng HA: UCMC, tăng liều lượng thuốc dùng trị...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 22:21