nhồi máu não tối cấp
Sinh bệnh học và sinh lý bệnh học nhồi máu não cấp
Ngày tải lên :
23/10/2012, 09:22
... tái
tưới máu vùng mạch máu bị nhũn não sau khi cục máu bị phân đoạn và chuyển
di xa
( fragmentation and distal migration ) hay sau khi tái thông quá s ớm của sự tắc
mạch máu lớn trong vùng nhồi máu não ... trong quá trình thuyên t ắc mạch máu
não cấp, là sự hoà lẫn đa dạng không liên tục ( discontinuous heterogenous
mixture ) vùng đậm nhạt
trong vùng mạch máu não bị nhồi máu . Xuất huyết nhu mô ( HP) ... transient ischemic
atttack ).
Trong thiếu máu não , tổn thương não không những do nhũn não mà còn do
phù não một tích tụ dịch thái quá trong não . Đỉnh phù não khoảng 2 đến 5 ngày
sau khởi phát đột...
- 33
- 2.6K
- 8
Nồng độ PAI-1, TNF huyết tương và diễn biến nặng lâm sàng ở bệnh nhân nhồi máu não giai đoạn cấp
Ngày tải lên :
30/01/2013, 16:18
... BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO GIAI ĐOẠN CẤP
Nguyễn Đình Toàn, Hoàng Khánh, Nguyễn Hải Thủy
ĐHYD Huế
TÓM TẮT
Tổng quan: Cơ chế diễn tiến nặng của nhồi máu não trên lâm sàng trong giai đoạn cấp cho ... báo tiên lượng
nặng ở bệnh nhân nhồi máu não trong giai đoạn cấp.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 80 bệnh nhân lần đầu tiên mắc nhồi máu não ở giai
đoạn cấp và 80 người chứng. Diễn biến ... nhân nhồi máu não trong giai đoạn cấp.
II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Chúng tôi chọn các đối tượng từ 30 tuổi trở lên gồm 80 bệnh nhân lần đầu tiên mắc
nhồi máu não ở giai đoạn cấp...
- 7
- 719
- 2
Tài liệu Dùng thuốc tiêu sợi huyết ở bệnh nhân nhồi máu não cấp tính pdf
Ngày tải lên :
23/12/2013, 18:15
... nhân điều trị alteplase tĩnh mạch. Đặc
biệt khi diện nhồi máu não trên 33% chi phối của của động mạch não giữa.
- Tuổi: Nguy cơ chảy máu não khi điều trị có thể tăng ở người già, tuy
nhiên ... điều trị nhồi máu não
cấp tính khi mà bệnh nhân đáp ứng đúng các tiêu chuẩn lựa chọn và tiêu chuẩn
loại trừ (chỉ định và chống chỉ định).
Có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ chảy máu sau ... thay đổi sớm trên CT sọ não: Phù não và hiệu ứng khối trên phim
CT sọ não trước khi dùng tiêu sợi huyết là một trong hai yếu tố liên quan đến làm
tăng nguy cơ chảy máu não ở những bệnh nhân điều...
- 5
- 1K
- 14
Nhoi mau co tim cap.doc
Ngày tải lên :
16/08/2012, 15:57
... sàng không ổn,
ST vẫn chênh lên trên ĐTĐ thì có chỉ định can
thiệp ĐMV.
48
Nhồi máu cơ tim cấp
Nhồi máu cơ tim (NMCT) cấp là một trong những nguyên
nhân hàng đầu gây tử vong ở Mỹ và các nớc châu ... Các bệnh cấp cứu bụng nh thủng dạ dày, cơn đau dạ
dày cấp, viêm tuỵ cấp, viêm túi mật, giun chui ống mật
cũng cần đợc phân biệt nhất là với NMCT cấp thể sau d-
ới.
V. Điều trị NMCT cấp
A. Điều ...
B. Điều trị tái tới máu
Mục tiêu quan trọng nhất trong điều trị NMCT cấp
là làm tái tới máu (tái lu thông ĐMV bị tắc) càng sớm
càng tốt. Ba biện pháp điều trị tái tới máu hiện nay là:
dùng...
- 19
- 2.4K
- 11
Bien chung nhoi mau co tim cap.doc
Ngày tải lên :
16/08/2012, 15:57
... cấu trúc và lan rộng của
vùng nhồi máu. Vì quá trình lan rộng của
nhồi máu xảy ra rất sớm nên cần cho thuốc ức
chế men chuyển sớm trong vòng 24 giờ của
NMCT cấp (nếu huyết áp không quá thấp).
ã ... thất.
d. Hở van hai lá cấp.
e. ép tim cấp có kèm hoặc không kèm vỡ thành tim.
C. Các xét nghiệm thăm dò
1. Xét nghiệm máu: Tăng acid lactic trong máu, tăng
creatinin và thiếu ôxy máu động mạch.
2. ... nhĩ thất cấp III;
c. Nhịp chậm xoang hoặc bloc nhĩ thất độ thấp nhng
có ảnh hởng đến huyết động.
63
Biến chứng Nhồi máu cơ tim
Bệnh nhân NMCT thờng chết chủ yếu là do các biến chứng
cấp và...
- 22
- 1.3K
- 4
Bênh tim mạch - Biến chứng của nhồi máu cơ tim cấp
Ngày tải lên :
22/10/2012, 09:44
... cấu trúc và lan rộng của
vùng nhồi máu. Vì quá trình lan rộng của
nhồi máu xảy ra rất sớm nên cần cho thuốc ức
chế men chuyển sớm trong vòng 24 giờ của
NMCT cấp (nếu huyết áp không quá thấp).
ã ... thất.
d. Hở van hai lá cấp.
e. ép tim cấp có kèm hoặc không kèm vỡ thành tim.
C. Các xét nghiệm thăm dò
1. Xét nghiệm máu: Tăng acid lactic trong máu, tăng
creatinin và thiếu ôxy máu động mạch.
2. ...
trọng của NMCT cấp.
4. Siêu âm tim: giúp đánh giá mức độ lan rộng của
vùng nhồi máu, chức năng thất và tìm hiểu thêm các
biến chứng có thể gây ra sốc tim.
5. Các thăm dò chảy máu: giúp theo...
- 22
- 606
- 3
Giá trị tiên lượng của tính biến thiên nhịp tim trên bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp
Ngày tải lên :
26/01/2013, 11:01
...
việc
việc
nghiên
nghiên
cứu
cứu
tính
tính
biến
biến
thiên
thiên
nhịp
nhịp
tim
tim
trên
trên
bệnh
bệnh
nhânnhồi
nhânnhồi
máu
máu
cơ
cơ
tim
tim
cấp
cấp
,
,
chúng
chúng
tôi
tôi
sơ
sơ
bộ
bộ
có
có
một
một
số
số
nhận
nhận
xét
xét
sau
sau
:
:
1.
1.
Bênh
Bênh
nhân
nhân
nhồi
nhồi
máu
máu
cơ
cơ
tim
tim
thành
thành
trước
trước
có
có
các
các
thông
thông
số
số
biến
biến
thiên
thiên
nhịp
nhịp
tim
tim
giảm
giảm
hơn
hơn
so ...
với
với
những
những
bệnh
bệnh
nhân
nhân
nhồi
nhồi
máu
máu
cơ
cơ
tim
tim
thành
thành
sau
sau
.
.
2.
2.
Tỷ
Tỷ
lệ
lệ
tử
tử
vong
vong
trong
trong
28
28
ngày
ngày
sau
sau
nhồi
nhồi
máu
máu
cơ
cơ
tim
tim
cao
cao
hơn
hơn
ở
ở
nhóm
nhóm
có
có
TRIA ... TRIA
P<0,05
P<0,05
Giá
Giá
trị
trị
tiên
tiên
lượng
lượng
cuả
cuả
tính
tính
biến
biến
thiên
thiên
nhịp
nhịp
tim
tim
trên
trên
bệnh
bệnh
nhân
nhân
nhồi
nhồi
máu
máu
cơ
cơ
tim
tim
cấp
cấp
BS
BS
NGUYỄN VĂN PHÒNG
NGUYỄN VĂN PHÒNG
BS NGÔ QUANG THI
BS NGÔ QUANG THI
(
(
Bệnh
Bệnh
viện
viện
cấp
cấp
cứu
cứu
Trưng
Trưng
Vương
Vương
)
)
III....
- 34
- 655
- 2
Khảo sát tỉ lệ mới mắc huyết áp khối tĩnh mạch sâu chi dưới trên bệnh nhân nhồi máu não nằm bệnh viện
Ngày tải lên :
26/01/2013, 11:02
... NGHIÊN CỨU (tt)
Tiêu chuẩn loại trừ :
•
Thiếu máu não cục bộ thoáng qua
• TBMMN có hình ảnh CTScan là xuất huyết não
hoặc không rõ ràng là nhồi máu não.
• Trước nhập viện 1 tuần hoặc trong lúc ...
KHẢO SÁT TỈ LỆ MỚI MẮC
HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH SÂU
CHI DƯỚI TRÊN BỆNH NHÂN
NHỒI MÁU NÃO NẰM VIỆN
BS. Tạ Thị Phước Hòa
GS. TS. Đặng Vạn Phước
HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH SÂU
Các yếu ... Scan : hình ảnh giảm đậm độ 2 bán cầu
• Biểu hiện lâm sàng HKTMS : Không
• Xét nghiệm cầm máu, đông máu : bình thường
• D-dimer : +
• Siêu âm :
- Lần 1 : Suy van tónh mạch sâu 2 chi dưới
- Lần...
- 28
- 914
- 0
Các biến chứng của nhồi máu cơ tim cấp tại Bệnh viện Thống Nhất
Ngày tải lên :
26/01/2013, 11:18
... vùng nhồi máu
Liên quan số vùng nhồi máu với biến chứng và tử vong
Biến chứng Tử vong
Tần
suất
Tỷ lệ(%)
Tần
suất
Tỷ lệ(%)
Một vùng 100 49
49
19
19
Hai vùng 39 26
66,7
18
46,2
p < 0,05
Vùng nhồi
máu
Tổng ... nhóm khác nhóm
40 – 59 tuổi :14,3%; nhóm 60 – 75 tuổi: 32,8% ( P < 0,01 )
+ Số vùng nhồi máu :
- Nhồi máu cơ tim với 2 vùng phối hợp thì tỷ lệ biến chứng
và tử vong cao hơn 1 vùng. ( P < ... mõm
4
3
2,2
2
1,4
Chu vi
4
3
2,2
2
1,4
Trước vách +
thất (P)
1
1
0,7
0
0
Vùng
nhồi
máu
Số
BN
Các vùng nhồi máu với biến chứng và tử vong
IV. BÀN LUẬN
•Phân bố : Trong nghiên cứu của chúng...
- 31
- 683
- 2
Nhồi mãu cơ tim cấp có ST chênh lên
Ngày tải lên :
19/10/2013, 23:20
... bolus
0
0
giữ TTM trong
30ph
Liều TTM
(U/kg/giờ)
+ 3
+ 2
0
-2
-3
Biến chứng: chảy máu khi aPTT kéo dài
Lấy máu thử men tim, CTM, điện giải đồ
(gồm cả Mg), các thành phần lipid.
Theo dõi các ... ↓
hậu tải cho thất.
°
↓ kích thước vùng NM, ↓ thiếu máu sau
NM →↓tử vong và NM tái phát nguy
hiểm, ↓ NTT thất và rung thất nguyên
phát.
Điều trị cấp cứu
1.
Nằm nghỉ, lập đường truyền, theo dõi ECG.
2.
Thở ... sau 5 - 14 ngày.
CHẨN ĐOÁN
b) NITRATES:
Tác dụng: dãn cơ trơn mạch máu (TM, ĐM
và tiểu ĐM)⇒dãn ĐMV, giảm đau do
thiếu máu MV.
Chỉ định: Tất cả BN đau ngực nghó do
TMCT
ĐIỀU TRỊ KHỞI ĐẦU
VIEÂM...
- 74
- 542
- 2
Hiểm họa từ nhồi máu cơ tim cấp (Kỳ I)
Ngày tải lên :
24/10/2013, 10:15
... ngoài tim
Hiểm họa từ nhồi máu cơ tim cấp
(Kỳ I)
Nhồi máu cơ tim do xơ vữa động mạch.
Kỳ I: Những ai bị đe dọa bởi nhồi máu cơ tim cấp?
Nhồi máu cơ tim cấp (NMCTC) là tình trạng hoại ... nhồi máu cơ tim cũng rất có giá trị, đặc biệt
trong những thể nhồi máu cơ tim không có đoạn ST chênh lên hoặc có blôc nhánh.
Thường thấy hình những rối loạn vận động vùng liên quan đến vị trí nhồi ... và nhồi máu cơ tim không có đoạn ST chênh lên. Ngược lại, các bệnh nhân
NMCTC có đoạn ST chênh lên được chẩn đoán chủ yếu dựa trên điện tim đồ 12
chuyển đạo.
Siêu âm tim: Siêu âm tim trong nhồi...
- 5
- 409
- 0
Hiểm họa từ nhồi máu cơ tim cấp (Kỳ II)
Ngày tải lên :
24/10/2013, 10:15
... bạch cầu máu tăng, máu lắng cũng có thể
tăng.
Hiểm họa từ nhồi máu cơ tim cấp
(Kỳ II)
Sốc điện cấp cứu bệnh nhân nhồi máu cơ tim.
Kỳ II: Cấp cứu nhồi máu cơ tim
Nhồi máu cơ tim (NMCT) ... - biểu hiện của
phù phổi cấp do suy tim trái cấp.
Những trường hợp nghi ngờ NMCT cần phải vào cấp cứu tại cơ sở y tế gần
nhất ngay lập tức với sự trợ giúp của đội cấp cứu chuyên nghiệp, bệnh ... sau nhồi máu cơ tim 2- 4 giờ, còn tiếp tục cao sau 5 - 9 ngày kể từ
khi có triệu chứng); men CK, CK- MB tăng, ngoài ra men transaminase (GOT),
men lactatdehygenase (LDH), số lượng bạch cầu máu...
- 5
- 348
- 0
Hiểm họa từ nhồi máu cơ tim cấp (Kỳ III)
Ngày tải lên :
28/10/2013, 17:15
... huyết não; dị dạng mạch não (dị dạng động tĩnh mạch), khối u ác tính nội sọ
(tiên phát hoặc di căn); mới bị đột quỵ thiếu máu não trong vòng 3 tháng (loại trừ
mới bị đột quị thiếu máu não cấp ...
khả năng tái tưới máu cơ học cấp cứu gần nhất. Trong quá trình vận chuyển bệnh
nhân cần có nhân viên y tế được đào tạo về cấp cứu tim mạch đi cùng, với các
phương tiện cấp cứu cơ bản, bằng ... 110mmHg);
tiền sử đột quỵ thiếu máu não trên 3 tháng; hồi sức tim phổi gây chấn thương hay
kéo dài trên 10 phút hay mới phẫu thuật lớn dưới 3 tuần; mới bị chảy máu trong
(trong vòng 2-4 tuần);...
- 6
- 339
- 0
Tài liệu Thiếu máu não thoáng qua: Nguy cơ hàng đầu của nhồi máu não doc
Ngày tải lên :
14/12/2013, 20:15
... trị, tai biến thiếu máu não thoáng qua sẽ làm tăng nguy
cơ nhồi máu não và các tai biến tim mạch. Người ta thấy rằng có tới 8% bệnh nhân
thiếu máu não thoáng qua bị nhồi máu não trong tháng đầu ... hợp với các xét nghiệm đường máu, mỡ máu, thời gian đông máu và nên làm
các kỹ thuật như điện tim, siêu âm tim, điện não, chụp cắt lớp não, doppler sọ não,
chụp mạch não ngay sau khi các biểu ...
Biểu hiện của bệnh rất đa dạng, tuỳ thuộc vào vùng não bị thiếu máu. Đối
với vùng não được cấp máu bởi hệ thống động mạch cảnh, nếu bị thiếu máu
thoáng qua sẽ xảy ra các hiện tượng lâm sàng...
- 5
- 564
- 0