phần ii các phương pháp tổng hợp
ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG ĐỘNG MẠCH VÀNH CẤP KHÔNG ST CHÊNH LÊN (HCĐMVCKSTC)
... lúc nghỉ kéo dài (> 20 phút): 80% • Đau thắt ngực nặng (CCS III) khởi phát • Đau thắt ngực ổn định, nặng (cơn xuất 20% gia tăng), CCS III • Đau thắt ngực sau NMCT TL: Van Domburg RT et al J Am ... chứng ĐMV cấp khơng ST chênh lên Các phương tiện chẩn đốn • Khám thực thể • ECG – ECG gắng sức – Holter ECG • Các chất điểm sinh học (Biomarkers) • Siêu âm tim phương tiện hình ảnh khơng xâm nhập ... phi có chống định) MCC I A IIa A Chẹn thụ thể AG II/ bệnh nhân khơng dung nạp UCMC có suy tim NMCT kèm PXTM ≤ 40% I A Chẹn thụ thể AG II/ tất bệnh nhân khơng dung nạp UCMC IIa A UCMC cho tất b/n,...
- 36
- 785
- 0
ĐỊNH NGHĨA TOÀN cầu lần THỨ III về NHỒI máu cơ TIM
... V2-V3 ≥ 0.02 giây phức hợp QS V2 V3 Sóng Q ≥0.03 giây sâu ≥0.1 mV phức hợp QS chuyển đạo I, II, aVL, aVF V4-V6 hai chuyển đạo nhóm chuyển đạo liền kề (I,aVL; V1-V6; II, III, aVF).a Sóng R ≥0.04 ... mạnh điều đàn ông “ Các chuyển đạo kề nhau” ám đến nhóm chuyển đạo chẳng hạn chuyển đạo thành trước (V1-V6), chuyển đạo thành (II, III, aVF) chuyển đạo thành sau/mỏm (I, aVL) Các chuyển đạo bổ ... thất phải Bloc nhánh trái Các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh không xâm nhập đóng vai trò quan trọng bệnh nhân biết nghi ngờ bị NMCT, nhiên phần quan tâm tới vai trò...
- 30
- 577
- 3
NGHIÊN cứu HIỆU QUẢ của STENT PHỦ THUỐC TRONG điều TRỊ NHỒI máu cơ TIM cấp
... dướ 70% đ dũ g ảy I I-3, Đ ủp ỉ ướ áu ộ d ỏ 2.2 hương pháp nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu: Ng ê ứu ế ứu, eo dõ dọ eo g ó so sá vớ ó ứ g Phương pháp lựa chọn đối tượng nghiên cứu: ấ ả đố ượ g ro ... /g đ u gự → p( 22.8 31.8 0.1 Killip I, n(%) 85 (85%) 89 (76,7%) 0.08 Killip II, n(%) 11 (11%) 26 (22,4%) 0.02 Killip III, n(%) (4%) (0,9%) 0.14 CK (UI/l-370C đỉ 2213±1600 2412±2222 0.49 CK-MB (UI/l-37 ... đối tượng nghiên cứu: ấ ả đố ượ g ro g g ê ứu ủ ú g ô đượ lự ọ eo rì ự g , k ô g p â b uổ , g í Các bước tiến hành: Thầy thuốc trực tiếp hỏi tiền sử, bệnh sử khám lâm sàng kỹ lưỡng bệnh nhân nhập...
- 6
- 341
- 1
Nhồi máu cơ tim – Bệnh của mọi lứa tuổi ppt
... trường hợp bệnh nhân bị NMCT mà cảm giác đau: hay gặp bệnh nhân tiểu đường tăng huyết áp Ngoài có triệu chứng khác: vã mồ hôi, khó thở, hồi hộp đánh trống ngực, nôn buồn nôn, lú lẫn… Các yếu ... có thiếu yếu tố hay không để có hướng điều trị thích hợp Để bổ sung thiếu hụt loại protein này, người ta sử dụng thuốc chống đông, số trường hợp phải dùng suốt đời NMCT tình trạng phải cấp cứu ... Trong máu protein C S coi yếu tố chống lại trình đông máu, lý bất thường mà bẩm sinh số người thành phần máu Khi gây tăng đông máu dẫn đến tắc mạch nói chung, viêm tắc tĩnh mạch hay gặp số bị NMCT...
- 5
- 321
- 0
RÚT NGẮN THỜI GIAN cửa BÓNG TRONG CAN THIỆP MẠCH VÀNH TIÊN PHÁT ở BỆNH NHÂN NHỒI máu cơ TIM cấp ST CHÊNH LỆCH tại BỆNH VIỆN NHÂN dân GIA ĐỊNH
... lâm sàng N S ↑ Tỷ l K ll p I - II / Killip III - IV 88% % (Bả g , r ê g ó K ll p IV ro g g ê ứu ủ ú g ô ế ỷ l 10,6% So sá vớ g ê ứu k (Võ N â ỷ l Killip I - II/ III-IV 93,1% 6,9%, Đ Đứ Huy ỷ l ... 13,3 39 Bả g P â lo lâ sà g eo p â độ KILLIP gđể I I P â độ K ll p % = 93 (lượ I 74,0 217 II 14,0 41 III 1,4 IV 10,6 31 gđể IMI ấp 61,8 181 Trung bình 22,2 65 Cao 16,0 47 3.2 Đặc điểm điện tâm ... % ; Võ Thành Nhân [3]: 40,4 %: 48,2 %: 9,5% 4.4 Đánh giá thời gian cửa - bóng Nghiên cứu GUS O- IIb o ro g C V ê p á, ó b â vớ g - bó g ỏ 60 p ú ó ỷ l vo g ấp ấ s u ộ g so vớ ó g - bó g rê 90...
- 9
- 550
- 7
Bênh tim mạch - Biến chứng của nhồi máu cơ tim cấp
... Điều trị Các u tiên điều trị: Nếu bệnh nhân có sốc tim nên đặt bóng ngợc dòng ĐMC (IABP) trớc có thể, sau tìm cách giải nguyên nhân biện pháp điều trị nội khoa thích hợp Các thuốc: a Các thuốc ... máy tạo nhịp tạm thời: a Vô tâm thu; b Bloc nhĩ thất cấp III; c Nhịp chậm xoang bloc nhĩ thất độ thấp nhng có ảnh hởng đến huyết động 63 III Suy chức thất trái sốc tim Rối loạn chức thất trái diễn ... mạch vành trớc 62 II Các rối loạn nhịp Trong NMCT, biến chứng rối loạn nhịp tim thờng gặp mức độ khác (90% trờng hợp) Có thể gặp tất loại rối loạn nhịp khác (xin tham khảo chi tiết phần rối loạn...
- 22
- 606
- 3
Giá trị tiên lượng của tính biến thiên nhịp tim trên bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp
... máy DXP 1000, phân tích máy tính với phần mềm Centutry 3000 Phân tích biến thiên nhòp tim phương pháp miền thời gian II ĐỐI TƯNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Các thông số biến thiên nhòp tim phân ... nhóm III thuốc làm thay đổi tính biến thiên nhòp tim Bệnh nhân bò rung nhỉ, Block A-V độ thời gian mắc Holter làm thay đổi tính biến thiên nhòp tim II ĐỐI TƯNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Phương pháp ... tòan ECG holter 24 giờ, đơn vò msec II ĐỐI TƯNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Các thông số biến thiên nhòp tim phân tích: RMSSD: bậc hai số trung bình tổng bình phương khác biệt thời khoảng RR bình...
- 34
- 655
- 2
Các biến chứng của nhồi máu cơ tim cấp tại Bệnh viện Thống Nhất
... NỘI DUNG I : MỞ ĐẦU II : ĐỐI TƯNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU III : KẾT QUẢ IV : BÀN LUẬN V : KẾT LUẬN I MỞ ĐẦU ĐẶT VẤN ĐỀ 2 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU a Mục tiêu tổng quát: Thống kê tỷ lệ có ... độ II Mobitz I Blốc AV độ II Mobitz II Blốc nhó thất độ III Nhòp nối NTT Thất Rung thất Nhanh thất Tần suất 11 Tỷ lê % (N= 75) Có BC 5,3 4,0 8,0 4,0 1,35 5,3 4,0 14,7 4,0 2,7 Tỷ lệ% ( n= 139) Tổng ... yếu tố liên quan đến biến chứng tử vong : tuổi tác, giới tính, số vùng vùng nhồi máu II ĐỐI TƯNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU A ĐỐI TƯNG NGHIÊN CỨU : Dân số mục tiêu : Bệnh nhân nhập viện điều trò...
- 31
- 683
- 2
GIẢI THÍCH HƯỚNG LAN CỦA ĐAU NGỰC TRONG NHỒI MÁU CƠ TIM
... tạng tiếp nhận từ vùng da liên quan Các sợi thần kinh cảm giác đau hướng tâm từ cấu trúc tim phân bố đến phân đọan T1 đến T4 tủy sống, cảm giác mặt cánh tay phần trụ bàn tay phân bố đến T1 T2 ... nội tạng: cảm giác đau nội tạng truyền theo sợi cảm giác nằm dây thần kinh giao cảm phó giao cảm Các sợi có kích thước nhỏ thuộc loại C, dẫn truyền chậm, Nơi kết thúc sợi truyền cảm giác nội tạng...
- 4
- 621
- 6
Tài liệu KHUYẾN CÁO VỀ ĐAU THẮT NGỰC KHÔNG ỔN ĐỊNH VÀ NHỒI MÁU CƠ TIM doc
... cần tính đến yếu tố khác Chin lc iu tr bo tn hay can thip sm I IIa IIb III Chin lc n gii cng nh nam gii Mi I IIa IIb III N gii, nguy c thp, nờn iu tr bo tn Mi 50 Chn oỏn TNK ễ xỏc nh hoc ... ĐMV cấp Hiệu tử vong, NMCT đau ngực tái phát Phối hợp GP IIb/IIIa với Can thiệp ĐMV bệnh ĐMV cấp GP IIb/IIIa có lợi cho trờng hợp bệnh nhân no ? Các thăm dò không xâm lấn để phân tầng nguy Mức ... Goldstein JA J Am Coll Cardiol 2002;39:1464-1467 ỏnh giỏ bnh nhõn cú nguy c cao ca TNKễ I IIa IIb III I IIa IIb III Mi Cn ỏnh giỏ cỏc nguy c tim mch cho mi ngi ln chm súc sc khe ban u ( mi n nm) Cn...
- 81
- 4,476
- 5
Tài liệu Biến chứng của nhồi máu cơ tim - Phần 1 pot
... nghiên cứu cho thấy dùng phương pháp bít lỗ thông dụng cụ Amplatzer qua đường ống thông để mang lại hiệu để trì hoãn mổ giai đoạn cấp Tuy vậy, phương pháp giai đoạn nghiên cứu II Hở van hai cấp HoHL ... thấy hình ảnh sóng V cao cách bất ngờ Điều trị a Các ưu tiên điều trị Cần thiết phải phát nhanh chóng biến chứng HoHL cấp để kịp thời đối phó Bệnh nhân cần điều trị nội khoa cách tích cực cân nhắc ... trường hợp này, giải pháp tốt nên đặt bóng bơm ngược dòng động mạch chủ (IABP) IABP làm giảm hậu gánh thất trái tăng lưu lượng đến mạch vành Sau đặt IABP cân nhắc cho tiếp thuốc giãn mạch c Biện pháp...
- 12
- 477
- 2
Mối liên quan giứa acid uric với đột quỵ và nhồi máu cơ tim docx
... Như biết mức acid uric cao máu gây bệnh gút sạn thận, theo các nghiên cứu nguyên nhân bệnh tim (heart disease) bệnh vữa xơ động mạch (atherosclerosis)ngay ... Rheumatology độ gia tăng mg/dl mức acid uric máu nguy bị bệnh tim bệnh vữa xơ động mach tăng 15 phần trăm) Báo cáo gần S Young Kim et al đăng tap chí Arthritis Care @ Research, 7: 885-892, 2009,...
- 3
- 782
- 12
Biến chứng của nhồi máu cơ tim - Phần 2 pdf
... tim nên đặt bóng ngược dòng ĐMC (IABP) trước có thể, sau tìm cách giải nguyên nhân biện pháp điều trị nội khoa thích hợp b Các thuốc: - Các thuốc giãn mạch đóng vai trò quan trọng điều trị bệnh ... số trường hợp nhồi máu tim thất phải thường kèm theo nhịp chậm bloc nhĩ thất cấp III cần đặt máy tạo nhịp tạm thời sớm đại đa số phục hồi tốt sau can thiệp tốt ĐMV - Một số trường hợp huyết áp ... đề điều trị Cần định chụp can thiệp ĐMV sớm bệnh nhân Các thuốc Heparin, Aspirin, Plavix, Nitrates, cho thêm loại ức chế thụ thể GP IIb/IIIa để đạt hiệu tích cực Cần phân biệt với nguyên nhân...
- 13
- 328
- 1
XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG CỦA NHỒI MÁU CƠ TIM VÀ PHÒNG BỆNH THỨ PHÁT NHỒI MÁU CƠ TIM (Kỳ 1) doc
... tạo nhịp qua tĩnh mạch * Độ II- Mobitz typ II (khác typ I, blôc nằm bó His thường có NMCT mặt trước rộng): cần tạo nhịp xuyên TM (vì dễ tiến triển sang độ III) * Độ III: theo quan điểm mới: Đặt ... sốc điện khử rung bắt đầu chuẩn bị xong Các rối loạn dẫn truyền - Các blôc nhĩ - thất * Độ I: ngưng Digoxin thuốc làm chậm dẫn truyền nút nhĩ - thất * Độ II- Mobitz typ I (Wenkebach): dùng Atropin ... tạm thời qua tĩnh mạch; loại nhanh (70 - 130/phút) hiếm, thuốc Digoxin liều, cần ngưng Các loạn nhịp thất - Các ngoại tâm thu thất (NTTT) nguy hiểm: Lidocain mg/kg TM chậm, truyền TM 1,5 - g/ngày...
- 5
- 401
- 0
XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG CỦA NHỒI MÁU CƠ TIM VÀ PHÒNG BỆNH THỨ PHÁT NHỒI MÁU CƠ TIM (Kỳ 2) pot
... Hội chứng tăng động Chẹn bêta Sốc giảm thể tích Bù dịch Suy tim vừa Các Nitrat + Lợi tiểu Suy thất trái nặng Các giãn mạch, Lợi tiểu Sốc tim Dobutamin, Dopamin, tiến hành tuần hoàn hỗ ... trương nội ĐMV đối xung” Suy thất trái (STT) Xử trí STT nhẹ vừa (Killip-Kimball độ II) : - UCMC, dùng trường hợp không STT, từ ngày thứ - 4, giảm tỷ lệ tử vong, liều lượng/ngày thấp, lại chia ... chia nhỏ nêu - Lợi tiểu, xét thận trọng theo dõi kỹ đa số bệnh nhân NMCT không bị tải thể dịch - Các Nitrat (giải ứ huyết phổi tốt) Điều chỉnh tốc độ truyền Nitroglycerin TM đừng để HA tụt < 90...
- 5
- 460
- 0
XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG CỦA NHỒI MÁU CƠ TIM VÀ PHÒNG BỆNH THỨ PHÁT NHỒI MÁU CƠ TIM (Kỳ 3) pptx
... (48 tiếng NMCT không biến chứng) tiến hành quy tắc E- XỬ TRÍ CÁC BIẾN CHỨNG KHÁC - Viêm màng tim cấp * Aspirin 650 mg/mỗi (2 - g/ngày) Các thuốc Glucocorticoid chống viêm giảm đau mạnh trì hoãn ... góp phần hạ áp đủ * Xử trí ban đầu phải chọn thuốc tác dụng ngắn, truyền TM dễ kiểm soát liều * Chẹn bêta có ưu giảm tình trạng tăng động (mà biểu nhịp nhanh xoang) có mặt nhiều NMCT Phối hợp ... dài mà khởi dùng từ ngày thứ NMCT (thống kê thấy giảm bớt tử suất NMCT nhờ hạ tỷ lệ vỡ tim) II XỬ TRÍ CÁC BIẾN CHỨNG MUỘN A HỘI CHỨNG DRESSLER - Vì xa khởi đầu NMCT, “sẹo” chỗ hoại tử tim hình...
- 5
- 482
- 0
XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG CỦA NHỒI MÁU CƠ TIM VÀ PHÒNG BỆNH THỨ PHÁT NHỒI MÁU CƠ TIM (Kỳ 4) pptx
... dùng hoài chừng EF chưa > 40% * Cũng dùng kéo dài thời kỳ NMCT cấp bị biến chứng suy tim (Killip II, III, IV) Ưu UCMC: không gây RLLM dù dùng dài Chẹn beta - Lợi ích chứng minh gần đây: giảm tái ... NMCT lợi ích: - Kháng oxyd hóa (Antioxydant); - Các đối kháng Calci; - Các Nitrat (chỉ dành cho bệnh nhân lại có ĐTN hay suy tim) B- KIỂM SOÁT CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ (YTNC) Đánh giá YTNC: hút thuốc ... bảo y tế Về giao hợp: Nên kiêng tháng sau NMCT, dùng trước N cần, nên đóng vai trò tương đối thụ động giao hợp, bệnh nhân nữ sau NMCT dùng viên thuốc ngừa thai mà dùng biện pháp khác Vệ sinh...
- 7
- 448
- 0
Nghiên cứu đặc điểm và giá trị tiên lượng của xạ hình tưới máu cơ tim ở bệnh nhân sau nhồi máu cơ tim
... sau NMCT để có biện pháp điều trị thích hợp Xạ hình tưới máu tim (XHTMCT) phương pháp thăm dò không chảy máu, có giá trị cao chẩn đoán bệnh ĐMV Đối với BN sau NMCT, phương pháp đánh giá tình trạng ... giá trị bình thường và/hoặc nồng độ CPK - MB ≥ 4% CPK toàn phần - Các biến đổi đoạn ST, T xuất sóng Q hoại tử theo tiêu chuẩn Minesota + Các đối tượng BN sau NMCT đưa vào diện nghiên cứu qua giai ... nghỉ, siêu âm tim Chụp ĐMV cho 97 BN Các BN đăng ký vào hồ sơ nghiên cứu theo mẫu thống 2.2.3 Chụp Xạ hình tưới máu tim - Chụp XHTMCT Tc99m - MIBI theo phương pháp Gated SPECT pha nghỉ pha gắng...
- 27
- 766
- 2
Bài giảng tim mạch - XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG MUỘN CỦA NHỒI MÁU CƠ TIM pdf
... bảo y tế Về giao hợp: Nên kiêng tháng sau NMCT, dùng trước N cần, nên đóng vai trò tương đối thụ động giao hợp, bệnh nhân nữ sau NMCT ngừng dùng viên thuốc ngừa thai mà dùng biện pháp khác Về hoạt ... Dipyridamol 25 mg x 3/ngày - Kết hợp thêm Warfarin trường hợp NMCT trước rộng, phình thất trái, huyết khối thành thất, mà từ - tháng đầu dùng Aspirin đơn độc - Cũng kết hợp Warfarin rung nhĩ loạn chức ... chừng EF chưa đạt > 40% - Cũng dùng kéo dài thời kỳ NMCT cấp phát có biến chứng suy tim (Killip II, III, IV) Ưu UCMC: không gây RLLM dù dùng dài ngày Chẹn beta [(-) B] - Lợi ích chứng minh gần đây:...
- 5
- 463
- 0
Đánh giá tính khả thi và hiệu quả cũng như những ưu điểm và nhược điểm của phương pháp chụp và can thiệp động mạch vành qua đường động mạch quay ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp
... tái thông ĐMV tồn nơi hẹp nên lợi Ých phương pháp cân nhắc lại kể từ đời phương pháp can thiệp ĐMV qua da (PCI) Các nghiên cứu chứng minh tính ưu việt phương pháp can thiệp ĐMV giai đoạn cấp so ... vành tim 50 2.4 PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.4.1 Phƣơng pháp nghiên cứu Nghiên cứu tiến hành theo phương pháp mô tả tiến cứu dọc theo thời gian 2.4.2 Các bƣớc tiến hành nghiên cứu Các bước tiến hành ... stent bọc thuốc cần dùng lâu hơn, từ 6-12 tháng + Các thuốc ức chế thụ thể GP IIb/IIIa ReoPro, Aggrastat thuốc chống ngưng kết tiểu cầu triệt để Các thuốc dùng can thiệp ĐMV cấp làm giảm tỷ lệ...
- 106
- 1,287
- 4
Tìm thêm: xác định các mục tiêu của chương trình xác định các nguyên tắc biên soạn khảo sát các chuẩn giảng dạy tiếng nhật từ góc độ lí thuyết và thực tiễn khảo sát chương trình đào tạo của các đơn vị đào tạo tại nhật bản khảo sát chương trình đào tạo gắn với các giáo trình cụ thể xác định thời lượng học về mặt lí thuyết và thực tế điều tra đối với đối tượng giảng viên và đối tượng quản lí xác định mức độ đáp ứng về văn hoá và chuyên môn trong ct phát huy những thành tựu công nghệ mới nhất được áp dụng vào công tác dạy và học ngoại ngữ mở máy động cơ lồng sóc mở máy động cơ rôto dây quấn các đặc tính của động cơ điện không đồng bộ đặc tuyến mômen quay m fi p2 đặc tuyến dòng điện stato i1 fi p2 động cơ điện không đồng bộ một pha sự cần thiết phải đầu tư xây dựng nhà máy phần 3 giới thiệu nguyên liệu từ bảng 3 1 ta thấy ngoài hai thành phần chủ yếu và chiếm tỷ lệ cao nhất là tinh bột và cacbonhydrat trong hạt gạo tẻ còn chứa đường cellulose hemicellulose chỉ tiêu chất lượng theo chất lượng phẩm chất sản phẩm khô từ gạo của bộ y tế năm 2008 chỉ tiêu chất lượng 9 tr 25