... thời gian mổ kéo dài, gây bùhôhấp đáng kể II.7 Suyhôhấp tiến triển: Trong số trường hợp, nguyên nhân cụ thể, xác cho tình trạng bùhôhấp cấp không tìm Chức hôhấp bị suy giảm có tính chất bán ... gây bùhô hấp, đau đớn làm giảm biên độ cử động lồng ngực, làm suy giảm trao đổi khí, đồng thời tạo điều kiện ứ đọng phổi Nạn nhân không dám thở sâu, không dám ho, chất tiết niêm mạc hôhấp không ... với suy tim xung huyết gây ảnh hưởng đến hô hấp, ngược lại III TRIỆU CHỨNG: III.1 Lâm sàng: Chủ yếu bệnh cảnh giảm thông khí phế nang Hô hấp: Suy thở với biên độ nông, nhịp bình thường nhanh, không...
... động, không sử dụng đến thở ra) Nói chung, nhiều nhận xét gây tê gây biến chứnghôhấp không gây mê 54 II.4.7 Tư bệnh nhân mổ có ảnh hưởng lớn Tư nằm nghiêng không thuận lợi đối người suyhôhấp ... hình hôhấp BN biện pháp điều trị trước mổ: III.1.1 Hỏi bệnh nhân: Giúp BS gây mê đánh giá khả hôhấp BN III.1.2 Các nghiệm pháp chẩn đoán, thăm dò chức hô hấp: III.1.2.1 Đo chức hô hấp: Hộichứng ... Các loại thuốc mê đường hôhấp (trừ N2O) - Morphine dẫn xuất - Thuốc Barbituriques Ở bệnh nhân suyhô hấp, dù sức cản phế quản tăng, trì thông khí đủ nhờ trung tâm hôhấp tăng cường hoạt động...
... đại thực bào Cả loại vi rút gây nhiễm kéo dài, âm ỉ không gây triệu chứng ký chủ tự nhiên Vi rút PRRS EAV có khả gây sảy thai rối loạn hôhấp Bệnh lâm sàng cấp tính kéo dài đến tháng, nhiên ảnh ... hơn, đến tháng Ng-ợc lại, có nhiều trại nhiễm vi rút mà biểu triệu chứng Biểu lâm sàng PRRS khác nhau, chủ yếu rối loạn sinh sản hôhấp Hỡnh Cu trỳc ca virut PRRS ú chỳ ý : Virut cú protein cu trỳc ... Actinobacillus pleuropneumoniae, Pasteurella multocida, Salmonella choleraesuis sau virut ó lm suy gim h thng dch ó lm cho bnh tr nờn nghiờm trng Bng Mụt s tớnh cht khỏc bit ca bnh PRRS dng c...
... Hoa, Nguyễn Văn Cảm, Di Liu, Bùi Quang Anh, Tô Long Thành, Chuabin Wang, Kegong Tian George F,Gao (2009), “Các biến chủng virut gây hộichứng rối loạn sinh sản hôhấp Việt Nam Trung Quốc năm 2007”, ... Lương Hiền, Ngô Thanh Long, Nguyễn Ngô Minh Triết cs (2000), “Bước đầu khảo sát hộichứng rối loạn sinh sản hôhấp (PRRS) số trại heo giống thuốc vùng TP Hồ Chí Minh”, Báo cáo khoa học chăn nuôi ... mẫu kiểm tra không phản ánh cách xác mức độ nhiễm phân bố virut PRRS địa phương, việc lấy mẫu địa phương khác quy mô chăn nuôi Có tỉnh tập trung lấy vài trại chăn nuôi, có tỉnh có không nhiều trại...
... giữ mức thông khí phế nang cần thiết + Sự bất thường hô hấp: gia tăng kích thích từ trung tâm hô hấp, thay đổi mặt hình học hô hấp, yếu tố chuyển hoá bất lợi tình trạng mệt + Bất thường thông khí ... tăng) b Hen phế quản: tiến triển kéo dài, nặng, không phục hồi c Nghẽn đường hôhấp trên: u, hẹp sẹo Suyhôhấpmạn hạn chế phổi: a Trong phổi: - Di chứng nặng lan toả bên (xơ phổi) - Các bệnh phổi ... kẽ mạn (suy tim) b Trong lồng ngực: - Dày dính màng phổi, tràn dịch màng phổi mạn - Tim lớn c Từ bụng thành lồng ngực: - Thoát vị hoành - Báng lớn d Do thần kinh: - Các bệnh ảnh hưởng đến hô hấp...
... thông khí/tưới máu Rối loạn học thông khí: a Trong suyhôhấpmạn nghẽn: Trong suyhôhấpmạn nghẽn, thể tích thở tối đa giây đầu (VEMS) giảm, tỉ số Tiffeneau (VEMS/CV%) giảm b Trong suyhôhấp ... khó Liên hệ thông khí-tưới máuV/Q: - Tăng hiệu nối tắt - Tăng khoảng chết lên nhiều - Giảm PaO2 tăng PaCO2 Hoạt động trung tâm hô hấp: Trung tâm hôhấp bệnh nhân bị suyhôhấpmạn không bị kích ... ứng), dấu hiệu suy thất phải Quan trọng dấu chứng nhẹ, sớm hơn: Thường phải lưu ý phát được, thường gặp suyhôhấpmạn nghẽn a Thở nhanh nông kèm lồng ngực giãn rộng có mục đích bù trừ thiếu oxy...
... tâm hôhấp - Một số thuốc tác dụng, chí nguy hiểm Corticoid, thuốc kích thích hôhấp (vì làm mệt hô hấp, tăng kích thích), chống đông kéo dài Điều trị suyhôhấpmạn nặng: Trong suyhôhấpmạn ... trầm trọng suyhôhấpmạn định điều trị Bệnh nguyên dù rối loạn thông khí nghẽn hay hạn chế rối loạn khuếch tán phế nang - mao mạch có vai trò phụ điều trị - Độ trầm trọng suyhôhấpmạn biểu ... hấpmạn biểu thị chủ yếu PaO2, SaO2 PaCO2, có pH máu, dự trữ kiềm, Hct Điều trị suyhôhấpmạn vừa: Trong suyhôhấpmạn vừa, có: - 60 mmHg < PaO2 < 70 mmHg hay 43 mmHg < PaCO2 < 50 mmHg - pH máu,...
... nhân gây suyhôhấpmạn có nhiều, đa dạng, máy hôhấp máy hôhấp Người ta phân biệt loại suyhôhấp mạn: nghẽn, hạn chế phối hợp Suyhôhấpmạn nghẽn: thường gặp 1.1 Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính(COPD): ... cháy cách 100 cm Nếu không tắt có nguy suyhôhấpmạn V TRIỆU CHỨNG CẬN LÂM SÀNG Thăm dò chức hôhấp - Trong suyhôhấpmạn nghẽn: có giảm FEV1, FEV1/FCV - Trong suyhôhấpmạn hạn chế: thể tích ... tâm hôhấp - Một số thuốc tác dụng, chí nguy hiểm Corticoid, thuốc kích thích hôhấp (vì làm mệt hô hấp, tăng kích thích), chống đông kéo dài Điều trị suyhôhấpmạn nặng Trong suyhôhấp mạn...
... cháy cách 100 cm Nếu không tắt có nguy suyhôhấpmạn V TRIỆU CHỨNG CẬN LÂM SÀNG Thăm dò chức hô hấp: - Trong suyhôhấpmạn nghẽn: có giảm FEV1, FEV1/FCV - Trong suyhôhấpmạn hạn chế: thể tích ... tâm hôhấp - Một số thuốc tác dụng, chí nguy hiểm Corticoid, thuốc kích thích hôhấp (vì làm mệt hô hấp, tăng kích thích), chống đông kéo dài Điều trị suyhôhấpmạn nặng: Trong suyhôhấpmạn ... thông khí/tưới máu Rối loạn học thông khí: a Trong suyhôhấpmạn nghẽn: Trong suyhôhấpmạn nghẽn, thể tích thở tối đa giây đầu (VEMS) giảm, tỉ số Tiffeneau (VEMS/CV%) giảm b Trong suyhô hấp...
... không phập phồng cánh mũi, rút lõm hõm ức ít, co kéo liên sườn rõ, thở ngực di động, không thở rên qua ống nghe Đánh giá trẻ: A Không suyhôhấp B Suyhôhấp nhẹ C @ Suyhôhấp vừa D Suyhôhấp ... liên quan suyhôhấp trẻ tuần đầu sau đẻ, ngoại trừ: A Ối vỡ sớm B Ối bẩn hôi C Ối lẫn phân su D @ Nhau lóc muộn E Bất thường dây rốn 11 Các yếu tố tiền sử lúc sinh liên quan suyhôhấp trẻ tuần ... suyhôhấp sơ sinh, oxy sử dụng nào? (khi trẻ bắt đầu khó thở, không đợi tím tái; ý thực sau đặt tư ngửa cổ nhẹ hút miệng-mũi) III Câu hỏi mức độ phân tích, áp dụng 16 Tình trạng tím suyhô hấp...
... cht chng oxy húa Phn ng gc t Tit dch dng protein Tn thng phi Suy hụ hp Bnh phi s sinh tớnh Hỡnh 3.3: Sinh lý bnh bnh mng C LM SNG Suy hụ hp tr s sinh cú th xy sau sinh hoc vi gi sau sinh vi ... vi cỏc tr khụng b suy hụ hp iu ny cú th l cỏc tr SHH ớt c cung cp corticosteroid ni sinh bo thai hn cỏc tr khỏc E CHN ON PHN BIT Cn chn oỏn phõn bit vi cỏc nguyờn nhõn gõy suy hụ hp khỏc nh: ... trn khớ v phi chp Xquang phi - Nghe tim cú th thy ting thi liờn tc ca ng ng mch (PDA) rt thng gp suy hụ hp tr s sinh shunt trỏi - phi sc khỏng ca mch phi tt xung thp hn huyt ỏp - Gừ phi thng khụng...
... bỏng hôhấp kết hợp[67] 1.2 HỘICHỨNGSUYHÔHẤP CẤP TIẾN TRIỂN TRONG BỎNG 1.2.1 Khái niệm hộichứngsuyhôhấp cấp tiến triển Khởi đầu từ việc quan sát thấy nhiều bệnh binh có biểu suyhôhấp ... bỏng hôhấp kết hợp” Mục đích nghiên cứu đánh giá hiệu biến chứng HFOV hai nhóm BN.Một nhóm ARDS BN bỏng có bỏng hôhấp kết hợp, nhóm không bỏng hôhấp Tác giả thấy nhóm ARDS BN bỏng không bỏng hô ... hôhấp kết hợp yếu tố nguy cao gây ARDS bỏng[80] Bỏng hôhấp nhấn mạnh có liên quan đến xuất ARDS BN bỏng có bỏng hôhấp kết hợp 20% - 54% tiến triển thành ARDS phụ thuộc vào mức độ bỏng hô hấp...
... trị hộichứngsuyhôhấp trẻ sơ sinh Surfactant Bệnh viện Nhi Nghệ An đề xuất triển khai số bệnh viện huyện tỉnh Nghệ An” thực với mục tiêu: Giảm tỷ lệ tử vong trẻ sơ sinh đẻ non suyhôhấp phương ... chế di động lồng ngực Tất yếu tố làm cản trở hôhấp trẻ đẻ non, làm cho thể tích khí lưu thông thấp, phổi dễ bị xẹp vùng xung huyết, xuất huyết suyhôhấp Nguyên nhân sinh lý bệnh Nguyên nhân bệnh ... surfactant vào điều trị trẻ sơ sinh non yếu an toàn, cải thiện tình trạng suyhô hấp, giảm tỷ lệ tử vong nặng xin (từ 63,3% nhóm BN không bơm surfactant xuống 30% nhóm BN nghiên cứu hồi cứu có bơm surfactant...
... thông mũi - lít/phút Thở oxy qua Mask - 15lít/phút Điều trị (2) 4.2.2 Hôhấphỗ trợ máy không xâm nhập (1): - áp dụng người bệnh Tỉnh Còn tự thở yếu Không có rối loạn thông khí Không có suy ... (2) 5.3 Nội dung chăm sóc người bệnh (1) 3.1 Đảm bảo hô hấp: Đây khâu quan trọng điều trị chăm sóc người bệnh SARS - Theo dõi tình trạng suyhô hấp: Nhịp thở, mức độ khó thở, tím môi - Theo dõi ... thương kiểu viêm phổi không điển hình với đám mờ thâm nhiễm đám mây không rõ ranh giới Lúc đầu thường bên sau lan sang bên lan tràn khắp phổi, không thấy nhu mô phổi lành - Không có hình ảnh tràn...
... Xét nghiệm khí máu : oxy máu giảm, PaO2/FiO2 < 300 (ALI) < 200 (ARDS) Không có dấu hiệu suy tim, áp lực mao mạch phổi bít không tăng (< 18mmHg) 10 11 CHN ON Chẩn đoán phân biệt: Phù phổi tim ... Respiratory Distress Syndrome Hi chng suy hụ hp cp tin trin ALI: Acute Lung Injury - Tn thng phi cp Tin trin cp tớnh, tn thng thõm nhim c bờn, khụng cú biu hin ca suy tim YU T NGUY C Tại phổi : ... chỉnh dịch : Hạn chế dịch vào để không làm tăng nguy phù phổi Nếu có tình trạng tăng thể tích tuần hoàn: hạn chế dịch kết hợp cho lợi tiểu Nếu huyết động không ổn định: truyền dịch (thận trọng,...
... MỞ ĐẦU Hộichứngsuyhôhấp (RDS) tình trạng phổi không đảm bảo hôhấp sinh thời gian ngắn sau sinh tăng nặng ngày đầu sau sinh Nếu không điều trị, trẻ bị tử vong thiếu ôxy suyhôhấp tiến triển ... CDP HFOV CHIẾN LƯỢC THÔNG KHÍ CƠ HỌC Kỹ thuật thông khí quan trọng kiểu thông khí Thông khí học cứu sống bệnh nhân làm tăng nguy cơ: o o o Dò khí Tổn thương phổi BPD THÔNG KHÍ CƠ HỌC CÁC LỜI ... Nên dùng MV để hỗ trợ cho trẻ bị suyhôhấp MV cải thiện sống (A) Tránh tăng CO2, tăng CO2 liên quan với tăng nguy BPD PVL (B) Nên điều chỉnh thường xuyên thông số cài đặt MV để trì thể tích...
... định bệnh nhân ng-ng thở bị suyhôhấp cấp suy bơm (TK TƯ, TK cơ, khung x-ơng thành ngực ) 1.1.2.2 Thông khí nhân tạo hỗ trợ (supported ventilation) Ph-ơng thức trì hôhấp tự nhiên bệnh nhân, dựa ... oxy cho quan phối hợp với yếu tố liên quan khác kể dẫn đến suy đa tạng 1.3 Hộichứngsuyhôhấp cấp tiến triển (ARDS) 1.3.1 Quá trình hôhấp phổi bình th-ờng[1] [30] [43] [57] Sự trao đổi khí diễn ... ph-ơng thức thông khí áp lực d-ơng cách quãng (IPPV) đ-ợc sử dụng rộng rãi nhằm xử trí tr-ờng hợp suyhôhấp giảm thông khí phế nang Sau ng-ời ta nghiên cứu làm giảm tác dụng có hại thông khí sử...