... bản cho lần thăm khám đầu tiên1. Bệnh sử2. Tiền sử liên quan đến sức khoẻ3. Quá trình dùng thuốc4. Dị ứng thuốc5. Tiền sử về xã hội 6. Tiền sử hút thuốc, rượu, và matuý7. Khám thực thể toàn ... có9. Đánh giá các xét nghiệm10. Điều trị nhiễm trùng cơ hội, điều trị dự phòng11. Tư vấn12. Kế hoạch theo dõi tiếp theo 1Thăm khámlâmsàng lần đầu tiên đối với bệnh nhân nhiễm HIVVCHAPVCHAPViet ... nhõn cú triu chng gỡ khụng?Du hiu và triệu chứng của lao và các nhiễm trùng cơ hội khác.–Sốt, sụt cân, đờm có máu, khó thở–Kiểm tra lại các triệu chứng khác: đau, đau đầu, nhìn thay đối,...
... chứngtiềnđình ngoại biên.3. Biết được các nguyên nhân thường gặp của hộichứngtiềnđình ngoại biên và hội chứng tiềnđình trung ương. Hội chứngtiềnđình biểu hiện chủ yếu bằng triệu chứng chủ ... phẫu thuật.1.2 Hộichứngtiềnđình ngoại biên không có điếc tai đi kèm Khi không có điếc tai đi kèm chúng ta cần phân biệt giữa hộichứngtiềnđình ngoại biên và hộichứngtiềnđình trung ương ... cảm.6 HỘICHỨNGTIỀN ĐÌNHBS LÊ TỰ PHƯƠNG THẢOMỤC TIÊU1. Nắm được dịnh nghĩa chóng mặt. Phân biệt chóng mặt với những trường hợp khác.2. Phân biệt hộichứngtiềnđình trung ương và hộichứng tiền...
... 2. Phân biệt hộichứngtiềnđình trung ương và hộichứngtiềnđình ngoại biên. 3. Biết được các nguyên nhân thường gặp của hộichứngtiềnđình ngoại biên và hộichứngtiềnđình trung ương. ... đạo màng, thân tế bào ở hạch tiền đình, nhánh tiềnđình của dây tiềnđình ốc tai (dây VIII) đi đến nhân tiềnđình nẵm giữa cầu não và hành não. HỘICHỨNGTIỀNĐÌNH (Kỳ 1) BS LÊ TỰ PHƯƠNG ... hạch tiềnđình và chấm dứt ở nhân tiềnđình (ranh giới hành-cầu não) và thùy nhung nút của tiểu não. Các neuron tiềnđình trung ương (từ nhân tiền đình) đi xuống tủy sống theo bó tiền đình...
... HỘICHỨNGTIỀNĐÌNH (Kỳ 2) BS LÊ TỰ PHƯƠNG THẢO II. TRIỆU CHỨNGLÂMSÀNG VÀ CÁC KHẢO SÁT 1/ Triệu chứng chủ quan: Chóng mặt là triệu chứng chủ yếu. BN có cảm giác ... hệ thống bù trừ trung ương kèm với rối loạn chức năng của hệ tiềnđình hoặc hệ thị giác. - Chóng mặt do rối loạn chức năng hệ tiềnđình là nguyên nhân thường gặp nhất, chóng mặt thường kèm theo ... chóng mặt sinh lý. Chóng mặt bệnh lý : do tổn thương hệ thị giác, hệ cảm giác bản thể hoặc hệ tiền đình. - Chóng mặt thị giác là do thấy những hình ảnh mới hoặc hình ảnh không thích hợp, hoặc...
... HỘICHỨNGTIỀNĐÌNH (Kỳ 3) BS LÊ TỰ PHƯƠNG THẢO 2/ Triệu chứng khách quan a) Rung giật nhãn cầu (nystagmus): là triệu chứng chủ yếu Rung giật nhãn cầu nhãn cầu do nguyên nhân tiềnđình ... của người khám, sau đó yêu cầu bệnh nhân nhắm mắt, đưa tay lên và hạ xuống chạm vào tay người khám lần nữa. Đối với người có rối loạn tiền đình hai ngón trỏ không chạm tay người khám mà bị ... độ của nó. · Hướng (direstion): Rung giật nhãn cầu tiềnđình được gọi tên theo hướng đánh nhanh vì chiều này được thấy rõ nhất khi khámlâm sàng. ...
... cảm. HỘICHỨNGTIỀNĐÌNH (Kỳ 4) BS LÊ TỰ PHƯƠNG THẢO III. CÁC HỘICHỨNGTIỀNĐÌNH : 1) Hộichứngtiềnđình ngoại biên : tổn thương bộ phận cảm nhận hoặc dây TK tiền đình. Triệu chứng ... Nhưng 2) Hộichứngtiềnđình trung ương: tổn thương nhân tiềnđình hoặc các đường liên hệ nhân tiềnđình với hệ TK trung ương. Triệu chứng không điển hình như trong tổn thương tiềnđình ngoại ... III. CĂN NGUYÊN CÁC HỘICHỨNGTIỀNĐÌNH A. HỘICHỨNGTIỀNĐÌNH NGOẠI BIÊN 1. Cơn chóng mặt dữ dội xuất hiện cấp tính Trong trường hợp này chẩn đoán tổn thương tiềnđình không có gì khó...
... HỘICHỨNGTIỀNĐÌNH (Kỳ 5) BS LÊ TỰ PHƯƠNG THẢO 1.2 Hộichứngtiềnđình ngoại biên không có điếc tai đi kèm Khi không có điếc tai đi kèm chúng ta cần phân biệt giữa hộichứngtiền đình ... biên và hộichứngtiềnđình trung ương xảy ra đột ngột. Trong hội chứng tiềnđình ngoại biên sẽ không có các dấu hiệu tổn thương thân não hay tiểu não đi kèm. Viêm thần kinh tiềnđình Cơn ... phút, nhưng có thể có nhiều cơn lập lại trong nhiều ngày, nhiều tháng hoặc hiếm hơn nhiều năm. Khámlâmsàng hoàn toàn không phát hiện bất thường về thính lực, về tổn thương trong tai, hoặc bất...
... thể phân biệt được với hộichứngtiềnđình ngoại biên. Nguyên nhân mạch máu: nhồi máu thân não (hội chứng Wallenberg), nhồi máu tiểu não biểu hiện bằng hộichứngtiềnđình cấp tính như chóng ... rải rác. 3. Sympathomimetic: Amphetamine, Ephedrine HỘICHỨNGTIỀNĐÌNH (Kỳ 6) BS LÊ TỰ PHƯƠNG THẢO B. HỘICHỨNGTIỀNĐÌNH TRUNG ƯƠNG 1. Cơn chóng mặt dữ dội cấp tính Cơn chóng ... Chóng mặt xuất hiện trong những tình huống đặc biệt Do sử dụng thuốc làm tổn thương các đường tiềnđình trung ương ví dụ như thuốc chống động kinh (carbamazepine, phenytoin), thuốc hạ áp, thuốc...
... (bó hồng gai). + Tiểu não qua nhân tiềnđình và bó dọc sau liên hệ tới các nhân dây thần kinh vận nhãn 2. Hộichứngtiền đình. Khi tổn thương tiềnđình sẽ gây rối loạn thăng bằng, rung ... rối loạn thăng bằng, rung giật nhãn cầu, chóng mặt và buồn nôn. 2.1. Hộichứngtiềnđình ngoại vi (hội chứngtiềnđình hoà hợp): + Chóng mặt có hệ thống: các vật quay xung quanh người bệnh ... trương lực cơ. + Hạch tiềnđình nằm ở đáy ống tai trong, đuôi gai có liên quan đến các ống bán khuyên và tạo thành dây thần kinh tiềnđình (dây thần kinh số VIII) tới nhân tiềnđình ở nền não thất...
... III. CÁC HỘICHỨNGTIỀNĐÌNH : 1) Hộichứngtiềnđình ngoại biên : tổn thương bộ phận cảm nhận hoặc dây TK tiền đình. Triệu chứng chủ quan: chóng mặt dữ dội, xảy ra từng cơn Triệu chứng khách ... lực. 2) Hộichứngtiềnđình trung ương: tổn thương nhân tiềnđình hoặc các đường liên hệ nhân tiềnđình với hệ TK trung ương. Triệu chứng không điển hình như trong tổn thương tiềnđình ngoại ... đạo màng, thân tế bào ở hạch tiền đình, nhánh tiềnđình của dây tiềnđình ốc tai (dây VIII) đi đến nhân tiền đình nẵm giữa cầu não và hành não. Chức năng nhân tiềnđình : (1) đồng nhất các thông...
... từng nhấn mạnh: “Nhiều gia đình cộng lại mới thành xã hội, xã hội tốt thì gia đình càng tốt, gia đình tốt thì xã hội mới tốt. Hạt nhân của xã hội là gia đình . Gia đình không những là môi trường ... xa rời giá trị đạo đức, chuẩn mực. Gia đình là xã hội thu nhỏ, gia đình là tế bào của xã hội. Nói như thế để thấy được vai trò của gia đình trong xã hội ngày nay, đặc biệt là trong vấn đề giáo ... của gia đình. Để tồn tại và phát triển, đòi hỏi mỗi gia đình phải tìm cách thích ứng, điều chỉnh các quan hệ giữa các thành viên trong gia đình và ngoài xã hội. Trên thực tế, nhiều gia đình không...