... mũi ) + Cơn THA khẩn cấp: - đe dọa tính mạng BN, phải hạ HA cấp 1h; - thường HA tâm trương > 130, kèm dấu hiệu tổn thương quan đích (tim, thận, mắt, não ) 2.Xác chẩn loại THA cấp cứu a .Cơn kịch ... (g) Xuất huyết thuộc hệ đ.m cảnh (chảy máu mũi ) + Xử trí: Đòi hỏi phải hạ HA vài thuốc hạ áp tiêm IV Lasix; Nitroprussiat; Nitroglycerin; Nicardipin; Labetalol c Cơntăng ác tính (gia tăng- accelerated ... * THA có kèm theo biến chứng cấp tính quan đích, (ví dụ BN TBMN, suy tim trái cấp THA - có biến chứng dọa ngập máu cấp não thất, hay OAP THA ) + Với khẩn cấp & gia tăng ác tính: - Phải giảm HA...
... CN%TNG%HUYT%P% Tng%huyt%cp%cu%% Tng%huyt%ỏp%khn%cp% (hypertensive% emergency)% (hypertensive% urgency)% Gi%Tng%huyt%ỏp% cp%cu% (Pseudoemergencies)% Tng huyt ỏp cp cu (Hypertensive emergency) Tỡnh trng THA nng ... dùng thuốc tiêu sợi huyết " (AHA/ASA 2011 Guideline Update) Mức HA Thái độ * Trước điều trị tiêu sợi huyết, nếu: HATT > 185 HATTr > 110 mmHg Điều trị HA trước cho thuốc tiêu sợi huyết: (Labetalol ... c trng bng tn thng ỏy mt ng phự gai th v/ hoc xut huyt, xut tit vừng mc cp Tng huyt ỏp khn cp (Hypertensive urgency) Tỡnh trng THA nng song KHễNG cú bng chng ca tn thng c quan ớch cp tớnh v ang...
... thận hay hẹp eo động mạch chủ ) I TĂNGHUYẾTÁPCẤP CỨU Bao gồm thể lâm sàng: THA nặng phối hợp với phình tách động mạch chủ, suy tim trái cấp, thiếu máu tim cấp (HCĐMVC), chảy máu màng não, suy ... TM 1-2 § mg/phút, tổng liều 50-200 mg o Phù phổi cấp: furosemide (LASIX) tiêm TM, NATISPRAY (xịt lưỡi), LENITRAL (truyền TM) II CƠNTĂNGHUYẾTÁP KỊCH PHÁT (không có dấu hiệu tổn thương thực thể ... - Cơn THA tình trạng lâm sàng mà HA động mạch tăng lên nhanh chóng so với HA bình thường - Số đo HA động mạch cao (HATT ≥ 180 mmHg HATTr ≥ 110 mmHg) xảy bệnh nhân THA mạn tính nặng THA cấp...
... tim trái cấpTănghuyếtápTănghuyếtáp kèm xuất huyết nhện xuất huyết não CơnTănghuyếtáp u tủy thượng thận 8 Tănghuyếtáp dùng thuốc kích thích (cocain, amphetamin ) Tănghuyếtáp quanh ... đích, thường huyếtáp 200/100mmHg Các tình thường gặp Tănghuyếtápcấp cứu: Bệnh não TănghuyếtápTănghuyếtáp nhồi máu tim 3 Tănghuyếtáp đau ngực không ổn định Tănghuyếtáp kèm tách thành ... Thế giới (WHO) gọi Tănghuyếtáphuyếtáp tâm thu lớn 140mmHg huyếtáp tâm trương lớn 90mmHg Tăng huyếtápcấp cứu tình Tănghuyếtáp kèm theo biến chứng nặng cần phải hạ huyếtáp xuống tức để...
... V Cơntănghuyếtápcấp cứu (Acute Hypertensive Criser) Phân loại: CMDT(Current Medical Diagnosic and Treatment) - Tăng HA kịch phát (Hypertensive urgencies) - Tăng HA khẩn cấp( Accelerated hypertensive) ... - Cơntăng HA khẩn cấp ( khẩn cấp ác tính) * Cơntăng HA kịch phát (Hypertensive Urgencies) Là tăng HA không kèm tổn thương quan đích - Có tăng HA đột ngột huyếtáp tâm thu >220mmHg tâm trương ... Tăng HA ác tính(Malignant hypertensive) Tất có HA tâm trương lớn 120mmHg Phân loại theo JNC VII (Joint National Committee on Hypertension) - Cơntăng HA nặng ( Kịch phát) - Cơntăng HA khẩn cấp...
... mạch chậm, hen phế quản…) - Chế độ ăn giảm muối - - Khi huyếtáp ổn định, tiếp tục dùng thuốc điều trị bệnh tănghuyếtáp để đưa huyếtáp xuống dần tới
... người có tượng tănghuyếtáp giả tạo Nghĩa thân không bị cao huyếtáp lại chẩn đoán cao huyếtáp điều trị cao huyếtáp Hậu có nhiều trường hợp bị tụt huyếtáp dùng thuốc hạ huyếtáp không định, ... nhiều biết, số huyếtáp trung bình người Việt Nam 120/80mmHg (thường gọi tắt 12/8, 12 số huyếtáp trên, số huyếtáp dưới) Gọi cao huyếtáp số huyếtáp cao 140mmHg và/hoặc số huyếtáp cao 90mmHg ... nghiệm pháp có tên “nghiệm pháp Osler” để xác định tình trạng tănghuyếtáp giả tạo Thận trọng đo huyếtáp nhà Nếu không xác định tănghuyếtáp giả tạo mà điều trị cao huyếtáp thực sự, gây nhiều nguy...
... thương quan đích gặp THA cấp cứu bao gồm nhồi máu não (24,5%), phù phổi cấp (22,5%), bệnh lý não tănghuyếtáp (16,3%), suy tim ứ huyếtcấp tính (14,3%), nhồi máu tim cấp hay đau thắt ngực không ... trị giảm huyếtáp HATTr 130 mmHg, làm giảm huyếtáp không 10-15% 24 [28] Sau đột quỵ thiếu máu cấp, BN có huyếtáp cao kèm với kết cục tốt [28] Việc giảm nhanh HA vòng 24 đầu kèm với việc tăng tỷ ... phát cộng đồng - Cơn THA chiếm 27% tổng số trường hợp khẩn cấp/ cấp cứu y khoa; THA khẩn cấp hay gặp THA cấp cứu (76% so với 24%) [15] - Trị số HATTr THA cấp cứu cao THA khẩn cấp (130 15 so với...
... Là tình trạng huyếtáptăng đáng kể cần giảm nhanh chóng vòng (trường hợp tănghuyếtápcấp cứu), vòng 24 (trường hợp tănghuyếtáp khẩn cấp) [2] · Tănghuyếtápcấp cứu: huyếtáp tâm trương ... đích cấp tính tiến triển [2] · Tănghuyếtáp khẩn cấp: huyếtáp tâm trương ≥ 130 mmHg tổn thương quan đích cấp tính tiến triển [2] Tănghuyếtáp ác tính tiến triển nhanh: · Là tình trạng tănghuyết ... Đau cấp tính [1] iii Tai biến mạch máu não [1] III SINH LÝ BỆNH Khi huyếtáp tâm trương ≥ 130 mmHg gây hậu chỗ toàn thân, làm huyếtáptăng thêm gây tổn thương mạch máu, dẫn đến tănghuyết áp...
... dùng biện pháp khẩn trương đưa huyếtáp xuống mức nguy hiểm, thông thường tới 170 – 180/110mmHg, sau huyếtáp dần trở mức cũ - Cho bệnh nhân nằm nghỉ nơi yên tĩnh - Nếu huyếtáptăng cao ≥200/≥120mmHg: ... - Huyếtáptăng cao ≥200/≥120mmHg, có tăng cao ≥260/≥140mmHg Có thể có tănghuyếtáp tâm thu đơn - Bệnh nhân đau đầu, đỏ mặt bừng, chóng mặt, ... suy tim, mạch chậm, hen phế quản…) Chế độ ăn giảm muối Khi huyếtáp ổn định, tiếp tục dùng thuốc điều trị bệnh tănghuyếtáp để đưa huyếtáp xuống dần tới
... thần, hạ huyếtáp giáng khí Vuốt dọc theo hai bên mũi xuống cằm tác động vào hai kinh dương minh Học thuyết kinh lạc y học cổ truyền cho kinh dương minh kinh dương, tập trung nhiều huyết khí, huyết; ... việc bảo vệ thể chống lại yếu tố gây bệnh từ bên Động tác làm gia tăng lưu thông khí huyết phần vệ khí, gây ấm người làm nhẹ áp lực lên thành mạch Vuốt dọc hai chân mày Dùng hai ngón tay trỏ ... tương ứng nhau, động tác việc giải tỏa sung huyếthuyệt vị thường bị tắc nghẽn vùng trán làm cho khí huyết lưu thông hai cánh tay bàn tay để giúp nhẹ áp lực đầu Ngồi nằm thư giãn Ngồi thoải mái,...
... tính ĐMC Cơntănghuyếtáp THA khẩn cấp Thận: Suy thận cấp Khác: Cơn cường catecholamin cấp: Pheochromocytoma Quá liều thuốc giống giao cảm (cocain) Sản giật Cơntănghuyếtáp THA cấp cứu ... nội sọ cấp: Xuất huyết não Xuất huyết nhện Nhồi máu não Cơntănghuyếtáp THA khẩn cấp Tim mạch: Thiếu máu cục tim cấp: Cơn ĐTN không ổn định NMCT Suy tim trái cấp ( OAP ) Bóc tách cấp ... creatinin máu: tăngCơntănghuyếtáp Xử trí Mục tiêu: Hạ HA Duy trì tưới máu quan tránh biến chứng (do giảm HA nhanh ) Cơntănghuyếtáp Xử trí Nguyên tắc xử lý chung THA khẩn cấp: hạ HA =...
... 10mg 1-6 viên/ngày 2/ Tănghuyếtáp có biến chứng: Tại chỗ: ngậm viên nifedipin 5-10mg lưỡi Tiêm bắp diazepam 10mg có biểu não thở oxy Trên xe cấp cứu khoa HSCC: tănghuyết áp, truyền tĩnh mạch ... loại thuốc hạ áp thông thường Chú ý: - TBMMN, PPC (huyết áp tăng, không 180) không nên dùng thuốc hạ áp mạnh nhanh - Chế độ ăn nhạt, nhẹ - Ở người cao tuổi, không nên hạ huyếtáp xuống nhanh ... XỬ TRÍ: 1/ Người có tuổi, có tănghuyếtáp chưa có biến chứng: - Không cần nằm viện, ngậm nifedipin 5mg lưỡi (viên nước chọc thủng) - Người có tuổi dọa phù phổi cấp: tiêm lasiz 20mg x ống tĩnh...
... CHỮ VIÊT TẮT BN Bệnh nhân ĐMC Động mạch chủ CĐ Chỉ định h HA Huyếtáp HATB Huyếtáp trung bình HATT Huyếtáp tâm thu HATTr Huyếtáp tâm trương IMAO inhibition mono amino oxydase JNC Joint National ... sọ Xuất huyết nhện Tim HA tăng đột ngột BN THA mạn tính Phình tách ĐMC cấp Suy thất trái cấpCơn NMCT cấp doạ NMCT Thận Viêm cầu thận cấp Bệnh xơ cứng mạch thận THA nặng sau ghép thận Tăng mức ... 48 h - Xử trí cấp cứu: với liệu pháp dùng thuốc hạ áp đường uống 1.1.5.Các tổn thương THA cấp cứu cách xử trí tương ứng Điểm đặc trưng để phân biệt THA cấp cứu với THA khẩn cấp THA cấp cứu có tổn...
... Phối hợp thuốc đt bệnh THA: cn khuyến cáo Điều trò Tănghuyết áp/ Rối loạn chức thận • Rối loạn chức thận: tăng biến cố tim mạch • Mục tiêu huyếtáp < 130/80 mmHg – hạ protein niệu > 1g/ngày • Thường ... cn khuyến cáo Tănghuyết áp: bệnh đa chế, phối hợp thuốc thiết yếu Phối hợp thuốc đt bệnh THA: cn khuyến cáo Các yếu tố bệnh sinh THA ° Yếu tố di truyền ° Tăng hoạt giao cảm ° Tăng hoạt mạch ... trò tănghuyếtáp người cao tuổi (> 60 tuổi) • Nghiên cứu đối chứng: điều trò THA/ > 60 tuổi giúp giảm tử vong tật bệnh tim mạch • Có thể khởi đầu điều trò 1/5 nhóm thuốc • Liều khởi đầu thấp, tăng...
... huyt ỏp thc s cn cp cu (hypertensive emergency) Tng huyt ỏp cp cu (hypertensive urgency) Gi Tng huyt ỏp cp cu (Pseudoemergencies) Tng huyt ỏp thc s cn cp cu (Hypertensive emergency) Tỡnh ... dùng thuốc tiêu sợi huyết " (AHA/ASA 2007 Guideline Update) Mức HA Thái độ * Trước điều trị tiêu sợi huyết, nếu: HATT > 185 HATTr > 110 mmHg Điều trị HA trước cho thuốc tiêu sợi huyết: (Labetalol ... c c trng bng tn thng ỏy mt ng phự gai th v/ hoc xut huyt, xut tit vừng mc cp Tng huyt ỏp cp cu (Hypertensive urgency) Tỡnh trng THA nng song KHễNG cú bng chng ca tn thng c quan ớch cp tớnh v...