... • Nguyên nhân CT gan: - Chấnthươngbụngkín (!) - Vết thương thành bụng - Thủ thuật: sinh thiết qua da, chụp đường mật, dẫn lưu đường mật, TIPS… Đại cương • • - Tổnthương kèm: CT lách (45%) ... thành bụng (+) ko đặc hiệu • HC nhiễm trùng: áp xe • Men gan tăng CĐHA • Các tổnthương CT gan: (1) Tụ máu bao nhu mô (2) Rách bao gan (3) Đụng dập nhu mô gan (4) Tổnthương mạch máu (5) Chấnthương ... Bỏ sót tổnthương (tổn thương mạch nhỏ/ thoát nước tiểu) - Không đánh giá xác nguyên nhân, mức độ tổnthương Siêu âm • Vai trò tranh cãi (CT thận!) • Tác giả: FAST SCAN để tìm dịch ổ bụng -...
... CHẤNTHƯƠNGBỤNGKÍN (TỔN THƯƠNGTẠNG ĐẶC) BS: Trương Thị Thanh Thủy Nội dung TỔNG QUÁT VAI TRÒ CỦA CĐHA TRÀN MÁU PHÚC MẠC CHẤNTHƯƠNG GAN CHẤNTHƯƠNG LÁCH CHẤNTHƯƠNG ... mô, tổnthương nhóm đài không tổnthương bao - Type IIb: rách nhu mô không thươngtổn đường xuất với thươngtổn bao THƯƠNGTỔN NẶNG : - Type IIIa: rách nhu mô với thươngtổn đường xuất thươngtổn ... dịch nước thươngtổn mm UIV : Không 4.Chụp động mạch : Chẩn đoán, điều trị (tắc mạch ) PHÂN ĐỘ THƯƠNGTỔN NHẸ : -Type Ia Ib: Đụng dập không tổnthương bao, tụ máu bao, không thươngtổn đường...
... 1.1.3.2.8 Phân độ tổnthươngtạng Dựa vào hình thái tổnthương tạng, người ta phân chia mức độ tổnthươngtạng Có nhiều cách phân độ tổn thương, hậu tổnthương cho tạng, nhiều tạng, toàn thân, ... Nhưng dịch ổ bụng nghĩa tổnthương tạng, chí có vỡ tạng rỗng [2] 4.3.4.2 Phát tổnthươngtạngđặc Giá trị lớn chụp CLVT khả phát tổnthươngtạngđặc Trên phim chụp CLVT phát xác tổnthương đụng ... bụng, vừa để điều trị, sửa chữa thươngtổn đơn giản mà không cần phải mở bụng [2] Khả phát tổnthương NSOB: 21 - Phát dịch ổ bụng - Phát tổnthươngtạngđặc gan, lách, tụy - Phát tổnthương tạng...
... thoát Phân độ tổnthươngtạng Dựa vào hình thái tổnthương tạng, người ta phân chia mức độ tổnthươngtạng Có nhiều cách phân độ tổn thương, hậu tổnthương cho tạng, nhiều tạng, toàn thân, ... nhân có chấnthương khác kèm theo chấnthương sọ não (CTSN), chấnthương ngực đặc biệt CTBK CTBK bệnh cảnh VXC khó chẩn đoán CTBK định nghĩa chấnthương gây tổnthương thành bụngtạng ổ bụng (bao ... tụy, không tổnthương ống tụy Tổnthương ống tụy vùng thân đuôi tụy Tổnthương ống tụy vùng đầu tụy Tổnthương ống tụy kèm tổnthương tá tràng hoặc/và tổnthương ống mật chủ Phân độ tổnthương ruột...
... thơng, chấn thơng gặp 24% Tỷ lệ tử vong 50% [22] kết luận Các nguyên nhân tác động gây tổn thơng tạng ổ bụng đa dạng nhng chủ yếu theo chế trực tiếp, gián tiếp hai Các tạng ổ bụng gồm tạng đặc, tạng ... nên l m tổn thơng phận n y trớc đến tạng sau phúc mạc l thận Các tạng có cấu trúc đặc, giòn nh gan, lách, thận dễ bị nứt vỡ Các tạng rỗng tính chất đ n hồi bị tổn thơng Tạng rỗng bị tổn thơng ... hữu hình máu v o ổ bụng chí chảy máu mạc bị nứt vỡ Khi tổn thơng tạng ổ bụng nhng có nhiều dịch ổ bụng, dịch hồng đỏ l nớc máu Nếu tạngđặc l hình thái tụ máu dới bao Nếu tạng rỗng l hình thái...
... mô, tổnthương nhóm đài không thươngtổn bao · Type Iib rách nhu mô không thươngtổn đường xuất với thươngtổn bao Thươngtổn nặng : · Type IIIa : rách nhu mô với thươngtổn đường xuất thươngtổn ... tiểu, thươngtổn mạch máu • UIV : không • Chụp động mạch : Chẩn đoán , điều trò (tắc mạch) Phân độ Thươngtổn nhẹ : · Type Ia Ib : đụng dập không tổnthương bao, tụ máu bao, không thươngtổn đường ... : Vết rạn tổnthương rốn lách V: Vở nhiều mảnh Thươngtổn gan • 15- 20 % • 85% không mổ (tiêu chuẩn lâm sàng, thươngtổn kết hợp) • Cơ chế: thắng gấp, đụng dập tì mạnh • loại thươngtổn : nhu...
... mô, tổnthương nhóm đài không thươngtổn bao · Type Iib rách nhu mô không thươngtổn đường xuất với thươngtổn bao Thươngtổn nặng : · Type IIIa : rách nhu mô với thươngtổn đường xuất thươngtổn ... tiểu, thươngtổn mạch máu • UIV : không • Chụp động mạch : Chẩn đoán , điều trò (tắc mạch) Phân độ Thươngtổn nhẹ : · Type Ia Ib : đụng dập không tổnthương bao, tụ máu bao, không thươngtổn đường ... : Vết rạn tổnthương rốn lách V: Vở nhiều mảnh Thươngtổn gan • 15- 20 % • 85% không mổ (tiêu chuẩn lâm sàng, thươngtổn kết hợp) • Cơ chế: thắng gấp, đụng dập tì mạnh • loại thươngtổn : nhu...
... định tổn thương) • Tổnthương đường mật (trong gan): o Bụng chướng đau tăng, HA Hct không thay đổi o Khẳng định ERCP Tuỳ tổnthương mà xử trí III Vỡ Bàng Quang Nguyên nhân: 60-85% chấnthương kín, ... thương bàng quang, 10-25% có tổnthương niệu đạo 10-29% BN tổnthương niệu đạo sau có tổnthương bàng quang kết hợp Khi nghi ngờ có tổnthương bàng quang loại trừ tổnthương niệu đạo sau: đặt Foley ... trí trường hợp tổnthương mạch máu lớn (tĩnh mạch gan hay tĩnh mạch chủ đoạn sau gan) chấnthương gan chèn gạc hay can thiệp trực tiếp vào tổnthương Nếu can thiệp trực tiếp vào tổnthương mạch...
... Xử trí vết thương tá tuỵ phối hợp: khâu vết thương, khâu đóng môn vị nối vị tràng IX Tổnthương ruột non Ruột non tạng dễ bị tổn thương, chấnthươngbụngkín vết thương thấu bụngTổnthương ruột ... chảy dịch hay dịch mật… • Amylase tăngchấnthươngbụngkín không dấu hiệu đặc hiệu cho chấnthương tuỵ Chỉ định điều trị nội khoa: • BN bị chấnthươngbụng kín, • Trên CT dấu hiệu sau: o Tuỵ bị ... dập nhu mô tuỵ, tụ máu nhu mô tuỵ: để nguyên tổn thương, dẫn lưu tốt vùng tuỵ ống mềm • Tổnthương ống tuỵ chấnthươngbụng kín: o Thường vị trí tổnthương cổ thân tuỵ o Cắt thân đuôi tuỵ phương...
... chuẩn tổnthương gan chấnthươngbụngkín [14], [35], [37], [42] 1.4.1.2- Về chấnthương lách: Cũng giống nh gan, lách tạngđặc chứa đầy máu, nằm ổ bụng Vì chấnthương lách nằm bệnh cảnh chấnthương ... tình hình chấnthươngbụngkínchấnthương gan Trịnh Văn Tuấn năm Bệnh viện Việt Đức từ 1995 - 2000 có 895 ca chấnthương bụng, có 351 ca chấnthương gan bao gồm vết thươngchấnthươngkín [13] ... 1- Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng tổnthương gan, lách chấnthươngbụngkín 2- Đánh giá kết điều trị phẫu thuật không phẫu thuật bệnh nhi có tổnthương gan, lách chấnthươngbụngkín bệnh...
... năm ĐẶT VẤN ĐỀ Chấnthươngtầng mặt chủ yếu tai nạn giao thông đặc biệt tai nạn xe máy Khi chấnthương gãy xương tầng mặt (XTGM) thường có tổnthương xương ổ mắt, đặc biệt tổnthương thành sàn ... cứu đặc điểm lâm sàng, X-quang đánh giá kết điều trị tổnthương sàn ổ mắt chấnthương gãy xương tầng mặt ghép xương tự thân lưới titanium„ Với mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, X-quang tổnthương ... thấy quan tâm đến tổnthương Tuy nhiên tổnthương chưa quan tâm cách đầy đủ Hoàng Gia Bảo nghiên cứu tổnthương xương ổ mắt Trong điều trị sử dụng lưới titanium để phục hồi tổn khuyết xương ổ...
... năm ĐẶT VẤN ĐỀ Chấnthươngtầng mặt chủ yếu tai nạn giao thông đặc biệt tai nạn xe máy Khi chấnthương gãy xương tầng mặt (XTGM) thường có tổnthương xương ổ mắt, đặc biệt tổnthương thành sàn ... cứu đặc điểm lâm sàng, X-quang đánh giá kết điều trị tổnthương sàn ổ mắt chấnthương gãy xương tầng mặt ghép xương tự thân lưới titanium„ Với mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, X-quang tổnthương ... thấy quan tâm đến tổnthương Tuy nhiên tổnthương chưa quan tâm cách đầy đủ Hoàng Gia Bảo nghiên cứu tổnthương xương ổ mắt Trong điều trị sử dụng lưới titanium để phục hồi tổn khuyết xương ổ...
... chuẩn tổnthương gan chấnthươngbụngkín [14], [35], [37], [42] 1.4.1.2- Về chấnthương lách: Cũng giống nh gan, lách tạngđặc chứa đầy máu, nằm ổ bụng Vì chấnthương lách nằm bệnh cảnh chấnthương ... tình hình chấnthươngbụngkínchấnthương gan Trịnh Văn Tuấn năm Bệnh viện Việt Đức từ 1995 - 2000 có 895 ca chấnthương bụng, có 351 ca chấnthương gan bao gồm vết thươngchấnthươngkín [13] ... 1- Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng tổnthương gan, lách chấnthươngbụngkín 2- Đánh giá kết điều trị phẫu thuật không phẫu thuật bệnh nhi có tổnthương gan, lách chấnthươngbụngkín bệnh...
... tìm hiểu số đặc điểm tổnthương hiệu điều trị BN gãy kín CXQ chấnthương điều trị phẫu thuật Bệnh viện 103 ĐỐI TƯỢNG, PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu 47 BN gãy kín CXQ chấn thương, điều ... lấy bỏ CXQ (nhóm 2) - Thống kê, phân tích số đặc điểm tuổi, giới; nguyên nhân, chế gãy xương; đặc điểm tổnthương (phân loại gãy, tổnthương kết hợp), đặc điểm điều trị (thời điểm phẫu thuật, phương ... điểm tổn thương, định phương pháp điều trị, luyện tập sau mổ Nhiều năm qua, Khoa Chấnthương chỉnh hình Bệnh viện 103 điều trị phẫu thuật cho...
... phẫu thuật với trường hợp có mổ Phân độ tổnthương lách theo Hiệp hội phẫu thuật chấnthương Mỹ (AAST, 1991), có nhiều tổnthương từ độ III trở xuống độ tổnthương lách tính tăng thêm độ: + Độ I: ... cứu đặc điểm lâm sàng, siêu âm điều trị phẫu thuật vỡ lách chấnthươngbụng kín, Luận văn thạc sĩ y học Phạm Đăng Nhật (2002), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng kết điều trị tổnthương ... trị bảo tồn không mổ tổnthương lách chấnthươngbụng kín, Tạp chí Y học thực hành, số 491, tr 88-93 Nguyễn Văn Xuyên (2005), Tình hình chẩn đoán điều trị vỡ lách đa chấnthương Bệnh viện 103,...
... Như vậy, tổnthương đ̣i tràng hay gặp chấnthương vết thươngbụng thời bình thời chiến Việc lựa chọn phương ph́p xử trí tổnthương đ̣i tràng tùy thuộc vào tình tṛng bệnh nhân, mức độ tổnthương ... m ng trên, đư ti n hƠnh nghiên c u đ tƠi: Đặc điểm lâm sàng, tổn thương, kết śm điều trị ph̃u thuật thươngtổn đại tràng vết thương, chấnthươngbụng Bệnh viện Việt Tiệp - Hải Ph̀ng”, t tháng ... Ph̀ng”, t tháng 01/2008 đ n tháng 12/2013, v i hai ṃc tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, thươngtổn đ̣i tràng vết thươngchấnthươngbụng ṭi bệnh viện Việt Tiệp - Hải Ph̀ng t̀ th́ng 01/2008 đến tháng...