... chanh (dịch thấm và dịch tiết),
tràn máu màng phổi, tràn mủ màngphổi và
tràn dịchmàngphổidịch dỡng chấp. Trong
đó TDMP dịch tiết là thờng gặp hơn cả.
Có nhiều phơng pháp để chẩn đoán
nguyên ... nhân mắc lao.
4. Đặc điểm dịchmàngphổicủa các
bệnh nhân nghiên cứu:
4.1. Màu sắc dịchmàng phổi:
TDMP do lao: màu sắc dịchmàngphổi
chủ yếu là vàng chanh: 82,1%, dịch máu
chiếm tỷ lệ thấp: ... Các nguyênnhân gây TDMP dịch tiết
TDMP dịch tiết nguyênnhân do lao chiếm
tỷ lệ cao nhất: 134 BN (60,6%), sau đó là
nguyên nhân do ung th: 66 BN (29,9%). Các
nguyên nhân khác gây TDMP dịch...
... vấn đề
Tràn dịchmàngphổi (TDMP) là sự tích
tụ dịch trong khoang màng phổi, bệnh do
rất nhiều nguyênnhân gây ra. Để chẩn
đoán nguyênnhân gây TDMP nhiều khi rất
khó khăn vì nguyênnhân gây ...
hấp bệnh viện Bạch Mai. Trong đó có 177
bệnh nhân nam chiếm 62,3%, 107 bệnh
nhân nữ chiếm 37,7%. Độ tuổi trên 40 có
189 bệnhnhân (chiếm 66,5%).
1. Các nguyênnhân gây tràndịch
màng phổi ... dịch
màng phổi
Các nguyênnhân gây TDMP đợc trình
bày ở bảng 1.
Bảng 1: Các nguyênnhân gây tràndịchmàngphổi
Nguyên nhân n %
Ung th phổinguyên phát 45 15,8
Ung th phổi thứ phát 7 2,5...
... Mức độ tràndịchmàngphổi 35
Bảng 3.19. Tổn thương nhu mô phổiphối hợp 35
Bảng 3.20. Vị trí tràndịchmàngphổi 36
Bảng 3.21. Loại tràndịchmàngphổi 36
Bảng 3.22. Tổn thương màngphổi 37 ...
và lá tạng màng phổi. Chiều dày của mỗi đường vào khoảng 1 0,2 mm.
- Dày dính màng phổi.
+ Dày màng phổi: khi độ dày của hai lá màngphổi >3mm
+ Dính màng phổi: khi bệnhnhân hít vào, ... học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn
- Tổn thương màng phổi: - Vách hoá màngphổi
- Dày màngphổi đơn thuần
- Dày dính màngphổi
- Vôi hoá màngphổi
- Kết quả tổn thương màngphổi trên...
... tính trn bề
mặt củamàngphổi như tràndịchmàngphổi cạnh vim phổi, nhiễm siu vi, thuyn
tắc phổi km nhồi mu, vim tụy, p xe trong ổ bụng, bệnh lao giai đoạn sớm và
tràn dịchmàngphổi do nhiễm ...
khoang màng phổi.
Định lượng Glucose trong dịchmàngphổi
Có thể giúp xác định nguyênnhâncủa trn dịch mng phổi. Nếu lượng Glucose
trong dịchmàngphổi thấp, có thể nghĩ đến trn dịch mng phổi c ... đoán tràndịchmàngphổi dưỡng chấp (chylothorax). Lượng
Cholesterol dịchmàngphổi tăng cao thì nghĩ đến tràndịchmàngphổi giả
dưỡng chấp (Pseudochylothorax). Nếu không phân biệt được tràn dịch...
... hiếm gặp, chỉ thấy ở những người có miễn dịch kém như: bệnhnhân
AIDS, hội chứng Down, người bệnh tâm thần phân liệt, phạm nhân
Vì sao mắc bệnh ghẻ?
Bệnh ghẻ đôi khi cũng bị một số thầy thuốc ... đây chỉ mang tính tham khảo – không tự ý chữa bệnh
theo thông tin này)
sự nhạy cảm) nên chưa thấy ngứa, điều đó lý giải tại sao một số bệnhnhân có tổn
thương ghẻ thực sự mà hoàn toàn chưa ... hoặc bội nhiễm hoặc ghẻ vảy. Cũng giống bệnh viêm ruột
thừa, đôi khi cũng bị chẩn đoán nhầm bởi những nhà ngoại khoa. Chẩn đoán dựa
vào triệu chứng bệnh ngứa nhiều về ban đêm, ngứa tăng khi...
... quҧn bӏ
đҭy ra xa hình mӡ
Đây là trưӡng hӧp
tràn dӏch khoang
màng phәi phҧi
lưӧng lӟn
Tràn dӏch màng phәi phҧi lưӧng lӟn
Sinh lý bӋnh
Tràn dӏch màng phәi xҧy ra khi:
o áp lӵc thӫy tĩnh ... dҩu hiӋu cә điӇn cӫa tràn
dӏch màng phәi trên phim thҷng
Tràn dӏch màng phәi đҭy trung thҩt ra xa phía
bӏ tràn dӏch
Khi có khoҧng 200-300 mL dӏch trong khoang màng phәi, góc sưӡn
hoành (bình ...
màng phәi
Cӭ mӛi giӡ có khoҧng 100 mL dӏch hình
thành trong khoang màng phәi, chӫ yӃu là
tӯ lá thành
Dӏch khoang màng phәi đưӧc hҩp thu chӫ
yӃu qua lá tҥng, bҵng hӋ thӕng bҥch mҥch
Tràn...
... màng phổi
+ Tiếng cọ màngphổi
CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT
•
Viêm phổi diện rộng.
•
Viêm màngphổi dày dính.
•
Xẹp phổi.
•
Ap xe dứới hoành.
•
Thiểu sản phổi (aplasie).
•
Viêm màng ngoài tim.
•
U phổi ... thất)
+ Dựa vào siêu âm tim để chọc hút có dịch
KHOANG MP VÁCH HÓA
TRÀN MÁU MP
•
Do chấn thương.
•
Chọc dò màng phổi, sinh thiết màng
phổi.
•
Ung thư màng phổi.
TRIỆU CHỨNG
Triệu chứng lâm sàng
Toàn ... hình
Chọc dò KMP đúng kỹ thuật lấy được dịch
Chẩn đoán phân biệt
+ Xẹp phổi
+ Viêm phổi diện rộng
+ U phổi
Dựa vào khám lâm sàng và vị trí của mỏm tim
TRÀN DICHMÀNG PHỔI
5-TDMP phối hợp TKMP
Trên...
... phân lại
có dính máu, bệnhnhân cần được đi bác sĩ khám nghiệm điều trị. Vì đây có
thể là dấu hiệu của các bệnh trầm trọng hơn.
người bệnh cung cấp.
Khi người bệnh than phiền có sự ...
kích thước và mức đậm đặc của phân thì họ cần được lưu ý, khám nghiệm.
Đây có thể là dấu hiệu của ung thư ruột già và trực tràng hay các bệnh
nghiêm trọng khác.
Nếu bệnhnhân không tự mô tả, thầy ... thoái hóa của cơ có nhiệm vụ
đưa chất bã vào trực tràng, giảm chất nhờn tiết ra từ ruột, nhưng các thay
đổi này không có ảnh hưởng nhiều lắm tới thói quen đại tiện của người già.
Nguyên nhân có...
... sáng, mất vân phổi
+ Nhu mô phổi bóc khỏi thành ngực
ã*Có hình ảnh mức n- ớc hơi ở ranh giới giữa khí và
dịch
ã Chọc hút: có khí ở phía trên,có dịch ở d- ới
TRàN DịCHMàNGPHổI
Dịch máu
ã áp ... không vô khuẩn)
Nguyên nhân Tdmp
Tràn d- ỡng chấp màng phổi
ã Dịch đục nh- sữa
ã Triglycerit dịch MP > 5g/l
ã Chẩn đoán xác định: chụp bạch mạch
Th- ờng đến sau:
+ Phẫu thuật tim, phổi
+ Chấn ... thể TRàN DịCH
ã Ngoài TDMP tự do, có các thể tràndịch khu trú(
có 5 thể )
1 -Tràn dịch MP thể nách
ã Khó thở ít, có HC 3 giảm ở vùng nách
ã Xquang : có hình thấu kính ở vùng nách
ã Chọc dò có dịch...
... vị u màngphổi và dầy màngphổi và hướng dẫn sinh thiết màng phổi.
Định vị u màngphổi và dầy màngphổi và hướng dẫn sinh thiết màng phổi.
•
Giúp đánh giá bệnhnhân với đau ngực màng phổi. ... định của siêu âm trong bệnh lý màng phổi
Chỉ định của siêu âm trong bệnh lý màng phổi
•
Sáng tỏ bản chất của dầy màngphổi chưa rỏ bản chất.
Sáng tỏ bản chất của dầy màngphổi chưa rỏ bản chất. ... khẩn cấp khi XQ chưa có.
Tràn máu màngphổi
Tràn máu màng phổi
•
Khi d
Khi d
ịch màu máu, nên làm Hct trong dịchmàng
ịch màu máu, nên làm Hct trong dịchmàng
phổi.
phổi.
•
N
N
ếu Hct...
...
III. BỆNHNGUYÊN
Người ta phân biệt:
1. Tại phổi - màngphổi
a. Nhiễm trùng: Thường thứ phát sau các thương tổn phổi (viêm phổi, viêm
màng phổi, abcès phổi vỡ vào xoang màng phổi, ung thư phổi ... tổn phổi có sẳn (lao, ung thư ) rồi bội nhiễm hoặc tràndịch sau
tràn khí màng phổi.
IV. CƠ CHẾ BỆNH SINH
Bình thường giữa hai lá màngphổi có một lớp dịch rất mỏng để cho 2 lá
màng phổi ... TRÀNDỊCHMÀNGPHỔI
KHÔNG DO LAO
(Kỳ 1)
I. ĐẠI CƯƠNG
Tràn dịchmàngphổi (TDMP) là bệnh thường gặp trong các bệnh lý của bộ
máy hô hấp, chẩn đoán xác định...
... thì bệnh sẽ khỏi nhưng để lại dày dính màng
phổi, có khi có vách hóa màng phổi.
TRÀN DỊCHMÀNGPHỔI
KHÔNG DO LAO
(Kỳ 2)
VI. CHẨN ĐOÁN
1. Chẩn đoán xác định:
Chẩn đoán tràndịchmàngphổi ... khoa:
a. Điều trị nguyên nhân:
Phải căn cứ vào vi khuẩn củadịchmàngphổi và kháng sinh đồ, nếu chưa
có kháng sinh đồ thì dựa vào bệnh cảnh lâm sàng, tính chất dịchmàng phổi, kinh
nghiệm ... đường hô
hấp trên, ở phế quản phổi, nhất là các bệnhnhân có cơ địa xấu, mắc bệnh mạn
tính
Phải điều trị sớm, mạnh, đầy đủ và theo dõi sát các bệnhnhân viêm màng
phổi để có hướng giải quyết...
... lý màng phổi:
1.2.1. Giải phẫu:
Màngphổi được cấu tạo bởi lá thành màngphổi và lá tạng màng phổi,
giữa 2 lá màngphổi là khoang ảo màngphổi .
- Màngphổi thành phủ lên bờ mặt trong của ... Tràndịchmàngphổi thanh tơ
(Kỳ 1)
1. Đại cương:
1.1. Định nghĩa:
Tràndịchmàngphổi thanh tơ là tràndịchmàngphổi xuất tiết, dịch rỉ
viêm , mầu vàng chanh,có ...
hoành và trung thất. Màngphổi thành có những sợi thần kinh cảm giác, nên khi
màng phổi bị viêm sẽ gây cảm giác đau.
Trên thực tế lâm sàng tràndịchmàngphổi không rõ nguyênnhân gặp 10%-
20%....