giá trị phác đồ trong thực hành lâm sàng

... ngoại trú  Quyết định lâm sàng Đặc trưng y học ngoại trú  Giải pháp  Thực nghiên cứu cho Y học gia đình  Nắm bắt nghiên cứu/reviews  Tư phản biện với khuyến cáo, phác đồ  Nắm bắt vấn đề dịch ... tin  Mức III: tóm tắt, chuyên đề Phân loại thông tin  Mức IV: khuyến cáo, phác đồ  Cô đọng, ngắn gọn  Hướng thực hành  Không thiết có y học chứng cớ  Phân mức khuyến cáo  Phân mức độ chứng ... exposure  C: Comparaison  O: Outcome  Nguồn  Kinh thông tin nghiệm cá nhân, đồng nghiệp  Sách giáo khoa  Phác đồ, khuyến cáo  Tổng quan, review  Báo cáo nghiên cứu  Internet, … Phân loại...

Ngày tải lên: 07/05/2014, 21:50

...  phương  Iện  chẩn  đoán  bổ  trợ   (lâm sàng  và   cận lâm sàng  khác),  không  phải  là  quyết  định     •  Có giá trị  chẩn  đoán,  định  hướng  điều trị trong    rối  loạn  nhịp   •  Giúp ...  thêm  các  chuyển  đạo  khác  theo  yêu  cầu lâm   sàng   Nguyên  tắc  tam  giác  Einthoven     Trục  của  các  chuyển  đạo    chi  hình  tam  giác   ngược  bao  quanh  Im       25   Chuyến ...  điện  Jm đồ  (Electrocardiograph):    là  thiết  bị  ghi  lại    hoạt  động  điện  học  của  Im     Các  pha  hoạt  động  của  TB  cơ  Im  và   biểu đồ  điện  học  ghi  được   Sơ đồ  các  pha...

Ngày tải lên: 12/08/2014, 20:13

Ngày tải lên: 21/10/2015, 01:13

... review of surgery Br J Sung, 67, pp:457 461 28 GIá TRị MIC CARBAPENEM CủA Acinetobacter baumannii TRONG THựC HàNH LÂM SàNG BệNH VIệN THốNG NHấT ĐồNG NAI Nguyễn Sĩ Tuấn1, 2, Nguyễn Ngọc Thanh2, ... nhõn cú kt qu tt, 39,7% cú kt qu trung bỡnh, 35,3% kt qu xu Trong ú chỳng tụi thy bnh nhõn cú cht lng cuc sng sau m xu Y học thực hành (902) - số 1/2014 u giai on T3, T4 Tt c cỏc bnh nhõn giai ... (P < 0,001) nh hng ca yu t hch di cn ti thi gian sng ó c nhiu tỏc gi cụng nhn [4], [5] Y học thực hành (902) - số 1/2014 Phm c Hun [3] thy rng thi gian sng sau nm ca nhúm khụng cú di cn hch l...

Ngày tải lên: 19/08/2015, 17:31

... chống huyết khối thực hành lâm sàng: vấn đề cần quan tâm Phòng ngừa điều trị huyết khối bệnh nhân rung nhĩ Đt thuốc chống huyết khối thực hành lâm sàng: vấn đề cần quan tâm Điều trị rung nhĩ • ... khối thực hành lâm sàng: vấn đề cần quan tâm Các hạn chế kháng vit K so với dabigatran TL: Huisman MV et al Thrombo Haemost 2012; 107: 838-847 14 Đt thuốc chống huyết khối thực hành lâm sàng: ... huyết khối thực hành lâm sàng: vấn đề cần quan tâm Bệnh nhân sử dụng dabigatran, cần can thiệp hay phẫu thuật có gia tăng nguy chảy máu? 16 Đt thuốc chống huyết khối thực hành lâm sàng: vấn đề...

Ngày tải lên: 23/08/2015, 11:57

... thuc u ó c ghi nhn qua nhiu nghiờn cu Trong thc hnh lõm sng, cỏc ny khin bỏc s v dc s bi ri v mt nhiu thi gian tra cu y nhm tỡm cõu tr li xỏc ỏng cho mt Trong ú, vic iu tr li ũi hi bỏc s a quyt ... liu, tng tỏc thuc tỡnh trng bnh lý, tng tỏc thuc xột nghim, thuc thuc s dng qua ng tiờm [20] Trong phm vi nghiờn cu ca ti ny, cm t tng tỏc thuc ch cp n tng tỏc thuc thuc Tng tỏc thuc thng ... hay tr tui) v phng phỏp nhn nh tng tỏc thuc (phn mm, sỏch tra cu hay ý kin ỏnh giỏ ca chuyờn gia) Trong mt phõn tớch tin cu trờn 18.820 bnh nhõn, 1.225 bnh nhõn nhp vin phn ng cú hi ca thuc v 16%...

Ngày tải lên: 27/05/2014, 10:40

... Tổng quan insulin Nguồn gốc tb tụy tiết gồm thành phần:  1/2 lượng insulin tiết thường xuyên để giữ nồng độ đònh máu  1/2 lượng lại tiết vào bữa ăn Trong điều trò dùng insulin chiết xuất từ: ... tăng hay giảm liều  Liều trì: đa số BN đáp ứng tốt với phát đồ tiêm 1-2 lần/ngày với tổng liều từ 0,5-0,7UI/kg/ngày  Tuy nhiên phát đồ điều trò tích cực tiêm nhiều lần ngày kiểm soát ĐH tốt hơn, ... Bn phối hợp dùng thuốc hạ ĐH uống chế độ ăn kiêng mà không k/s ĐH đói cần điều trò thay ins  Phác đồ:  Ngưng thuốc hạ ĐH uống  dùng ins, bắt đầu với 0,2UI/kg NPH lent trước ăn sáng tối trước...

Ngày tải lên: 15/07/2014, 15:22

... cận lâm sàng chẩn đoán Nghiên cứu thực nhằm đánh giá khả áp dụng phân loại hội chứng động kinh thực hành lâm sàng hàng ngày hoàn cảnh nước ta Đối tượng - phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu thực ... tỉ lệ có 3,2% Nếu không phân chia động kinh cục thành nhóm nhỏ tỉ lệ động kinh cục ẩn 29% cục triệu chứng 43,2% Bàn luận Trong thực hành lâm sàng hàng ngày không nên nhầm lẫn phân loại động kinh ... Cơn cục Tỉ lệ (%) 4,4 1,1 0 0 0,5 đơn giản cảm giác Cơn cục đơn giản thị giác Cơn cục đơn giản thính giác Cơn cục đơn giản vị giác Cơn cục đơn giác giản khứu Loại Tần số động kinh Cơn cục Tỉ...

Ngày tải lên: 01/08/2014, 18:21

... Johnson, Lyell… Việc dự báo nguy dị ứng trước sử dụng thuốc công việc cần thiết khó khăn thực tế lâm sàng Ở người bệnh phải dùng thuốc có tiền sử bị dị ứng, đặc biệt dị ứng thuốc, thày thuốc ... cephalexin… Tuy nhiên, có thực tế phần lớn người bệnh nước ta không nhớ tên thuốc mà bị dị ứng Cũng giống chẩn đoán xác định nguyên nhân dị ứng thuốc, thử nghiệm dị ứng có giá trị tương đối hạn chế ... sót tiền sử dùng thuốc, gây khó khăn cho việc xác định nguyên nhân dị ứng Khó khăn dự phòng Trong thực tế, việc xác định loại thuốc gây dị ứng thường gặp nhiều khó khăn, phải chủ yếu dựa vào...

Ngày tải lên: 11/08/2014, 23:20

... Các vàng da bệnh gan hay ứ mật: có bilirubin nước tiểu CÁC HƯỚNG DẪN THỰC HÀNH LÂM SÀNG DỰA TRÊN Y HỌC BẰNG CHỨNG - Các đánh giá ban đầu tình trạng tăng bilirubin máu cần xác định xem tình trạng ... phần trực tiếp (tăng bilirubin liên hợp) hay tăng thành phần gián tiếp (tăng bilirubin không liên hợp) - Các bệnh nhân người lớn triệu chứng lâm sàng bị tăng bilirubin máu loại không liên hợp, đơn ... (khi phối hợp đồng thời với định lượng haptoglobin, LDH, hồng cầu lưới sắt huyết thanh) để xác định nguyên tan máu hay tạo hồng cầu không hiệu Đánh giá mức độ nặng bệnh lý gan Trong thăm dò tắc...

Ngày tải lên: 07/05/2015, 12:48

... tỏ ung thư tái phát xét nghiệm hữu ích để sàng lọc phát sớm ung thư giáp cho thành viên cảu gia đình có nguy bị ung thư giáp xét nghiệm lợi ích lâm sàng để áp dụng chẩn đoán bệnh lý xương hay ... chuyển hóa phospho canxi CÁC HƯỚNG DẪN THỰC HÀNH LÂM SÀNG DỰA TRÊN Y HỌC BẰNG CHỨNG Mặc dù có nhiều nghiên cứu gợi ý rằng, đánh giá bệnh nhân có nhân tuyến giáp, xét nghiệm định lượng nồng độ calcitonin ... đoán ung thư tuyến giáp thể tủy tình trạng xuất prptid giáp lạc chỗ CÁCH LẤY BỆNH PHẨM Xét nghiệm thực huyết Bệnh nhân yêu cầu nhịn ăn qua đêm (12h) trước lấy máu xét nghiệm GIÁ TRỊ BÌNH THƯỜNG...

Ngày tải lên: 07/05/2015, 12:48

... mg/dL canxi máu toàn phần giảm lượng canxi gắn với albumin canxi tự không thay đổi Trong thực hành lâm sàng, tiến hành điều chỉnh nồng độ canxi máu theo hàm lượng albumin mau công thức: Canxi máu ... gây nên) thường có biểu lâm sàng nồng độ canxi máu < 1,75mmol/l Định lượng canxi ion hóa định bệnh nhân có biểu co cứng (tetanie) lợi ích lâm sàng đặc biệt CÁC CẢNH BÁO LÂM SÀNG Các bệnh nhân có ... biến đổi nồng độ canxi ion hóa gây biểu lâm sàng thực Ca++ đóng vai trò quan trọng tình trạng co cơ, chức tim, dẫn truyền xung thần kinh trình cầm máu thể Trong máu, nồng độ canxi phụ thuộc vào...

Ngày tải lên: 07/05/2015, 12:48

Ngày tải lên: 11/05/2015, 13:39

... hay giảm liều • Liều trì: đa số BN đáp ứng tốt với phát đồ tiêm 1-2 lần/ngày với tổng liều từ 0,50,7UI/kg/ngày • Tuy nhiên phác đồ điều trị tích cực tiêm nhiều lần ngày kiểm soát ĐH tốt hơn, giảm ... Glucose, béo phì, cường giáp, to đầu chi, xơ gan… • Do miễn dịch: Điều trị phòng ngừa biến chứng • • • • • • Thực nghiêm túc chế độ ăn Chọn ins thích hợp TTM có tượng kháng ins Điều trị ổ nhiễm khuẩn, ... BN triệu chứng báo động Hôn mê xảy BN ĐTĐ điều trị ins phải coi hôn mê hạ ĐH xử trí có chứng ngược lại Điều trị phòng ngừa hạ đường máu • Điều trị: – Bn tỉnh: ăn đường, ngậm kẹo, uống sữa ngọt…...

Ngày tải lên: 23/07/2015, 21:11

... đoán suy tĩnh mạch nông Nằm → Đứng Nằm: Đánh giá GIẢI PHẪU Tìm di tích huyết khối cũ: huyết khối bám thành, huyết khối hệ tĩnh mạch sâu/nông Đứng: Đánh giá HUYẾT ĐỘNG Hệ tĩnh mạch sâu: Có dòng trào ... khối (kích thước, vị trí, lan rộng,tính chất đe dọa) Với tĩnh mạch xuyên Tương tự + Trực tiếp hay gián tiếp Vị trí Độ sâu Huyết khối (kích thước, vị trí, lan rộng,tính chất đe dọa) Quai nối tĩnh...

Ngày tải lên: 23/08/2015, 11:25

... Tăng nồng độ albumin máu thường gợi ý cho nguyên nhân cụ thể ALBUMIN Các cảnh báo lâm sàng Trong thực hành lâm sàng, số hai thử nghiệm gắn thuốc nhuộm (dye-binding assay) - bromcresol xanh (brom-cresol ... Các xét nghiệm thường quy áp dụng thực hành lâm sàng Cách lấy bệnh phẩm Xét nghiệm thực huyết Không thiết yêu cầu BN cần phải nhịn ăn trước lấy máu làm XN Giá trị bình thường Nam giới phụ nữ thai ... điều trị số đánh giá hiệu điều trị Tốc độ phát triển khối u ác tính tiến triển theo dõi cách định lượng nồng độ AFP huyết theo seris diễn biến qua thời gian Các hướng dẫn thực hành lâm sàng dựa...

Ngày tải lên: 05/11/2015, 17:03

... nhien, tang huyet ap ac tinh van xay va cung rat quan trong, doi hoi dugc dieu tri khan cap vi no lam thay doi dang ke dien bien tu nhien cua benh Trong da so truang hgp, benh nhan tang huyet ap thuong ... ap len toi 25,1% a nguai > 25 tuoi Trong do, so nguai dugc dieu tri v i n rat thap, chi6m 34,2% va ty le dugc kiem soat t6t chidatc6 11% I I 40 TANG HUvirAP TRONG THUC HANH LAM SANG Ty le mac ... le mac benh tang huyet ap va tuoi tho dang tang len, vai tro cua ho tham chi quan hon the ' ' • Trong cu6n sach nay, chung toi se trinh bay t6ng quan ve tang huyet ap, cac each phan loai, cung...

Ngày tải lên: 15/02/2016, 08:37

... Đức Phương cộng thành lập danh mục 45 cặp tương tác cần ý thực hành lâm sàng Khoa Cơ xương khớp, Bệnh viện Bạch Mai [9] Năm 2015, danh sách 27 cặp tương tác cần ý thực hành lâm sàng Viện Huyết ... 2.1 Xây dựng danh mục tương tác thuốc cần ý thực hành lâm sàng Trang 18 Hình 2.2 Sơ đồ tóm tắt trình thực giai đoạn 20 Hình 2.3 Sơ đồ tóm tắt trình thực giai đoạn 23 Hình 3.1 Quá trình lựa chọn ... điểm, với giá trị trung bình 3,6 ± 1,0 Mức độ đồng thuận nhóm chuyên môn theo tiêu chí tương đối khác Hệ số ICC đánh giá mức độ đồng thuận nhận định thành viên nhóm chuyên môn có giá trị dao động...

Ngày tải lên: 16/08/2016, 15:22

... spasticity Phys Ther 1987; 67: 206-207 9.1.3 Các phản xạ, phân loại lâm sàng (Reflexes, Clinical Grading) 9.2 Run (Tremor) 9.2.1 Run thực sự, thang điểm độ nặng (Essential Tremor, Severity Scale) ... đái tháo đường, Bài kiểm tra sàng lọc Vương Quốc Anh (Diabetic Polyneuropathy, United Kingdom Screen Test) Thang điểm triệu chứng: Thang điểm biểu thăm khám lâm sàng (thang điểm dấu hiệu): Bệnh ... điểm hôn mê Glasgow (cho người lớn) (Glasgow Coma Scores _ GCS (Adults)) Một vài trung tâm đánh giá độ hôn mê theo thang điểm hôn mê Glasgow với mức điểm tối đa 14 (không phải 15), bỏ qua “Rụt...

Ngày tải lên: 10/11/2016, 16:00

... ĐẾN THỰC HÀNH LÂM SÀNG Lượng định nguy (risk stratification) cần thiết để có định điều trị tiên lượng bệnh 21 CHẨN ĐỐN VÀ ĐiỀU TRỊ ĐAU THẮT NGỰC ỔN ĐỊNH 2007: TỪ KHUYẾN CÁO ĐẾN THỰC HÀNH LÂM SÀNG ... 300:1350-8 Circulation 1981; 64:360-7 CHẨN ĐỐN VÀ ĐiỀU TRỊ ĐAU THẮT NGỰC ỔN ĐỊNH 2007: TỪ KHUYẾN CÁO ĐẾN THỰC HÀNH LÂM SÀNG PHÂN LOẠI LÂM SÀNG CĐTN NG ° ° ° CĐTN điển hình (chắc chắn) Đau, tức ... (45) CHẨN ĐỐN VÀ ĐiỀU TRỊ ĐAU THẮT NGỰC ỔN ĐỊNH 2007: TỪ KHUYẾN CÁO ĐẾN THỰC HÀNH LÂM SÀNG Qui trình chẩn đốn ban đầu bệnh nhân đến khám đau thắt ngực (1) Lượng đònh lâm sàng Qui trình chăm sóc...

Ngày tải lên: 25/12/2013, 13:15