... sinh học hoại tử tim*; kèm biến đổi sau: a Triệu chứng TMCB b Xuất sóng Q bệnh lý/ ECG c ST chênh lên hay sụp xuống blốc nhánh trái xuất d Rối lọan vận động vùng/ chẩn đốn hình ảnh e Thấy huyết ... dài (> 20 phút): 80% • Đau thắt ngực nặng (CCS III) khởi phát • Đau thắt ngực ổn định, nặng (cơn xuất 20% gia tăng), CCS III • Đau thắt ngực sau NMCT TL: Van Domburg RT et al J Am Coll Cardiol ... (Biomarkers) • Siêu âm tim phương tiện hình ảnh khơng xâm nhập khác (xạ ký tim, MRI) • Chụp ĐMV có cản quang Đt hội chứng ĐMV cấp khơng ST chênh lên Các đặc điểm giúp nghĩ đau ngực nghẽn ĐMV (1) Khả...
Ngày tải lên: 08/08/2015, 18:03
... theo dõi NMCT cấp Các chất cản từ dùng để đánh giá tưới máu tim tượng tăng khoảng cách gian bào liên quan tới xơ hóa có NMCT cũ Các kỹ thuật dùng NMCT cấp,59, 60 dùng chất cản từ muộn thấy hình ... trường hợp mắc tái diễn Theo quan điểm dịch tễ học, tần suất NMCT cộng đồng dân số dùng để đại diện tỷ lệ mắc BMV cộng đồng dân cư Cụm từ “nhồi máu tim” có ảnh hưởng quan trọng tâm lý pháp lý cá ... nhân có triệu chứng xuất lại sau khoảng thời gian không triệu chứng định để tiếp tục theo dõi ĐTĐ Những bệnh nhân có bất thường diễn tiến ĐTĐ, nên ghi lại ĐTĐ trước xuất viện để làm sở so sánh...
Ngày tải lên: 28/08/2014, 20:20
NGHIÊN cứu HIỆU QUẢ của STENT PHỦ THUỐC TRONG điều TRỊ NHỒI máu cơ TIM cấp
... V g y k ô g ă ứ vào đ ể 2.3 Xử lý số liệu Cá số l u u ập đượ ủ g ê ứu đượ xử lý eo uậ oá ố g kê y áy v í bằ g ươ g rì p ầ ề SPSS 10.0- 000 EPI IN O 000 để í ô g số ự g ru g bì ự g , p ươ g s ... đố vớ o g bằ g bó g 0- % đố vớ đặ S e s u g Đây í ộ ro g ữ g guyê â k ế b â p r u ứ g p ả ập v để p Vớ r đờ ủ S e ế ó p ủ uố (Drug Elu g S e g ả đá g kể guy p độ g đí ũ g ưgả b ế ố í Ở V ro g...
Ngày tải lên: 23/09/2015, 17:39
Nhồi máu cơ tim – Bệnh của mọi lứa tuổi ppt
... tra xem có thiếu yếu tố hay không để có hướng điều trị thích hợp Để bổ sung thiếu hụt loại protein này, người ta sử dụng thuốc chống đông, số trường hợp phải dùng suốt đời NMCT tình trạng phải ... hàng năm, chủ yếu huyết khối lòng động mạch Biểu NMCT người cao tuổi người trẻ nguyên nhân có điểm khác biệt Sự xuất huyết khối lòng động mạch người trẻ tuổi thường stress, béo phì, nghiện thuốc ... tình trạng thiếu máu thường họ ý thức bệnh tật nên không bị chủ quan Ngược lại, người trẻ tuổi, lòng động mạch trơn láng đột ngột xuất huyết khối làm tắc nghẽn mạch máu nuôi tim Bản thân tim người...
Ngày tải lên: 12/07/2014, 08:20
RÚT NGẮN THỜI GIAN cửa BÓNG TRONG CAN THIỆP MẠCH VÀNH TIÊN PHÁT ở BỆNH NHÂN NHỒI máu cơ TIM cấp ST CHÊNH LỆCH tại BỆNH VIỆN NHÂN dân GIA ĐỊNH
... 27,3 80 >6gờ 13,3 39 Bả g P â lo lâ sà g eo p â độ KILLIP gđể I I P â độ K ll p % = 93 (lượ I 74,0 217 II 14,0 41 III 1,4 IV 10,6 31 gđể IMI ấp 61,8 181 Trung bình 22,2 65 Cao 16,0 47 3.2 Đặc ... II/ III-IV 93,1% 6,9%, Đ Đứ Huy ỷ l K ll p IV ế % P â ầ g guy bằ g g để I I (Bả g 3.3 % guy ấp ru g bì , ó guy o ế 16% P ố ợp gđể I I p â độ K ll p g úp ú g ô đá g sơ ứ độ ặ g ê lượ g b 4.3 Điện ... Hòa từ 04/2009 đến 04/2010 Hội nghị Tim mạch toàn quốc, Nha Trang Võ Thành Nhân, Trương Quang Bình, Đỗ Quang Huân, Hồ Thượng Dũng, Nguyễn Cửu Lợi, Thân Hà Ngọc Thể (2010), Nghiên cứu đánh giá...
Ngày tải lên: 23/09/2015, 17:47
Bênh tim mạch - Biến chứng của nhồi máu cơ tim cấp
... từ mỏm mặt cắt tốt để quan sát Đối với thủng vùng vách sau, mặt cắt trục dọc có lái góc đôi chút mặt cắt trục dọc dới mũi ức cho phép đánh giá rõ Trong số trờng hợp cần phải dùng đến siêu âm qua ... cấp để kịp thời đối phó Bệnh nhân cần đợc điều trị nội khoa cách tích cực cân nhắc điều trị ngoại khoa sớm b Điều trị nội khoa: Các thuốc giãn mạch đóng vai trò quan trọng Thuốc đợc u tiên dùng ... cung lợng tim có định dùng thuốc tăng co bóp cơm tim Dobutamine thuốc đợc lựa chọn hàng đầu làm tăng cung lợng tim phân số tống máu thất phải c Một lu ý quan trọng không đợc dùng thuốc giãn mạch...
Ngày tải lên: 22/10/2012, 09:44
Giá trị tiên lượng của tính biến thiên nhịp tim trên bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp
... Được phát minh từ năm 1961 từ đến sử dụng ngày rộng rãi để chẩn đoán theo dõi rối loạn nhòp tim, bệnh tim thiếu máu cục … I ĐẶT VẤN ĐỀ (2) Về phương diện lâm sàng, biến thiên nhòp tim đánh giá ... P≤ 0,05 III KẾT QUẢ ( ) Sau 24 tháng nghiên cứu, có kết sau: (số liệu trình bày theo dạng Số, %; Trung bình ± Độ lệch chuẩn) Tổng số bệnh nhân 50 người, nam: 33 bệnh nhân (66%); nử: 17 bệnh nhân ... PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Các thông số biến thiên nhòp tim phân tích: RMSSD: bậc hai số trung bình tổng bình phương khác biệt thời khoảng RR bình thường đơn vò msec PNN50: khoảng R-R lớn 50 msec...
Ngày tải lên: 26/01/2013, 11:01
Các biến chứng của nhồi máu cơ tim cấp tại Bệnh viện Thống Nhất
... tử vong NMCT cấp Các nguyên nhân tử vong: NGUYÊN NHÂN Choáng tim Loạn nhòp+ choángtim Rung thất Phù phổi cấp Hở cấp Vỡ tim Tai biến MM não Tần suất Tỷ lệ (%) 18 2 2 Các nguyên nhân tử vong 48,6 ... nhân tử vong 48,6 16,2 5,4 5,4 5.4 5,4 10,8 MỘT SỐ VẤN ĐỀ LIÊN QUAN KHÁC ĐẾN B.C - T.V Liên quan giới tính với biến chứng tử vong : Tổng số BN BIẾN CHỨNG Tần suất TỬ VONG Tỷ lệ(%) Tần suất Tỷlệ ... đònh tỷ lệ loại biến chứng xảy Tính tỷ lệ tử vong bệnh nhân NMCT cấp , nguyên nhân gây tử vong Phân tích số yếu tố liên quan đến biến chứng tử vong : tuổi tác, giới tính, số vùng vùng nhồi máu...
Ngày tải lên: 26/01/2013, 11:18
GIẢI THÍCH HƯỚNG LAN CỦA ĐAU NGỰC TRONG NHỒI MÁU CƠ TIM
... giải thích có tượng xuất chiếu đau nội tạng, có nghĩa tạng bị tổn thương ta thường nhận cảm giác đau tạng mà lại cấu trúc khác thể Cấu trúc có xa tạng bị đau Nguyên nhân đau xuất chiếu giải thích ... giao cảm chi phối Những biến đổi xuất vùng da lại truyền tuỷ sống, theo bó tuỷ sống- đồi thị truyền lên tận vỏ não, cảm giác đau từ tạng tiếp nhận từ vùng da liên quan Các sợi thần kinh cảm giác ... cảm giác mặt cánh tay phần trụ bàn tay phân bố đến T1 T2 Do đó, đau ngực nhồi máu tim cảm giác xuất phát từ mặt cánh tay, bờ trụ bàn tay vùng có chung đường dẫn truyền thần kinh sừng sau tủy...
Ngày tải lên: 09/11/2013, 02:15
Tài liệu KHUYẾN CÁO VỀ ĐAU THẮT NGỰC KHÔNG ỔN ĐỊNH VÀ NHỒI MÁU CƠ TIM doc
... thuốc chống thiếu máu tim) III: Dùng NTG nitrat khác vòng 24 sau dùng sildenafil (Viagra) Dùng thuốc chẹn kênh Canxi nhóm Dihydropyridin giải phóng nhanh m không dùng kèm thuốc chẹn beta giao cảm ... kết tiểu cầu C Các thăm dò bổ xung để phân tầng nguy D Chiến lợc điều trị bảo tồn hay can thiệp sớm IV Điều trị tái tạo động mạch vnh V Xuất viện v điều trị sau xuất viện A Chế độ thuốc B Thay đổi ... 2007;50:e1e157, Figure 24 Các nguyên nhân tim nhng lm nặng thêm triệu chứng thiếu máu tim I: Đánh giá ban đầu bệnh nhân nghi ngờ có hội chứng động mạch vnh cấp bao gồm việc tìm nguyên nhân xuất phát từ động...
Ngày tải lên: 25/01/2014, 06:24
Tài liệu Biến chứng của nhồi máu cơ tim - Phần 1 pot
... tốt để quan sát Đối với thủng vùng vách sau, mặt cắt trục dọc có lái góc đôi chút mặt cắt trục dọc mũi ức cho phép đánh giá rõ Trong số trường hợp cần phải dùng đến siêu âm qua đuờng thực quản để ... khăn nhiều so với vùng mỏm Ngày số nghiên cứu cho thấy dùng phương pháp bít lỗ thông dụng cụ Amplatzer qua đường ống thông để mang lại hiệu để trì hoãn mổ giai đoạn cấp Tuy vậy, phương pháp giai ... HoHL cấp để kịp thời đối phó Bệnh nhân cần điều trị nội khoa cách tích cực cân nhắc điều trị ngoại khoa sớm b Điều trị nội khoa - Các thuốc giãn mạch đóng vai trò quan trọng Thuốc ưu tiên dùng Nitroprusside,...
Ngày tải lên: 27/02/2014, 04:20
Mối liên quan giứa acid uric với đột quỵ và nhồi máu cơ tim docx
... thận, theo các nghiên cứu nguyên nhân bệnh tim (heart disease) bệnh vữa xơ động mạch (atherosclerosis)ngay nnhững người trẻ tuổi yếu tố rủi ro khác vể bệnh tim.Theo liệu công bố Hội nghị Âu châu ... acid lên cao máu có liên hệ với tai biến mạch máu não tử vong Tuy nhiên cần thêm nhiều nghiên cứu để xác định vấn đề Trong nghiên cứu khác I Home, et al., đăng tạp chí Internal Medicine May 26,...
Ngày tải lên: 12/03/2014, 03:20
Biến chứng của nhồi máu cơ tim - Phần 2 pdf
... chọn hàng đầu Liều dùng 10 –20 mcg/ph - Nitropruside thêm vào để có tác dụng làm giảm hậu gánh dùng Nitroglycerin chủ yếu làm giảm tiền gánh giãn hệ tĩnh mạch Nitroprusside dùng bắt đầu liều 0, ... cung lượng tim có định dùng thuốc tăng co bóp cơm tim Dobutamine thuốc lựa chọn hàng đầu làm tăng cung lượng tim phân số tống máu thất phải - Một lưu ý quan trọng không dùng thuốc giãn mạch (Nitrates, ... Killip Kimban (bảng 1) phân loại sử dụng rộng rãi lâm sàng để phân loại mức độ nặng nhẹ có giá trị tiên lượng bệnh Bảng 1: Mối liên quan độ Killip tử vong 30 ngày Độ Killip Đặc điểm lâm sàng...
Ngày tải lên: 04/04/2014, 01:20
XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG CỦA NHỒI MÁU CƠ TIM VÀ PHÒNG BỆNH THỨ PHÁT NHỒI MÁU CƠ TIM (Kỳ 1) doc
... tiếp - Nhịp nhanh xoang dai dẳng: trị theo nguyên nhân nằm lẩn phía sau bao gồm hạ oxy máu, hạ thể tích lưu thông Chưa đạt yêu cầu (và suy tim nặng) dùng chẹn bêta [(-)B], kèm tăng HA - Nhịp chậm ... kèm tăng HA - Nhịp chậm xoang điều trị hạ HA, hạ cung lượng tim, ngoại tâm thu thất (NTTT) liên quan với nhịp chậm - Nhịp nhanh kịch phát thất: kéo dài, phải trị kẻo sinh TMCB tim Ưu tiên Adenosin, ... Adenosin, hay tạo nhịp vượt tần số, hay sốc điện đảo nhịp - Rung nhĩ (RN) không RN thoáng qua nữa: Dùng Digoxin, Amiodaron - Nhịp nối: loại chậm, tần số < 30 - 60/phút kèm hạ HA tạo nhịp tạm thời...
Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20
XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG CỦA NHỒI MÁU CƠ TIM VÀ PHÒNG BỆNH THỨ PHÁT NHỒI MÁU CƠ TIM (Kỳ 2) pot
... mmHg) Sốc nên chọn dùng Dopamin trước - Lại HATT < 70 mmHg (!), dùng Noradrenalin NMCT thất phải - Ngưng thuốc lợi tiểu Nitrat - Truyền dịch - test 200 ml/20 phút, theo dõi không xuất ran đáy phổi ... truyền Nitroglycerin TM đừng để HA tụt < 90 mmHg, vừa tránh nhịp tim nhanh lên theo phản xạ Sau 24 - 48 chuyển sáng Nitrat uống - Digoxin TM gây tử vong kích phát LNT Chỉ dùng STT bị kèm rung nhĩ ... nội: * Giảm ngược lên nhĩ trái giảm hậu tải Nitroprussid Nitroglycerin TM * Dùng co sợi (“trợ tim”) Dobutamin (nếu HA hạ quanh số 90 mmHg) - Dù phẫu đại chớp lấy từ giai đoạn “mỏng” thành thất,...
Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20
XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG CỦA NHỒI MÁU CƠ TIM VÀ PHÒNG BỆNH THỨ PHÁT NHỒI MÁU CƠ TIM (Kỳ 3) pptx
... * Đừng để thiếu thể tích lưu thông * Phấn đấu để bệnh nhân xuất viện sớm (7 - 10 ngày), vận động sớm (48 tiếng NMCT không biến chứng) ... Heparin để tránh tràn máu khoang màng tim gây chèn ép tim B PHÌNH THẤT - Sớm dùng UCMC giảm hậu tải, hạn chế phình, chống tái định dạng giãn thất Không chuộng Glucocorticoid làm mỏng túi phình - Dùng ... phương tiện Nong, dùng TSH lần nữa, cách lần trước 24 phải dùng loại rt-PA r-PA - Nguy tử vong, suy tim, loạn nhịp tim, vỡ tim, thời gian chữa bệnh viện cần dài phải đánh giá để can thiệp E- SUY...
Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20
XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG CỦA NHỒI MÁU CƠ TIM VÀ PHÒNG BỆNH THỨ PHÁT NHỒI MÁU CƠ TIM (Kỳ 4) pptx
... (75 mg) UCMC - Dùng tuần cho tất bệnh nhân sau NMCT có chống định (Creatinin > 3,4 mg%, …) - Vẫn dùng tiếp: * Nếu phân suất tống máu (EF) thấp: dùng hoài chừng EF chưa > 40% * Cũng dùng kéo dài ... cùng, hạ mức TGR vượt 250 mg% xuống < 200 mg%: Fibrat Liệu pháp Estrogen thay cho bệnh nhân NỮ sau NMCT? Nếu trước không dùng không nên khởi dùng, dùng năm đầu có nhiều biến cố (1998) Nay chưa chứng ... cần có đảm bảo y tế Về giao hợp: Nên kiêng tháng sau NMCT, dùng trước N cần, nên đóng vai trò tương đối thụ động giao hợp, bệnh nhân nữ sau NMCT dùng viên thuốc ngừa thai mà dùng biện pháp khác...
Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20
Nghiên cứu đặc điểm và giá trị tiên lượng của xạ hình tưới máu cơ tim ở bệnh nhân sau nhồi máu cơ tim
... dụng 158 tài liệu tham khảo gồm 32 tài liệu tiếng Việt, 126 tài liệu tiếng Anh CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 1.1 Khái quát sinh lý bệnh nhồi máu tim Hầu hết NMCT xảy BN có xơ vữa ĐMV, 80% có liên quan đến ... 0,8 Tổng số điểm tưới máu 4–8 27 19,4 nghỉ (SRS) -13 38 27,3 > 13 73 52,5 X ± SD 17,1 ± 5,65 13 92 66,2 X ± SD 3,6 ± 2,04 Tổng ... liên quan đặc điểm tổn thương xạ hình với số biến cố tim mạch nhằm góp phần định hướng chiến thuật điều trị cho BN sau NMCT Cấu trúc luận án - Luận án có 131 trang với chương (không kể tài liệu...
Ngày tải lên: 12/07/2014, 13:36
Bài giảng tim mạch - XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG MUỘN CỦA NHỒI MÁU CƠ TIM pdf
... y tế Về giao hợp: Nên kiêng tháng sau NMCT, dùng trước N cần, nên đóng vai trò tương đối thụ động giao hợp, bệnh nhân nữ sau NMCT ngừng dùng viên thuốc ngừa thai mà dùng biện pháp khác Về hoạt ... mà từ - tháng đầu dùng Aspirin đơn độc - Cũng kết hợp Warfarin rung nhĩ loạn chức thất trái nặng - Những bệnh nhân không dùng Aspirin dùng Ticlopidin Ức chế men chuyển (UCMC) Dùng tuần cho tất ... nhau, cần xét đến để điều trị: TMCB lan rộng, phình thất trái, NMCT nhiều lần tái phát … * Vậy cần dùng UCMC, Aspirin, nhiều liều nhỏ (-) B, thuốc co sợi (dương) * Giải mổ có nguyên nhân từ giai...
Ngày tải lên: 13/07/2014, 23:21
Đánh giá tính khả thi và hiệu quả cũng như những ưu điểm và nhược điểm của phương pháp chụp và can thiệp động mạch vành qua đường động mạch quay ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp
... mạch quay bệnh nhân nhồi máu tim cấp 3 Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 ĐẠI CƢƠNG VỀ NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP 1.1.1 Tình hình nhồi máu tim cấp Bệnh tim mạch nguyên nhân tử vong hàng đầu Hoa Kỳ nước châu ... hợp tử vong nguyên nhân ghi nhận Mỹ, tim mạch nguyên nhân số với 630.000 người tử vong, chiếm 26% Trong số có 140.000 bệnh nhân tử vong NMCT cấp, chiếm 22% tổng số bệnh nhân tử vong nguyên nhân ... nhân huyết áp tụt không dùng Nitroglycerin mà phải dùng biện pháp vận mạch tốt Cần ý Nitroglycerin gây nhịp nhanh phản ứng không dùng có NMCT thất phải hay bệnh nhân dùng Sildenafil trước 24...
Ngày tải lên: 20/07/2014, 01:33