... quan giữa Viêmcộtsốngdínhkhớp với các bệnhkhớp có HLA
B27 (+).
Ngoài bệnhviêmcộtsốngdính khớp, một số bệnhkhớp khác cũng có yếu tố HLA
B27 (+) như:
- Hội chứng Reiter: viêm mắt, ... đây người ta coi bệnhviêmcộtsốngdínhkhớp là một thể đặc biệt của viêm
khớp dạng thấp, hiện nay viêmcộtsốngdínhkhớp là một bệnh riêng biệt, về mặt
cơ chế bệnh sinh và nguyên nhân có ... và khớp (viêm khớp phản ứng), bệnh này
có HLA B27 (+) cao tới 80%.
- Bệnhviêmkhớp vẩy nến: có 2 thể, thể các khớp nhỏ và thể cột sống, thể cột
sống cũng có HLA B27 (+) với tỷ lệ cao.
- Viêm...
... ngực, cột sống, vai, háng. Các cú đạp có nước đỡ đặt
biệt tốt với vận động của khớp háng. Chính vì vậy mà bơi lội rất tốt cho bệnh
nhân mắc bệnhviêmcộtsốngdính khớp.
- Điềutrị tổn thương khớp ... xương ở bệnh nhân viêmkhớp dạng thấp,
VCSDK [23], [32].
- Điềutrị tiêm corticoid tại chỗ: được chỉ định với viêmkhớp cùng
chậu, khớp liên mỏm sau, khớp sườn cột sống, khớp ức đòn, khớp sườn ... Tuy nhiên liệu pháp này
chỉ có tác dụng điềutrị tạm thời không thay thế được điềutrị cơ bản bệnh.
1.5. Tình hình nghiên cứu bệnhviêmcộtsốngdínhkhớp ở Việt Nam
Ở Việt Nam, bệnh VCSDK...
... đốt sống khi cử động.
Khi được bác sĩ chẩn đoán gai cột sống, một số bệnh nhân thường nghĩ
ngay đến việc mổ để cắt đi “cái gai” đáng ghét này! Nhưng thực tế việc điềutrị
bệnh gai cộtsống ... trên thân đốt sống, đĩa sụn
hay dây chằng quanh khớp. Nguy cơ mắc bệnh này tăng theo độ tuổi và nam bị
nhiều hơn nữ.
Có 3 nguyên nhân chính dẫn đến gai cột sống:
Viêm khớpcộtsống mãn tính: ... Thoái hóa cộtsống là một rối loạn có thể dẫn đến
mất cấu trúc và chức năng bình thường của cột sống. Sự thoái hóa có thể xảy ra ở
một trong các thành phần cấu tạo của cột sống: xương đốt sống, ...
... trachomatis. Bệnh biểu hiện chủ yếu bởi viêmcột sống, viêm các
khớp, viêm điểm bám gân. Đau cộtsống có thể cộtsống cổ, cộtsống lưng hoặc
thắt lưng, bệnh nhân sẽ cúi hạn chế, giai đoạn cuối, bệnh ... viêm, nên
được sử dụng để điềutrị cho các bệnh nhân mắc bệnh VCSDK nặng, những bệnh
nhân không đáp ứng với điềutrị các thuốc chống viêm không steroid. Vào những
năm 2000-2001 ở Canada, thuốc ... biết về đặc điểm viêm của bệnh và tạo xương mới tạo thành cầu
xương dínhcộtsống và dínhkhớp dẫn đến bệnh nhân có những tư thế xấu, gù
lưng, gấp khớp háng, gấp khớp gối.
Bệnh VCSDK được biết...
... do viêm cầu thận
đái tháo đường đứng hàng thứ hai sau viêm cầu thận mạn tính. Sau đây là
một số nhóm thuốc thường được sử dụng trong điềutrịviêm cầu thận đái
tháo đường.
Thuốc điềutrị ... nhồi máu cơ tim trong bệnhviêm cầu thận đái tháo
đường. Do đó ngoài việc có chế độ ăn uống hợp lý, có thể sử dụng các thuốc
thuộc nhóm fibrat, statin để điều trị.
Ngoài các thuốc chính trên, ... trong điềutrịviêm cầu thận đái
tháo đường.
Thuốc điềutrị đái tháo đường
Thuốc điềutrịbệnhviêm
cầu thận đái tháo đường
dịch natribicarbonat hoặc calcium tiêm tĩnh mạch để trao...
... Viêmcộtsốngdínhkhớp
(Ankylosing spondylítis)
(Kỳ 1)
TS. Đoàn Văn Đệ (Bệnh học nội khoa HVQY)
1. Đại cương.
+ Viêmcộtsốngdínhkhớp (VCSDK) là bệnh có biểu hiện viêm mạn tính
ở cột ... viêm mạn tính
ở cộtsống và các khớp (chủ yếu là viêmkhớp cùng-chậu và cột sống) , dẫn đến
hạn chế cử động cộtsống do hình thành cầu xương giữa các thận đốt sống, dính
các khớp mỏm phía sau ... các tổn thương ở khớp cùng-chậu, đĩa liên đốt sống, các khớp mỏm
gai sau, khớp sống- sườn, các dây chằng liên đốt sống và các dây chằng cột
sống.
2.2. Tổn thương cơ bản là viêm mạn tính:
Biểu...
... qua làm bệnh nhân ít chú ý.
Khoảng 75% số bệnh nhân khởi đầu bằng đau khớp cùng-chậu và cột
sống thắt lưng,
+ Biểu hiện viêm mống mắt, hoặc viêm mống mắt thể mi, viêm động
mạch chủ, viêm tim, ...
Viêmcộtsốngdínhkhớp
(Ankylosing spondylítis)
(Kỳ 2)
TS. Đoàn Văn Đệ (Bệnh học nội khoa HVQY)
3. Nguyên nhân, cơ chế bệnh sinh.
Cho đến nay nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh của bệnh ... gặp ở người trẻ, nam giới.
+ Biểu hiện bằng viêm khớp, sốt nhẹ, đánh trống ngực, bệnh cảnh giống
như thấp khớp cấp. Viêmkhớp cùng-chậu và cộtsống thắt lưng xuất hiện
muộn hơn, kiểu khởi...
... khi có dínhkhớp gối, triệu
chứng viêm hết khá nhanh đôi khi nhầm với viêmkhớp cấp tính do thấp khớp cấp.
- Khớp cổ chân: tính chất đau, viêm giống như ở khớp gối, ít khi có dính
khớp. Khối ... thương
khớp nhỏ và đối xứng, viêmkhớp kéo dài tính chất viêmkhớp giống viêmkhớp
dạng thấp.
- Các khớp khác: khớp ức-đòn, khớp ức-sườn một bên hoặc hai bên có
biểu hiện sưng đau. Các khớp ... thường có đau và teo cơ nhanh.
- Khớp vai: khớp vai ít bị tổn thương so với các khớp chi dưới, khớp
khuỷu, khớp cổ tay cũng ít khi bị viêm, cứng hoặc dính.
- Các khớp nhỏ bàn tay, bàn chân: ít...
... ngoại vi:
Xuất hiện viêmkhớp ngoại vi chi dưới, viêmkhớp cùng-chậu và cột
sống xuất hiện muộn hơn, viêmkhớp thường thoáng qua, hay tái phát, ít khi
dính khớp gối hoặc khớp cổ chân, tiên lượng ... giống viêmkhớp dạng thấp:
Ngoài tổn thương cộtsốngbệnh nhân có tổn thương nhiều khớp nhỏ,
đối xứng giống viêmkhớp dạng thấp, tiên lượng tốt hơn thể gốc chi, nhưng dễ
nhầm với viêmkhớp ... quang ở khớp cùng-chậu và cộtsống có ý nghĩa đặc
trưng với bệnh
VCSDK.
+ X quang khớp cùng-chậu:
- Viêmkhớp cùng-chậu hai bên là tiêu chuẩn bắt buộc để chẩn đoán
VCSDK (vì viêmkhớp cùng...
... VCSDK:
- Đau kiểu viêm vùng cộtsống thắt lưng kéo dài.
- Đau cộtsống thắt lưng khi khám
- Dấu hiệu cứng khớp buổi sáng vùng cộtsống thắt lưng.
- Viêm một khớp hay vài khớp chi dưới hay ... khớp háng làm chậm quá trình cứng, dínhkhớp và tránh dínhkhớp ở tư thế
xấu.
Viêmcộtsốngdínhkhớp
(Ankylosing spondylítis)
(Kỳ 5)
TS. Đoàn Văn Đệ (Bệnh học nội khoa HVQY)
7. Chẩn đoán. ... để điềutrị VCSDK.
- Tia phóng xạ cũng được nghiên cứu áp dụng cho điềutrị nhưng chưa
thấy tác dụng rõ rệt.
+ Điềutrị bằng thuốc:
- Thuốc chống viêm không steroid có tác dụng chống viêm...