nguyen tac phoi hôp khang sinh thu y

... 2008;36:S93-100 Các y u tố nguy mầm bệnh đ a kháng thu c g y HAP, VAP, HCAP • Trị liệu kháng sinh 90 ng y trước • Đang nằm viện ng y hay • Tần suất đề kháng với kháng sinh cao cộng đồng hay đơn vị điều ... • Có y u tố nguy HCAP – Nhập viện ng y hay nhiều trước 90 ng y – Nằm nơi an dưỡng hay nơi chăm sóc kéo dài – Trị liệu tiêm truyền nhà (bao gồm kháng sinh) – Thẩm tách kéo dài vòng 30 ng y – Chăm ... 23.0+4.32 Thời gian đến nhận kháng sinh nh y Thời gian đến nhận kháng sinh nh y cảm*, 3.64+1.34 ng y cảm 1.2+0.63 Hút thu c,n(%) Thời gian đến vào ICU, ng y 0.94 0.63 0.007 p

Ngày tải lên: 16/07/2014, 22:20

... dung:Pentamidin, thu c kháng nấm, Amynoglycosid 2.3.3 Sử dụng kháng sinh liều lượng thời gian quy định  Liều lượng sử dụng kháng sinh phụ thu c vào y u tố:  Mức nh y cảm vi khuẩn g y bệnh kháng sinh  ... dụng kháng sinh Về mặt sinh học việc dùng kháng sinh bừa bãi g y tăng thêm chủng kháng thu c 2.3.2 Phải chọn kháng sinh đường đưa thu c thích hợp  Lựa chọn kháng sinh  Chọn kháng sinh dựa vào ... Amynoglycosid Fosfomycin + Amynoglycosid  Một số phối hợp kháng sinh xem đối kháng: Penicillin( Ampicillin) +Tetracyclin/Macrolid Quinolon + Chloramphenicol 2.4 Quản lý sử dụng thu c kháng sinh...

Ngày tải lên: 01/08/2014, 08:21

Ngày tải lên: 11/01/2016, 20:38

Ngày tải lên: 27/03/2014, 22:35

... KHUYÊN CÁO ĐIỀU TRỊ KHÁNG SINH TỐI ƯU Đơn trị liệu sử dụng cho VPBV hay VPTM nặng không vi khuẩn kháng thu c (Level I) • BN nhóm nguy n y nên điều trị ban đầu phối hợp kết vi sinh xác định thu c ... max < 90 mmHg hay HA < 60 mmHg  Suy hô hấp ( thở m y hay cần FiO2 > 35% để trì SpO2 > 90 mmHg  Cần điều trị vận mạch > giờ  Nước tiểu < 20 ml/giờ hay < 80 ml/giờ giờ  Suy thận cấp cần ... trị KS thu hẹp lại nhằm tránh kháng thu c , giảm chi phí  Cần nghiên cứu vi sinh chỗ thường xuyên nhằm cập nhật nhanh chóng tình hình kháng KS để điều trị thích hợp và đ y đủ KHUYẾN CÁO...

Ngày tải lên: 05/06/2014, 00:08

... sinh phụ thu c nồng độ kháng sinh phụ thu c thời gian Tác dụng kháng sinh vi sinh vật nh y cảm tiên đốn dựa số nồng độ đỉnh kháng sinh nồng độ ức chế tối thiểu (MIC) hay thời gian MIC Kháng sinh ... liều kháng sinh Tính nh y cảm phụ thu c nồng độ Mức độ nh y cảm phụ thu c vào nồng độ kháng sinh; liều dùng khuyến cáo giúp đạt nồng độ trị liệu huyết thanh, mơ cho hiệu điều trị đ y đủ Khả diệt ... sinh đào thải qua gan hay thận Phần lớn lượng thu c ngăn huyết thải trừ (hay lượng thu c lại sau đến mơ đích trở ngăn huyết thanh) Đa số kháng sinh đào thải qua thận tiết vào nước tiểu dạng thu c...

Ngày tải lên: 08/06/2014, 02:24

... hay suy vỏ thượng thận thứ phát, tình trạng nam hoá Hai nhóm thu c kháng sinh corticoid sử dụng có định th y thu c Tại bệnh viện, hai nhóm thu c thường quản lý chặt chẽ sử dụng Người dân tuyệt ... tỷ lệ kháng thu c tăng, loạn khuẩn chí (ví dụ bệnh viêm ruột mạn tính cephalexin) Các th y thu c phải tuân thủ nguyên tắc dùng kháng sinh Còn corticoid cần phải thận trọng dùng nhóm thu c có nhiều ... lưỡi mà lưỡi sắc Thu c kháng sinh thiếu điều trị nhiễm khuẩn phòng ngừa nhiễm khuẩn, sử dụng thu c kháng sinh cần phải có hiểu biết tương tác, dược động học, dược lực học loại kháng sinh, hiểu biết...

Ngày tải lên: 09/07/2014, 02:20

... tăng độc tính sử dụng kháng sinh có độc tính quan lợi bất cập hại DS Hoàng Thu ...

Ngày tải lên: 09/07/2014, 03:21

... nên l y huyệt bên phải làm huyệt chủ y u, huyệt bên trái phụ · Bệnh bên phải: châm bên trái, nên l y huyệt bên trái làm chính, huyệt bên phải phụ Trong điều trị Liệt Mặt, thường l y huyệt bên ... bệnh: l y huyệt Hợp Nguyên kinh chính, ra, phối hợp dùng huyệt Lạc kinh có quan hệ Biểu Lý với kinh để tăng thêm tác dụng cho huyệt Nguyên Thí dụ: Kiết l Có thể dùng huyệt Hợp Cốc, (Nguyên huyệt ... Tuyệt Cốt (Đ.39), Gian Sử (Tb.5) - Chi Câu (Ttu.6), Huyết Hải (Ty.10) - Lương Khâu (Vi.34), quy vào phương pháp l y huyệt Trong -Ngoài Sau phối huyệt v y, hiệu điều trị rõ rệt so với chọn huyệt...

Ngày tải lên: 09/07/2014, 13:21

... kháng kháng sinh cao cộng đồng hay bệnh viện Có y u tố nguy HCAP: – Nhập viện ≥ ng y vòng 90 ng y trước – Sống nhà dưỡng lão – Tiêm truyền nhà (bao gồm kháng sinh) – Lọc máu vòng 30 ng y – Chăm ... kháng thu c • Bệnh suy giảm miễn dịch dùng thu c ức chế miễn dịch Kháng sinh khởi đầu cho tác nhân đa kháng thu c Điều chỉnh kháng sinh • Dựa vào đáp ứng lâm sàng sau ng y điều trị • Kết c y đàm ... L y nhiễm chéo • Hít tác nhân hầu họng ĐIỀU TRỊ KHÁNG SINH THEO KINH NGHIỆM VPBV NGHI NGỜ HAP, VAP HAY HCAP Khởi phát trễ (≥ ng y) có nguy nhiễm tác nhân đa kháng thu c (bảng 2) không Kháng sinh...

Ngày tải lên: 16/07/2014, 22:16

... I.V -Neomycin ,Framycin dùng uống / phát vi khuẩn ruột hay trước phẩu thu t ruột hay bôi -Các kháng sinh dùng chổ: *Acid Fusidic,Tyrothricin,Polymycin B, Neomycin , Framycetin… II.CÁC NGUYÊN TẮC ... phòng cấp 1( Primary Prophylaxis): áp dụng phát đồ điều trị Streptococcus pyogenes Benzathinbenzyl P single dose IM hay PNV 10 ng y hay kháng sinh thay khác -Dự phòng cấp ( Secondary Prevention ): ... Aminoside,Vancomycin phân bố chủ y u nước => thay đổi nồng độ trẻ sơ sinh c Khả thấm vào dịch não tuỷ: *Các thu c không qua hàng rào máu não : AG,Cefoperazon,Clindamycin,C1G,Vancomycin 2.3Chọn kháng sinh...

Ngày tải lên: 21/07/2014, 21:21

... 2.6.6.Macrolides:Erythromycine, Oleandomycine,Spiramycine, Lineomycine, Clindamycine 2.6.7 Vancomycine: 2.6.8 .Thu c kháng lao: INH, Ethambutol, Pyrazynamide, Ethionamide 2.6.9 .Thu c kháng khuẩn:Sulffamides,Sulfamethoxazole ... Spectinomycine + Adenylase 3: tác dụng Kanamycine, Gentamycine, Tobramycine + Phosphorylase 1: tác dụng Streptomycine nên VK kháng Streptomycine nh y cảm với kháng sinh khác họ + Phosphorylase 2: ... tính nh y cảm kháng sinh thay đổi nên phải làm kháng sinh đồ Kỹ thu t kháng sinh đồ: - Thực môi trường đĩa thạch, phương pháp cho biết VK phân lập nh y cảm hay kháng nồng độ kháng sinh huyết (...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 15:21

... trị, nồng độ huyết thu c (không phải kháng sinh) , nh y cảm bệnh nhân đặc tính dược học thu c, y u tố khác dùng thường xuyên loại thu c 7.Sử dụng kháng sinh số địa đặc biệt 7.1.Trẻ em Thu c thải qua ... liều số kháng sinh - Kháng sinh không cần thay đổi liều: Erythromycin, Clindamycin, Chloramphenicol, Doxycyclin, Cefoperazon, Rifampicin, Metronidazol - Kháng sinh cần giảm liều suy thận nặng: ... Ciprofloxacin 14 - Kháng sinh cần giảm liều có suy thận nhẹ: Streptomycin, Kanamycin, Gentamycin, Vancomycin, Imipenem - Kháng sinh không định dùng suy thận: Tetracyclin, Nitrofurantoin, Sulfamid...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 15:21

... enzym phân h y kháng sinh phối hợp với Những điều trình b y cho th y lý có khuyến cáo sử dụng kháng sinh có định hướng dẫn th y thu c điều trị Bởi có nhiều vấn đề liên quan đến sử dụng kháng sinh ... streptomycin, không trái với nguyên tắc phối hợp kháng sinh khuyến cáo không nên phối hợp streptomycin loại kháng sinh dùng hạn chế (chỉ dùng làm thu c kháng lao), thay phối hợp ta có nhiều kháng sinh ... độ thu c máu cao có tác dụng diệt khuẩn Vì v y, có erythromycin phối hợp với kháng sinh diệt khuẩn Nếu không rõ điều vừa kể, ta thắc mắc định phối hợp erythromycin với cotrim (cotrim trình b y, ...

Ngày tải lên: 02/08/2014, 13:20

... có tác dụng ức chế dihydrofolat reductase, enzym phân h y dihydrofolat Nếu dùng hai thu c phối hợp với người ta th y hiệu lực tác dụng tăng lên 100 lần Chỉ phối hợp kháng sinh thực cần thiết ... sinh điều trị đa trị liệu đa tác hại Việc dùng thu c g y cho người sử dụng tác hại, sử dụng đồng thời nhiều thu c đương nhiên tác hại cộng hưởng Chẳng hạn kháng sinh nhóm aminoglycosid nhóm thu c ... kháng sinh sulfamid với kháng sinh nhóm trimethoprim Cả hai kháng sinh kháng sinh tìm so với kháng sinh “đàn anh” penicillin Sulfamid có tác dụng ức chế cạnh tranh với PABA làm giảm tổng hợp dihydrofolat,...

Ngày tải lên: 11/08/2014, 22:21

... có tác dụng ức chế dihydrofolat reductase, enzym phân h y dihydrofolat Nếu dùng hai thu c phối hợp với người ta th y hiệu lực tác dụng tăng lên 100 lần Chỉ phối hợp kháng sinh thực cần thiết ... sinh điều trị đa trị liệu đa tác hại Việc dùng thu c g y cho người sử dụng tác hại, sử dụng đồng thời nhiều thu c đương nhiên tác hại cộng hưởng Chẳng hạn kháng sinh nhóm aminoglycosid nhóm thu c ... kháng sinh sulfamid với kháng sinh nhóm trimethoprim Cả hai kháng sinh kháng sinh tìm so với kháng sinh “đàn anh” penicillin Sulfamid có tác dụng ức chế cạnh tranh với PABA làm giảm tổng hợp dihydrofolat,...

Ngày tải lên: 11/08/2014, 23:20

...  kháng  vancomycin  do  phân  tử  vancomycin  rất  lớn  không   thấm  được  vào  TB  vi  khuẩn   •  Đề  kháng thu  nhận:   –  Đột  biến  gen sinh  ra  gen  đề  kháng  và  truyền  gen  n y  cho   ... sinh   •  Giảm  •nh  thấm  của  kháng sinh  vào    vi  khuẩn   •  Thay  đổi  con  đường  chuyển  hóa   •  Tạo  ra  bơm  ngược  (P-­‐gp)   Levy  SB  ScienMfic  American    1998:  46-­‐53   Y u ...  hình  đề  kháng  kháng sinh   •  Sự  tái  xuất  hiện  (hồi sinh)  của  một  số  bệnh  nhiễm  trùng:   lao,  sốt  rét,  sốt  xuất  huyết,  tả   •  Các  vấn  đề  mới  n y sinh  trong  bệnh  nhiễm...

Ngày tải lên: 16/10/2014, 00:03

... Streptomycin, Gentamicin, Kanamycin, Amikacin Tobramycin, Neomycin, - Nhóm Macrolid: Erythromycin, Josamycine, timicosin Spiramycin, Tylosin, Netilmicin, Azithromycin, - Nhóm Tetracyclin Chlotetracyclin, ... Tetracyclin Chlotetracyclin, Tetracyclin, Oxytetracyclin, Doxycillin, Minocyclin, Iymecyclin - Nhóm Phenicol Chloramphenicol, Thiamphenicol, Florfenicol - Nhóm Polypeptid Polymycin, Colistin - Nhóm Quinolon ... đồng (synergism) diệt khuẩn Erythromycin xem kháng sinh hãm khuẩn tác động ribosom vi khuẩn dùng, đạt nồng độ thu c máu cao có tác dụng diệt khuẩn Vì v y, có Erythromycin phối hợp với kháng sinh...

Ngày tải lên: 10/05/2015, 08:41

Ngày tải lên: 04/12/2015, 19:58

Ngày tải lên: 04/12/2015, 20:00