suy thận cấp trong hồi sức pot

... vô niệu 12 Mất (Loss) ST giai đoạn cuối (ESRD) Mất chức nang thận hoàn toàn > tuần Suy thận giai đoạn cuối CHN ON Trớc thận Tại thận AL thẩm thấu nớc tiểu (mosm/kg n ớc) >500

Ngày tải lên: 23/07/2014, 03:21

... tính, sinh thiết thận Các kết sở để chẩn đoán suy thận cấp chức năng, suy thận cấp thực tổn suy thận cấp sau thận Điều trị: Điều trị suy thận cấp tính nên thực đơn vị hồi sức cấp cứu, phòng vô ... trùng 6.Kết Trong suy thận cấp Triệu chứng lâm sàng cải thiện Urê máu giảm 60% sau lần lọc máu Creatinin máu giảm gần 40% Ion đồ thăng kiềm toan trở bình thường sau hai lọc máu Trong suy thận mạn ... máu khó kiếm Nhóm máu Có RLĐM Cần săn sóc chỗ I ĐIỀU TRỊ SUY THẬN CẤP SAU THẬN: Chẩn đoán nguyên nhân: Đây giai đoạn quan trọng, cần tỷ mỷ trong: Hỏi bệnh Khám lâm sàng Kiểm tra cận lâm sàng: o...

Ngày tải lên: 29/07/2014, 02:21

... hóa  Thận  Da  Khoang thứ ba Bù muối Do giữ Nước Không tăng VECF (Dư Nước tương đối)  SIADH  Nhược giáp  Suy thượng thận  Thuốc Tăng VECF (Dư nước tuyệt đối)  Suy tim  Suy gan  Suy thận ... K+ Suy thận cấp Suy thượng thận Thuốc: triamteren spironolacton Tăng thải Nguyên tắc điều trò tăng K+  Tùy thuộc mức độ hyperkalemia:  Nếu trầm trọng(ECG&K+>6.5mEq/l)→ cấp cứu khẩn cấp: ... 4h c/n thận (+)  Giảm hấp thụ: Kayexalate30g+ sorbitol (O), t/d sau 15’ k/d 4h  Lọc (thẩm phân PM Thận NT): suy thận Tài liệu tham khảo Black RM Disorders of Plasma Sodium and Plasma Potassium...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 15:50

... phân tử MARS gọi liệu pháp thay gan thận, thích hợp điều trị hỗ trợ BN suy gan cấp nhằm tạo điều kiện phục hồi tái sinh tế bào gan lọc bỏ chất độc mà gan thận bị suy khơng thể đào thải (hình 9) 3.4 ... máu nghiên cứu hiểu biết chế bệnh sinh suy thận cấp, suy đa tạng đặc biệt vai trò chất trung gian hóa học (mediator), nên định CRRT mở rộng sang nhóm BN suy đa tạng, bệnh lý tự miễn, tim mạch, ... chất hòa tan dễ dàng trì cân đẳng dịch hay chí cân dương, biện pháp điều trị lý tưởng cho BN suy thận nghiêm trọng tích lòng mạch thấp Hình 7: nhóm phương thức siêu lọc – đối lưu 3.3 Nhóm hấp...

Ngày tải lên: 23/10/2012, 10:06

... tay chân lạnh, mạch yếu mạch Tuy nhiên loài ong ong vò vẽ gây nhiều biến chứng suy thận cấp, tan máu, tiêu cơ, suy gan thường xuất đến ngày sau ong đốt Xử trí bị ong đốt? Nếu bị ong mật đốt, ... a.Blốc nhĩ thất độ viêm tim cấp nghi siêu vi b.Blốc nhĩ thất độ với nhịp thất 34 lần/ phút, liều digoxine c.Blốc nhĩ thất độ bệnh nhân nhồi máu tim cấp vùng sau dưới, Killip II d.Bệnh ... 58lần/ phút bệnh nhân điều trị thuốc ức chế thụ thể bêta 5.Mức lượng điện dùng bắt đầu sốc điện cấp cứu là: a.50 joules b.100 joules c.150 joules d.200 joules e.250 joules 6.Các danh từ khác dùng...

Ngày tải lên: 08/11/2013, 21:15

Ngày tải lên: 22/01/2014, 21:20

... co mạch thận tổn thương trực tiếp tế bào ống thận - Norepinephrin gây bệnh thận: Phân bố thần kinh tự động thận có vai trò quan trọng điều hòa lượng máu tới thận Catecholamin gây co mạch thận thông ... bảo vệ thận chưa chấp nhận h Chất chủ vận adrenergic: Thụ thể α1 α2-adrenergic thận có tác dụng điều chỉnh co mạch giãn mạch thận Những thuốc làm giảm co mạch thận xem bảo vệ thận co mạch thận ... cao cho thận - Thuốc bệnh thận: Một vài tác nhân đặc hiệu gây độc cho thận cần sử dụng mổ tim Cephalosporin liên quan tới thương tổn vùng gần ống thận, kháng sinh Aminosid gây độc cho thận nhiều...

Ngày tải lên: 25/03/2014, 21:21

... đợt cấp suy thận mạn: Ở suy thận mạn: + Tiền sử có bệnh thận, tiết niệu + Thiếu máu tương ứng với mức độ suy thận + Cao huyết áp, suy tim + Siêu âm thấy hai thận teo nhỏ - Phân biệt suy thận ... trị kịp thời chuyển thành suy thận thực tổn (sau 72h) + Suy thận cấp thực tổn: thận bị tổn thương thực thể hoại tử ống thận (ngộ độc, sốc) viêm cầu thận cấp, nhồi máu thận Dựa vào: Lâm sàng ... thấy hai thận teo nhỏ - Phân biệt suy thận chức suy thận cấp thực tổn + Suy thận cấp chức giảm thể tích tuần hoàn, tụt huyết áp: máu cấp, ỉa chảy, suy tim Huyết áp tụt, mạch nhanh nhỏ, kali niệu...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... chứng dẫn đến viêm cầu thận tiến triển nhanh tới suy thận Vì việc xác định nguyên nhân cần thiết để điều trị, theo dõi tiên lượng Nguyên nhân hội chứng cầu thận cấp: - Viêm cầu thận sau nhiễm khuẩn ... thể cao viêm cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu: Các yếu tố kháng nhân, bổ thể C3, C4 (cho bệnh Lupus); máu lắng (ESR) cao (trong Lupus viêm mạch máu); kháng thể kháng màng đáy cầu thận - X quang ... máu phổi (hội chứng Goodpasture, viêm mạch máu) - Siêu âm thận: Bệnh cấp tính kích thước thận bình thường to Bệnh mạn tính kích thước thận nhỏ ...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 00:21

... phải giữ thẳng cột sống Chuyển đến bệnh viện  Cân nhắc, lựa chọn kỹ giữa:  Chuyển ngay, vừa hồi sức vừa chuyển  Sơ cứu điều trị tích cực chỗ, chờ tăng viện tiến triển bệnh để định  Chỉ định ... thương tổn, Không gây thêm thương tổn (cột sống, chi gãy…) Nguyên tắc:  Tai nạn đơn lẻ: cố gắng thận trọng đưa BN khỏi trường nguy hiểm  Tai nạn hàng loạt: phân loại ưu tiên dựa vào tiên lượng ... vào yếu tố:  Thời gian: thời gian VC đến BVCK < –  Tri giác: vô ích hôn mê sâu (GCS

Ngày tải lên: 03/07/2014, 09:20

... phòng XH tiêu hóa :  Qua TM sau 24 giờ, tránh dùng dd glucose  Qua ống thông dày sau 72 giờ, cung cấp đủ nhu cầu lượng sau tuần   Tránh tăng hay giảm đường máu (theo dõi hàng ngày) Truyền máu...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 09:20

... cắt theo y lệnh  Nuôi ăn: thỏa đáng theo nhu cầu khả  Vật lý trị liệu, hỗ trợ hồi phục Tóm lại  Cấp cứu hồi sức BN CTSN: ngăn ngừa TT thứ phát, quan trọng tăng ALNS:    Hô hấp: tránh giảm ... giản, GCS>9  Sức hồi phục: nhấc đầu khỏi giường  Không có biến chứng gây mê hay phẫu thuật   Hô hấp: SpO2>92%, R = 12 – 30l/p Đã rút NKQ, nghẽn hẹp đường thở  Phản xạ ho - nuốt phục hồi   Tuần...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 09:20

... triệu chứng lâm sàng suy thận mãn tính đa dạng phong phú để chẩn đoán chắn suy thận mãn tính hội chứng tăng urê máu phải dựa vào dấu hiệu sinh học: 3.9.1 Giảm mức lọc cầu thận (MLCT): + MLCT bình ... Creatinin máu tăng từ 130 mmol/lít đến 1200 - 2500 mmol/lít Trong suy thận mãn tính, tăng creatinin chiếm ưu liên quan chặt chẽ với tình trạng suy thận mãn tính ... urê máu tăng vừa phải, không tăng cao suy thận cấp tính - Tăng axit uric máu sản phẩm chuyển hoá bazơ purin Axit uric tăng 500mmol/lít Một số trường hợp suy thân mãn tính xuất Gút thứ phát, sưng...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 13:20

... trẻ viêm cầu thận mãn; người già bị suy thận mãn chủ yếu đái đường bệnh lý động mạch máu thận Dựa vào creatinin MLCT, người ta chia suy thận mãn làm giai đoạn: Bảng Các giai đoạn suy thận dựa mức ... Adam-Stoke, suy tim cấp tính, phù phổi + Suy tim mãn tính không hồi phục từ độ I đến độ IV + Xuất huyết tiêu hoá: máu, nôn máu, huyết áp tụt, tăng urê máu, tăng creatinin máu Suy thận cấp tính ... thận: Tiến triển suy mãn tính Triệu chứng suy thận mãn tính đa dạng, phong phú chẩn đoán dựa vào hai tiêu chuẩn chủ yếu: mức lọc cầu thận (MLCT) giảm creatinin tăng Nguyên nhân suy thận mãn tính...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 13:20

... đến thận  Sau thận: bất thường ảnh hưởng đến di chuyển nước tiểu khỏi thận  Tại thận: bất thường thận ngăn cản trình lọc máu sản xuất nước tiểu Suy thận trước thận Suy thận trước thận loại suy ... chứng suy thận giai đoạn cuối Tiến trình xảy chậm đến mức triệu chứng chức thận lại thấp 1/10 so với bình thường NGUYÊN NHÂN Có thể chia nguyên nhân gây suy thận cấp thành nhóm sau:  Trước thận: ... bỏ khỏi thể suy thận lại bị tích tụ lại có khả gây nguy hiểm cho thể Suy thận cấp xảy khoảng 5% số người nhập viện lý Đối với người phải vào phòng săn sóc đặc biệt tỷ lệ cao Suy thận mạn tính...

Ngày tải lên: 08/07/2014, 02:20

... nhanh chóng - Vai trò mạng l ới chống độc: t vấn, điều trị chỗ, cấp cứu ban đầu vận chuyển cấp cứu, biện pháp phòng bệnh tích cực - Khoa cấp cứu cần đ ợc thiết kế để đáp ứng ngộ độc hàng loạt, tai ... alcool deshydrogenase hình thành từ methanol ethylen glycol Xử dụng theo dõi - Vẫn phải bảo đảm hồi sức, chăm sóc,nuôi d ỡng - Liều thích hợp (PAM, atropin) Tiến triển Nghiên cứu 2000 ca: - Thuốc ... tử vong < 1% - 75% tự tử thuốc uống (Việt Nam khác: hóa chất trừ sâu), tử vong tự nhiên 30%, vào cấp cứu tử vong 1.5%) - Các h/chất gia đình tử vong 15%, h/chất trừ sâu, công nghiệp tử vong 30%...

Ngày tải lên: 15/07/2014, 14:38

... -Khi tỷ lệ lọc urê : >75% : bình thường 50-75% : nghi ngờ có suy thận

Ngày tải lên: 25/07/2014, 20:20

... Sơ đồ 12 Bệnh sinh suy thận cấp trước thận 3.2 Bệnh sinh suy thận cấp thận: 3.2.1 Suy thận cấp thiếu máu: Suy thận cấp thiếu máu chiếm tỷ lệ 60% Những trường hợp suy thận cấp thận, không điều trị ... suy thận cấp thận: hoại tử ống thận thiếu máu, hoại tử ống thận nhiễm độc, viêm ống kẽ thận cấp tính 2.3 Nguyên nhân sau thận: chèn ép hệ thống dẫn niệu Bệnh sinh suy thận cấp 3.1 Bệnh sinh suy ... niệu thiểu niệu kéo dài 72h, từ suy thận chức trở thành suy thận cấp thực thể Tình trạng thiếu máu kéo dài dẫn đến hậu hoại tử ống thận cấp tính Cơ chế suy thận cấp thận là: * Rối loạn huyết động:...

Ngày tải lên: 28/07/2014, 06:20

... Sơ đồ 12 Bệnh sinh suy thận cấp trước thận 3.2 Bệnh sinh suy thận cấp thận: 3.2.1 Suy thận cấp thiếu máu: Suy thận cấp thiếu máu chiếm tỷ lệ 60% Những trường hợp suy thận cấp thận, không điều trị ... 3 Bệnh sinh suy thận cấp 3.1 Bệnh sinh suy thận cấp nguyên nhân trước thận: Tất nguyên nhân gây suy thận cấp trước thận giảm lưu lượng tuần hoàn mức, thận khả tự điều chỉnh áp lực ... niệu thiểu niệu kéo dài 72h, từ suy thận chức trở thành suy thận cấp thực thể Tình trạng thiếu máu kéo dài dẫn đến hậu hoại tử ống thận cấp tính Cơ chế suy thận cấp thận là: * Rối loạn huyết động:...

Ngày tải lên: 28/07/2014, 12:22

... Cockcroft-Gault (1976) Suy thận cấp thiểu niệu (thể tích nước tiểu / 24 < 400ml) không thiểu niệu 1) Phân loại suy thận cấp: · Suy thận cấp trước thận · Suy thận cấp thận · Suy thận cấp sau thận II NGUYÊN ... chuẩn vàng chẩn đoán ARF trước thận a Suy thận cấp thận: Bệnh thận đặc hiệu: Nguyên nhân thường gặp viêm thận- cầu thận tiến triển nhanh, viêm thận mô kẽ cấp, bệnh thận độc tố Lâm sàng: · Thường ... thắt mạch máu thận: dùng thuốc cyclosporine, amphotericin B, epinephrine, epinephrine B) Suy thận cấp thận: Tắc nghẽn động - tĩnh mạch thận Bệnh lý cầu thận vi mạch máu thận: -Viêm cầu thận -Hemolytic...

Ngày tải lên: 29/07/2014, 02:21