tăng áp động mạch phổi trong bệnh sle

... I HC Y H NI NGUYN TH THANH XUN đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân SLE có tăng áp động mạch phổi điều trị Trung tâm DƯ-MDLS bệnh vIện Bạch Mai Chuyờn ngnh: D ng KHểA LUN TT NGHIP BC S A ... nng nh ca bnh Trong iu tr, vic ỏnh giỏ mc , giai on tin trin ca bnh l rt quan trng Hin nay, cú rt nhiu cỏch ỏnh giỏ mc nng ca bnh SLE bng cỏc ch s hot ng ca bnh , nh : +SLEDAI ( SLE disease activity ... im no v khụng thuc Chn oỏn xỏc nh SLE bnh nhõn cú ớt nht 4/11 tiờu chun trờn c tin s v ti thi im khỏm bnh , 1.1.3 iu tr bnh SLE Hin cha cú thuc iu tr c hiu i vi SLE, vic iu tr ch yu l kim soỏt...

Ngày tải lên: 05/09/2014, 04:16

... phát • Thông tim: áp suất lực cản mạch máu phổi tăng, áp suất mao mạch phổi bị chặn (phản ánh áp lực tâm nhĩ trái) bình thường Chẩn đoán Phân biệt với tăng huyết áp động mạch phổi nguyên phát ... tiếng thổi tuổi trẻ em Cũng phải phân biệt với tăng huyết áp động mạch phổi thứ phát (bệnh tâm phế mạn), bệnh cảnh lâm sàng trội triệu chứng bệnh phổi nguyên nhân Hẹp van hai khít, hãn hữu u nhày ... êm hở van động mạch phổi (gọi tiếng thổi Graham-Steel) Xét nghiệm cận lậm sàng: mức độ đa hồng cầu tăng hematocrit dấu hiệu nặng bệnh tim Xét nghiệm bổ sung • • X quang: động mạch phổi giãn to,...

Ngày tải lên: 16/11/2016, 14:18

... surfactant, bệnh lý màng trong) bệnh lý tổn thương nhu mô phổi (bệnh màng bệnh lý mạch máu đơn độc Ngoài tác dụng trong, viêm phế nang nhiễm trùng, hít phân su làm giảm kháng lực mạch máu phổi chọn ... hoành bẩm sinh, áp ứng với NO thường thoáng qua không áp ứng, thất bại có khả liên quan đến tình trạng thiểu sản phổi nữa, tình trạng PPH “hằng đònh” (tăng sinh lớp thành động mạch phổi) 17 YHSS ... (thiểu sản không phép xem nhẹ dự phổi tình thoát vò hoành bẩm sinh), kiến ca thiếu hụt men methemoglobine tăng sinh lớp thành động mạch phổi reductase (đóng ống động mạch tử cung trường hợp mẹ dùng...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 15:20

... 80ck/phút o Phổi thông khí bên  Bệnh nhân tiếp tục dùng Sindenafil + Bosentan  Tư vấn biện pháp tránh thai Kiến nghị • Tất bệnh nhân có thai cần sàng lọc bệnh lý tim mạch, có bệnh TBS • Cần áp dụng ... trị tăng áp động mạch phổi Các thuốc đối vận Endothelin CĐ CCĐ Tác dụng phụ Bosentan Ambrisentan Macitentan TAĐMP TAĐMP Thai nghén TAĐMP WHO III, IPF TAĐMP Thai nghén Thai nghén Tăng ALT/AST, Tăng ... kèm hẹp van ĐMP, **1 trường hợp thông liên nhĩ (TLN) kèm hẹp van động mạch phổi, #1 trường hợp ống động mạch (CODM) có biến chứng osler Song, Y.B., et al., Outcomes of Pregnancy in Women with Congenital...

Ngày tải lên: 04/10/2016, 14:32

... máu hệ thống mạch máu phổi Tăng áp động mạch phổi (TA ĐMP) kiểu bệnh lý tăng áp phổi chuyên biệt Bệnh lý ảnh hưởng mạch vận chuyển máu từ phía bên phải tim tới phổi (các động mạch phổi) TA ĐMP ... TĂNG ÁP PHỔI • • • • Tăng áp phổi (TAP) nhóm bệnh lý ảnh hưởng đến áp lực mạch vận chuyển máu tới từ phổi (hệ mạch máu phổi) Tăng áp phổi có nhiều nguyên ảnh hưởng nhiều loại mạch máu ... truyền bệnh lý liên quan TĂNG ÁP ĐỘNG MẠCH PHỔI - Định nghĩa: Áp lực động mạch phổi trung bình > 25 mmHg Sức cản mạch phổi > đ.v Wood Áp lực mao mạch phổi bít < 15 mmHg - Trung vị thời gian sống bệnh...

Ngày tải lên: 04/10/2016, 22:23

... tăng áp mạch phổi áp mạch phổi > 25 mm Hg < 15 mm Hg ALĐMP trung bình > 30 mm Hg gắng sức áp dụng cho cỏc áp dụng cho cỏc trng hp tăng áp trng hp tăng áp lực động mạch phổi lực động mạch phổi ... huyết động ALĐMP tâm thu nghỉ ALĐMP tâm trương nghỉ ALĐMP trung bình nghỉ PCWP, LAP, LVEDP >35 mm Hg Sức cản mạch phổi >3U >15 mm Hg áp dụng cho tất áp dụng cho tất trường hợp tăng trường hợp tăng ... Hemoglobin (Bnh hng cu hỡnh lim) Bnh tớch lu glycogen Bnh Gaucher Bnh gión mch xut huyt di truyn (Bnh Osler Weber Rendu) Hi chng tng sinh tu Ct lỏch Nhúm 1: Ng c Fenfluramine/Phentermine, Dexfenfluramine,...

Ngày tải lên: 15/07/2014, 13:59

... mức độ tăng áp động mạch phổi tâm thu sau: - Tăng áp động mạch phổi nhẹ: 25 – 45 mmHg - Tăng áp động mạch phổi vừa: 45 – 65 mmHg - Tăng áp động mạch phổi nặng: > 65 mmHg D Một số phương pháp khác ... tĩnh mạch mao mạch 1.4.1 Bệnh tắc nghẽn tĩnh mạch phổi 1.4.2 U máu mao mạch phổi 1.5 Tăng áp động mạch phổi cố định trẻ sơ sinh Tăng áp động mạch phổi kèm với bệnh tim bên trái 2.1 Bệnh tâm nhĩ ... trái 2.1 Bệnh tâm nhĩ thất trái 2.2 Bệnh van tim bên trái Tăng áp động mạch phổi kèm với bệnh phổi và/hoặc giảm oxi máu 3.1 Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính 3.2 Bệnh phổi kẽ 3.3 Rối loạn hô hấp liên...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 12:21

... thành mạch tượng tăng áp lực lòng mạch Hình 1: Sinh lý bệnh tăng áp phổi ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Trẻ em giới hạn tuổi từ 03 tháng tuổi – 10 tuổi mắc bệnh tim bẩm sinh có tăng áp động mạch ... minh hiệu tăng áp phổi nhiều nghiên cứu Trong tăng áp phổi lâu ngày, NO làm giảm đáng kể áp lực động mạch phổi trung bình (mPAP) sức cản mạch máu phổi (PVR) mà không làm ảnh hưởng sức cản mạch máu ... cao nhóm tăng áp phổi so với nhóm bệnh phổi giai đoạn cuối Việc tăng áp phổi lâu ngày làm biến đổi cấu trúc mạch máu phổi, hay gọi tượng “vascular remodeling” Bình thường, tiểu động mạch phổi có...

Ngày tải lên: 01/08/2014, 05:20

... (PAPs): áp lực tâm thu động mạch phổi Ta suy ra: c áp lực tâm thu động mạch phổi (PAP s) là: PAPs = (3 x PAPm) - (2 x PAPd) PAPm: áp lực trung bình động mạch phổi PAPd: áp lực tâm trơng động mạch phổi ... động mạch phổi (PAPm) áp lực tâm trơng động mạch phổi (PAPd) Ta có: độ chênh áp tâm trơng động mạch phổi thất phải là: PAPd - PVDd = x Vtélé2 PAPd : áp lực tâm trơng động mạch phổi PVDd : áp lực ... kiểu TM để đánh giá tăng áp lực động mạch phổi - nớc ta, qua nghiên cứu hình ảnh siêu âm tim kiểu TM vận động mạch phổi 40 ngời bình thờng 58 bệnh nhân có tăng áp động mạch phổi, bớc đầu rút số...

Ngày tải lên: 27/08/2014, 16:16

... mạng lưới mạch máu phổi: + BL nhu mô phổi (xơ phổi, xơ cứng bì hệ thống) + Tắc nghẽn cục máu đông PA gần xa  Quá tải V P bệnh lý tim mạch + Sự tồn nối tắc (shunts), thuyên tắc tĩnh mạch phổi héman-giomatose ... catheter-PA-MM phổi- PV-LA-LV  Tình trạng dòng máu qua PA bít áp lực điểm nhau: PCW=LAP =LVEDP 5 CHẨN ĐOÁN (DIAGNOSIS) PHÂN ĐỘ TĂNG ÁP PHỔI Brast R J, McGoon M, Torbicki (2004) phân độ mức độ tăng áp động ... héman-giomatose mao mạch phổi + Bệnh lý tim trái 2 SINH LÝ BỆNH (PATHOPHYSIOLOGY) TIẾN TRIỂN HUYẾT ĐỘNG VÀ LÂM SÀNG Mạch máu Trung mạc Nội mạc B×nh th-êng CO PAP PVR NYHA I Thời gian TIẾN TRIỂN HUYẾT ĐỘNG...

Ngày tải lên: 06/11/2014, 10:28

... Tăng áp phổi (PH) phân loại (Nice 2013) PH : Áp lực động mạch phổi trung bình (mPAP)≥ 25 mmHg đo thông tim phải lúc nghỉ 1’’.Persistent ... J Am Coll Cardiol 2013;62;D34-41 Tăng áp động mạch phổi (PAH) PAH : mPAP ≥ 25 mmHg + PCWP ≤ 15 mmHg đo lúc nghỉ Lớp nội mạc Sinh lý bệnh Plexiform lesion Lớp mạch máu Tran van Hung et al, Life ... thứ phát) (p

Ngày tải lên: 23/08/2015, 11:13

... truyền, bệnh huyết cầu tố, rối loạn tăng sinh tủy, cắt lách 1.4 Phối hợp với bệnh tĩnh mạch & mao mạch: U máu mao mạch phổi, bệnh tắc nghẽn TM phổi 1.5 TAĐMP cố định trẻ sơ sinh TAĐMP kèm với bệnh ... máu động mạch Thăm dò thông khí tưới máu phổi (giá trị / ∆ TAĐMP huyết khối mạn tính) CTscan ngực: bệnh phổi kẽ, khí phế thủng, mạch máu phổi Xét nghiệm máu: tìm bệnh mô liên kết, bệnh gây tăng ... kháng trị & shock tim tăng áp phổi, rối loạn nhịp, thuyên tắc phổi, thuyên tắc não, bóc tách vỡ động mạch phổi Tăng áp động mạch phổi & thai kỳ  thai kỳ nguy cao Triệu chứng & dấu hiệu   ...

Ngày tải lên: 24/09/2015, 15:07

... số bất thường bẩm sinh phổi i - TAĐMP bệnh huyết khối và/hoặc tắc mạch mạn tính: Huyết khối tắc động mạch phổi trung tâm Huyết khối tắc động mạch phổi ngoại vi Tắc mạch phổi không huyết khối (khối ... BỆNH VIỆN NGUYỄN TRI PHƯƠNG h - TAĐMP liên quan đến bệnh lý phổi và/hoặc giảm ôxy máu: Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) Bệnh lý phổi mô kẽ Bệnh lý phổi khác gây rối loạn ... máu,: tăng sinh tủy xương, cắt lách - Bệnh lý hệ thống, bệnh sarcoid, bệnh mô bào X, bệnh u trơn mạch bạch huyết (Lymphangioleiomyomatosis), viêm mạch, xơ hóa thần kinh - Rối loạn chuyển hóa: bệnh...

Ngày tải lên: 04/12/2015, 20:27

... MỞ ĐẦU Tăng áp phổi vấn đề thường gặp khoa hồi sức tim mạch Mặc dù gần có nhiều biện pháp điều trị đề cập đến, nhiên việc kiểm soát ổn định áp lực động mạch phổi bệnh nhân nặng có tăng áp phổi ... viêm, tình trạng tăng lưu lượng máu lên phổi shunt trái phải, lắng tụ fibrin từ mảng huyết khối Tăng áp phổi xác định áp lực động mạch phổi tâm thu 35mmHg, áp lực động mạch phổi trung bình 25mmHg ... có tăng áp động mạch phổi nặng phẫu thuật bệnh viện tim Tâm Đức, với áp lực phổi trung bình trước mổ 42±5mmHg Chúng đánh giá áp lực phổi trước mổ siêu âm Doppler phương pháp đo trực tiếp động mạch...

Ngày tải lên: 20/01/2016, 17:46

... có bệnh hệ thống xơ cứng bì, lupus ban đỏ - BN có tiền sử tăng áp lực tĩnh mạch cửa, xơ gan - Bệnh nhân nhiễm HIV Nguyên nhân dẫn đến bệnh Tăng áp động mạch phổi - Vô (hay tăng áp đôăng mạch phổi ... đôăng mạch + HIV + Ngôă đôăc thuốc + Phối hợp với bêănh lý tĩnh mạch mao mạch: Tắc nghẽn tĩnh mạch phổi, u máu mao mạch phổi - TAĐMP trường diễn trẻ sơ sinh Các yếu tố nguy dẫn đến Bệnh tăng áp ... luồng thông trái phải , tăng áp tĩnh mạch cửa - Di truyền: Có nhiều nghiên cứu cho thấy TAĐMP bêănh có tính chất di truyền - - Năm 2000 người ta phát hiêăn đôăt b Câu lạc bệnh nhân TAĐMP PGS.TS...

Ngày tải lên: 09/11/2016, 22:45

... phải, động mạch phổi, động mạch phổi bít Kĩ thuật hòa loãng nhiệt sử dụng để tính CO, thông số huyết động khác: sức cản mạch phổi mạch hệ thống, máu tĩnh mạch trộn để xác định khả oxy hóa máu phổi ... LÍ  Catheter động mạch phổi giúp chẩn đoán sớm xác, làm cải thiện tiên lượng bệnh nhân trường hợp sau (*): Bệnh phổi mạn tính  Bệnh tim giãn  Bênh van ba  Tăng áp lực động mạch phổi, giúp đánh ... ĐẶT VẤN ĐỀ Đề tài nghiên cứu vai trò catheter động mạch phổi bệnh nhân sốc tim sốc nhiễm khuẩn? LỊCH SỬ CATHETER ĐỘNG MẠCH PHỔI  Catheter động mạch phổi với dòng chảy trực tiếp (catheter Swan-Ganz)...

Ngày tải lên: 17/06/2016, 17:36

... phải, động mạch phổi, động mạch phổi bít Kĩ thuật hòa loãng nhiệt sử dụng để tính CO, thông số huyết động khác: sức cản mạch phổi mạch hệ thống, máu tĩnh mạch trộn để xác định khả oxy hóa máu phổi ... LÍ  Catheter động mạch phổi giúp chẩn đoán sớm xác, làm cải thiện tiên lượng bệnh nhân trường hợp sau (*): Bệnh phổi mạn tính  Bệnh tim giãn  Bênh van ba  Tăng áp lực động mạch phổi, giúp đánh ... ĐẶT VẤN ĐỀ Đề tài nghiên cứu vai trò catheter động mạch phổi bệnh nhân sốc tim sốc nhiễm khuẩn? LỊCH SỬ CATHETER ĐỘNG MẠCH PHỔI  Catheter động mạch phổi với dòng chảy trực tiếp (catheter Swan-Ganz)...

Ngày tải lên: 03/10/2016, 06:31

... tăng huyết áp động mạch phổi thứ phát, bệnh tâm phế mạn, bệnh tim bẩm sinh có kèm tăng huyết áp động mạch phổi (xem phần dưới), hẹp van hai không triệu chứng (siêu âm tim để phát hiện), hẹp động ... để phát hiện), hẹp động mạch phổi khít, u nhày tâm nhĩ trái, huyết khối động mạch phổi tái phát nhiều lần, bệnh phổi mô kẽ mạn tính Thông tim, siêu âm tim sinh thiết phổi giúp khẳng định chẩn ... thấy động mạch phổi to đập mạnh, trường phổi ngoại vi lại sáng, vết mờ mạch máu thực tế bị xoá (không nhìn thấy) Điện tâm đồ:tới giai đoạn muộn, có dấu hiệu phì đại nhĩ thất phải Siêu âm tim:tăng...

Ngày tải lên: 16/11/2016, 14:18

... chứng rầm rộ sau mạch phổi bị tắc Ngược lại TÐMP mạn có xu hướng phát triển triệu chứng cách từ từ thường khó thở tăng dần từ tuần vài năm liên quan đến mức độ tăng áp động mạch phổi Chẩn đoán ... nhanh, phổi có ran, rung giảm, tĩnh mạch cổ nổi, trụy mạch gặp TÐMP nặng có dấu hiệu suy tim phải cấp tăng áp lực tĩnh mạch cổ Nhưng nói chung triệu chứng lâm sàng không đặc hiệu, gặp bệnh nhân ... Doppler có ép tĩnh mạch Chụp mạch phổi: Được xem tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán TĐMP cấp Chụp mạch phổi âm tính cho phép loại trừ TĐMP, nguy âm tính giả thấp Tỷ lệ tử vong gây chụp mạch phổi 2%, tỷ lệ...

Ngày tải lên: 14/08/2014, 03:20

... n s tăng sinh l p n i m c l i ti n tri n d n ñ n h p ðMV T l h p ðMV tăng d n theo th i gian T l tăng cao tr có giãn l n ðMV ñ c bi t nh ng tr có ñư ng kính ðMV ≥ mm [38], [44], [49], [52] Trong ... mà s d ng phương pháp thích h p Chuyên ñ xin ñư c ñ c p ñ n: Các phương pháp ñánh giá t n thương ðMV b nh Kawasaki tr em I ð C ðI M GI I PH U C A ðMV: Trư c ñ c p ñ n phương pháp thăm dò ðMV b ... nh Kawasaki h u h t ñ u theo tiêu chu n [20] ðư ng kính ðMV tr bình thư ng tăng d n theo di n tích da chi u dài th Trong m t nghiên c u g n ñây, De Zorzi c ng s nh n th y ñư ng kính ðMVc a m...

Ngày tải lên: 11/03/2015, 10:18