... Siêuâmtimthai để phát hiện sớm dị tật
Thai phụ bị bệnh tiểu đường, thường xuyên tiếp xúc với hóa chất độc
hại, các trường hợp thụ tinh nhân tạo… phải siêuâmtim bào thai để
phát ... siêm âmtim bào thai càng phát triển và có những tiến bộ
đáng kể. Khả năng phát hiện tim bẩm sinh của siêuâm khi tuổi thai 11-12
tuần là 88%, khi tuổi thai 12-13 tuần là 97% và với tuổi thai ...
Bệnh tim bẩm sinh nếu không điều trị kịp thời sẽ dẫn đến suy tim, tăng áp
động mạch phổi, trẻ chậm tăng trưởng, chậm phát triển tâm thần, vận
động… và có thể gây tử vong. Do đó, việc siêuâm tim...
... CƯƠNG
•Bệnh tim bẩmsinhchiếm 5/1.000 trẻ sinh sống.
•Tầnsuấttăng cao ở những cặpvợ chồng mắcbệnh tim
bẩmsinhhoặc đã có con bị tim bẩm sinh.
•Khoảng 5% trẻ mắcbệnh tim bẩmsinhcótiềnsử gia
đình bị tim ... (P).
Mộtcáchgiản đơn, ta chồng 2 lát
cắt ngang qua 4 buồng tim và qua
dạ dày thì ta thấy dạ dày bên (P).
QUAI ĐỘNG MẠCH CHỦ QUA PHẢI VÀ
BỆNH TIM BẨM SINH
• SA timthai không phảilàkhảosátthường quy, do
vậytacầnphảinhậnbiếtcáctrường ... (hyparterial
bronchi).
• Gan nằm ở giữa.
• Đalách.
• Dạ dày ở vị trí vô định.
• Đứt đoạn TMCD vớiliêntụcTM đơn
hoặc bán đơn.
•Thường xảyraở Nữ giới.
• 60% chếttrongnăm đầucủacuộc
sống.
VISCERAL SITUS
Mỏm tim bên (T),...
... tim.
Nhịp tim
Nhịp tim của nhóm TAP liên quan tim nhanh hơn nhóm không liên quan tim, có thể
là do bất thường về tim nên ảnh hưởng đến huyết động học, làm tim phải bù trừ, làm
tăng nhịp tim ... tim (n=22): không yêu cầu 28%, thở cannula 21%, thở CPAP
13%, thở máy 38%.
*TAP không liên quan tim (n=39): không yêu cầu 28%, thở cannula 21%, thở CPAP
13%, thở máy 38%.
**Trong nhóm thở ... 2,76 0,80 (1,2 – 4,3)
ĐẶC ĐIỂM TĂNG ÁP PHỔI Ở TRẺ SƠ SINH ĐƯỢC SIÊUÂMTIM
TÓM TẮT
Mục tiêu: mô tả đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị của trẻ sơ
sinh bị tăng áp...
... tim.
Nhịp tim
Nhịp tim của nhóm TAP liên quan tim nhanh hơn nhóm không liên quan tim, có thể
là do bất thường về tim nên ảnh hưởng đến huyết động học, làm tim phải bù trừ, làm
tăng nhịp tim ... tim (n=22): không yêu cầu 28%, thở cannula 21%, thở CPAP
13%, thở máy 38%.
*TAP không liên quan tim (n=39): không yêu cầu 28%, thở cannula 21%, thở CPAP
13%, thở máy 38%.
**Trong nhóm thở ... liên quan tim chiếm 41%, nhóm không liên quan tim chiếm 36%.
Nhóm trẻ sơ sinh TAP không liên quan tim có ngày tuổi khởi bệnh sớm hơn và
thường là dưới 24h. Trong khi nhóm liên quan tim khởi bệnh...
... Khám xét lâm sàng và cận lâm sàng chung.
- Siêuâm ĐMC gốc, xét nghiệm CRP, TNF- huyết thanh.
* ở nhóm bệnh nhân ĐTĐ đợc làm các xét nghiệm tìm biến chứng:
- Điện tim đồ, siêuâmtim (TM, 2D, ... áp. Kết quả cho thấy, ở ngời bình
thờng, tuổi càng cao, tốc độ tâm thu và tốc độ tâm trơng tại ĐMC gốc
càng giảm, chỉ số sức cản chỉ thấy tăng dần ở tuổi 60 trở lên. ở nhóm
tăng huyết áp, ...
2.2.4. Siêuâm Doppler động mạch cảnh gốc
Siêu âm ĐMC gốc đợc thực hiện đồng thời với ghi điện tâm đồ
chuyển đạo DII, cho phép đánh giá co bóp thành động mạch gốc theo chu
chuyển tim. Đo...
... thuật siêuâmtim đang được thực hiện tại VN
Siêu âmtim tại Việt Nam : hiện tại và tương lai
Siêuâmtim qua thành ngực +
Siêuâmtim qua thực quản +
Siêuâmtimthai +
Siêuâmtim cản âm ... (cuối ~1980)
Viện Tim TP. HCM (1991)
Siêuâm TM
Siêuâm TM, 2D, Doppler đen trắng
Siêuâm 2D Doppler màu
17
Đào tạo BS thực hành Siêuâm tim/ Viện Tim TP. HCM (1)
Siêu âmtim tại Việt Nam ... tạo siêuâmtim tại Viện Tim Mạch VN
Siêu âmtim tại Việt Nam : hiện tại và tương lai
1993-2005 : 7 khóa chuyên khoa định hướng tim mạch (có
học phần siêuâm tim)
1999 : 1 khóa siêuâm tim...
... BA
È
È
NG SIÊUÂM TIM
NG SIÊUÂMTIM
Siêu âm hai chiều :
mặt cắt cạnh ức trục
ngang, ngang cột cơ
18
KỸ THUA
KỸ THUA
Ä
Ä
T KHA
T KHA
Ù
Ù
M NGHIE
M NGHIE
Ä
Ä
M BA
M BA
È
È
NG SIÊUÂM TIM
NG SIÊUÂMTIM
Siêu ... dò ở đường cắt trên hõm ức.
KỸ THUẬT KHÁM NGHIỆM BẰNG SIÊUÂM TIM
26
KỸ THUA
KỸ THUA
Ä
Ä
T KHA
T KHA
Ù
Ù
M NGHIE
M NGHIE
Ä
Ä
M BA
M BA
È
È
NG SIÊUÂM TIM
NG SIÊUÂM TIM
SIÊUÂM DOPPLER
SIÊU ÂM ... BA
È
È
NG SIÊUÂM TIM
NG SIÊUÂMTIM
Siêu âm hai chiều :
mặt cắt dưới sườn
theo trục ngang
11
KỸ THUA
KỸ THUA
Ä
Ä
T KHA
T KHA
Ù
Ù
M NGHIE
M NGHIE
Ä
Ä
M BA
M BA
È
È
NG SIÊUÂM TIM
NG SIÊUÂM TIM
Khảo...
... và tổ chức của bạn trở nên hợp nhất. Và tất nhiên bạn cũng không nên quên khen
thưởng cho từng cá nhân hay bộ phận có ý tưởng hiệu quả.
3. Thử nghiệm
Thu thập các ý tưởng từ công nhân, nhà ... bạn như thể bạn thực hiện các ý tưởng này: đâu là những ảnh
hưởng tích cực và tiêu cực? Tiến hành phân tích chi phí-lợi nhuận để xác định liệu
việc biến ý tưởng mới thành hiện thực có hiệu quả ... sai lầm
Không phải tất cả các ý tưởng đều hay. Nhưng việc hình thành ý tưởng, thậm
chí từ những người kém nhất dần dần cũng sẽ cho ra những ý tưởng mới và tốt hơn.
Và khi bạn tha thứ cho những...
... thể
lưu trữ vào máy vi tính và in ở máy laser.
Trình tự làm siêu âm
Trình tự làm siêu âm
1.
Mắc điệntim
2.
Chọn đầudò
3.
TM / M mode
4.
2 D
5.
Doppler
1.
Mắc điệntim
2.
Chọn đầudò
3.
TM / M mode
4.
2 ... TIM
KONTRON
PHILLIPS
SIEMENS
HP
SỬ DỤNG MÁY SIÊUÂM TIM
KONTRON
PHILLIPS
SIEMENS
HP
6.Máy in
6.Máy in
•
Thông thường hình siêuâm in trên giấy
nhiệt. Máyin cóthểcàiđặtởchếđộtrắng
trên nền đen hoặc đen ... bệnh
nhân nặng hôn mê, đang thở máy, sẽ là
cho cuộc khám nghiệm trở nên khó khăn
hơn.
•
Tất cả bệnh nhân cần thay áo để tránh
dính chất siêuâm cũng như bớt “e thẹn”
lúc siêu âm.
•
Không có chống chỉ...
... nhau
SIÊU ÂMTIM TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG
6
KHẢO SÁT MẢNH SÙI BẰNG SIÊU ÂM:
ĐỘ NHẬY THEO PHƯƠNG PHÁP
ª N/c của O’brien và Geizer:
* Siêuâm TM: độ nhậy 52%
* Siêu ... dò
theo - hở van nhân tạo
- hở cạnh van: mới xuất hiện hoặc nặng hơn
SIÊU ÂMTIM TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG
2
KHUYẾN CÁO CỦA ACC/ AHA VỀ SỬ DỤNG
SIÊU ÂMTIM TRÊN ... 1991; 18: 1191 - 1199
SIÊU ÂMTIM TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG
A
B
24
ÁP XE CƠ TIM
TL: : Sanfilippo AJ et al. J Am Coll Cardiol 1991; p 464
SIÊU ÂMTIM TRONG CHẨN ĐOÁN...