... ? Các loại khángsinh uống ? 4. 2 Đa số trường hợp thường dùngkhángsinh hết triệu chứng sốt 2-3 ngày II.CÁC NGUYÊNTẮCSỬDỤNGKHÁNGSINH4. LIÊÙ LƯỢNG VÀ THỜI GIAN DÙNG CHÍNH XÁC: 4. 3 Thường ... mạch…) II.CÁC NGUYÊNTẮCSỬDỤNGKHÁNGSINH LỰA CHỌN KHÁNGSINH HỢP LÝ: 2.1Ðịnh huớng vi khuẩn gây bệnh theo vị trí nhiễm khuẩn từ chọn khángsinh nhạy cảm với loại vi khuẩn 2.2Chọn khángsinh có khả ... Kh¸ng sinh BMA chr nhi N§1 ubi vti hue B®i ®th N®o n %chung Ampicillin 92,9 90 ,4 87 ,4 94, 8 80,5 84, 74, 4 96,9 92 ,4 86,2 1916 88,9 Gentamicin 48 ,9 56,7 46 ,3 56,0 21,8 43 , 39,6 71,2 58,8 34, 8 1918...
... đoạn hay thời gian điều trị dài - Do yếu tố hạn chế tácdụngkháng sinh: tính độc khử hoạt thể II Nguyêntắcsửdụngkháng sinh: Muốn sửdụng có hiệu thuốc chống nhiễm trùng sớm, trước có kết ... độ khángsinh máu bệh nhân với liều khángsinh tối đa - Chủng kháng: chủng VK ngừng mọc với nông độ khángsinh cao, vượt xa nồng độ đạt máu bệnh nhân Hiện tượng kháng thuốc CK ngày tăng với kháng ... tán khángsinh vào mô phụ thuộc khả gắn vào protein huyết tương Nồng độ khángsinh phụ thuộc vào nồng độ khángsinh máu hấp thu tiết Khi mầm bệnh xâm nhập sinh sản bên tế bào phải chọn kháng sinh...
... bệnh nhân sửdụngkhángsinh Theo dõi tai biến: Tai biến đường vào, tai biến liều lượng, cách sửdụng thuốc Theo dõi đáp ứng thuốc 9.Những điều cần tránh sửdụngkhángsinhSửdụngkhángsinh không ... hợp, việc sửdụngkhángsinh kết hợp áp dụng có nguy đề kháng, đột biến, nhiễm khuẩn nhiều loại vi khuẩn nặng Mục đích phối hợp kháng sinh: Tìm tácdụng hợp đồng, phòng ngừa đề khángkhángsinh vi ... phương thức tácdụng Người ta chia khángsinh thành loại : khángsinh có tácdụng kìm khuẩn khángsinh có tácdụng diệt khuẩn Tuy nhiên thực tế ranh giới rõ ràng cho phân biệt số khángsinh kìm khuẩn...
... vững nguyêntắcsửdụngkhángsinh an toàn II.Giải vấn đề • • • • Hiểu biết khángsinh Hiện tượng khángkhángsinhNguyêntắcsửdụngkhángsinh Quản lý sửdụng thuốc khángsinh 2.1 Hiểu biết kháng ... hợp khángsinh Thời gian sửdụngkháng sinh: sửdụng liệu trình với khángsinh 2.3 .4 Nắm vững nguyêntắc phối hợp khángsinh Nắm tácdụng cộng dồn, tácdụng hiệp đồng, tácdụng đối kháng ... định Phài nắm vững nguyêntắc cần thiết phải sửdụng phối hợp khángsinh 2.3 Nguyêntắcsửdụngkhángsinh 2.3.1.Chỉ sửdụngkhángsinh có nhiễm khuẩn Mỗi nhóm khángsinhtác động lên nhóm vi...
... 6) Trình bày được nguyêntắc lựa chọn loại KS, đường sửdụng và thời gian sửdụng KS dự phòng trong phẫu thuật A Tình hình đề khángkhángsinh • Năm 1969: ... pháp điều trị hỗ trợ C. Nguyêntắcsửdụng hợp lý KS trong dự phòng phẫu thuật D. Chiến lược cải thiện hnh hình sửdụngkhángsinh Mục jêu học tập 1) Giải ... đưa vào sửdụng từ 1998 16 14 12 10 1983-1987 1988-1992 1993-1997 1998-2002 2003-2008 Boucher, et al CID 2009; 48 :1-‐12 Sự phát triển khángsinh mới Khángsinh Năm...
... Tuberculosis 4/ 19/20 14 A Tình hình đề khángkhángsinh Là kháng lại kháng sinh, VK đề kháng có khả chịu đựng nồng độ KS cao so với VK bình thường mà không bị tiêu diệt A Tình hình đề khángkhángsinh ... phải” • R: “Đề kháng • MIC nồng độ thấp KS ngăn tăng sinh VK quan sát sau ủ môi trường nuôi cấy đặc hiệu 24 Giá trị đặc hiệu cho khángsinh vi khuẩn 14 4/19/20 14 B, Nguyêntắcsửdụng hợp lý KS ... âm) > 40 -50% DI (Gr +) Kiểu fAUC0-24h/ MIC Fluoroquinolon: •fAUC24h/MIC > 125 (Gr âm) •fAUC24h/MIC > 40 (Gr +) Vancomycin: •fAUC24h/MIC > 125 ( >40 0 với VK đề kháng) 29 4/ 19/20 14 Khángsinh aminoglycosid...
... với bệnh nhân VIII SỬDỤNGKHÁNGSINH DỰ PHÒNG Một vài tình lâm sàng, ví dụ làm thủ thật, phẫu thuật nha khoa cần sửdụngkhángsinh dự phòng nhiễm khuẩn (Hình 9) Sửdụngkhángsinh dự phòng bừa ... nhiễm kháng thuốc, sửdụng hạn chế trường hợp lợi ích đem lại vượt trội so với nguy Thời gian sửdụngkhángsinh dự phòng cần giám sát chặt chẽ nhằm hạn chế đề kháng thuốc Sửdụngkhángsinh dự ... hợp thuốc Một số khángsinh phát huy tácdụng vi khuẩn nhân lên Do đó, sửdụngkhángsinh với khángsinh kìm khuẩn khác làm hạn chế tácdụng thuốc VD: Tetracycline làm giảm tácdụng diệt khuẩn...
... nhiều sửdụng thuốc khángsinh bừa bãi gây tượng vi khuẩn đề kháng lại khángsinh Hiện nhà y học lo lắng thuốc khángsinh trước tỏ tốt, hiệu điều trị bị loạn vi khuẩn đề kháng Chỉ sửdụngkhángsinh ... chung cần phải sửdụng an toàn hiệu Riêng với khángsinh thuốc trị bệnh nhiễm khuẩn cần phải đặc biệt lưu ý Bởi sửdụngkhángsinh không hợp lý đưa đến tác hại lớn Thứ thuốc khángsinh gây tai ... trị có đủ thẩm quyền cho sửdụngkhángsinh Phải dùngkhángsinh liều cách Phải dùngkhángsinh đủ thời gian Tùy theo loại bệnh tình trạng bệnh thời gian dùngkhángsinh có dài ngắn thông thường...
... dụng phối hợp khángsinh (nắm tácdụng cộng dồn, tác dụnghiệp đồng tácdụng đối kháng – không sửdụng phối hợpkháng sinh diệt khuẩn với loại khángsinh kìm khuẩn) - Phải sửdụngkhángsinh thời gian, ... Sulfonamid… b/ Sửdụngkhángsinhnguyêntắc hay định phối hợp khángsinh Nếu phối hợp khángsinh đạt lợi ích lớn điều trị Phối hợp khángsinh phải dựa sở việc xếp loại khángsinh giới thiệu ... việc lạm dụng thuốc khángsinh điều trị, việc lựa chon thuốc khángsinh thiếu hiểu biết, sai nguyên tắc, đặc biệt việc phối hợp thuốc khángsinh điều trị bệnh hay sửdụng thuốc khángsinh với...
... dụng phối hợp khángsinh (nắm tácdụng cộng dồn, tác dụnghiệp đồng tácdụng đối kháng – không sửdụng phối hợpkháng sinh diệt khuẩn với loại khángsinh kìm khuẩn) - Phải sửdụngkhángsinh thời gian, ... Sulfonamid… b/ Sửdụngkhángsinhnguyêntắc hay định phối hợp khángsinh Nếu phối hợp khángsinh đạt lợi ích lớn điều trị Phối hợp khángsinh phải dựa sở việc xếp loại khángsinh giới thiệu ... việc lạm dụng thuốc khángsinh điều trị, việc lựa chon thuốc khángsinh thiếu hiểu biết, sai nguyên tắc, đặc biệt việc phối hợp thuốc khángsinh điều trị bệnh hay sửdụng thuốc khángsinh với...
... độ đa khángkhángsinh kiểu cách khángkháng sinh: Mức độ đa khángkháng sinh: P aeruginosa kháng loại khángsinh (1,0%); kháng nhiều với 20/20 loại khángsinh (13, 0%);Tần suất kháng nhiều kháng ... (ngày) 26 13 ,4 ± 4, 1 213 Nhận xét:Trung bình số ngày bệnh nhân nằm viện 13 ,4 ± 4, 1(Ngắn 9,3 Ngày,dài 17,5 Ngày) 3.1.6.2 Số ngày sửdụngkhángsinh Bảng 3.9 Số ngày sửdụngkhángsinhKhángsinh Ngắn ... 100 49 36 28 213 Tỷ lệ % 46 ,9 23,0 16,9 13, 1 100,0 -Tỷ lệ khángsinh Cefotaxim sửdụng chiếm (46 ,9%) 33 -Tỷ lệ khángsinh Ceftriaxon sửdụng chiếm (23,0%) -Tỷ lệ khángsinh Cefoperazon sử dụng...
... thuốc giãn phế quản, kháng sinh, glucocorticoid Trong để điều trị đề phòng bội nhiễm (rất hay xảy bệnh nhân COPD) thầy thuốc thường phải sửdụngkhángsinhSửdụngkhángsinh điều trị COPD góp ... khỏng sinh: - khỏng sinh: 34 23 ,13 Ceftriaxon + 3 ,40 Ciprofloxacin - khỏng sinh: Cefepim + Levofloxacin + Amikacin Tổng 147 100 Nhn xột : Tt c 147 bnh ỏn cú s dng khỏng sinh thỡ u c ch nh khỏng sinh ... nhp vin Khỏng sinh c s dng iu tr t cp COPD mu nghiờn cu a s l n tr liu 108/ 147 (chim 73 ,47 %), s dng phi hp khỏng sinh l 34/ 147 (chim 23 ,13% ) v phi hp khỏng sinh l 5/ 147 (chim 3 ,40 %) 35 Tip ú chỳng...
... hình sửdụngkhángsinh hợp lý Tỷ lệ sửdụngkhángsinh cao làm tăng khả kháng thuốc vi khuẩn Vì thế, m ột cách giảm kháng thuốc giảm sửdụngkháng sinh, ước tính khoảng 80% lượng khángsinh ... trạng sử ớụng khángsinhkhángkhángsinh Việt Nam", Trung tâm nghiên cứu biến dộng bệnh dịch, kinh tế chinh sách, GARP- Việt Nam Nguyễn Quỳnh Hoa (2010) Khángkhángsinh s dụngkhángsinh bất ... -29 25(19) 60 35 Đặc điểm Tuổi 30-39 32 (25) 84 10 40 -49 39 (30) 54 33 13 50- 34 (26) 32 50 18 Nam 43 (33) 46 42 12 Nữ 87 (67) 62 17 21 Sơ cấp 29 (22) 14 66 20 Trung cấp 89 (68) 70 12 18 Đại học...
... cộng Phân tích thực trạng sửdụngkhángkhángsinh Nghiên cứu GARP Việt nam 2008-2009 Thực trạng sửdụngkhángsinh bệnh viện Nguy đề khángkhángsinh gia tăng Tỷ lệ đề kháng cephalosporin, AMG, ... duyệt đưa vào sửdụng lâm sàng "HIT HARD & HIT FAST ?" Sửdụngkhángsinh theo nguyêntắc Dược động học/Dược lực học: liều dùng, chế độ liều Phối hợp khángsinh hợp lý LỰA CHỌN KHÁNGSINH BETA-LACTAM ... Cơ chế đề kháng -lactam vi khuẩn Nguồn: Curr Opin Pharmacol 2005; 8: 518-5 24 Thế kỷ 21: kỷ thiếu khángsinh Không có khángsinh mới, cần có cách tiếp cận (lựa chọn, sử dụng) Số khángsinh phê...