hở van đmctriệu chứng thực thể 1

... 3/2 012 10 THINKER SIGN Rebick G , Morin S CMAJ 2008 ;17 9: 611 - 611 3/2 012 ©2008 by Canadian Medical Association 11 Mặt tròn mặt trăng hội chứng Cushing Giãn mao mạch (spider veins) • • • • • • 3/2 012 ... 3/2 012 14 TỔNG QUÁT  3/2 012 Ngón tay dùi trống 15 dấu hiệu NT dùi trống Dấu Schamroth 3/2 012 16 Figure Appearance on Inspection for Clubbing Pallarés-Sanmartín, A et al JAMA 2 010 ;304 :15 9 -16 1 3/2 012 ... GiẢI PHẨU 3/2 012 KHÁM TOÀN DiỆN 3/2 012 TỔNG QUÁT  Nhịp thở  Bình thường: 14 -20 lần/phút  Thở nhanh: >25 lần/ph thở chậm: < 8l/ph >30 l/ph : nặng 3/2 012 TỔNG QUÁT Kiểu  thở Nhịp thở bình thường...

Ngày tải lên: 11/03/2015, 17:03

... loạn mỡ máu, tăng acid uric, rối loạn chuyển hoá đường, kháng insulin (hội chứng chuyển hoá: hội chứng X) Gầy BMI < 19 kg/m2, thường gặp người có nhiễm khuẩn kéo dài viêm màng tim nhiễm khuẩn; ... Khi có hở van nhiều thấy tĩnh mạch cổ đập vào thời kỳ tâm thu Nghiệm pháp phản hồi gan-tĩnh mạch cổ: đặt bàn tay thầy thuốc lên vùng hạ sườn phải (chỗ có gan to) ấn nhẹ xuống bệnh nhân hít thở bình ... đầu bệnh nhân gật gù (dấu hiệu Musset) gặp bệnh nhân hở van động mạch chủ nặng Sờ thấy động mạch xơ cứng đập yếu vữa xơ tắc động mạch Có thể sờ thấy quai động mạch chủ đập mạnh hố ức quai động...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:21

... tính) - Có thể sờ thấy rung mưu thành ngực dòng máu xoáy mạnh qua van tim, lỗ thông bất thường tim mạch máu Rung mưu tâm thu: sờ thấy mỏm tim hở van lá, liên sườn cạnh ức phải hẹp lỗ van động mạch ... Diện đập mỏm tim thường rộng khoảng 1- 2cm2, thất trái giãn diện đập mỏm tim to xuống thấp, chếch sang trái Khi tim tăng động (cường giao cảm, Basedow) hở van động mạch chủ biên độ đập mỏm tim ... sờ mỏm tim bệnh nhân béo, ngực dày, khí phế thũng, tràn dịch màng tim tim đập yếu Ở bệnh nhân hở van động mạch chủ nặng thấy thất trái đập mạnh vào lòng bàn tay gọi “đập dội dạng vòm Bard” Khi...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:21

... Tiếng T1 nghe rõ van Tiếng T1 tách van đóng không đồng thời (vượt 0,03sec) Tiếng T2 có âm độ cao hơn, tạo nên đóng van động mạch chủ van động mạch phổi Nghe rõ ổ van động mạch chủ van động mạch ... đôi Khi thở hít sâu nín thở (nghiệm pháp Valsalva) làm tăng áp lực lồng ngực không thấy tiếng T2 tách đôi Hít sâu làm tăng lượng máu tim phải nên tiếng thổi tim phải (hở van lá, hở van động ... trái để nghe rõ tạp âm mỏm tim tổn thương van rùng tâm trương, thổi tâm thu Ngồi dậy cúi người trước, thở nín thở để nghe rõ tiếng thổi tâm trương hở van động mạch chủ Đứng dậy để làm giảm...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:21

... qua van nhanh giãn thất trái gây hở van Thổi tâm thu nghe ổ van lá, ổ van động mạch chủ viêm tim, tăng huyết áp, nhiễm độc hocmon giáp trạng Tiếng thổi tâm trương ổ van động mạch phổi hở van ... Thổi tâm thu ổ van động mạch chủ bệnh hở van động mạch chủ đơn lượng máu qua van động mạch chủ lớn gây hẹp động mạch chủ gọi thổi tâm thu kèm Thổi tâm thu van động mạch chủ van thiếu máu, máu ... tư bệnh nhân thay đổi tư làm u nhầy chèn vào vị trí lỗ van khác - Tiếng thổi thực thể thường gặp tiếng sau: Tiếng thổi tâm thu mỏm tim hở van lá: có dòng máu ngược từ thất trái lên nhĩ trái thời...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:21

... thường - Clắc mở van nhĩ-thất: gặp hẹp lỗ van (nghe thấy mỏm tim) hẹp lỗ van (nghe thấy van lá) Do van bị hẹp, xơ dính chưa cứng đờ Tiếng thường xuất sau tiếng T2 từ 0,07 - 0 ,11 sec, nghe đanh ... (không máu): sa van Tiếng mạnh, khô gọn, sau thường có tiếng thổi tâm thu hở van Do thời kỳ tâm thu, vào khoảng tâm thu, áp lực thất trái lên cao, van bị sa bật vào nhĩ trái dây chằng van dài bình ... cung lượng tăng áp lực thất trái (cường giáp, tăng huyết áp, Fallot 4, hẹp lỗ van động mạch chủ, hở van động mạch chủ, van động mạch chủ nhân tạo ), tăng cung lượng tăng áp lực thất phải (tăng áp...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:21

... suy hệ thống van tĩnh mạch tốc độ đầy máu nhanh (

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:21

... nhân làm động tác khớp vai, thầy thuốc yêu cầu bệnh nhân làm động tác chải tóc 2 .1 Các triệu chứng khớp: Các triệu chứng thường gặp sưng, tăng cảm, nóng, tiếng lạo xạo, hạn chế vận động biến dạng, ... tóc hội chứng Raynaud gặp bệnh hệ thống - Khám tim-phổi cần thiết đặc biệt quan trọng bệnh nhân bị bệnh xơ cứng bì hệ thống đợt tiến triển, luput ban đỏ hệ thống, viêm mạch Khám triệu chứng thần ... đau Đây triệu chứng có giá trị bệnh viêm khớp dạng thấp Hạt da (hạt Maynertt) có kích thước tương tự hạt thấp da bệnh viêm khớp dạng thấp xuất sớm vòng đến hai tuần đầu bệnh, triệu chứng có giá...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:21

... tính cách phát triệu chứng khó thực hiện, mà phải gõ nhiều lần vào phía cổ tay mặt gan tay Khi xuất cảm giác kiến bò, cảm giác điện giật gợi ý có dấu hiệu đường hầm cổ tay Di chứng việc chèn ép ... ép dây thần kinh hội chứng đường hầm cổ tay phát cách cổ tay duỗi tối đa (60o) giữ nguyên vòng phút Khi xuất tê, bại nhẹ ngón tay thuộc phạm vi chi phối dây thần kinh (ngón 1, 2, nửa ngón 4) Khi ... sờ khớp cổ tay phát triệu chứng: sưng, nóng, gân bị dày lên, túi thoát vị cổ tay biến dạng khớp trường hợp viêm bao hoạt dịch Viêm màng hoạt dịch mức độ vừa biểu triệu chứng đau cử động - Dấu hiệu...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:21

... tăng cử động trước chứng tỏ có tổn thương dây chằng chéo trước Khi tăng cử động sau chứng tỏ có tổn thương dây chằng chéo sau Dấu hiệu gọi dấu hiệu “rút ngăn kéo” - Các triệu chứng khác liên quan ... nghiệm không phù hợp làm cho chẩn đoán bệnh trở nên khó khăn, cần phải kỹ triệu chứng chủ quan, kiểm tra lại triệu chứng khách quan kết xét nghiệm để đưa chẩn đoán phù hợp ... cổ chân có chịu lực không chịu lực, hai, có không giầy - Khám khớp cổ chân, bàn chân phát triệu chứng: sưng, biến dạng, hạt da, hạt Tophi, biến đổi móng chân, chai chân Sưng khớp cổ chân khó phân...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:21

... (Hình thẳng ; Hình nghiêng) II Kiểu thở: Bình thường: người trưởng thành nghỉ nhịp thở 10 – 16 lần/phút, biên độ vừa phải, thở kéo dài hít vào Bất thường: * Thở nhanh nông (tachypnea): sốt, thiếu ... đều, nhịp thở nhanh, bình thường chậm Gặp toan huyết chuyển hoá - Hội chứng Urê huyết cao (thường kèm khó thở thường kèm suy tim) - Nhiễm toan cetone (thường không kèm khó thở) * Kiểu thở Cheyne ... giá trị tiếng vang phế quản việc phát đông đặc phổi sớm trước nghe âm thổi ống trước X Quang phát đông đặc phổi E TRIỆU CHỨNG THỰC THỂ ỞMỘT SỐ TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG TÀI LIỆU THAM KHẢO (1) Barbara...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 03:21

... qua van nhanh giãn thất trái gây hở van Thổi tâm thu nghe ổ van lá, ổ van động mạch chủ viêm tim, tăng huyết áp, nhiễm độc hocmon giáp trạng Tiếng thổi tâm trương ổ van động mạch phổi hở van ... hẹp lỗ van (nghe thấy van lá) Do van bị hẹp, xơ dính chưa cứng đờ Tiếng thường xuất sau tiếng T2 từ 0,07 - 0 ,11 sec, nghe đanh gọn Tiếng clắc mở van không thay đổi theo hô hấp, clắc mở van mạnh ... thổi tâm thu hở van Do thời kỳ tâm thu, vào khoảng tâm thu, áp lực thất trái lên cao, van bị sa bật vào nhĩ trái dây chằng van dài bình thường - Clắc mở van nhĩ-thất: gặp hẹp lỗ van (nghe thấy...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 01:20

... Tiếng T1 nghe rõ van Tiếng T1 tách van đóng không đồng thời (vượt 0,03sec) Tiếng T2 có âm độ cao hơn, tạo nên đóng van động mạch chủ van động mạch phổi Nghe rõ ổ van động mạch chủ van động mạch ... sườn cạnh ức trái thường nghe tiếng thổi tâm trương hở van động mạch chủ 2.4.2 Thứ tự nghe tim: Nghe van đến van lá, van động mạch phổi cuối van động mạch chủ Trong nghe tim phải kết hợp bắt mạch ... đôi Khi thở hít sâu nín thở (nghiệm pháp Valsalva) làm tăng áp lực lồng ngực không thấy tiếng T2 tách đôi Hít sâu làm tăng lượng máu tim phải nên tiếng thổi tim phải (hở van lá, hở van động...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 01:20

... nhân làm động tác khớp vai, thầy thuốc yêu cầu bệnh nhân làm động tác chải tóc 2 .1 Các triệu chứng khớp: Các triệu chứng thường gặp sưng, tăng cảm, nóng, tiếng lạo xạo, hạn chế vận động biến dạng, ... tính cách phát triệu chứng khó thực hiện, mà phải gõ nhiều lần vào phía cổ tay mặt gan tay Khi xuất cảm giác kiến bò, cảm giác điện giật gợi ý có dấu hiệu đường hầm cổ tay Di chứng việc chèn ép ... tăng cử động trước chứng tỏ có tổn thương dây chằng chéo trước Khi tăng cử động sau chứng tỏ có tổn thương dây chằng chéo sau Dấu hiệu gọi dấu hiệu “rút ngăn kéo” - Các triệu chứng khác liên quan...

Ngày tải lên: 28/07/2014, 02:20