nhồi máu cơ tim bán cấp

... sàng không ổn, ST vẫn chênh lên trên ĐTĐ thì có chỉ định can thiệp ĐMV. 48 Nhồi máu cơ tim cấp Nhồi máu cơ tim (NMCT) cấp là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở Mỹ và các nớc châu ... gọi là 3 thân ĐMV để nuôi cơ tim. NMCT đợc hiểu là do sự tắc nghẽn hoàn toàn một hoặc nhiều nhánh ĐMV để gây thiếu máu cơ tim đột ngột và hoại tử vùng cơ tim đợc tới máu bởi nhánh ĐMV đó. Thủ ... buồng tim D. Thăm dò phóng xạ tới máu cơ tim: thờng không cần dùng trong giai đoạn cấp của NMCT. Các thăm dò này có ích ở giai đoạn sau để đánh giá mức độ tới máu cho từng vùng cơ tim và...

Ngày tải lên: 16/08/2012, 15:57

... máu cơ tim, tắc mạch I. Biến chứng cơ học Các biến chứng cơ học có thể đe doạ tính mạng bệnh nhân là: thông liên thất, hở van hai lá cấp do đứt dây chằng, vỡ thành tim tự do, phình thành tim ... kiểu viêm màng ngoài tim, có thể sốt, đau khớp, đau cơ, tăng bạch cầu máu, tốc độ lắng máu tăng. Nghe tim có tiếng cọ màng ngoài tim. Siêu âm tim cho thấy có dịch màng ngoài tim. Về điều trị thì ... siêu âm tim hoặc phóng xạ đồ giúp xác định đợc vùng cơ tim tổn thơng. B. Thiếu máu cơ tim tái phát: Bệnh nhân đau ngực sau giai đoạn cấp từ vài giờ đến 30 ngày với sự thay đổi trên điện tim chứng...

Ngày tải lên: 16/08/2012, 15:57

... hai lá cấp. e. ép tim cấp có kèm hoặc không kèm vỡ thành tim. C. Các xét nghiệm thăm dò 1. Xét nghiệm máu: Tăng acid lactic trong máu, tăng creatinin và thiếu ôxy máu động mạch. 2. Xquang tim phổi: ... lan rộng), men tim vẫn tăng kéo dài. Thăm dò siêu âm tim hoặc phóng xạ đồ giúp xác định đợc vùng cơ tim tổn thơng. B. Thiếu máu cơ tim tái phát: Bệnh nhân đau ngực sau giai đoạn cấp từ vài giờ ... trên điện tim chứng tỏ có thiếu máu cơ tim. Thiếu máu cơ tim tái phát thờng hay xảy ra hơn ở bệnh nhân NMCT không có sóng Q. Đau ngực tái phát sau NMCT thờng có tiên l- ợng xấu và cơ chế bệnh...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 09:44

... hai nhóm nhóm theo theo vị vị trí trí vùng vùng nhồi nhồi máu máu : :   Các Các thông thông số số biến biến thiên thiên nhịp nhịp tim tim giảm giảm nhiều nhiều hơn hơn ở ở nhóm nhóm nhồi nhồi máu máu cơ cơ tim tim thành thành trước trước so so với với nhóm nhóm nhồi nhồi máu máu cơ cơ tim tim thành thành sau sau ; ; các các thông thông số số SDNN, ... nghiên nghiên cứu cứu rối rối loạn loạn nhịp nhịp tim tim ở ở bệnh bệnh nhân nhân nhồi nhồi máu máu cơ cơ tim tim cấp cấp bằng bằng điện điện tâm tâm đồ đồ Holter Holter 24 24 giờ giờ ; ; Tạp Tạp chí chí tim tim mạch mạch học học 29/2002, ... TRIA P<0,05 P<0,05 Giá Giá trị trị tiên tiên lượng lượng cuả cuả tính tính biến biến thiên thiên nhịp nhịp tim tim trên trên bệnh bệnh nhân nhân nhồi nhồi máu máu cơ cơ tim tim cấp cấp BS BS NGUYỄN VĂN PHÒNG NGUYỄN VĂN PHÒNG BS NGÔ QUANG THI BS NGÔ QUANG THI ( ( Bệnh Bệnh viện viện cấp cấp cứu cứu Trưng Trưng Vương Vương ) ) III....

Ngày tải lên: 26/01/2013, 11:01

... khác nhóm 40 – 59 tuổi :14,3%; nhóm 60 – 75 tuổi: 32,8% ( P < 0,01 ) + Số vùng nhồi máu : - Nhồi máu cơ tim với 2 vùng phối hợp thì tỷ lệ biến chứng và tử vong cao hơn 1 vùng. ( P < 0,05) LIÊN ... 1,4 1 0,7 Vùng nhồi máu Số BN Các vùng nhồi máu với biến chứng và tử vong 4. Các nguyên nhân tử vong: NGUYÊN NHÂN Tần suất Tỷ lệ (%) Choáng tim 18 48,6 Loạn nhịp+ choángtim 6 16,2 Rung ... vùng nhồi máu Liên quan số vùng nhồi máu với biến chứng và tử vong Biến chứng Tử vong Tần suất Tỷ lệ(%) Tần suất Tỷ lệ(%) Một vùng 100 49 49 19 19 Hai vùng 39 26 66,7 18 46,2 p < 0,05 Vùng nhồi máu Tổng...

Ngày tải lên: 26/01/2013, 11:18

... sự kích thích hệ TK Σ→↓nhịp tim và ↓ co cơ tim →↓tiêu thụ oxy của cơ tim. ° (-) tác dụng co mạch Σ→dãn mạch và ↓ hậu tải cho thất. ° ↓ kích thước vùng NM, ↓ thiếu máu sau NM →↓tử vong và NM tái ... NITRATES:  Tác dụng: dãn cơ trơn mạch máu (TM, ĐM và tiểu ĐM)⇒dãn ĐMV, giảm đau do thiếu máu MV.  Chỉ định: Tất cả BN đau ngực nghó do TMCT ĐIỀU TRỊ KHỞI ĐẦU VIEÂM MAØNG NGOAØI TIM CAÁP ĐIỀU TRỊ ... bảo hòa oxy (bằng pulse oximetry) và θ ngay nếu oxy máu ↓.  Chụp tim phổi < 30phút. ĐIỀU TRỊ KHỞI ĐẦU XẾP LOẠI LÂM SÀNG Phân loại nguy cơ cao hoặc thấp dựa vào khám lâm sàng → phân độ KILLIP...

Ngày tải lên: 19/10/2013, 23:20

... viêm màng ngoài tim Hiểm họa từ nhồi máu cơ tim cấp (Kỳ I) Nhồi máu cơ tim do xơ vữa động mạch. Kỳ I: Những ai bị đe dọa bởi nhồi máu cơ tim cấp? Nhồi máu cơ tim cấp (NMCTC) là tình ... và nhồi máu cơ tim không có đoạn ST chênh lên. Ngược lại, các bệnh nhân NMCTC có đoạn ST chênh lên được chẩn đoán chủ yếu dựa trên điện tim đồ 12 chuyển đạo. Siêu âm tim: Siêu âm tim trong nhồi ... nhồi máu cơ tim cũng rất có giá trị, đặc biệt trong những thể nhồi máu cơ tim không có đoạn ST chênh lên hoặc có blôc nhánh. Thường thấy hình những rối loạn vận động vùng liên quan đến vị trí nhồi...

Ngày tải lên: 24/10/2013, 10:15

... bạch cầu máu tăng, máu lắng cũng có thể tăng. Hiểm họa từ nhồi máu cơ tim cấp (Kỳ II) Sốc điện cấp cứu bệnh nhân nhồi máu cơ tim. Kỳ II: Cấp cứu nhồi máu cơ tim Nhồi máu cơ tim (NMCT) ... nhân trực tiếp do tim nhưng có thể dẫn đến tử vong; sốc tim nếu vùng cơ tim bị nhồi máu rộng (40-50% khối cơ tim) gây suy tim toàn bộ (gặp 10 -15% các trường hợp); suy tim trái cấp thường gặp ... được làm các xét nghiệm máu để khẳng định NMCT như: troponin, đây là một dấu ấn sinh học đặc hiệu cho tổn thương cơ tim, có thể phát hiện sớm (troponin tăng sau nhồi máu cơ tim 2- 4 giờ, còn tiếp...

Ngày tải lên: 24/10/2013, 10:15

... khả năng tái tưới máu cơ học cấp cứu gần nhất. Trong quá trình vận chuyển bệnh nhân cần có nhân viên y tế được đào tạo về cấp cứu tim mạch đi cùng, với các phương tiện cấp cứu cơ bản, bằng các ... bị đột quỵ thiếu máu não trong vòng 3 tháng (loại trừ mới bị đột quị thiếu máu não cấp trong vòng 3 giờ); nghi ngờ bóc tách động mạch chủ; chảy máu đang hoạt động hay chảy máu nội tạng (bao ... đặc biệt ở các cơ sở y tế chưa có khả năng can thiệp ĐMV qua da cấp cứu. Tuy nhiên, tái tưới máu bằng can thiệp ĐMV qua da có tiên lượng tốt hơn đặc biệt là ở những trung tâm tim mạch can thiệp...

Ngày tải lên: 28/10/2013, 17:15

... xuất hiện tiếng thổi mới ở tim Huyết khối gây nhồi máu cơ tim. Làm thế nào để phát hiện bệnh? Để xác định xem dấu hiệu đau ngực có phải là bệnh nhồi máu cơ tim cấp hay không, bác sĩ có ... loạn vận động vùng liên quan đến vị trí nhồi máu. Siêu âm tim còn giúp đánh giá chức năng thất trái, các biến chứng cơ học của nhồi máu cơ tim, dịch màng tim . Cần chẩn đoán phân biệt với các ... máu cơ tim không có đoạn ST chênh lên. Ngược lại, các bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp có đoạn ST chênh lên được chẩn đoán chủ yếu dựa trên điện tim đồ 12 chuyển đạo. Siêu âm tim: Siêu âm tim trong...

Ngày tải lên: 27/02/2014, 04:20

... Nhồi máu cơ tim cấp ở tuổi 26 Ths - BS Nguyễn Chí Thành cho biết: “Người trẻ tuổi không thể chủ quan trước những cơn đau thắt ở vùng ngực, vì vậy khi có ... đoán. Trước khi đau tim 6 tiếng nếu được can thiệp kịp thời thì khả năng hồi phục của tim sẽ tốt hơn. Nếu chậm thì cơ tim vùng ở mạch máu rất dễ bị hoại tử và gây nguy cơ tử vong cao. Đối ... hiểu về các yếu tố di truyền về tim tránh những trường hợp điều trị trễ”. Kết quả cho thấy, động mạch liên thức trước tắc hoàn toàn huyết khối ngay đoạn gần tim buộc các bác sĩ phải nhanh...

Ngày tải lên: 25/03/2014, 17:21

... hoặc bệnh nhân có những biến chứng cơ học.v.v Nhồi máu cơ tim cấp những yếu tố sau (xếp theo mức độ từ cao đến thấp) có tiên lượng xấu đối với NMCT cấp: (bảng 3-1 và 3-2) 1. Tuổi: càng ... ngồi dậy nhẹ nhàng tại giường. Sau 24 giờ có thể cho vận để gây thiếu máu cơ tim đột ngột và hoại tử vùng cơ tim được tưới máu bởi nhánh ĐMV đó. Thủ phạm ở đây chính là mảng xơ vữa động mạch. ... Nhồi máu cơ tim (NMCT) cấp là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở Mỹ và các nước châu Âu. Ước tính ở Mỹ có khoảng 1 triệu bệnh nhân nhập viện mỗi năm vì NMCT cấp và khoảng...

Ngày tải lên: 25/03/2014, 17:21

... nghi ngờ nhồi máu cơ tim sẽ được làm điện tim đồ để xác định vị trí và mức độ nặng của nhồi máu cơ tim; bệnh nhân cũng được làm các xét nghiệm máu để khẳng định nhồi máu cơ tim như: troponin, ... của nhồi máu cơ tim có thể gặp: sốc không do tim hay sốc do cường phế vị, mặc dù không phải là nguyên nhân trực tiếp do tim nhưng có thể dẫn đến tử vong; sốc tim nếu vùng cơ tim bị nhồi máu ... (40-50% khối cơ tim) gây suy tim toàn bộ (gặp 10 -15% các trường hợp); suy tim trái cấp thường gặp trong những ngày đầu của nhồi máu cơ tim biểu hiện khó thở, sung huyết phổi và phù phổi cấp; rối...

Ngày tải lên: 04/04/2014, 01:20

... Thuốc tiêu sợi huyết (TSH) gây phá hủy cục máu đông trong lòng mạch vành vốn được cho là thủ phạm của nhồi máu cơ tim cấp và làm giảm 25% tỉ lệ tử vong cho những bệnh nhân này. ... mạch vành. Thuốc tiêu sợi huyết (TSH) gây phá hủy cục máu đông trong lòng mạch vành vốn được cho là thủ phạm của nhồi máu cơ tim cấp và làm giảm 25% tỉ lệ tử vong cho những bệnh nhân này. ... cấp ST chênh lên, thời gian là yếu tố hàng đầu để cứu cơ tim và giảm tỉ lệ tử vong. 12 giờ đầu là thời gian để cứu sống vùng cơ tim bị nhồi máu, đặc biệt một giờ đầu được xem là thời gian vàng....

Ngày tải lên: 04/04/2014, 01:20

Ngày tải lên: 07/04/2014, 13:02

Ngày tải lên: 01/07/2014, 09:20

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20