... p3-15
Lưỡi
Lõm sau lưỡi
Nắp thanh quản
A
Lõm sau lưỡi
Nắp thanh quản
Thanh quản
Dây thanh âm
Thực quản
B
Hình 16.1. Nhận định các mốc giải phẫu
khiđặtốngnộikhí quản
... quyết định cho bệnh nhân
Hút đờm dãi qua ống NKQ
Ra y lệnh lập kế hoạch chi tiết chăm sóc và theo dõi bệnh nhân có đặtống NKQ.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Vũ văn Đính và cs. Đặtốngnộikhíquản ...
nòng thông ra.
n Bóp bóng để kiểm tra khí vào có đều cả hai bên phổi không.
B Đặt Cathether oxygen vào ống NKQ.
ặ Cố địnhống NKQ bằng băng dính.
Sau khiđặtống NKQ
Thở oxygen qua NKQ hoặc bóp...
... thân
nhân khai b/n mới ăn xong trong vòng 4 giờ. Có chỉđịnhđặtnộikhí
quản cấp cứu, trước khiđặtnộikhíquản bs cần làm ngay:
A/ Đặt sonde da dày.
B/ Cho b/n thở oxy qua mask.
C/ Chích ... (chống chỉđịnh tương đối).
HÚT DỊCH KHÍQUẢN
I. Mục đích:
Khai thông đường hô hấp bị tắc nghẽn do
đàm
, dịch, bằng một ống thông
nối với một máy hút, đưa qua ốngnộikhíquản hoặc ống ... soi thanh quản.
- Đặt NKQ mò qua mũi.
6
ĐẶT NỘIKHÍQUẢN
BS.CKII. PHẠM VĂN ĐÔNG
Khoa PT.GMHS -BVCR
MỤC ĐÍCH
Thủ thuật đặtốngnộikhíquản (NKQ) rất cần thiết trong hồi sức cấp cứu....
... ĐẶT CATHETER TĨNH MẠCH
CẢNH TRONG
MỤC ĐÍCH:
Luồn catheter qua da vào tónh mạch cảnh trong bằng một kim
dẫn bên ngoài hoặc bằng phương pháp Desilet
CHỐNG CHỈ ĐỊNH:
Ngoài những chống ... catheter vào tónh mạch trung tâm qua tónh mạch dưới
đòn.
CHỐNG CHỈ ĐỊNH
(
ngoài những CCĐ chung đã nêu ở trên còn có)
- Tràn khí màng phổi.
- Giãn phế nang quá mức.
GIỚI THIỆU SƠ QUA ...
1
ĐẶT CATHETER TĨNH MẠCH
TRUNG TÂM
(CENTRAL VENOUS
CATHETER)
BS.CKII. PHẠM VĂN ĐÔNG
Khoa PT.GMHS -BVCR
MỤC TIÊU:
- Giúp cho học viên hiểu được những nội dung cơ bản về chỉ định, ...
...
phế quản.
Bơm hai cuff: 5ml cho cuff khí quản, 2ml cho cuff phế quản, tránh làm
vỡ hoặc phù nề thanh khí quản.
Hình 2.5: Bệnh nhân Nguyễn Văn K. Số BA:2810, được gây mê NKQ có dùng
ống Carlen ... H+ trong một dung dịch:
pH= - log [H+].
Đặt ốngnộikhíquản Carlen sau khi tiêm giãn cơ 5 phút và mềm cơ hoàn
toàn.
Tay trái đưa đèn soi thanh quản vào miệng bệnh nhân, tìm tiểu thiệt, ấn ...
***********
NGÔ THỊ THANH HÀ
NGHIÊN CỨU ĐIỀU CHỈNH TẦN SỐ VÀ THỂ TÍCH
KHÍ LƯU THÔNG TRONG GÂY MÊ NỘIKHÍQUẢN
CÓ DÙNG ỐNG CARLEN
LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC
NGƯỜI...
... thanh khíquản người lớn có thể xảy ra sau
đặt nộikhí quản, mở khí quản, chấn thương thanh khí quản, viêm nhiễm,
bỏng do nhiệt hay hóa chất…Trong đó hẹp thanh khíquản sau đặtnộikhí
quản ... TỔN THƯƠNG HẸP THANH KHÍQUẢN
SAU ĐẶTNỘIKHÍQUẢN LÂU NGÀY
TÓM TẮT
Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học của tổn thương hẹp thanh
khí quản sau đặtnộikhíquản lâu ngày.
Thiết ... cáo
hẹp thanh khíquản sau đặtnộikhíquản để gây mê. Năm 1969
,Linhhom
(Error! Reference source not found.)
cũng đã báo cáo những tổn thương thanh
khí quản sau đặtnộikhíquản vì mục đích...
... viện Nhân
dân Gia Định thành phố Hồ Chí Minh trong thời gian nghiên cứu có chỉđịnh gây mê
toàn diện qua NKQ đường miệng; độ tuổi từ 18 đến 60 tuổi; ASA 1,2; không có
chống chỉđịnh dùng Lidocaine. ... các nhóm khác biệt nhau
không có ý nghĩa thống kê nhưng ở thời điểm 1 phút và 3 phút sau đặt NKQ, trị số
LIDOCAINE TRÊN HUYẾT ĐỘNG HỌC KHIĐẶTNỘIKHÍQUẢN
TÓM TẮT
Mục tiêu: Đánh giá hiệu ... của đặt NKQ khác biệt nhau không có ý nghĩa
thống giữa các nhóm (P>0.05).
Biến thiên NT ở các thời điểm trước và sau đặt NKQ
Bảng 3: Biến thiên NT trước và sau đặt NKQ
Thời
điểm
Sau đặt...
... kỹ thuật để thông khí một phổi là sử dụng ống chẹn phế quản
(brochial blocker) và ốngnộikhíquản hai nòng (double lumen tubes).
Năm 1935, Magill đã đưa ra ống chẹn phế quản- Brochial blocker ... bằng ống
NKQ đơn. Ống DLT ít nhiều gây khó chịu ở các bệnh nhân tỉnh.
Hình1.4: Ống Carlen và vị trí của ống trong khí phế quản
Một số nghiên cứu cho thấy chỉđịnh cho thông khí ... bơm hơi ở phần cuối ống, ống này nằm dọc
theo chiều dài của ống NKQ. Ống BB có ưu thế hơn so với ống NKQ đơn,
với catheter chẹn phế quản được đưa vào ống NKQ cho phép thông khí phổi
từng phần...
... huống sau đây xẩy ra:
1. Đặt đúng, ống NKQ vào khíquản và vị trí hợp lý.
2. Đặt đúng, ống NKQ vào khíquản nhưng vị trí chưa hợp lý.
3. Đặt sai, ống NKQ nhầm vào thực quản.
Tất cả cần được ... soi thanh quản sao cho không để xê dịch ống NKQ. Nếu có luồn một nòng
ống , thì sau đó rút nòng ra.
4) Kiểm tra vị trí đặt ống:
Sau khi kết thúc khâu đặtống xong, sẻ có các tình huống sau đây ... bạn sẻ nhìn thấy nắp thanh
quản ở đầu lưỡi đèn và cửa thanh môn mở ra ở phía dưới.
Quy trình cụ thể đặtNộikhíquản
1) Tư thế đúng:
2) Tiến hành đặt đèn soi thanh quản và bộc lô thanh môn:
Ngay...
... Trong
đó 4 BN phải đặt lại ống (3 BN do phù nề thanh
quản, 1 BN do ứ đọng).
TCNCYH 19 (3) - 2002
Biến chứng của đặtnộikhíquản ở bệnh nhân
ngộ độc cấp
Bế Hồng Thu
Khoa Chống
đ
ộc - Bệnh ... cứu.
BN vào đợc khám lâm sàng và làm xét
nghiệm cần thiết.
Chỉ định rút NKQ do bác sỹ chỉđịnh hoặc
do BN tự rút ống.
Sau khi rút ống NKQ trong vòng 2 giờ chúng
tôi theo dõi mạch, huyết áp, ... độc cấp phải đặt NKQ từ 12/2000-8/2001 đợc đánh giá các biến chứng của nội
khí quản (NKQ), trong đó 67 bệnh nhân (BN) đợc soi thanh quản trong vòng 24 giờ sau khi rút NKQ. Lí
do đặt NKQ là hôn...
... nghĩa thống kê (p < 0,05).
31
• Dùng trong phẫu thuật về trong ngày.
• Dùng thay thế ốngnộikhíquản (NKQ) trong những phẫu thuật mà
không cần thiết phải dùng ốngnộikhí quản.
• Chỉđịnh ... kèm theo 65
3.1.10. Thời gian đặtnộikhí quản, mặt nạ thanh quản 65
3.1.11. Số lần đặt, cỡ ống và thể tích bơm bóng 66
3.1.11.1. Số lần đặt 66
3.1.11.2. Cỡ ống 66
3.1.11.3. Thể tích bơm ... quản là những phẫu thuật có thời
gian ngắn, phẫu thuật ngoại trú, những lọai phẫu thuật không cần thiết phải đặt
ống nộikhí quản. Vì mặt nạ
thanh quản không những đảm bảo được sự thông
khí...
... các
bước sau: lên kế hoạch, chuẩn bị nội dung, cách ra quyết định,
quy trình và nguyên tắc làm việc, trao đổi thông tin, đề nghị,
tổng kết các quyết định, lập kế hoạch triển khai và lên danh ... đảm bảo chắc chắn cho các nhiệm vụ được
hoàn thành hiệu quả nhất. Khiđặt một người vào đúng vị trí của
họ, trao cho họ vũ khí sở trường, công việc đảm bảo sẽ được
thực hiện rất xuất sắc. Bạn ... Làm việc vô tư, ngay thẳng: để làm việc theo nhóm hiệu quả,
bạn không nhất thiết phải làm theo chỉ đạo của trưởng nhóm mà
cần có ý kiến đóng góp riêng, nhất là những ý kiến mang tính
xây dựng,...
... Glasgow
tăng) cai máy thở, rút ốngnộikhíquản và chuyển khoa.
Bước 4: Những trường hợp không cai được máy thở hoặc không rút được ốngnộikhí
quản mở khí quản.
Xử lí số liệu
Các thu tập ... đặtống NKQ trước
nhập khoa. Bệnh nhân CTSN nặng được đặtốngnộikhíquản trước nhập khoa thì có
nguy cơ MKQ cao gấp gần 4 lần.
Bảng 7: Tương quan giữa MKQ và thời gian thở máy.
Mở khíquản ...
Mở khíquản
Có Không
Tổng
Có 28 126 154 Đặtnội
khí
quản
Không 8 138 146
Tổng 36 264 300
p = 0,01 (< 0,05), OR = 3,8
Nhận xét: Có sự tương quan có ý nghĩa thống kê giữa MKQ và đặt...
... gia hạn
cho thuê đất:
2.1. Quyết định số ngày tháng năm của
2.2. Hợp đồng thuê đất số: ngày tháng năm
3. Đặc điểm thửa đất thuê:
3.1. Địa điểm (địa chỉ) :
3.2.Vị trí thửa đất (mặt tiền ... thầu, trong đó xác định việc
tạm dừng thực hiện hợp đồng xây dựng do: Lỗi của Bên giao thầu và Bên
nhận thầu; do 2 bên thỏa thuận hay thuộc trường hợp bất khả kháng quy
định tại khoản 6.1 ... Hạnh phúc
TỜ KHAI TIỀN THUÊ ĐẤT
1. Tên tổ chức, hộ gia đình, cá nhân thuê đất:
1.1. Địa chỉ gửi thông báo nộp tiền thuê đất:
1.2. Điện thoại liên hệ (nếu có):
1.3. Ngành nghề kinh...