... cắt búi trĩ có cục máu đông b Trĩ nội: - Điều trị cấp cứu: Trĩ sa nghẹt: Cho thuốc giảm đau toàn thân thuốc dãn nhẹ Thuốc chống phù nề alpha chymotrypsin, đắp novocain vào búi trĩ sa chờ đợi => ... Trĩ nội độ I, II: điều trị nội khoa Thuốc: Daflon 500mg 6v/ngày x ngày Daflon 500mg 4v/ngày x ngày Giảm đau chống ngứa Chống phù nề: ngồi vào chậu nước ấm, thuốc kháng viêm Kháng sinh chống nhiễm ... khác kèm theo - Chụp niệu đạo cản quang: thấy hình ảnh thuốc cản quang thoát niệu đạo không vào bàng quang, trường hợp niệu đạo bị vỡ đứt rời, thuốc vào bàng quang trường hợp dập niệu đạo nhẹ 2.2...
... chuyển với tốc độ cao phơng tiện giao thông gặp tai nạn dừng đột ngột, nh bị rơi từ cao xuống, tạng thể di chuyển với vận tốc bị dừng đột ngột, nhng di chuyển tiếp phía trớc theo quán tính Các tạng ... tạng nhẹ nh ruột, túi mật dừng đột ngột có quán tính khác nh có giằng xé tạng, giằng xé tạng v phơng tiện cố định (dây chằng, mạc treo, mạch máu) Ngo i dừng đột ngột có tợng va đập tạng với th nh ... biệt Lực tác động theo kiểu trực tiếp nhng áp suất lớn tăng đột ngột từ vụ nổ l m không gian xung quanh có thể ngời gi n nở đột ngột trở lại nhanh, tợng n y gây hủy hoại tạng lớn Nhu mô tạng bị...
... Cĩ thể khâu nối lọai vết thương đại tràng no sau đậy: a- lỗ thủng đơn độc, gọn ơo đạn bắn đại tràng sigma b- lỗ thủng đơn độc, gọn ơo dao đâm manh tràng c- lỗ thủng nhỏ trái nổ trực tràng phúc ... sau bị thương Nguyên nhân tử vong thường máu cấp diễn đưa đến trụy tim mạch, nhiễm trùng nhiễm độc viêm phúc mạc Có hai quan điểm liên quan đến việc phẫu thuật bệnh nhân bị vết thương bụng: (1) ... chiếm đến 80% tổn thương đường tiêu hoá, tổn thương tá tràng ruột già chiếm 20% Vết thương lỗ đơn độc ruột non cần cắt lọc khâu lại đủ Hai lỗ thủng ruột non kề cận cắt xén thành lỗ khâu lại nhờ...
... chấn thơng gây hậu nghiêm trọng mở bụng không cần thiết Chính chẩn đoán CTBK toán khó cho thày thuốc xử lý cấp cứu Khó nữa, có chấn thơng tạng nhng tuỳ mức độ khác mà có cần mở bụng để sửa chữa ... chấn thơng tạng bụng không? có cần mở bụng không? Để trả lời câu hỏi nêu thăm khám lâm sàng thày thuốccó hỗ trợ thăm dò có sang chấn nh thăm dò hình ảnh đại không sang chấn: X quang, siêu âm, ... gan, lách gây chảy máu sau mổ Không có can thiệp lại để cầm máu gan, lách vỡ Thời gian nằm viện, thuốc sử dụng sau mổ phụ thuộc vào nhiều yếu tố: tổn thơng phối hợp, tình trạng BN, khoa phòng không...
... dịch tụy chảy làm tiêu hủy tổ chức xung quanh, bệnh nhân lâm vào tình trạng nhiễm trùng, nhiễm độc nặng Tổn thương tạng rỗng - Vỡ dày - Vỡ tá tràng - Vỡ thủng ruột non - Vỡ thủng đại tràng -...
... dõi vài ba ngày Nếu xuất diễn biến sau phải nghĩ tới tổn thương tạng ổ bụng: - Huyết áp tụt đột ngột nằm ngồi dậy, kèm theo choáng váng, xây xẩm mặt mũi - Xuất thêm dấu hiệu lâm sàng mới: đau ... chấn thương bụng kín cho bệnh nhân vào viện theo dõi – ngày, thấy triệu chứng: + Hạ huyết áp đột ngột thay đổi tư kèm theo sây sẩm, choáng váng + Đau kèm co cứng thành bụng, cảm ứng phúc mạc (+),...
... Giải phẫu phân thuỳ hạ phân thuỳ gan [8] * Các khe gan: Khe giữa: Chia gan làm hai phần cân xứng độc lập với nhau, phần có cuống gan riêng Khe mặt phẳng chạy từ túi mật đến bờ trái tĩnh mạch chủ ... khám lâm sàng cặn kẽ giúp Ých cho chẩn đoán nhiều Với tiền sử chấn thương, lực gia tốc mạnh đột ngột tạo lực giật mạnh tĩnh mạch gan, tĩnh mạch chủ dưới, tĩnh mạch lách, kéo giãn dây chằng gây ... rõ tổn thương vỡ nhu mô, tụ máu bao, tụ máu nhu mô, đụng dập nhu mô, máu tụ ổ bụng Nếu sử dụng thuốc cản quang quan sát tưới máu nhu mô, đánh giá tổn thương chảy máu hay không, tổ chức tưới máu...
... chấn thương cột sống o Tụt HA mà không xác định rõ nguyên nhân o Lơ mơ (chấn thương sọ não, ngộđộcthuốc ) o Được phẫu thuật định khác Phương pháp: o Mở lổ nhỏ thành bụng vào xoang phúc mạc hay ... thành ngực sau Tạng đặc (gan, lách, thận) thường bị tổn thương nhiều -Sự tăng áp lực xoang bụng đột ngột: gây vỡ tạng rỗng (tuân theo định luật Boyle) Triệu chứng lâm sàng: Khi thăm khám lâm sàng, ... phúc mạc, ruột non, thận, bàng quang, ruột già, hoành, tuỵ Cơ chế tổn thương: -Sự giảm tốc đột ngột: làm tạng khác di chuyển với tốc độ khác Tổn thương thường rách bị chằng kéo, đặc biệt nơi...
... Trên 500 ml Đang chảy máu: Hình ảnh thoát thuốc mạch Máu ổ bụng DU HIU CHN THNG GAN TRấN CT SCANNER Đụng dập: Tăng giảm tỷ trọng không trớc sau tiêm thuốc cản quang DU HIU CHN THNG GAN TRấN CT ... CA CHN THNG GAN KT LUN Trong tt c cỏc k thut chn oỏn hỡnh nh, CLVT cú vai trũ ln nht chn oỏn v theo dừi tn thng chn thng bng kớn Phõn loi tn thng, giỳp cho cỏc nh lõm sng la chn phng phỏp iu ... CHN THNG GAN TRấN CT SCANNER Hỡnh nh phự n quanh ca : Du hiu giỏn tip, hỡnh nh gim t trng quanh cỏc nhỏnh ca tnh mch ca v quanh rn gan Phân độ vỡ gan I: II : III : IV : V: VI: Tụ máu dới bao...
... bụng thôI thấy Bn đau dội + DH Blumberg (+): biểu VFM: ấn từ từ thành bụng xuống, sau thả tay đột ngột thấy Bn đau tăng lên dội - Gõ đục vùng thấp: máu ổ bụng -> gõ với t bệnh nhân thay đổi - Nghe:nhu ... -> nghi ngờ thủng tạng rỗng - CT-scanner: có giá trị chẩn đoán tổn thơng tạng, đặc biệt dùng với thuốc cản quang nhiên giá thành cao nên cha áp dụng rộng rãI tuyến tỉnh - Nếu không chẩn đoán đc: ... phát tình trạng nặng lên triệu chứng + Nếu có biểu sau phảI nghĩ đến tổn thơng tạng: Tụt HA đột ngột, mặt mày xây sẩm Đau bụng tăng kèm co cứng thành bụng có Cảm ứng FM Bụng chớng dần lên ...
... th gp cỏc hỡnh thỏi tn thng nh: t v mch mỏu, phỡnh mch, gi phỡnh mch, thụng ng tnh mch, huyt 1.3.9 Phõn tn thng cỏc tng Da vo cỏc hỡnh thỏi tn thng cỏc tng, ngi ta phõn chia mc tn thng cỏc tng ... ó can thip ti hu ht cỏc tng, chim t l cao s cỏc phu thut núi chung Tuy nhiờn s dng ni soi cp cu bng núi chung CTBK núi riờng c ng dng mun hn, c cỏc trung tõm phu thut ln cỏc nc phỏt trin trờn ... m thụng bng quang + Cỏc tn thng ớt gp: v c honh, tỳi mt Khõu c honh, ct tỳi mt tựy theo thng tn, cú th qua ni soi hoc m m Sau x trớ cỏc tn thng bng nht l cỏc tng rng, sch cỏc ngúc ngỏch bng...
... Giải phẫu phân thuỳ hạ phân thuỳ gan [8] * Các khe gan: Khe giữa: Chia gan làm hai phần cân xứng độc lập với nhau, phần có cuống gan riêng Khe mặt phẳng chạy từ túi mật đến bờ trái tĩnh mạch chủ ... khám lâm sàng cặn kẽ giúp Ých cho chẩn đoán nhiều Với tiền sử chấn thương, lực gia tốc mạnh đột ngột tạo lực giật mạnh tĩnh mạch gan, tĩnh mạch chủ dưới, tĩnh mạch lách, kéo giãn dây chằng gây ... rõ tổn thương vỡ nhu mô, tụ máu bao, tụ máu nhu mô, đụng dập nhu mô, máu tụ ổ bụng Nếu sử dụng thuốc cản quang quan sát tưới máu nhu mô, đánh giá tổn thương chảy máu hay không, tổ chức tưới máu...