... qua da Thuốc kháng thụ thể GP IIb/IIIa tiểu cầu đợc dùng trớc can thiệp mạch vnh qua da Thuốc chống đông v chống ngng tập tiểu cầu (4) III: Điều trị thuốc tiêu huyết khối đờng tĩnh mạch bệnh ... mỏu d dy cao, nờn dựng cỏc thuc chng bm proton ng thi bo v d dy Mi 36 Thuốc chống đông v chống ngng tập tiểu cầu (3) II: Thuốc kháng thụ thể GP IIb/IIIa (Eptifibatide Tirofiban): b/n có đặc điểm ... không dùng kèm thuốc chẹn beta giao cảm Thuốc chống đông v chống ngng tập tiểu cầu (1) I: Bắt đầu ngay: Aspirin nên đợc dùng v kéo di vô thời hạn (nếu chống định) Clopidogrel: bn dùng đợc Aspirin...
Ngày tải lên: 25/01/2014, 06:24
... 0M l ối vào hậu l âu 10M 20M 30M 40 M 50M N6 hậu lâu N6 N6 N5 N5 N6 N6 N5 N5 HK1 d iệ u N5 N5 N5 N4 N5 h oà n g t ri p h ơn g N6 N6 N6 N5 N4 N5 N4 N4 N4 nhà d6 HK2 N3 N3 N4 N4 HK2 N3 N3 N4 N3 N3 ... (m) Cát Bột 0.8-1.0 14. 1 12.8 10.7 24. 1 13.2 7.8 2.0-2.2 11 .4 10.7 12.3 23.7 14. 5 8.2 3.2-3 .4 13.8 12.8 10.7 24. 7 12.3 7.8 4. 8-5.0 15.7 10.7 12.3 12.6 13.2 8.2 7.2-7 .4 5.6 4. 8 6.3 13.5 10.2 9.5 ... 5.3 7 .4 12.2 9.5 6.8-7.0 12.1 13.8 15.8 16.6 10.2 11.3 9.0-9.2 11.5 15.7 14. 9 18.8 9.8 10 .4 10.3-10.5 11.5 15.7 14. 9 17.8 9.8 10 .4 11 .4- 11.6 14. 6 18.7 13.3 18.6 8.2 9.1 Sét 19.2 34. 6 54. 3 20.2...
Ngày tải lên: 15/05/2014, 07:51
Bài giảng một số thăm dò không xâm nhập trong cấp cứu tim mạch PGS TS trương thanh hương
... MV c h í h n TP Trục dài cạ nh ức Trục ngắ cạ nh ức n 7 14 15 TT TP TT 12 10 Đ M liê n thất tr- c 11 10 Đ M mũ 13 Đ M vành phả i 15 16 14 Thành sau 12 Thành tr- c 11 Đ M l.th.tr- c + phả i TP ... 2008;6:772-80 TCH THNH NG MCH CH Thng gp nht la tui 40 70 tui (Nam gp ln so vi n) Cn chn oỏn v x trớ cp cu: Tỏch thnh MC type A: t vong tng 2%/gi vũng 24 gi u Tỏch thnh MC type B: 10% t vong vũng ... quan cht vi chp MV cn quang Tỏc gi nhy % c hiu % Mollet 97 100 92 - 99 Ehara 90 94 Raff 97 95 Nhc im (vi MDCT 64 dóy): nhp tim > 70ck/p, hoc khụng u kt qu khụng chớnh xỏc VAI TRề CA CT V MDCT...
Ngày tải lên: 10/06/2014, 15:29
Điện tâm đồ phân tầng nguy cơ hội chứng vành cấp
... liều cao • chẹn bêta giao cảm Ngăn ngừa huyết khối • chống ngưng tập tiểu cầu • kháng thrombin • chống đông Các chế •… Nghệ thuật xử trí h/c vành cấp ► ► ► ► ► Tử vong Biến cố tim mạch Đột quỵ ... Xác định và phân tầng nguy cơ ở h/c vành cấp dựa vào: Friday, July 15, 2011 Vai trò tiên lượng điện tâm đồ Xác định và phân tầng nguy cơ ở h/c vành cấp dựa vào: NMCT có ... mạch v nồng độ catecholamine Loét mảng xơ vữa, hoạt hóa tiểu cầu đông máu, co mạch Friday, July 15, 2011 Tiến triển bệnh mạch vành Đau thắt ngực ổn định Hoại tử tim Điện tâm đồ giai đoạn...
Ngày tải lên: 22/08/2015, 16:19
PHÂN TẦNG NGUY CƠ MẮC BÊNH MẠCH VÀNH 10 NĂM Ở BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP THEO THANG ĐO FRAMINGHAM
... 35 35 -44 45 - 54 55- 64 65- 74 75-79 p = 0,000 5 21 28 41 33 77 106 45 57 p = 0,000 52 78 HDLC 340 25 7 χ2 = 10, 644 258 139 157 547 117 54 12 191 p = 0,259 147 54 20 12 235 48 5 211 62 38 805 1 74 p ... 0, 845 1 94 23 9 708 56 21 20 χ2 = 4, 137 ≥ 60 50-59 40 -49 < 40 14 36 128 170 323 1 34 p = 0,100 Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Công Nghệ Đại Học Y Phạm Ngọc Thạch Năm 2010 16 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập ... 1/3) có hút thuốc Tỷ lệ hút thuốc nam: 79,7% nữ: 7 ,4% BMI BMI trung bình: 20,5 ± 2,6 kg/m2 (13,8 -37,2 kg/m2) Đặc ñiểm huyết áp Thời gian THA trung bình 3, 94 năm (3 tháng - 40 năm); 71 ,4% có THA...
Ngày tải lên: 20/01/2016, 17:52
Tài liệu Mổ đẻ làm tăng nguy cơ sâu răng ở trẻ pot
... nghiên cứu lần có dấu hiệu bị nhiễm khuẩn cầu chuỗi mutans sau sinh 17 tháng, so với gần 29 tháng 127 đứa trẻ khác sinh theo phương pháp đẻ tự nhiên Khuẩn cầu chuỗi mutans sinh trưởng phát triển ... pháp mổ tử cung, đứa trẻ không tiếp xúc với nhiều loại vi khuẩn nên thể không hình thành kháng thể chống lại loại vi khuẩn có hại Thực tế nghiên cứu 156 trẻ em sinh theo phương pháp đẻ tự nhiên chứng ... nghiên cứu lĩnh vực Các nhà khoa học cho biết, trẻ em bị nhiễm loại vi khuẩn gây sâu có tên khuẩn cầu chuỗi mutans sớm gần năm so với trẻ em sinh theo phương pháp đẻ tự nhiên Nguyên nhân sinh theo...
Ngày tải lên: 27/02/2014, 03:20
Luận án tiến sĩ y học Ứng dụng đánh giá vận tốc sóng mạch động mạch chủ cho phân tầng nguy cơ, phát hiện những đối tượng nguy cơ cao bệnh tim mạch nói chung và bệnh Động mạch vàng nói riêng
... Triglycerid tăng > 1,7 mmol/l và, 45 - Cholesterol tăng > 5,2 mmol/l và, - HDL - Cholesterol giảm < mmol/l và, - LDL - Cholesterol tăng > 3 ,4 mmol/l [12], [53] 2.2 .4. 2 Xét nghiệm đông máu, cầm máu Làm ... vành giảm dự trữ vành Nhu cầu tiêu thụ oxy tăng tăng hậu gánh làm sức căng thành tim tăng, phì đại thất trái có Giảm dự trữ vành tắc nghẽn mạch vành mảng xơ vữa, tái cấu trúc mạch vành vừa nhỏ, ... thường xuyên tập luyện đặn ngày (≥ ngày/ tuần với thời gian 30 phút lần tập) tập thể dục, hay chơi môn thể thao - Đối tượng xem vận động thể lực thường xuyên đối tượng không tập luyện hay tập luyện...
Ngày tải lên: 19/05/2015, 22:18
Nghiên cứu góp phần chẩn đoán, phân tầng nguy cơ điều trị h c brugada
... Tuổi trung bình 62 42 ± 11 Trung Quốc (CardioRhythm 2007) 40 2 42 ± 14 0.96 Josep Brugada (HRS 2009) 361 44 ± 16 0. 34 1217 44 ± 14 0.27 BV Tim Tâm Đức Châu Âu (Mathias Paul 2007) p Mathias Paul ... 30.0 45 .0 40 .0 55.0 50.0 65.0 60.0 70.0 TUOI Tỷ lệ Nam > Nữ Tuổi trung bình phát bệnh 42 ± 11 10 KẾT QUẢ & BÀN LUẬN Tuổi: Nghiên cứu n Tuổi trung bình 62 42 ± 11 Trung Quốc (CardioRhythm 2007) 40 2 ... Eur Heart J 20 04; 25:8 74- 878 14 KẾT QUẢ & BÀN LUẬN Test Flecaine: 59/62 cas Test Flecaine 32% Duong tinh Am tinh 68% 15 KẾT QUẢ & BÀN LUẬN Test Flecaine 6.5 6.0 5.5 5.0 4. 5 Mean 4. 0 3.5 J30 J60...
Ngày tải lên: 22/08/2015, 13:22
Phân tầng nguy cơ và chiến lược điều trị trong hội chứng vành cấp khi nào nên can thiệp mạch vành
... 70-89 53 30 -49 10 III 34 90-109 40 50-69 IV 51 110-129 27 ≥130 19 Baseline risk factors Points Cardiac arrest at admission 38 ST-segment deviation 18 Positive cardiac markers 14 STEMI 14 Total from ... Creatinine Points Heart rate Points ≤70 10 0 .4- 0.9 70-89 15 29 1.0-1.9 32 90-109 26 70-79 56 ≥2 51 110-129 32 80-89 73 130- 149 24 ≥90 91 150-169 16 170-199 ≥200 20 14 AHA/ACC Guideline for the Management...
Ngày tải lên: 12/11/2015, 11:47
PHÂN TẦNG NGUY CƠ, ĐIỀU TRỊ CHỐNG HUYẾT KHỐI VÀ CHỈ ĐỊNH CAN THIỆP MẠCH VÀNH TRONG HỘI CHỨNG MẠCH VÀNH CẤP TẠI BVTM AN GIANG 4/2010-4/2011
... GRACE NRMI Số BN 302 46 2 2973 6312 44 2. 146 Thời gian 12 tháng 24 tháng tháng 18 tháng 10 năm Tuổi TB 67.3±12 .4 67 ± 13 64. 4 ±12 65 68 Nam 54% 62% 67% - - Tăng HA 80.5% 65% 60% 54% 56% RLCH lipid ... Tuổi cao 18 ( 14. 3%) Chống định khác (2 .4% ) Nhập viện trễ 58 (46 .1%) Đúng định không dùng (4. 8%) Đã dùng SK trước (0.8%) Tác dụng phụ- biến chứng thuốc TSH-kháng đông- kháng tiểu cầu: Bảng 7: Tác ... T âm ≥1mm CĐ (44 -25%), Q bệnh lý (12-7%), có 51-29% có ST thay đổi không đặc hiệu Điều trị TSH-kháng đông- kháng tiểu cầu: Bảng 5: Phân bố tỷ lệ điều trị TSH-kháng đông- kháng tiểu cầu theo dạng...
Ngày tải lên: 29/02/2016, 09:57
THÔNG KHÍ CƠ HỌC KHÔNG XÂM LẤN (PHẦN 1) pps
... thở xâm lấn Rút NKQ thất bại phù nề môn? RL nhịp thở lúc ngủ CHỐNG CHỈ ĐỊNH Suy hô hấp mức độ nguy kịch: Rối loạn nhịp thở, đe dọa ngưng thở Rối loạn huyết động, ngừng tim ngừng thở Rối loạn tâm ... hạn chế thành ngực, cột sống, nguyên nhân phổi, bệnh lý thần kinh mạn… Sử dụng NIV trì buối tối vài ngày nhà Cải thiện chất lượng sống, giấc ngủ, cải thiện PaO2 PaCO2 CHỈ ĐỊNH Cai thở máy Sử dụng ... Kramer: giảm tỉ tệ đặt NKQ 67% → 9% Brochard: giảm tỉ lệ biến chứng so với thông khí xâm lấn ( 16% vs 48 %), rút ngắn thời gian nằm viện ( 23 ngày vs 35 ngày), giảm tỉ lệ tử vong ( 9% vs 29% ) CHỈ ĐỊNH...
Ngày tải lên: 09/07/2014, 12:20
THÔNG KHÍ CƠ HỌC KHÔNG XÂM LẤN (PHẦN 2) ppsx
... CHUẨN BỊ Bệnh nhân Xem xét kỹ lại định, chống định Đánh giá theo dõi: ý thức, M, HA, nhịp thở, SpO2 Giải thích kỹ, yêu cầu hợp tác Hút sonde dày Tư Fowler ( >45 0) CHUẨN BỊ Dụng cụ Kiểm tra lại máy ... van) - Hệ thống đơn giản đủ đáp ứng nhu cầu - Gọn nhẹ, giá thành thấp * Nhược điểm: - Ít cảnh báo khả theo dõi BN Máy thở qui đa * Ưu điểm: - Kiểm soát FiO2, chống thở lại tốt - Theo dõi, cảnh báo ... phổi khí máu: Dạng sóng (Flow, Pressure, Volume); VTE; VE; PIP SpO2 liên tục, khí máu ĐM (1h; 4h; 24h…) ...
Ngày tải lên: 09/07/2014, 12:20
THÔNG KHÍ CƠ HỌC KHÔNG XÂM LẤN (PHẦN 3) pptx
... cmH2O) Tăng EPAP: - cmH2O/lần (max: 10 cmH2O) Nếu SPO2 < 90% với FiO2 > 60% Rise time trigger: chống máy THẤT BẠI Huyết động khơng ổn định Tri giác giảm Nhịp thở ≥ 35l/p Khơng thể trì SpO2 ≥ ... Toan HH nặng thêm CHÚ Ý! BS cần theo dõi sát bn đầu với NIV Hạn chế ăn uống qua đường tiêu hóa 24 đầu Theo dõi sát, kiểm tra kĩ đề phòng tuột dây máy thở, máy thở khơng hoạt động PHÁC ĐỒ BN SHH ... TƯNG Sinh lý bệnh SHH: SHH giảm oxy máu: chế: Nối tắt (shunt) phải – trái phổi: máu tónh mạch trộn vào động mạch sau qua đơn vò trao đổi khí Shunt bẩm sinh bất thường tim mạch máu lớn Shunt mắc phải...
Ngày tải lên: 09/07/2014, 12:20
THÔNG KHÍ CƠ HỌC KHÔNG XÂM LẤN (PHẦN 4) docx
... th Tựy chn : 2m/3m Max Ramp OFF Chn thi gian Ramp Tựy chn : OFF 45 phỳt; khong tng phỳt Mask* * Start CPAP 4. 0 cm H2O Start EPAP 4. 0 cm H2O Ci ỏp sut lỳc bt u ramp Tựy chn : cm H2O [CPAP]; khong ... phũng ti mt t l I:E cc i 2:1 Tựy chn : 0.1 4. 0 giõy; khong tng 0.1 giõy IPAP Time 2.0 sec Ci tng thi gian th vo (ch cú VPAP III ST) Tựy chn : 0.1 4. 0 giõy; khong tng 0.1 giõy Rise Time Max ... sut th vo (IPAP Inspiratory Positive Airway Pressure) Tựy chn : 25 cm H2O; khong tng 0.2 cm H2O 4. 0 cm H2O Ci ỏp sut th (EPAP Exspiratory Positive Airway Pressure) Tựy chn : 25 cm H2O; khong...
Ngày tải lên: 09/07/2014, 12:20
Xây dựng các bản đồ môi trường chuyên đề phục vụ nghiên cứu, đánh giá tổng hợp chất lượng môi trường không khí ở Hà Nội trên cơ sở ứng dụng công cụ GIS
... 16- 34 (62) 10-16 (1 34) B 5-10 (41 1) 2-5 (9 14) 0-2 (48 80) 16 kilometers BN Dề mt NG g ir o t h ụ n g khu vc n i ô iỡ l? 20 93' N 105 76' E Chỳ gii Km/Km2 N 16- 34 (62) 10-16 (1 34) B ... (1 34) B 5-10 (41 1) 2-5 (9 14) 0-2 (48 80) %s kilometers BAN ề T DIN TCH CH PH CAV XANH KHU vc Hft NI 20 93' N CH GII 105 76' E N w 40 to 20I - 50 40 20 (156) (219) (93) (113) ( 147 ) * kilometers ... 105 76' E 40 -75 30 -40 ( 67 ) 20-30 N ( 107 ) ( 127 ) 10-20 ( 255 ) - ( 5 841 ) b kilometers * I NHllM bui l l ng khu vc THềNH PHề H NễI VO MA LRNH CH GII % 40 to 75 ( 141 ) 30 to 40 (175)...
Ngày tải lên: 18/03/2015, 14:55
Nghiên cứu nồng độ brain natriuretic peptid (BNP) huyết thanh ở bệnh nhân phù phổi cấp do tim được điều trị thở máy áp lực dương không xâm lấn
... (40 ,0) Chăm sóc 3,37 ± 16 ,47 2,98 ± 14, 11 Thuốc 14, 35 ± 16,99 8,55 ± 14, 48 5,80 (40 ,5) Kháng sinh 1 947 ± 4, 10 1,01 ± 2, 04 936 (48 ,1) Vancomycin 327 ± 5 64 248 ± 42 0 79 ( 24, 2) Thuốc an thần 947 ... nghiên cứu 44 2.2 Phương pháp nghiên cứu 44 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 44 2.2.2 Tiêu chuẩn chọn bệnh 44 2.2.3 Tiêu chuẩn loại trừ 45 2.2 .4 Tiêu chuẩn thành ... cứu nước 42 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 44 2.1 Đối tượng nghiên cứu 44 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 44 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 44 2.1.3 Thời gian...
Ngày tải lên: 04/11/2015, 20:22
Nghiên cứu nồng độ brain natriuretic peptidw (BNP) huyết thanh ở bệnh nhân phù phổi cấp do tim được điều trị thở máy áp lực dương không xâm lấn
... (mmHg) 158,56 ± 26, 24 113,27 ± 18 ,44 < 0,001 HA tt (mmHg) 91,73 ± 15,05 71,06 ± 11,56 < 0,001 Nhịp thở (l/p) 29 ,44 ± 5,03 18,62 ± 2,19 < 0,001 SpO2 (%) 82,71 ± 10,13 97, 04 ± 2,39 < 0,001 Nhận ... Hiệu số 10,9 2,89 0,771 nhịp thở ± 4, 54 ± 7,77 (0,667–0,893) Hiệu số 31,75 2,56 0,9 34 mạch ± 18 ,47 ± 28,53 (0,901–0,969) Hiệu số 625, 24 - 307,11 0,998 BNP ± 821 ,43 ± 813,52 (0,997–0,999) P 0,000 ... Systolic BP (mmHg) 158.56 ± 26. 24 113.27 ± 18 .44 < 0.01 Diastolic BP (mmHg) 91.73 ± 15.05 71.06 ± 11.56 < 0.01 29 .44 ± 5.03 18.62 ± 2.19 < 0.01 82.71 ± 10.13 97. 04 ± 2.39 < 0.01 Vital sign Respiratory...
Ngày tải lên: 23/11/2015, 12:03
Nghiên cứu nồng độ brain natriuretic peptide (BNP) huyết thanh ở bệnh nhân phù phổi cấp tim được thở máy áp lực dương không xâm lấn (TT)
... (mmHg) 158,56 ± 26, 24 113,27 ± 18 ,44 < 0,001 HA tt (mmHg) 91,73 ± 15,05 71,06 ± 11,56 < 0,001 Nhịp thở (l/p) 29 ,44 ± 5,03 18,62 ± 2,19 < 0,001 SpO2 (%) 82,71 ± 10,13 97, 04 ± 2,39 < 0,001 Nhận ... Hiệu số 10,9 2,89 0,771 nhịp thở ± 4, 54 ± 7,77 (0,667–0,893) Hiệu số 31,75 2,56 0,9 34 mạch ± 18 ,47 ± 28,53 (0,901–0,969) Hiệu số 625, 24 - 307,11 0,998 BNP ± 821 ,43 ± 813,52 (0,997–0,999) P 0,000 ... số mạch 0,81 0,00 0,68 – 0, 94 Hiệu số nhịp thở 0,79 0,00 0,67 – 0,92 Hiệu số HAtt 0,73 0,06 0,61 - 0,85 Hiệu số HAttr 0 ,48 0,83 0,32 – 0, 64 Hiệu số SpO2 0, 64 0,08 0 ,46 – 0,82 Biến số Nhận xét:...
Ngày tải lên: 24/11/2015, 15:48