... Hiện nay, hai vũ khí để điều trị u lymphoáctính không Hodgkin hóa trị liệu (điều trị hóa chất) xạ trị (điều trị tia xạ) Ngoài điều trị sinh học áp dụng Một số trường hợp với điều kiện ... pháp sử dụng thuốc đưa vào thể nhằm mục đích tiêu diệt tế bào ung thư Điều trị hóa chất u lymphoáctính không Hodgkin thường phối hợp nhiều loại thuốc Bệnh nhân điều trị hóa chất đơn phối hợp ... nhân nghỉ nhà, đến bệnh viện làm xét nghiệm, bác sĩ khám lại đánh giá điều trị lúc dùng thuốc dạng tiêm truyền Một số trường hợp, tùy theo loại thuốc phác đồ hóa chất, tùy theo sức khỏe chung, bệnh...
... với bệnh có hạch to khác phân biệt với u lympho Hodgkin: (xem phần u lympho Hodgkin) - Phân biệt với bệnh nhân có lách to khác: Một số bệnh máu ác tính, tan máu, cường lách, bệnh tiêu hoá: xơ ... chứng tăng bạch cầu máu ngoại vi, tăng tế bào ưa axit, tănglympho giai đoạn đầu, thiếu máu bình sắc Tăng canxi, giảm plospho máu - Chụp X quang: trung thất, lồng ngực, ổ bụng thấy hạch to XÁC ĐỊNH ... yếu thể lan rộng, phác đồ thường dùng CHOP, - Độ áctính cao: Điều trị hoá học mạnh, phác đồ CHOP, DHAP 4.2 Phác đồ cụ thể: Hiện người ta thường dùng phối hợp hoá chất theo Phác đồ CHOP - Cyclophosphamide:...
... hạch nách di căn: hạch Tình trạng thụ thể nội tiết: * ER: Dơng tính Âm tính * PR Dơng tính Âm tínhTình trạng Her-2/neu: Bằng nhuộm IHC: Dơng tính Âm tính Bằng nhuộm FISH: Dơng tính Âm tính ... (Mabthera) cho bệnh nhân u lymphoáctính không hodgkin tế bào b lớn có CD20 dơng tính T VN U lympho ỏc tớnh khụng Hodgkin(ULAKH) l nhúm bnh tng sinh ỏc tớnh dũng t bo lympho vi biu hin phc v lõm ... Bình thờng dơng tính Đáp ứng Bình thờng giảm >50% giảm >50% âm tính phần TT gan, lách giảm >50% giảm >50% âm tính giảm Bệnh tiến triển TT mới/gan, tăng kích tăng kích tái phát lách to thớc/tt...
... ca mụ lympho ú cỏc lympho bo B v T c hiu sn sinh v bit hoỏ ỏp ng vi khỏng nguyờn ngoi sinh + Mụ lympho th gm cỏc mụ lympho khỏc c th nh da, ng hụ hp, sinh dc, tit niu v.v bỡnh thng ớt lympho ... xng U lympho t bo B vựng rỡa ngoi hch mụ lympho ph thuc niờm mc U lympho t bo B vựng rỡa ca hch U lympho nang U lympho ỏo nang U lympho t bo B ln lan to U lympho t bo B ln (c bo) trung tht U lympho ... Bnh bch cu nguyờn bo lympho tin thõn/ u lympho 25 Cỏc u t bo B thun thc Bnh bch cu lympho bo mn tớnh/u lympho bo nh Bnh bch cu tin lympho bo t bo B U lympho dng tng bo U lympho vựng rỡa ca lỏch...
... vị trí khác nh hạch bạch huyết, tuỷ xơng tế bào máu đợc điều trị nh u lymphôáctính khác 1.5.7.4 U lympho vùng rìa lách U lympho vùng rìa lách nhóm bệnh u lymphoáctính với biểu lách to (độ ... điều rị ULAKH nhiều thử nghiệm lâm sàng 1.5.6 Phác đồ điều trị: 1.5.6.1 Nhóm u lymphoáctính không Hodgkin thể áctính thấp Với nhóm ULAKH thể áctính thấp, giai đoạn bệnh khu trú thời điểm chẩn ... đoạn 54 đặt vấn đề U lymphoáctính không Hodgkin thuộc nhóm bệnh tăngsinháctính dòng tế bào lympho với biểu phức tạp lâm sàng, mô bệnh học tiên lợng Bệnh phát sinh phát triển chủ yếu hệ...
... loại theo WF Độ áctính Bảng 3.5: Tỷ lệ thể ULAKH theo WF Thể mô bệnh học Số bệnh nhân WF1 áctính thấp WF2 WF3 Tổng WF4 WF5 Tỉ lệ (%) 28 áctính trung bình WF6 WF7 Tổng WF8 áctính cao WF9 WF10 ... chức lympho thứ phát hay máu ngoại vi, nơi tồn có lympho B lympho T trung tâm phản ứng miễn dịch Tuỷ xương quan lympho nguyờn phỏt thứ phỏt vỡ chứa lympho B lympho T trưởng thành, tế bào lympho ... dụng phổ biến ULAKH chia nhóm theo mức độ ác tính: thấp, cao trung bình; nhóm lại chia độ nhỏ, đánh số từ đến 10 Tiên lượng bệnh nặng dần kể từ độ đến độ 10 Độ áctính thấp: Lympho bào nhỏ “WF1”...
... bnh lý n dũng, ri lon sinh ty, tng sinh ty [14] 18 T BO NGUN TO MU Bt thng n dũng Gim sinh hoc vụ sinh C gim sinh v bit húa khụng bỡnh thng C sn sinh v bit húa u tng Ch tng sinh nhng khụng bit ... v kim tớnh 17 o Bch cu dũng lympho: t t bo m ca lympho chung c phỏt trin t t bo gc sinh mỏu T õy, chỳng phõn chia (theo chc nng) thnh ba nhúm chớnh l lympho T, lympho B, v t bo NK o Dũng mụ ... l t bo ngun sinh mỏu nh hng nh nhúm nh hng dũng ty v nhúm nh hng dũng lympho; T bo ngun cú kh nng sinh hai dũng t bo (bipotential stem cells) t bo ny ch sinh c hai dũng t bo nh ch sinh hng cu...
... thể, u lymphoáctính không Hodgkin khởi phát vị trí thể Bệnh xảy hạch, nhóm hạch quan Loại ung thư lan tràn đến phận thể có gan, tủy xương lách Triệu chứng: Triệu chứng hay gặp u lymphoáctính ... u) lành hay ác tính, loại ung thư u lymphoáctính không Hodgkin thể bệnh, bệnh giai đoạn - Số vị trí u hạch bị bệnh - Các xét nghiệm máu - Chụp Xquang - Siêu âm - Chụp cắt lớp vi tính cộng hưởng ... lymphoáctính không Hodgkin tiến triển, khả chống nhiễm trùng thể giảm Tuy vậy, triệu chứng nói biểu chắn u lymphoáctính không Hodgkin Các triệu chứng bệnh không nghiêm trọng khác cúm nhiễm...
... bệnh nhân u lymphoáctính không Hodgkin điều trị thành công, bác sĩ thường dùng từ "lui bệnh" "khỏi bệnh" ung thư quay trở lại (tức bệnh tái phát) Người bệnh nên thảo luận với bác sĩ khả tái ... Bệnh nhân gia đình hỏi thêm bác sĩ, y tá để có lời khuyên cách ăn uống đủ chất thời gian điều trị Tiên lượng cho bệnh nhân u lymphoáctính không Hodgkin phụ thuộc vào nhiều yếu tố Khoảng 50% ... Thường bệnh nhân nên viết sẵn danh sách câu hỏi nên ghi lại điều bác sĩ trả lời dặn dò Bệnh nhân không cần phải hỏi hết câu hỏi nhớ hết giải đáp lần mà hỏi vào dịp khác để có thêm thông tin Dinh dưỡng...
... zone lymphoma (k c MALT lymphoma) LXM kinh dũng lympho (CLL) Lymphoplasmacytic lymphoma (bao gm bnh Waldenstrom) ỏc tớnh cao: U lympho t bo B ln lan to (DLBCL) Mantle cell lymphoma U lympho ... không ộ áctính cao: H Tế bào to nguyên bào miễn dịch I Nguyên bào lympho J Tế bào nhỏ nhân không khía Phân loại bệnh lý lymphoáctính WHO Mt s th t chc hc ca ULPAT (WHO) ỏc tớnh thp: U lympho ... Khái niệm U lymphoáctính (ULPAT) l bệnh lý áctính h thng lympho ULPAT đợc chia thành hai nhóm chính: ULPAT không Hodgkin (NHL) Hodgkin 3%-4% loại...
... s t bo Cỏc t bo lympho u cú ngun gc t t bo gc nng ca tu xng Dũng t bo lympho B cú vai trũ dch dch th, dũng t bo lympho T cú vai trũ dch t bo Hch bch huyt l n v chc nng ca mụ lympho cú vai trũ ... yu nhiu c ch bo v ca c th Hch lympho c chia lm vựng: vựng v, vựng tu v vựng cn v Vựng v v tu l vựng ca t bo lympho B, vựng cn v l vựng ca cỏc t bo lympho T 1.2 Bnh sinh ca ULAKH: ULAKH xut phỏt ... tớnh cao: T bo to, nguyờn bo dch WF8 Nguyờn bo lympho WF9 10 T bo nh, nhõn khụng khớa WF10 * Phõn loi theo dch Nhng qun th lympho bao gm lympho B v lympho T l ch yu,ngoi cũn cú t bo khụng T khụng...
... thành hai nhóm: nhómáctính thấp tỉ lệ sống trung bình giai đoạn sớm khoảng 10 năm, áctính cao tỉ lệ sống thêm thấp trungbình năm khoản 50%-60% 4.1 Chỉ số tiên lựơng quốc tế cho độ áctính thấp ... lymphoáctính không Hodgkin (ULAKH) nhóm bệnh tăngsinháctính dòng tế bào lympho, với biểu phức tạp lâm sàng, mô bệnh học, tiên lượng bệnh điều trị Ở Mĩ ước tính năm 2010 có 65.980 trường hợp ... Hodgkin lymphoma www Uptodate com Jame Abraham, Carmen J Allegra and James Gulley The Bethesda Handbook of Clinical Oncology, Third Edition B U LYMPHOÁCTÍNH KHÔNG HODGKIN ĐẠI CƯƠNG U lymphoác tính...
... sàng bệnh u lymphoáctính Hodgkin không Hodgkin Nắm nguyên tắc phương pháp điều trị bệnh u lymphoáctính Hodgkin không Hodgkin đại cương - Là bệnh lý áctính xuất phát từ tăngsinh không kiểm ... lymphoáctính không Hodgkin - Huyết tủy đồ - Sinh thiết tủy xương Mô bệnh học 4.1 Phân loại theo công thức thực hành - Độ áctính thấp: wf1- wf3 - Độ áctính trung bình: wf4- wf7 - Độ áctính ... giai đoạn - ULPAKH độ áctính thấp: Chỉ định điều trị có triệu chứng (CVP, CHOP, ) U lymphoáctính không Hodgkin - ULPAKH độ áctính trung bình: CHOP,BACOP, - ULPAKH độ áctính cao 6.3 điều trị...
... độ áctính thấp, độ áctính trung gian độ áctính cao, bao gồm 10 týp mô bệnh học Bảng 1.1 Công thức thực hành phân loại mô bệnh học Độ áctính thấp WF1: Lympho bào nhỏ WF2: Dạng nang, ưu lympho ... chia u lympho thành độ áctính thấp cao Việc chia độ dựa loại tế bào Loại áctính thấp bao gồm loại tế bào (-cytes) độ áctính cao bao gồm nguyên bào (-blast) Phân loại bao gồm quan niệm u lympho ... dụng cách phân loại mô bệnh học theo Công thức thực hành dùng cho lâm sàng dễ áp dụng, chi phí thấp 10 Mô bệnh học ULAKH trẻ em chủ yếu độ áctính cao (90%), lại độ áctính thấp Nhóm độ ác tính...
... 1.3.1 Bệnh U lymphoáctính không Hodgkin 1.3.1.1 Dịch tễ học U lymphoáctính 10 bệnh ung thư phổ biến nhiều nước giới, chiếm khoảng 3%-4% tất loại ung thư Trong nhóm U lymphoác tính, ULPKH ... lympho U lympho NK/T hạch, thể mũi (CLL)/ U lympho tế bào lympho U lympho typ bệnh lý đường ruột nhỏ(SLL) U lympho lymphoplasmatic U lympho vùng rìa ( hạch, lách) U lympho thể MALT U lympho tế ... 26 tháng theo dõi hai nhóm bệnh nhân u lymphôáctính ghép tự thân, khác biệt tỷ lệ tái phát nhóm truyền khối tế bào gốc làm nhóm không làm (39% so với 37%)[16] 1.1.3 Các phác đồ điều kiện hóa...
... u lymphoáctính không Hodgkin 1.1.1 Dịch tễ học u lymphoáctính không Hodgkin 1.1.2 Nguyên nhân, bệnh sinh u lymphoáctính không Hodgkin 1.1.3 Các phương pháp chẩn đoán u lympho ... lymphoáctính không Hodgkin 1.1.4 Phân chia giai đoạn thể bệnh u lymphoáctính không Hodgkin 10 1.1.5 Các phương pháp điều trị u lymphoáctính không Hodgkin 13 1.2 Một số số hóa sinh u lympho ... albumin 45 ĐẶT VẤN ĐỀ U lymphoáctính không Hodgkin (ULAKH) bệnh áctính phát sinh từ tế bào lympho Bệnh phát sinh phát triển chủ yếu hệ thống bạch huyết Tuy nhiên tế bào lympho phân bố khắp nơi...
... lymphoáctính không Hodgkin thành nhóm lớn có giá trị để tiên lượng bệnh độ áctính thấp, độ áctính trung gian độ áctính cao bao gồm 10 típ mô bệnh học Gần đây, nhóm Quốc tế nghiên cứu u lympho ... chia Típ nhỏ theo dòng tế bào T B Sau phân loại Kiel (1975) xếp u lymphoáctính không Hodgkin thành nhóm lớn: độ áctính thấp độ áctính cao Ngoài ra, có phân loại Dofman, Tổ chức Y tế Thế giới, ... nhiều nữ, có xu hướng tăng theo tuổi mức độ khác típ bệnh Ở trẻ em thường gặp típ có độ áctính cao u lympho nguyên bào lympho u lympho tế bào nhỏ nhân không khía II PHÂN LOẠI Khác với bệnh Hodgkin,...