rối loạn cân bằng đông máu

... (+) Glucose máu [n] (-) Insuline (bình thường n=1g/l tức 5,5 mmol/l) Hình 5.2: Hệ thống điều hồ cân glucose máu II Rối loạn cân glucose máu Giảm glucose máu 1.1 Định nghĩa Giảm glucose máu tình ... thấu Giảm thể tích máu Mất nước nội bào Tăng tạo thể ketone Rối loạn điện giải Giảm pH máu Rối loạn chuyển hóa nội bào não Rối loạn dẫn truyền thầnkinh Nhiễm độc acide Giảm tưới máu não HƠN MÊ Hình ... hiệu thương tổn vỏ não: - Rối loạn cảm giác, thị giác: chóng mặt, dị giác da, nhìn đơi, ba, ảo giác - Rối loạn ngơn ngữ: nói líu lưỡi, nói ngọng, nói khơng tiếng - Rối loạn vận động: run rẫy,...

Ngày tải lên: 19/10/2013, 22:15

... Glucose máu [n] (-) Insuline (bình thường n=1g/l tức 5,5 mmol/l) Hình 5.2: Hệ thống điều hoà cân glucose máu II Rối loạn cân glucose máu Giảm glucose máu 1.1 Định nghĩa Giảm glucose máu tình ... hiệu thương tổn vỏ não: - Rối loạn cảm giác, thị giác: chóng mặt, dị giác da, nhìn đơi, ba, ảo giác - Rối loạn ngơn ngữ: nói líu lưỡi, nói ngọng, nói khơng tiếng - Rối loạn vận động: run rẫy, ... glucose Tăng glucose máu Tăng áp lực thẩm thấu Đa niệu thẩm thấu Mất nước nội bào Giảm thể tích máu Tăng tạo thể ketone Thải qua nước tiểu với Na+,K+,Ca++ đệm Rối loạn điện giải Rối loạn chuyển hóa...

Ngày tải lên: 26/02/2014, 12:20

... bù, triệu chứng sau không tổn thương vỏ não gây ra: A Rối loạn cảm giác B Rối loạn thị giác C Rối loạn ngôn ngữ D Rối loạn vận động E Rối loạn tuần hoàn 03/19/16 Câu hỏi lượng giá 3.Yếu tố sau ... Nhu động ruột 03/19/16 Hạ glucose máu giai đọan bù Triệu chứng giai đoạn nầy thương tổn vỏ não gây ra: - Rối loạn cảm giác, thị giác - Rối loạn ngôn ngữ - Rối loạn vận động cuối hôn mê tử vong ... qua thận ) - Do rối loạn điều hòa (tăng insulin chức năng, thiểu tuyến nội tiết) 03/19/16 03/19/16 Hạ glucose máu giai đoạn bù Triệu chứng giai đọan nầy catécholamin gây ra: - Mạch máu ngọai vi...

Ngày tải lên: 19/03/2016, 17:09

... ! õng Bù trừ hoàn toàn rối loạn hô hấp s Toan hô hấp bù  pH bình thường,  Tăng PCO2,  Tăng HCO3 s Kiềm Hô Hấp bù  pH bình thường,  Giảm PCO2, Bù trừ hoàn toàn rối loạn chuyển hóa s Toan ... có RLHĐ →không thiết cần thở máy Phần PHÂN TÍCH KẾT QỦA KHÍ MÁU NGUYÊN TẮ C CẦN NHỚ KHI PHÂN TÍCH KẾT QUẢ KHÍ MÁU Nguyên tắc s Rối loạn nguyên phát chuyển hóa  Khi pH bất thường PCO2 bình thường ... chuyển hóa hô hấp cấp Nguyên tắc s Rối loạn nguyên phát hô hấp  Khi pH CO2 thay đổi ngược chiều Nguyên tắc Tương quan thay đổi PCO2 & pH giúp nhận biết rối loạn hô hấp kết hợp đáp ứng bù trừ...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 15:50

... Các rối loạn chuyển hóa kèm theo a Nếu pH thay đổi thấp mức tính tốn có kèm rối loạn toan chuyển hóa nguyên phát b Nếu pH thay đổi lớn số tính tốn kèm kiềm chuyển hóa nguyên phát E Các rối loạn ... pH bình thường mà HCO3- và/hay PaCO2 bất thường dấu hiệu có rối loạn hỗn hợp Bảng 1: Sự bù trù dự kiến rối loạn kiềm toan đơn Rối loạn ban đầu Thay đổi ban đầu Đáp ứng bù trừ Toan chuyển hóa ... chuyển kali từ máu vào tế bào gây hạ kali máu, nguy loạn nhịp tim - Giảm calci máu - Giảm thơng khí phế nang bù trừ (làm nặng thêm bệnh phổi tắc nghẽn, hay dùng morphine) gây thiếu oxy máu - Đường...

Ngày tải lên: 15/01/2013, 14:20

... thận II Rối loạn cân nước-điện giải Rối loạn cân Natri nước Natri ion dịch ngoại bào, chiếm 95% cation ngoại bào nên định thể tích ngoại bào Do thiếu thừa Natri hay ứ nước thường đưa đến rối loạn ... lòng mạch trở lại Sự cân hai áp lực làm cho lượng nước vào khỏi mao mạch tương đương nhau (cân Starling) Khi cân hay mao mạch tăng thấm với protein cân bị phá vỡ 70 1.4 Điều hòa cân nước 1.4.1 Điều ... khơng thấm với chất Rối loạn cân Kali Kali cation dịch nội bào, chiếm 98% lượng Kali tồn thể, kali huyết thấp từ 3,5-4,5 mEq/l 2.1 Giảm kali máu 2.1.1 Định nghĩa: Giảm kali máu Kali huyết < 3,5...

Ngày tải lên: 23/10/2013, 21:15

... cho để cân điện tích Điều giải thích Cl máu tĩnh mạch thấp hồng cầu tĩnh mạch lại to (do có nhiều ion nên hồng cầu tăng giữ nước trương lên) II Rối loạn cân Acid-Base Khi có rối loạn cân hai ... 1.2.2.1.Ngun nhân Giảm thơng khí phế nang do: - Rối loạn chức máy hô hấp: rối loạn thơng khí giới hạn tắc nghẽn, rối loạn khuếch tán phổi, bệnh lý thần kinh - Rối loạn trung tâm hô hấp: tăng áp sọ não, ... bay (HCO3 ) chịu trách nhiệm rối loạn cân acid-base kiểu hô hấp + - Các ion H liên kết với anion cố định, không bay (SO42-, PO43-, lactat, ) chịu trách nhiệm rối loạn cân acidbase kiểu chuyển hóa...

Ngày tải lên: 28/10/2013, 04:15

... vậy! õng Bù trừ hoàn toàn rối loạn hô hấp Toan hô hấp bù pH bình thường, Tăng PCO2, Tăng HCO3 Kiềm Hô Hấp bù pH bình thường, Giảm PCO2, Giảm HCO3 Bù trừ hoàn toàn rối loạn chuyển hóa Toan Chuyển ... chưa có RLHĐ →không thiết cần thở máy Phần PHÂN TÍCH KẾT QỦA KHÍ MÁU NGUYÊN TẮC CẦN NHỚ KHI PHÂN TÍCH KẾT QUẢ KHÍ MÁU Nguyên tắc Rối loạn nguyên phát chuyển hóa Khi pH bất thường PCO2 bình thường ... kiềm chuyển hóa hô hấp cấp Nguyên tắc Rối loạn nguyên phát hô hấp Khi pH CO2 thay đổi ngược chiều Nguyên tắc Tương quan thay đổi PCO2 & pH giúp nhận biết rối loạn hô hấp kết hợp đáp ứng bù trừ không...

Ngày tải lên: 23/01/2014, 01:20

... thận II Rối loạn cân nước-điện giải Rối loạn cân Natri nước Natri ion dịch ngoại bào, chiếm 95% cation ngoại bào nên định thể tích ngoại bào Do thiếu thừa Natri hay ứ nước thường đưa đến rối loạn ... lòng mạch trở lại Sự cân hai áp lực làm cho lượng nước vào khỏi mao mạch tương đương nhau (cân Starling) Khi cân hay mao mạch tăng thấm với protein cân bị phá vỡ 70 1.4 Điều hòa cân nước 1.4.1 Điều ... không thấm với chất Rối loạn cân Kali Kali cation dịch nội bào, chiếm 98% lượng Kali tồn thể, kali huyết thấp từ 3,5-4,5 mEq/l 2.1 Giảm kali máu 2.1.1 Định nghĩa: Giảm kali máu Kali huyết < 3,5...

Ngày tải lên: 11/03/2014, 10:20

... cho để cân điện tích Điều giải thích Cl- máu tĩnh mạch thấp hồng cầu tĩnh mạch lại to (do có nhiều ion nên hồng cầu tăng giữ nước trương lên) II Rối loạn cân Acid-Base Khi có rối loạn cân hai ... 1.2.2.1.Ngun nhân Giảm thơng khí phế nang do: - Rối loạn chức máy hô hấp: rối loạn thơng khí giới hạn tắc nghẽn, rối loạn khuếch tán phổi, bệnh lý thần kinh - Rối loạn trung tâm hô hấp: tăng áp sọ não, ... bay (HCO3- ) chịu trách nhiệm rối loạn cân acid-base kiểu hô hấp - Các ion H+ liên kết với anion cố định, không bay (SO42-, PO43-, lactat, ) chịu trách nhiệm rối loạn cân acidbase kiểu chuyển hóa...

Ngày tải lên: 11/03/2014, 10:20

... 2.Các rối loạn chuyển hóa kèm theo a.Nếu pH thay đổi thấp mức tính tốn có kèm rối loạn toan chuyển hóa nguyên phát b.Nếu pH thay đổi lớn số tính tốn kèm kiềm chuyển hóa nguyên phát E.Các rối loạn ... bình thường mà HCO3- và/hay PaCO2 bất thường dấu hiệu có rối loạn hỗn hợp Bảng 1: Sự bù trù dự kiến rối loạn kiềm toan đơn Rối ban đầu Toan loạn Thay Đáp đổi ban đầu ứng bù trừ ↓ ↓ Bù trừ dự kiến ... chuyển hóa, pH giảm Lỗ hổng anion (anion gap) bình thường hay tăng tùy theo nguyên nhân gây rối loạn 2.Các rối loạn hô hấp kèm theo a.Trong toan chuyển hóa, PaCO2 dự đốn = 1,5 x HCO3- + (8 ± 2) b.Trong...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... quản) (khí quản, phế quản) +Rối loạn trao đổi khí qua màng bệnh phế quản -phổi: hội chứng tắc nghẽn (syndrome obstructif) hay hội chứng hẹp (syndrome restrictif) +Rối loạn bơm hô hấp: mảng sườn ...  Nguyên nhân -Tăng thông khí phế nang hysterie -Đau, lo âu -Rối loạn thần kinh chấn thương sọ não, viêm não, u não, tai biến mạch máu não -Bệnh hô hấp: viêm phổi, thuyên tắc phổi, suy hô hấp ... oxy thở máy cần Việc định đặt NKQ khẩn cấp cho BN dựa vào LS, khơng chờ kết khí máu Thời gian chờ đợi kết khí máu bệnh nhân khó thở, ngạt, có triệu chứng tăng cơng hơ hấp (thí dụ, dùng hơ hấp...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... chuyển kali từ máu vào tế bào gây hạ kali máu, nguy loạn nhịp tim -Giảm calci máu -Giảm thơng khí phế nang bù trừ (làm nặng thêm bệnh phổi tắc nghẽn, hay dùng morphine) gây thiếu oxy máu -Đường biểu ... lượng máu não động mạch vành Khi gây mê BNkiềm chuyển hóa phải lưu ý nguy giảm thể tích máu hạ kali máu C.Điều trị: -Điều trị nguyên nhân gây kiềm chuyển hóa -Điều chỉnh hạ thể tích máu giảm K+ máu: ... thải lactate gan làm nặng thêm toan máu acide lactique Tuy nhiên, toan máu không kèm theo thiếu oxy mô (như toan tăng urê máu) dùng bicarbonate tốt để tăng pH máu Điều trị triệu chứng lọc thận...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... giảm, mức lọc cầu thận giảm tích tụ axit không bay dẫn đến nhiễm toan * Các số đánh giá rối loạn kiềm-toan: - pH máu - Kiềm đệm (BB: buffer base) - Bicarbonat thực (AB: actual bicarbonat) - Kiềm chuẩn ... lượng axit lớn mà đặc trưng C02 C0,2 sinh từ tổ chức thể khuếch tán vào máu vận chuyển đến phổi đường: - 9% C0,2 tự theo máu đến phổi thải khơng khí - 13% C0,2 vận chuyển dạng carboxyhemoglobin ... standard base) - Phân áp C02 (pC02) - Kiềm dư (EB: excess base) Bảng Các số theo dõi kiềm-toan máu Giới hạn trị số Giá trị trung bình pH 7,35 – 7,45 7,40 BB mEq/l 25,0 mEq/l AB mEq/l 25,0 mEq/l...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:20

... hô hấp + Do rối loạn chuyển hoá: Rối loạn chuyển hoá sản sinh nhiều axit hữu axit vơ khơng có khả bay để thải qua phổi Số lượng axít vượt khả đào thải thận - Nhiễm toan tăng đường máu: Thường ... đường týp 1, đường máu > 17 mmol/l (300mg%), tăng chuyển hoá axit béo, ketoaxit (acetoacetic, beta hydroxybutyric) Bệnh nhân bị đái nhiều, nước, giảm kali máu, tăng áp lực thẩm thấu máu dẫn tới hôn ... alcohol dehydrogenase, methanol chuyển hoá sinh formaldehyd formic gây toan máu Dấu hiệu nhiễm độc methanol: đau đầu, rối loạn thị giác, buồn nôn, nôn, đau bụng khó thở, buồn ngủ, u ám, mê, co giật...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:20

... clo máu Khơng toan hố nước tiểu, pH >5,5 tế bào ống góp có khả hấp thu số ion H+ từ lòng ống thận trở lại máu giảm khả vận chuyển ion H+ từ tế bào vào ống thận NaH2PO4 NH4+ giảm Giảm canxi máu, ... canxi máu, tăng canxi niệu: giảm canxi máu dẫn đến cường chức tuyến cận giáp thứ phát gây nhuyễn xương, thưa xương Citrat niệu giảm nhiễm toan máu giảm kali máu kích thích ống thận tăng hấp thu ... gan rối loạn chuyển hoá đồng Bệnh hồng cầu hình bầu dục di truyền Nhiễm toan týp I thứ phát: Hội chứng Sjogren: giảm tiết tuyến ngoại tiết chủ yếu tuyến lệ tuyến nước bọt Tăng gammaglobulin máu...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:20

... Khơng Khơng Có Khơng Khơng Khơng Thấp Bình Thấp Cao (+) (+) (-) > < Thay đổi thải bicarbonate Kali máu chứng Hội Fanconi Sỏi nhiễm canxi thận Bài tiết axit nước tiểu Khoảng thường trống (+) anion...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:20

... thân giống động kinh khơng hôn mê, sau co giật tỉnh táo - Rối loạn nhịp tim trầm trọng - Rối loạn điện giải: giảm kali máu giảm phosphat máu 3.2 Nguyên nhân nhiễm kiềm chuyển hoá: 3.2.1 Nhiễm kiềm ... không ngủ được, ngủ chập chờn, rối loạn nhân cách, không hợp tác rối loạn vận động: run tay, co giật Đau đầu dấu hiệu tăng áp lực nội sọ như: phù nề gai thị, rối loạn phản xạ, yếu cục co mạch ... trạng thái lú lẫn, rối loạn tâm thần, nói lảm nhảm, định hướng khơng gian, thời gian, ảo giác tiến triển đến hôn mê + Nhiễm toan hơ hấp mãn tính (tăng thán huyết mãn tính) gây rối loạn giấc ngủ,...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:20

... kiềm hô hấp rối loạn kiềm -toan hay gặp giai đoạn tiến triển nhiều bệnh lý dấu hiệu xấu Ngun nhân nhiễm kiềm hơ hấp: + Do kích thích hệ thống thần kinh trung ương: đau đớn, sợ hãi, rối loạn tâm ... HCO3-/PaCO2 Giảm CO2 máu xảy khi lưu lượng CO2 thải qua phổi lớn lượng CO2 sản sinh q trình chuyển hố mô 5.1 Triệu chứng nhiễm kiềm hô hấp: Nhiễm kiềm chuyển hố gây giảm dòng máu đến não, xuất giảm ... đau đớn, sợ hãi, rối loạn tâm thần, sốt cao, tai biến mạch máu não (đột qụy não), viêm màng não, viêm não + Thiếu ôxy tổ chức: thiếu máu, viêm phổi, phù phổi; cao, độ bão hồ ơxy khơng khí thấp,...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:20

... PaO2 giảm: giảm thơng khí, giảm khuếch tán cân tỷ lệ Va/Q (thơng khí/lưu lượng máu) + PaCO2- phân áp CO2 máu động mạch: Đây thông số cho biết rối loạn cân acid-base có liên quan tới ngun nhân hơ ... máu cân acid- base + PaO2: phân áp oxy máu động mạch: - Bình thường người trẻ, người trưởng thành PaO2 = 85 - 100mmHg, chiếm 95 - 98% tổng lượng oxy có máu - PaO2 tăng: áp lực riêng phần O2 máu ... tuổi, tăng thêm 10 tuổi AaDO2 tăng lên mmHg - AaDO2 tăng cho biết có rối loạn trao đổi khí + pH máu động mạch: Bình thường: pH máu động mạch = 7,38 - 7,42 pH < 7,38 nhiễm acid pH > 7,42 nhiễm base...

Ngày tải lên: 04/07/2014, 02:20