... việc sửdụngthuốcđiềutrị THA
3.2. Khảo sát việc sửdụngthuốcđiềutrị THA
3.3. Các liệu pháp điềutrị theo mức độ THA
3.3. Các liệu pháp điềutrị theo mức độ THA
3.4. Những sai sót trong điều ... ±10,6
Huyết áp
tâm thu
(mmHg)
Test T
Toàn
nghiên cứu
Kết hợpĐơn độc
Liệu
pháp
Huyết áp
3.2.Khảo sát việc sửdụngthuốcđiềutrị THA
3.2.Khảo sát việc sửdụngthuốcđiềutrị THA
... cảm + Diazepam
Mức
độ
%nCác phối hợp thuốc có tương tác
1.3. Các thuốcđiềutrịtănghuyết áp
1.3. Các thuốcđiềutrịtănghuyếtáp
Thuốc lợi tiểu
Thuốc lợi tiểu
Thiazid và giống thiazid
Thiazid...
...
Một số lưu ý khi dùng
thuốc điềutrịtănghuyết
áp
Ngoài dùng các thuốcđiềutrịtănghuyết áp, một biện pháp khác cũng rất
quan trọng, bắt buộc và song song với dùngthuốc đó là:
+ Từ bỏ ... tănghuyếtáp nhẹ, chỉ việc thay đổi lối sống đã có
thể làm cho huyếtáp trở về bình thường.
+ Dùng các thuốc hạ huyết áp: gồm rất nhiều các nhóm thuốc khác nhau.
Tùy mức độ tănghuyếtáp ... sau một thời gian dùng thuốc, huyếtáp của bác đã ổn định ở mức bình
thương bác vẫn phải tiếp tục dùng thuốc. Thuốctrịtănghuyếtáp có nhiều
loại và vấn đề sửdụngthuốc không đơn giản mà...
... trong điềutrị NĐTN,
chúng tôi có sửdụngthuốc Séduxen và Sulfat
Magiê là hai loại thuốc không thể thiếu trong
điều trị NĐTN. Vì vậy, đà làm tăngtácdụng hạ
áp của Amlodipin (!). Nhng điều ... quả nghiên cứu khi sử
dụng Amlodipin điềutrịtănghuyếtáp cho
những thai phụ bị NĐTN chúng tôi có một số
kết luận sau:
1. Về hiệu quả của Amlodipin điềutrịtăng
huyết áp trong bệnh lý NĐTN: ... những tácdụng phụ của
Amlodipin trong thời gian điều trị.
- Cách đánh giá kết quả: sau khi điều trị,
nếu HA hạ xuống là thuốc có tác dụng; nếu HA
không thay đổi hoặc tăng lên là thuốc không...
...
renin không tăng. Do đó vừa hạ được huyếtáp mà l
ại không gây
tăng hoạt tính của renin.
Nằm trong nhóm này bao g
ồm các thuốc: aliskiren, tekturna,
Thuốc điềutrịtănghuyếtáptác động
lên ... việc điềutrị không đúng sẽ dẫn
đến tình trạng huyếtáptăng cao đột ngột có thể làm tổn th
ương
mạch máu não gây xuất huyết não, đột qụy, suy tim cấp, ph
ù
phổi cấp hay tình trạng huyếtáptăng ... của thuốc. Phụ nữ
mang thai phải ngừng uống thuốc vì thuốc có hại cho thai nhi.
Thuốc có thể gây phù, gây tăng kali máu, gây hạ huyết áp, ti
êu
chảy, dị ứng Khi có dấu hiệu này phải ngừng thuốc...
... 24: Thuốcđiềutrịtănghuyết áp
Mục tiêu học tập : Sau khi học xong bài này, sinh viên có khả năng:
1. Phân loại được các thuốc hạ huyết áp
2. Trình bày được cơ chế tácdụng và ápdụngđiềutrị ... trở lại
bình thường.
- Tănghuyếtápnguyên phát: khi nguyên nhân chưa rõ, lúc đó được gọi là bệnh tăng
huyết áp.
Cơ chế bệnh sinh của tănghuyếtáp rất phức tạp. Huyếtáp phụ thuộc vào lưu lượng ... các thuốc chẹn kênh calci:
nifedipin và verapamil.
1. Trình bày được cơ chế tácdụng và ápdụngđiềutrị của nhóm thuốc ức chế enzym
chuyển dạng angiotesin.
1. Huyếtáp và bệnh tănghuyết áp
1.1....
... triglycerides
-GiảmHDL-C
- Phầân tử LDL nhỏ nặng
• - Điềutrịtănghuyết áp: Lựa chọn thuốc có tác dụng
bên trên tácdụng hạ áp và ít tácdụng phụ nhất
• Aspirin cho tình trạng tăng đông
* Chỉ giảm LDL-C không mang ... thường.
- Tăng Triglyceride và HDL-C thấp ( xơ vữa do rối
loạn lipid máu)
- Tănghuyết áp
- Đề kháng insulin, có hay không có rối loạn dung
nạp glucose.
- Tăng đông và viêm ( gia tăng CRP, fibrinogen, ... mg /dl
Nữ < 50mg / dl
Huyếtáp ≥ 130 / ≥ 85mmHg
Đường huyết lúc đói ≥ 110 mg/dl
KẾT LUẬN
KẾT LUẬN
• Điềutrị HCCH:
• - Chỉnh xơ vữa do rối loạn lipid máu *
- Tăng triglycerides
-GiảmHDL-C
-...
... nên thay thuốcđiềutrị bấy lâu nay bằng một thuốc mới hay không.
áp. Vì thế, hiện nay có nhóm thuốctrịtănghuyếtáp có tên là nhóm thuốc đối
kháng thụ thể angiotensin II.
Nhóm thuốc đối ... Nhóm
thuốc mới này có tácdụng hạ huyết áp, đưa huyếtáp về trị số bình thường tương
đương với các thuốc nhóm đối kháng calci, chẹn beta, ức chế men chuyển. Đặc
biệt, tácdụng hạ huyếtáp của ... phần trên, thuốctrịtănghuyếtáp có nhiều loại và vấn
đề sửdụngthuốc không đơn giản mà khá phức tạp. Chỉ có bác sĩ điềutrị mới là
người có quyền chỉ định, hướng dẫn dùngthuốc an toàn và...
... tănghuyết
áp, cần phải tuân thủ điềutrị về liều lượng, số lần uống thuốc trong ngày. Tuyệt
đối không được tự ý bỏ thuốc, thay thuốc.
Lưu ý khi dùng propranolol
điều trịtănghuyếtáp
... hạ huyếtáp và
ngừng tim). Các thuốc chống viêm không steroid có thể làm giảm tácdụng hạ
huyết áp của các thuốc chẹn beta.
Khi bệnh nhân đã được bác sĩ chỉ định cho dùngthuốcđiềutrịtăng ... dấu hiệu cảnh báo nhồi máu cơ tim.
Propranolol là thuốc chẹn beta- adrenergic chỉ định điềutrịtănghuyết
áp. Ngoài ra thuốc còn được sửdụng trong đau thắt ngực do xơ vữa động
mạch vành,...
... chế của thuốc là ức chế giải
phóng noradrenalin tại đầu dây thần kinh (là chất sinh học
làm tănghuyết áp) , do đó làm hạ huyết áp. Có tácdụng phụ
gây hạ huyếtáp khi đứng lên (hạ huyếtáp tư ... Valsartan Nhóm thuốc mới này có tácdụng
hạ huyết áp, đưa huyếtáp về trị số bình thường, tương đương
với các thuốc nhóm đối kháng calci, chẹn beta, ức chế men
chuyển. Ðặc biệt, tácdụng hạ áp của ... số tế bào thần kinh gây hạ huyết áp. Hiện nay ít
dùng do tácdụng phụ gây trầm cảm, khi ngừng thuốc đột
ngột sẽ làm tăng vọt huyết áp.
mạch và từ đó làm hạ huyết áp. Dùng tốt cho bệnh nhân...
... Gi m huy t áp, c ch ph n x giao ả ế ứ ế ả ạ
- Gi m huy t áp, c ch ph n x giao ả ế ứ ế ả ạ
c m/tim.ả
c m/tim.ả
*
*
Ch nhỉ đị
Ch nhỉ đị
:
:
- Cao huy t áp n ng.ế ặ
- Cao huy t áp n ng.ế ... c ch Ứ ế
α
α
,
,
β
β
: LABETALOL, CARVEDILOL.
: LABETALOL, CARVEDILOL.
3. THUỐCTÁC ĐỘNG LÊN HỆ GIAO
3. THUỐCTÁC ĐỘNG LÊN HỆ GIAO
CẢM: (tt)
CẢM: (tt)
Thu c c ch h chố ứ ế ạ
Thu c c ch ...
Hi n nay ch còn TRIMETHAPAN ệ ỉ
Hi n nay ch còn TRIMETHAPAN ệ ỉ
c sd. đượ
c sd. đượ
THUỐC GIÃN MẠCH
THUỐC GIÃN MẠCH
:
:
Giãn động mạch
Giãn động mạch
HYDRALAZIN (Apresoline®), MINOXIDIL...
...
Ức chế
β
β
không chọn lọc:
không chọn lọc:
Tác dụng phụ
Tác dụng phụ
THUỐC ĐIỀUTRỊ
THUỐC ĐIỀUTRỊ
TĂNG HUYẾT ÁP
TĂNGHUYẾT ÁP
Bs. Lê Kim Khánh
Bs. Lê Kim Khánh
Ưu Điểm
Ưu Điểm
... đượ
trong i u tr cao huy t áp (ch y u trong ph u đ ề ị ế ủ ế ẫ
thu t th n kinh), do tác d ng ph nhi u nên các ậ ầ ụ ụ ề
lo i khác ít dùng.ạ
3. THUỐCTÁC ĐỘNG LÊN HỆ GIAO
3. THUỐCTÁC ĐỘNG LÊN HỆ ... Aldosteron).ệ
- Ph n x v ápsu t (Baroreflexes) qua trung gian h ả ạ ề ấ đ
h giao c m:ệ ả
Xoang c nh và quai ng m ch ch có ả độ ạ ủ
Baroreceptor (áp c m th quan) c kích thích do áp ả ụ đượ
l c bên...
... với các thuốc hạ huyết
áp như thuốc chẹn beta giảo cảm, chẹn dòng calci, ức chế men
chuyển
- Cơn tănghuyếtáp kịch phát hoặc tănghuyếtáp ác tính cần dùng
thuốc lợi tiểu mạnh: nhóm thuốc lợi ... bằng loại thuốc lợi tiểu mạnh hơn như thuốc lợi tiểu
quai
- Nhóm thiazid là thuốc được lựa chọn hiện nay để điềutrịtăng huyết
áp vì thuốc có nhiều ưu điểm vừa thải natri vừa có tácdụng dãn ...
nhãn nên thuố được sửdụng trong điềutrị những người tăng nhãn
áp
* Hấp thu và thải trừ: tácdụng tối đa sau uống 4h tácdụng kéo dài
8h
* CĐ:
- Phù do tim
- Bệnh tăng nhãn áp mạn tính
- Chứng...
... của thuốc là ức chế giải phóng noradrenalin tại
đầu dây thần kinh (là chất sinh học làm tănghuyết áp) , do
đó làm hạ huyết áp.
- Có tácdụng phụ gây hạ huyếtáp khi đứng lên (hạ huyết
áp tư ...
Theo phân loại bệnh tănghuyếtáp mới (the JNC 7 report)
ta cần lưu ý đến giai đoạn tiền tănghuyếtáp
(prehypertension), thể hiện huyếtáp trên 120-139 và
huyết áp dưới 80-90, giai đoạn ... gây tănghuyếtáp mà
còn có vai trò trong sự phân hủy một chất sinh học khác
có tên là bradykinin
Các thuốcđiềutrịtănghuyết
áp
Đây là một trong những bệnh thường gặp nhất và là
nguyên...
... Lưu ý khi dùng propranolol điều
trị tănghuyếtáp
Propranolol là thuốc chẹn beta- adrenergic chỉ định điềutrịtănghuyết
áp. Ngoài ra thuốc còn được sửdụng trong đau thắt ngực do xơ ... hạ huyếtáp và
ngừng tim). Các thuốc chống viêm không steroid có thể làm giảm tácdụng hạ
huyết áp của các thuốc chẹn beta.
Khi bệnh nhân đã được bác sĩ chỉ định cho dùngthuốcđiềutrịtăng ...
Trong điềutrịtănghuyết áp, liều dùng phải dựa trên áp ứng của mỗi cá
thể. Có thể dùng độc lập propranolol hoặc phối hợp với thuốc lợi tiểu. Thời gian
để đạt được áp ứng hạ áp từ vài...