phân loại thuốc trị loạn nhịp tim

... III -Nhòp tim chậm gây ngất (trừ có PM) -Choáng tim -Mẫn cảm với thuốc Tác dụng phụ: a .Tim mạch: Làm xấu tình trạng: RL nhòp, suy tim, nhòp chậm, suy nút xoang, blốc tim, tụt HA, choáng tim, nhanh ... blốc NT > độ I, suy tim rõ, nhòp xoang chậm, choáng tim, hen phế quản, COPD, QT dài, chức lọc thận < 4ml/ph, Kali / máu < 4mEq / l SOTALOL • Tác dụng phụ: • a Tim mạch: loạn nhòp tim, NNT, RT, xoắn ... cho thuốc chống loạn nhòp khác bắt đầu 200mg sau ngưng thuốc dùng trước 6-12 BN suy gan hay suy thận cần giảm liều 20-30% liều thường dùng FLECAINIDE • Chỉ đònh: *Loạn nhòp thất nguy hiểm *Loạn...

Ngày tải lên: 12/04/2016, 23:27

... IV CHỈ ĐỊNH ĐIỀU TRỊ - Thuốc chống loạn nhịp Ia: thường dùng điều trị loạn nhịp thất - Thuốc nhóm Ib: xử dụng cho loạn nhịp thất - Thuốc nhóm Ic: dùng điều trị loạn nhịp thất - Thuốc nhóm II: chủ ... HỌC CỦA TIM Vị trí điện học giải phẫu tim Tim bình thường có tâm thất phải chiếm mặt trước tim, tâm thất trái nằm phần trái - bên sau tim Trục tim bình thường từ đáy tim đến mõm tim trục tim hướng ... trước tim Bảng 1: Các biểu điện tim theo tư tim Trục xoay tim Chuyển đạo tim Biểu điện tim Biểu điện tim Thất (T) trước RS V5, V6 RS V2, V1 -D SI Q III QI S III - VR Tim Thất (P) trước - Trước tim...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 18:21

... có số thuốc khác không nằm phân loại Vaughan Williams dùng điều trị rối loạn nhịp tim digoxin, adenosine (biệt dược ATP; stryadine), atropin Do hạn chế bảng phân loại thuốc chống loạn nhịp Vaughan ... thuốc chống loạn nhịp có tác dụng gây loạn nhịp Người ta chia nhóm: nhóm gây loạn nhịp chẹn kênh Na+ nhóm gây loạn nhịp “xoắn đỉnh” (torsades de Pointes) - Nhóm gây loạn nhịp chẹn kênh Na+: thuốc ... “liên quan” xuất lâm sàng Cách phân loại thỏa mãn với số thuốc khác có tác dụng nhịp mà bảng phân loại Vaughan Williams Như theo hệ thống phân loại mới, ví dụ: quinidine thuốc đối kháng kênh Na (giảm...

Ngày tải lên: 21/01/2014, 11:20

... Xoắn đỉnh số Loạn nhịp khác b) Thuốc nhóm Ib Đại diện Lidocain, tác động lên Loạn nhịp thất, dùng phác đồ hồi sinh tim, chống loạn nhịp thất ác tính, dùng đường TM, tác dụng ngắn c) Thuốc nhóm ... Ic Tác động lên Loạn nhịp thất Loạn nhịp thất Chú ý không dùng tổn thương thực thể tim, ví dụ BTTMCB nặng, loạn chức thất trái nặng Propafenon xóa RN bị, trì nhịp xoang, tốt Loạn nhịp thất khác ... gian điện hoạt động sợi tim - Ib - thu ngắn thời gian lại - Ic - không ảnh hưởng đến (nhưng đặc biệt làm chậm dẫn truyền) a) Thuốc nhóm Ia - Quinidin sử dụng lâu đời cho Loạn nhịp thất “trên thất”,...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 23:20

... biện pháp quan trọng khác trị LNT sốc điện, máy tạo nhịp, triệt bỏ lượng tần số radio qua catheter II ĐIỀU TRỊ CÁC LOẠN NHỊP THẤT A- ĐIỀU TRỊ NHỊP NHANH THẤT (NNT) Điều trị cấp tính - Ưu tiên trước ... phải, cần xét điều chỉnh rối loạn điện giải (giảm Kali, Mg, Calci máu), xử trí nguyên nhân thuốc (nếu có) [thuốc chống loạn nhịp nhóm I, nhóm III, Phenothiazin, thuốc trị trầm cảm vòng, kháng Histamin, ... bêta TM (nhất sau nhồi máu tim) * Amiodaron TM (nhất thất trái bị loạn chức năng) thuốc khác không thành công * Các thuốc chống LN khác dùng phải thận trọng tiềm gây loạn nhịp chúng (nhất nhóm Ia)...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 23:20

... nhịp - khử rung tự động (ICD): định cho BN bị RT NNT kịch phát điều trị thuốc hay phẫu III ĐIỀU TRỊ CÁC “LOẠN NHỊP TRÊN THẤT” (LNTrT) A- NHỮNG LNTrT THUỘC DIỆN NHỊP HƠI NHANH, ÍT DO BỆNH Ở TIM ... “đảo nhịp nhịp xoang trì nó” đạt Đảo nhịp thuốc (như cắt RN cấp nêu trên), sốc điện trực tiếp, đồng (trúng thời điểm chu kỳ tim) Mà tuần trước đảo nhịp phải dùng Warfarin (nếu đợi tuần, cần đảo nhịp ... RN không bệnh van tim, tăng gấp 17 lần RN bệnh van tim) - Mục tiêu điều trị thuốc: * Đối với RN cấp: Mục tiêu cắt thuốc Sotalol, Amiodaron (nhóm III), Propafenon (nhóm Ic), … Thuốc Digoxin lại...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 23:20

... (kể thuốc Timolol nhỏ mắt trị tăng nhãn áp) 2 Blốc nhĩ thất (BN-T) độ - Thường không cần dùng thuốc, tránh thuốc làm giảm dẫn truyền - Điều trị nguyên nhân (nếu có): ví dụ bệnh bạch hầu, viêm tim ... đoán phân biệt kỹ (điện tim) để xét đặt máy tạo nhịp * Thường bị nhồi máu tim cấp: trụy tim mạch, sốc → Cấp cứu: Atropin tiêm TM truyền TM Isoprenalin (BD Isuprel) Nếu không đáp ứng, tạo nhịp tim ... Mobitz II (sẽ tiến tới blốc tim hoàn toàn): đặt máy tạo nhịp BN-T độ - BN-T độ bẩm sinh thường không triệu chứng, có tần số nhịp 40 60/phút * Không cần điều trị nhịp tim có nhanh lên theo gắng...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 23:20

... đoán phân biệt tim nhịp nhanh Các loại phức hợp Loại QRS hẹp QRS rộng nhịp Tim nhịp nhanh Đều kịch phát thất Tim nhịp kịch phát nhanh thất + đường dẫn truyền bất thường Cuồng động nhĩ Tim nhịp ... xảy nơi bệnh nhân điều trị thuốc chống loạn nhịp loại Ia (quinidine chất tương cận) hay loại III có yếu tố làm dễ giảm kali-huyết và/hay giảm magnésium-huyết (một đợt tim nhịp chậm xoang thường ... B/ ĐIỀU TRỊ LÂU DÀI 1/LOẠN NHỊP THẤT (ARYTHMIES VENTRICULAIRES) Nơi bệnh nhân động mạch vành, việc xuất ngoại tâm thu thất (và tim nhịp nhanh thất) liên kết với hy vọng sống Các loạn nhịp thường...

Ngày tải lên: 13/07/2014, 15:20

... IV CHỈ ĐỊNH ĐIỀU TRỊ - Thuốc chống loạn nhịp Ia: thường dùng điều trị loạn nhịp thất - Thuốc nhóm Ib: xử dụng cho loạn nhịp thất - Thuốc nhóm Ic: dùng điều trị loạn nhịp thất - Thuốc nhóm II: ... HỌC CỦA TIM Vị trí điện học giải phẫu tim Tim bình thường có tâm thất phải chiếm mặt trước tim, tâm thất trái nằm phần trái - bên sau tim Trục tim bình thường từ đáy tim đến mõm tim trục tim hướng ... trái chiếm phần lớn phía trước tim Bảng 1: Các biểu điện tim theo tư tim Trục xoay tim Chuyển đạo tim Biểu điện tim Biểu điện tim Thất (P) trước Thất (T) trước - Trước tim RS V5, V6 RS V2, V1 -D...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 08:21

... Ngộ độc tác dụng phụ thuốc THUỐC CHỐNG LOẠN NHỊP TIM Tác dụng: Tác động vào yếu tố điều hòa nhịp tim: trao đổi Na+, K+ Ca++ qua màng tế bào tim; điện tim (nút bó dẫn truyền ) Phân nhóm: Căn vào ... giao cảm + [K+] cao dịch tế bào (tim) + Sức cản mạch cao (động mạch chủ ngoại vi) Bình thường: 60-80 nhịp / phút .Loạn nhịp: > 95 nhịp / phút * Nguyên nhân tăng nhịp tim: - Bẩm sinh; tuổi cao - Phẫu ... hoá lidocain) Làm giảm tính tự động điện tim, lidocain Vì hiệu qủa với loạn nhịp rối loạn dẫn truyền tim Bảng 29-TM/dh Tocainid-tiếp Chỉ định: Phòng điều trị nhanh tâm thất (do khử cực sớm) Liều...

Ngày tải lên: 25/07/2014, 21:20

... - Adenosin (xem điều trị NN nối dưới) C- MỘT SỐ NGUYÊN LÝ DÙNG THUỐC LOẠN NHỊP TIM Sự đáp ứng với thuốc chống loạn nhịp nêu thật khác cá thể: Việc chọn thuốc chống Loạn nhịp, chọn liều lượng ... nồng độ thuốc huyết làm Những thuốc chống loạn nhịp lại mang hiệu ứng tiềm tàng gây Loạn nhịp (!) Bởi vậy, xu điều trị học đại nhiều bệnh lý tim mạch Phối hợp trị liệu (PHTL), riêng Loạn nhịp học ... Xoắn đỉnh số Loạn nhịp khác b) Thuốc nhóm Ib Đại diện Lidocain, tác động lên Loạn nhịp thất, dùng phác đồ hồi sinh tim, chống loạn nhịp thất ác tính, dùng đường TM, tác dụng ngắn c) Thuốc nhóm...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 22:21

... có số thuốc khác không nằm phân loại Vaughan Williams dùng điều trị rối loạn nhịp tim digoxin, adenosine (biệt dược ATP; stryadine), atropin Do hạn chế bảng phân loại thuốc chống loạn nhịp Vaughan ... thuốc chống loạn nhịp có tác dụng gây loạn nhịp Người ta chia nhóm: nhóm gây loạn nhịp chẹn kênh Na+ nhóm gây loạn nhịp “xoắn đỉnh” (torsades de Pointes) - Nhóm gây loạn nhịp chẹn kênh Na+: thuốc ... có hiệu điều trị liều độc thuốc tương đối hẹp Vì người thầy thuốc buộc phải hiểu rõ dược lý lâm sàng, liều dùng tác dụng bất lợi thuốc chống loạn nhịp Các thuốc chống loạn nhịp phân loại dựa chế...

Ngày tải lên: 02/08/2014, 12:21

... điều trị: Tĩnh mạch 0,2 - 1,0g Tiêm bắp: 0,5 - 1,0gtricứ 4-6h lần Uống 50 mg/kg thể trọng Disopyramid (RHythmodan) - Loạn nhịp thất, loạn nhịp nhiễm độc Difitalis - Dự phòng loạn nhịp nhồi máu tim, ... TOCAINID * Chỉ định: Dùng điều trị ô ngoại lai (atopic) gây loạn nhịp giai đoạn sớm giai đoạn sau nhồi máu tim cấp Nhịp nhanh thất dai dẳng, nguy rung thất, loạn nhịp thất đe dọa tính mạng bệnh ... đoạn cấp nhồi máu tim -Suy tim -Nghẽn nhĩ thất * Chế phẩm - liều độ: Viêm 120 mg, uống 1-3 viên/24h ống 5mg, tiêm tĩnh mạch - ống/24h Cách lựa chọn thuốc để điều trị loạn nhịp tim ...

Ngày tải lên: 06/08/2014, 15:20

... Điện sinh lý tim Cơ chế rối loạn nhịp tim Phân loại thuốc chống loạn nhịp tim Ứng dụng điều trị số rối loạn nhịp tim Điện sinh lý tim bình thường 1- Nút xoang tạo điện hoạt động phân phối tới ... rối loạn nhịp tim Phân loại rối loạn nhịp • - Trên thất Nhịp nhanh nhĩ Nhịp nhanh kịch phát Nhịp nhanh nhĩ đa ổ Rung nhĩ Cuồng nhĩ • - Thất Wolff-Parkinson-White (hội chứng tiền kích thích) Nhịp ... thất Phân loại thuốc chống loạn nhịp Vaughan-Williams – Phân loại dựa hiệu thuốc mô bình thường tình trạng qui kết – Ưu điểm: đơn giản, dễ sử dụng lâm sàng – Nhược điểm: đơn giản hóa hiệu thuốc, ...

Ngày tải lên: 10/03/2015, 17:45

Ngày tải lên: 18/08/2015, 15:38

... sinh bệnh rối loạn nhịp tim chế tác dụng thuốc chống loạn nhịp Các thuốc chống loạn nhịp nhiều gây rối loạn nhịp tim cho người sử dụng Điều làm cho việc kê đơn thuốc chống loạn nhịp nguy hiểm, ... [13] 2.4 CÁC THUỐC ĐIỀU TRỊ LOẠN NHỊP TIM Các Ihuốc chống loạn nhịp phân thành nhóm Iheo cách phân loại Vaughan Williams (năm 1971) [6] Bảng 2.2 : Các nhóm thuốc chống loạn nhịp tim m ổ m llll ... tới việc định lựa chọn thuốc điều trị rối loạn nhịp tim Khảo sát đánh giá phác đồ điều trị loạn nhịp tim - Rút kiến nghị xung quanh vấn đề sử dụng thuốc chống loạn nhịp tim PHẦN TỔNG QUAN 2.1...

Ngày tải lên: 18/11/2020, 14:00

... dòng điện tần số radio  Điều trị phẫu thuật 26 Xử trí loạn nhịp tim Chẹn kênh K+: kéo dài thời kỳ trơ Thời kỳ trơ: tái cực 27 Xử trí loạn nhịp tim 28 Xử trí loạn nhịp tim     TS = 100-180/ph, ... 2008, th ed,p773 25 Xử trí loạn nhịp tim     Điều trị bệnh gốc Điều trị thuốc Sốc điện ngồi lồng ngực Điều trị thủ thuật khác: ◦ Kích thích phó giao cảm ◦ Hủy ổ loạn nhịp đường dẫn truyền dòng ... tần số tim (rythm or rate control) - Thuốc chống huyết khối 32 Xử trí loạn nhịp tim ° ° ° ° Kiểm soát tần số tim (< 80/nghỉ) chuyển nhòp Chống huyết khối: - thuốc - không thuốc Hủy vùng loạn nhòp...

Ngày tải lên: 14/09/2016, 10:36

...    Điều trị bệnh gốc Điều trị thuốc Sốc điện ngồi lồng ngực Điều trị thủ thuật khác: ◦ Kích thích phó giao cảm ◦ Hủy ổ loạn nhịp đường dẫn truyền dòng điện tần số radio  Điều trị phẫu thuật ... Elsevịer, p 771-823 45 Xửử trí loạạn nhịạp tịm Điều trị:  Bệnh gốc  Đặt máy tạo nhịp  Đặt máy tạo nhịp+ thuốc giảm tần số tim: hội chứng nhịp nhanh nhịp chậm TL: Olgịn J, Zịpes DP In Brạunwạld’s ... tịm  Điều trị cấp cứu: ◦ NNT khơng kèm rối loạn huyết động  Điều trị nội (amiodarone TTM, lidocaine TTM)  Tìm bệnh gốc  Sốc điện (điều trị thuốc khơng hiệu quả) ◦ NNT kèm rối loạn huyết động:...

Ngày tải lên: 09/11/2016, 04:15

... quinidin điều trị rối loạn nhịp: Mỗi lần uống cách 2h30’ nhịp xoang ngừng, chuyển sang điều trị trì 5.4 Lidocain: Là thuốc độc bảng B * Tác dụng: - Gây tê - Tác dụng tim: + Điều trị rối loạn nhịp thất ... lý: - Liều điều trị: 0,4-0,8mg làm tăng nhịp tim - Liều < 0,4mg tác dụng ngược lại, làm chậm nhịp tim tạm thời kích thích nhân phế vị hành tủy Dùng bệnh nhân có nhịp chậm xoang, nhịp nối, block ... vị nặng cần đặt máy tạo nhịp, bệnh nhân có ngừng tim( block xoang nhĩ block nhĩ thất hòan tòan) 10 giây nên đặt máy tạo nhịp 5.2 Amiodaron * CĐ: - Loạn nhịp thất - Các tim nhanh hc W-P-W(tốt)...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 06:21

... Điều trị nhiễm độc: - Ngừng procainamid - Nếu HA thấp dùng thuốc co mạch - QRS dãn, nhịp chậm, điều trị bicarbonat tiêm tĩnh amchj - Lupus ban đỏ: ngừng thuốc, điều trị corticoid * Tương tác thuốc: ... điều trị lidocain, shock điện) * CCĐ: - Shock tim - Block nhĩ thất độ II, III(nếu chưa đặt máy tạo nhịp) - Hc suy nút xoang - Mẫn cảm với thuốc - Suy tim ứ huyết, tác dụng co tim âm tính mạnh thuốc ... * CCĐ: - Nhịp chậm xoang, block nhĩ thất độ II, độ III, shock tim, suy tim - Suy tim ứ huyết - Ngộ độc với digitalis có block nhĩ thất - Nhồi máu tim cấp, cẩn thận làm giảm sức co bóp tim - Choáng...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 06:21