... nhiễm SVGB -mạn (SVGB-m), 15-40% những người mang SVB có biến chứng. - Việt Nam: khoảng 15-20% dân số nhiễm SVGB-m - Biến chứng : Viêm < /b> gan < /b> mạn, Xơ gan < /b> và Ung thư gan < /b> + Hơn 70% UTGNP có HBsAg (+). ... ảnh hưởng VGB -mạn Vai trò của DNAHBV trong chẩn < /b> đoán,< /b> điều trị Viêm < /b> gan < /b> Bmạn 1. Mở đầu: Ước tính trên thế giới (WHO): có khoảng 2 tỉ người từng b nhiễm Siêu vi B (SVB). Trong đó có ... FP HBsAg, HBeAg, HBeAb, anti-HCV IgM HBcAb, IgG HBcAb DNA HBV định lượng HBV genotype Siêu âm b ng Protide, Albumine, A/ G Ferritine Đông máu toàn b Nội soi dạ dày-tá...
... của gan < /b> 2. Phân loại - Từ 1968 De Grood và Thaler phân biệt viêm < /b> gan < /b> mạn thành viêm < /b> gan < /b> mạn tồn tại và viêm < /b> gan < /b> mạn hoạt động. Sau nay người ta b xung thêm viêm < /b> gạn mạn tính tiểu thuỳ và viêm < /b> ... xác định là viêm < /b> gan < /b> mạn em làm thêm sinh thiết gan:< /b> Chẩn < /b> đoán < /b> viêm < /b> gan < /b> mạn 1. Khái niệm: Viêm < /b> gan < /b> mạn tính là hiện tượng tổn thương viêm < /b> và loạn dưỡng, thoái hoá, hoại tử nhu mô gan < /b> vẫn tiếp ... đối với gan < /b> - Men gan:< /b> GOT tăng - Sinh thiết: thâm nhiễm chủ yếu tế b o tương b o Chẩn < /b> đoán < /b> phân biệt: - Đợt hoạt động đầu của b nh với viêm < /b> gan < /b> virus cấp kéo dài - Với viêm < /b> gan < /b> mạn tồn...
... yếu tố dự đoán < /b> tử vong do ung thư tế b o gan < /b> và b nh gan < /b> mạn tính trong viêm < /b> gan < /b> Bmạn tính Tóm tắt Mục tiêu nghiên cứu Đánh giá mối liên quan giữa nồng độ virus viêm < /b> gan < /b> B (HBV) trong ... nhiễm HBV trong một thập kỷ theo dõi. Có thể sử dụng nồng độ HBV huyết thanh, được đo b ng mức HBV - DNA, như một yếu tô dự đoán < /b> để xác định nguy cơ tiến triển của tình trạng nhiễm HBV mãn ... liên quan giữa nồng độ virus và các biến chứng ở b nh nhân nhiễm HBV mạn tính. - Trong nghiên cứu này, chúng tôi b o cáo mối liên quan giữa nồng độ virus HBV qua thử nghiệm PCR real - time và...
... Entecavir trong điều trị viêm < /b> gan < /b> Bmãn Entecavir (ETV) đã được chấp thuận để điều trị viêm < /b> gan < /b> Bmãn trên toàn thế giới. Entecavir là một chất ức chế mạnh và chọn lọc HBV DNA polymerase ảnh ... chung cuộc ở 3 nhóm b nh nhân chủ yếu: b nh nhân có HBeAg(+) chưa dùng Nucleoside (nucleoside naive), b nh nhân có HBeAg(-) và b nh nhân nhiễm HBV kháng lamivudine. - Ở những b nh nhân chưa dùng ... tiếp tục điều trị b ng Entecavir trong 2 năm đem đến kết quả 81% b nh nhân HBeAg(+) và 96% b nh nhân HBeAg(-) không còn tìm thấy HBV DNA. Đối với những b nh nhân kháng LVD, 40% b nh nhân đạt kết...
... 2.3. TIÊU CHUẨN CHỌN B NH: B nh nhân có đủ các tiêu chuẩn viêm< /b> gan < /b> Bmạn với HBeAg (+) như: HBsAg (+) > 6 tháng hoặc HBsAg (+) &IgM-antiHBc (-); HBeAg (+) & HBV-DNA định tính (+) ... viêm < /b> gan < /b> B có HBeAg (+).Trong điều trị viêm < /b> gan < /b> B mạn, chuyển đổi HBsAg (mất HBsAg và cóantiHBs) được xem là biểu hiện cao nhất của đáp ứng hoàn toàn, nhưng rấthiếm đạt được ở b nh nhân HBeAg ... liệu.2.6.3. Biến số phụ thuộc: gồm 2 nhóm:Biến số sơ cấp: HBeAg, antiHBe, HBV-DNA, ALT, HBsAg và antiHBs.Biến số thứ cấp: đáp ứng huyết thanh HBeAg, đáp ứng virút, đáp ứnghuyết thanh HBsAg và...
... ngừa được b nh cho những người chưa bb nh viêm < /b> gan < /b> Bmạn tính. công hiệu tốt đối với viêm < /b> gan < /b> B mạn. Thuốc nên uống lúc đói, khi điều trị lâu dài cần theo dõi chức năng thận b ng xét nghiệm ... ứng dụng lâu năm nhất để điều trị viêm < /b> gan < /b> B mạn. Trên thị trường chính thức có 2 loại interferon: interferon alpha 2a (biệt dược roferol) và interferon 2b (biệt dược intron A). Thuốc tiêm dưới ... đạt được nhưng là hãn hữu, không b o đảm được. Vì thế, hơn lúc nào hết, phòng b nh vẫn hơn chữa b nh. Hiện nay nước ta đã sản xuất được vaccin phòng viêm < /b> gan < /b> B có hiệu quả, giữ vệ sinh đúng...
... bao gồm ức chế virus viêm < /b> gan < /b> B và cải thiện tình trạng viêm < /b> gan < /b> tương đương Epivir-HBV (lamivudin) - một trong năm thuốc khác đã được cho phép để điều trị b nh nhân b HBV mạn tính. Tyzeka không ... trên 1.367 b nh nhân bviêm < /b> gan < /b> Bmạn tính. 3/4 số người tham gia thử nghiệm là nam giới và tất cả đều từ 16 tuổi trở lên. Thử nghiệm đã đưa ra b ng chứng về hiệu quả chống virus, bao gồm ức ... người b yếu cơ có sự cải thiện đáng kể khi ngừng dùng Tyzeka. Các b nh nhân chỉ nên ngừng sử dụng Tyzeka sau khi thảo luận kỹ với b c sỹ. Vì như đã xảy ra với các dạng điều trị viêm < /b> gan < /b> B khác,...
... trong chẩn < /b> đoán < /b> điều trị b nh viêm < /b> gan < /b> do virus nói chung và b nh do viêm < /b> gan < /b> virus C ngày càng trở lên quan trọng, chúng trở thành các chỉ định xét nghiêm b t buộc trong điều trị viêm < /b> gan < /b> virus ... dụng rộng rãi để chẩn < /b> đoán,< /b> giúp tiên lượng cũng như quyết định phương hướng điều trị viêm < /b> gan < /b> mạn do virus C, do đó khi có xét Ứng dụng sinh học phân tử trong chẩn < /b> đoán < /b> viêm < /b> gan < /b> virus C ... tiện có giá trị cao để sử dụng trong chẩn < /b> đoán < /b> các b nh về vi sinh vật nói chung cũng như các b nh lý về viêm < /b> gan < /b> virus nói riêng, nhờ đó mà có rất nhiều b nh được điều trị triệt để. Ngày nay,...
... b nh nhân b xơ gan < /b> mất b . 5. Viêm < /b> gan < /b> virus B kháng lamivudine a/ B nh nhân xơ gan < /b> mất b và cấy ghép gan < /b> - Trong một nghiên cứu gồm 128 b nh nhân b xơ gan < /b> mất b và 196 b nh nhân bviêm < /b> ... DNA HBV 3 b nh Viêm < /b> gan < /b> virus B làm tăng nguy cơ tiến triển của các b nh xơ gan,< /b> mất b gan,< /b> ung thư tế b o gan < /b> (HCC). Mặc dù các mầm b nh này không tiến triển thành các biến chứng của viêm < /b> ... 10. Những b nh nhân có HBeAg dương tính và HBeAg âm tính được chẩn < /b> đoán < /b> là viêm < /b> gan < /b> Bmạn tính (b ng 4) cần được cân nhắc điều tr.(I) 11. Bnh nhõn cú HBeAg dng tớnh: ã Nhng b nh nhân HBeAg dương...
... nhân viêm < /b> gan < /b> Bmãn tính đã thất b i với điều trị Lamivudine. 65 b nh nhân viêm < /b> gan < /b> Bmãn tính tuổi từ 18—60 với HBVDNA dương tính , men gan < /b> tăng ít nhất hai lần b nh thường, đã thất b i điều ... 12/2003 với 65 b nh nhân viêm < /b> gan < /b> Bmãn tính tuổi từ 18 đến 60 đã thất b i với điều trị Lamivudine. 1. Tiêu chuẩn chọn: Viêm < /b> gan < /b> Bmãn đã thất b i điều trị Lamivudine với: - HBVDNA dương tính ... Viêm < /b> gan < /b> siêu vi B là vấn đề sức khỏe lớn của toàn cầu , là nguyên nhân phổ biến nhất của b nh gan < /b> .Suốt ba thập niên qua các nhà khoa học đã cố gắng ngăn ngừa và điều trị biến chứng của viêm...
... những hướng dẫn dựa trên b ng chứng đã được thực hiện trong Chiến thuật điều trị viêm < /b> gan < /b> Bmạn – Phần 1 I.GIỚI THIỆU: Đã có những tiến b lớn về b nh viêm < /b> gan < /b> B từ các nghiên cứu gần ... với b t kỳ loại thuốc kháng HBV thì nên điều trị b ng liệu pháp kép. 2. Xơ gan.< /b> Đặc biệt là xơ gan < /b> tiến triển, nó rất quan trọng để tránh đề kháng do nguy cơ mất b sau một viêm < /b> gan < /b> b ng phát. ... tuần điều trị ở những b nh nhân đơn nhiễm HBV. Trong những nghiên cứu này, 76% b nh nhân HBeAg dương tính và 93% b nh nhân HBeAg âm tính thì đạt được HBV DNA âm tính b ng PCR phân tích sau...
... để đạt được HBV DNA không b phát hiện so với ở những b nh nhân HBeAg dương tính vì việc b t đầu điều trị sớm với mức HBV DNA lúc ban đầu thấp hơn. Tuy nhiên, đa số b nh nhân HBeAg-âm tính ... rằng việc b t đầu lại điều trị thường có hiệu quả trong việc kiểm soát b nh gan < /b> tiến triển ở những b nh nhân đã không xuất hiện đề kháng. 2 .B nh nhân HBeAg-âm tính Đối với b nh nhân HBeAg-âm ... 74 b nh nhân viêm < /b> gan < /b> virus Bmãn tính có HBeAg dương tính được điều trị b ng lamivudine. Vào năm 5, 17 b nh nhân đã đạt được một "đáp ứng lý tưởng", được định nghĩa là mức độ HBV...
... với lamivudine trong điều trị viêm < /b> gan < /b> Bmạn có HBeAg (+). ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP Dân số nghiên cứu B nh nhân viêm < /b> gan < /b> Bmạn điều trị tại phòng khám ngoại trú b nh viện Nhiệt Đới, TP HCM ... đánh giá b ng mất HBeAg, chuyển đổi HBeAg và giảm HBVDNA tính b ng đơn vị copy/ml. Xét nghiệm chức năng gan < /b> và huyết thanh học (kỹ thuật MEIA với thuốc thử ABBOTT) thực hiện tại BV B nh Nhiệt ... các nhóm can thiệp * Khác biệt giữa 3 nhóm (p=0.001). Không có khác biệt giữa nhóm phối hợp và Lamivudine ĐÁP ỨNG VIRÚT Ở B NH NHÂN VIÊMGAN < /b> BMẠN ĐIỀU TRỊ VẮC XIN HBV CHỨA S/PreS1/PreS2 ...
... ít khi viêm < /b> gan < /b> mạn tồn tại tiến triển nặng lên thành viêm < /b> gan < /b> mạn hoạt động hoặc xơ gan < /b> ( ngoại trừ viêm < /b> gan < /b> mạn do virut viêm < /b> gan < /b> ). - Về mức độ : viêm < /b> gan < /b> mạn tồn tại là viêm < /b> gan < /b> mạn nhẹ ... tiêu chuẩn mô b nh học trên đây người ta chia ra 4 loại viêm < /b> gan < /b> mạn tính: - Viêm < /b> gan < /b> mạn tính do vi rút. - Viêm < /b> gan < /b> mạn tính tự miễn. - Viêm < /b> gan < /b> mạn tính do thuốc. - Viêm < /b> gan < /b> mạn tính tiềm ... khác nữa ). - Viêm < /b> gan < /b> mạn tự miễn : Dựa vào chẩn < /b> đoán < /b> huyết thanh, người ta phân ra các typ 1,2,3. - Viêm < /b> gan < /b> mạn do thuốc - Viêm < /b> gan < /b> mạn không rõ nguyên nhân hay viêm < /b> gan < /b> mạn có nguồn gốc...