các vấn đề về ổn định

Ngày tải lên: 11/07/2014, 05:21

... nhập viện troponin (+) Hình 1-3: Tiếp cận điều trị CĐTN không ổn định Tiên lượng · Có đến 30-50% bệnh nhân nhập viện CĐTN không ổn định diễn biến thành NMCT · Có khoảng 10% có khả bị tử vong tái ... CĐTN không ổn định: phân loại nguy xử trí chung Các yếu tố Nguy cao Bệnh sử Cơn đau thắt ngực nghỉ kéo - CĐTN xuất nghỉ - CĐTN ... vong tái nhồi máu không tử vong vòng 30 ngày sau · Yếu tố tiên lượng tỉ lệ tử vong: CĐTN không ổn định sau NMCT, có ST chênh xuống, troponin tim (+), > 65 tuổi ...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 08:21

... Thuốc chống đông (Heparin, LMWH) Vấn đề mổ làm cầu nối chủ-vành Các định cho phẫu thuật: - Tổn thương nhiều thân ĐMV mà đoạn xa tốt - Tổn thương thân chung ĐMV - Các tổn thương phức tạp (vôi hoá, ... ĐTĐ đ• điều trị ổn định bệnh viện vài ngày • Chụp động mạch vành Chỉ định chụp động mạch vành ĐNKÔĐ tác giả thống nhóm bệnh nhân có nguy cao, mục đích chụp ĐMV để can thiệp ĐMV Các định khác bệnh ... thực tổn van tim kèm theo giúp cho việc chẩn đoán phân biệt • Các nghiệm pháp gắng sức - Cần ý đ• có chẩn đoán chắn ĐNKÔĐ thường định làm nghiệm pháp gắng sức tính chất bất ổn bệnh - Các nghiệm...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 20:22

... không ổn định gọi "không ổn định" lý sau:   Lý thứ nhất, ngược lại với đau thắt ngực ổn định, triệu chứng đau thắt ngực không ổn định xảy cách ngẫu nhiên khó đoán Trong đau thắt ngực ổn định, ... đặt stent) dùng cách điều trị không xâm lấn Ổn định Nếu bạn bị đau thắt ngực không ổn định nhồi máu tim không ST chênh lên, bác sĩ thực biện pháp để ổn định tim Mục tiêu cố gắng ổn định bảo vệ tim ... quan trọng ổn định tình trạng thiếu máu tim mảng bám bị vỡ ra, sau thực bước làm ổn định mảng bám Ngoài ra, đau thắt ngực không ổn định nhồi máu tim không ST chênh lên quan trọng việc định lên...

Ngày tải lên: 08/08/2014, 13:22

... chống đông (Heparin, LMWH) 5.4 Vấn đề mổ làm cầu nối chủ-vành Các định cho phẫu thuật: - Tổn thương nhiều thân ĐMV mà đoạn xa tốt - Tổn thương thân chung ĐMV - Các tổn thương phức tạp (vôi hoá, ... không Q ĐNKÔĐ vào bệnh cảnh gọi Bệnh mạch vành không ổn định có cách xử trí - Trong đề cập chủ yếu đến ĐTNKÔĐ bối cảnh bệnh mạch vành không ổn định để áp dụng cho điều trị NMCT sóng Q SINH LÝ BỆNH ... ĐTĐ điều trị ổn định bệnh viện vài ngày - Chụp động mạch vành Chỉ định chụp động mạch vành ĐNKÔĐ tác giả thống nhóm bệnh nhân có nguy cao, mục đích chụp ĐMV để can thiệp ĐMV Các định khác bệnh...

Ngày tải lên: 19/04/2016, 16:20

... Lý thứ nhất, ngược lại với đau thắt ngực ổn định, triệu chứng đau thắt ngực không ổn định xảy cách ngẫu nhiên khó đoán Trong đau thắt ngực ổn định, triệu chứng thường xuất gắng sức, mệt mỏi, ... Stent (mũi tên vị trí thương tổn) 4.12 Mổ làm cầu nối chủ - vành Các định cho phẫu thuật É Tổn thương nhiều thân ĐMV mà đoạn xa tốt É Tổn thương thân chung ĐMV É Các tổn thương phức tạp (vôi hoá, ... hơn, đau thắt ngực không ổn định gọi "không ổn định" vì, tất dạng hội chứng vành cấp, thường gây vỡ thật mảng bám thành động mạch vành Ở bệnh nhân bị đau thắt ngực không ổn định, mảng bám bị vỡ ra,...

Ngày tải lên: 11/11/2016, 01:47

... kéo dài khoảng 2-5 phút Đặc điểm đau thắt ngực bệnh lý tim mạch thường xuất gắng sức đỡ nghỉ ngơi Các triệu chứng kèm theo hay gặp là: - Khó thở - Buồn nôn - Tiểu nhiều - Hồi hộp, đánh trống ngực ... tiến hành khám xét thực biện pháp thăm khám cận lâm sàng để đánh giá nguy có phương hướng điều trị Các nghiệm pháp thông thường để chẩn đoán đau thắt ngực bệnh lý tim mạch - Đo điện tim nghỉ ngơi ... trị để chẩn đoán - Chụp động mạch vành: Phương pháp cho phép đánh giá nhánh động mạch vành bị tổn thương nghiệm pháp có giá trị, nhiên có tỷ lệ tai biến nhỏ từ 0,1-0,2% Cơn đau thắt ngực bệnh...

Ngày tải lên: 12/07/2014, 11:20

... Stent (mũi tên vị trí thơng tổn) L Mổ làm cầu nối chủ-vành Các định cho phẫu thuật: 13 a Tổn thơng nhiều thân ĐMV mà đoạn xa tốt b Tổn thơng thân chung ĐMV c Các tổn thơng phức tạp (vôi hoá, xoắn ... (nong đặt Stent) Chỉ định cho chụp ĐMV: để can thiệp ĐMV đợc bàn đến phần định chụp ĐMV nói a Các tổn thơng ĐMV phù hợp cho can thiệp là: tổn thơng ngắn, không vôi hoá, tổn thơng mạch, thân chung, ... bệnh lý thực tổn van tim kèm theo giúp cho việc chẩn đoán phân biệt Các nghiệm pháp gắng sức: a Cần ý chẩn đoán chắn ĐTNKÔĐ định làm nghiệm pháp gắng sức tính chất bất ổn bệnh b Các nghiệm pháp...

Ngày tải lên: 16/08/2012, 15:57

... Stent (mũi tên vị trí thơng tổn) L Mổ làm cầu nối chủ-vành Các định cho phẫu thuật: 13 a Tổn thơng nhiều thân ĐMV mà đoạn xa tốt b Tổn thơng thân chung ĐMV c Các tổn thơng phức tạp (vôi hoá, xoắn ... (nong đặt Stent) Chỉ định cho chụp ĐMV: để can thiệp ĐMV đợc bàn đến phần định chụp ĐMV nói a Các tổn thơng ĐMV phù hợp cho can thiệp là: tổn thơng ngắn, không vôi hoá, tổn thơng mạch, thân chung, ... bệnh lý thực tổn van tim kèm theo giúp cho việc chẩn đoán phân biệt Các nghiệm pháp gắng sức: a Cần ý chẩn đoán chắn ĐTNKÔĐ định làm nghiệm pháp gắng sức tính chất bất ổn bệnh b Các nghiệm pháp...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 09:44

... nguy thấp nên điều trị nội khoa cho ổn định đánh giá lại nguy nghiệm pháp gắng sức - Các tổn thơng ĐMV phù hợp cho can thiệp là: tổn thơng ngắn, không vôi hoá, tổn thơng mạch, thân chung, chức thất ... đông (Heparin, LMWH) D Mổ làm cầu nối chủ-vành Các định cho phẫu thuật: - Tổn thơng nhiều thân ĐMV mà đoạn xa tốt - Tổn thơng thân chung ĐMV - Các tổn thơng phức tạp (vôi hoá, xoắn vặn, gập góc, ... bệnh lý thực tổn van tim kèm theo giúp cho việc chẩn đoán phân biệt Các nghiệm pháp gắng sức - Cần ý có chẩn đoán chắn ĐNKÔĐ thờng định làm nghiệm pháp gắng sức tính chất bất ổn bệnh - Các nghiệm...

Ngày tải lên: 22/12/2013, 19:17

... cáo C.Tổng quan Hội chứng mạch vnh cấp Định nghĩa thuật ngữ Cơ chế sinh bệnh Các biểu HCMVC II Đánh giá v điều trị ban đầu A Đánh giá lâm sng B Phân tầng nguy sớm Đánh giá mức độ nguy Các yếu ... kiến phải đợc thảo luận lợi ích/ hiệu thủ thuật điều trị II a: Nghiêng có định II b: Nghiêng không định III: Không có định, tức l tình có chứng v/ ý kiến chung cho thủ thuật/ điều trị lợi ích ... chuyn Tại phòng cấp cứu Khuyến cáo với mức I : Các bệnh nhân nghi ngờ có hội chứng vnh cấp với đau ngực kéo di 20 phút, tình trạng huyết động không ổn định có ngất tiền ngất cần xem xét đa tới phòng...

Ngày tải lên: 25/01/2014, 06:24

... ngực xảy vòng 48 Các hoàn cảnh lâm sàng A Đau ngực thứ phát: xảy yếu tố bệnh tim mạch thiếu máu, nhiễm trùng, cường giáp trạng, thiếu ôxy B Đau ngực tự phát C Đau ngực không ổn định sau NMCT: ... ĐTNKÔĐ sau NMCT thủ thuật can thiệp ĐMV nhiều Triệu chứng năng: Triệu chứng đau ngực giống đau ngực ổn định mô tả, có khác tính chất, ĐTNKÔĐ tính chất dội hơn, kéo dài hơn, xảy nghỉ, không đáp ứng ... đông Hậu làm giảm nghiêm trọng dòng máu tới vùng tim ĐMV nuôi dưỡng, biểu lâm sàng đau ngực không ổn định Trong thực tế số yếu tố sau làm nặng bệnh hơn: sốt, tăng huyết áp nhiều, rối loạn nhịp tim,...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 23:20

... NMCT) bệnh lý thực tổn van tim kèm theo giúp cho việc chẩn đoán phân biệt Các nghiệm pháp gắng sức: Cần ý chẩn đoán chắn ĐTNKÔĐ định làm nghiệm pháp gắng sức tính chất bất ổn bệnh Các nghiệm pháp ... ĐTĐ điều trị ổn định bệnh viện vài ngày Chụp động mạch vành: Chỉ định chụp động mạch vành ĐTNKÔĐ tác giả thống nhóm bệnh nhân có nguy cao, mục đích chụp ĐMV để can thiệp ĐMV Các định khác bệnh ... thiệp cho bệnh nhân ĐTNKÔĐ đầu Tuy nhiên, cách chưa tỏ lợi ích vượt trội so với cách điều trị bảo tồn trước, vượt trội nhóm có nguy cao Bảng 1-3 Các định chụp ĐMV ĐTNKÔĐ Nhóm nguy cao Tiền sử...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 23:20

... ngày sau Plavix cho liều ban đầu 300 mg sau 75 mg/ngày Chỉ định: Vì lý giá thành tương đối cao tác dụng phụ nặng xảy nên thuốc nên định trường hợp bệnh nhân dung nạp với Aspirin Trong trường ... cầu ngày đầu, ngày sau dùng liều từ 81 - 325 mg/ngày Tilcopidine (Ticlid) Clopidogrel (Plavix): Các thuốc chống ngưng kết tiểu cầu thông qua đường ức chế ADP có liên quan hoạt hoá tiểu cầu, khả ... Nitrate và/hoặc chẹn bêta giao cảm Chống đông máu Heparin Heparin trọng lượng phân tử thấp (LMWH) Các thuốc ức chế thụ thể GP IIb/IIIa tiểu cầu Thuốc chống ngưng kết tiểu cầu đường uống Aspirin:...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 23:20

... dùng thuốc chẹn bêta giao cảm Các thuốc ức chế men chuyển Không phải thuốc thường quy điều trị ĐTNKÔĐ Nên dùng có kèm theo giảm chức thất trái mà huyết áp tốt Vấn đề dùng thuốc tiêu huyết khối ... NMCT giảm diện hoại tử tim bị NMCT Các thuốc chẹn b giao cảm coi thuốc hàng đầu điều trị ĐTNKÔĐ Nên dùng thuốc chẹn chọn lọc b1: Metoprolol, Atenolol Chống định: Nhịp chậm (bloc nhĩ thất độ cao); ... liều theo đáp ứng sau 5-10 phút Có thể dùng gối viên Metoprolol liều thấp 25-50 mg 12 Các thuốc chẹn kênh canxi Các thuốc làm giãn mạch, chậm nhịp tim, giảm sức co bóp tim Nếu dùng đơn độc ĐTNKÔĐ...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 23:20

... đặt Stent (mũi tên vị trí thương tổn) Mổ làm cầu nối chủ-vành Các định cho phẫu thuật: Tổn thương nhiều thân ĐMV mà đoạn xa tốt Tổn thương thân chung ĐMV Các tổn thương phức tạp (vôi hoá, xoắn ... hợp ĐTNKÔĐ, ST chênh xuống T âm từ V1-V6 Khi can thiệp ĐMV, việc dùng phối hợp thuốc quan trọng: Các thuốc chống ngưng kết tiểu cầu đường uống : Aspirin phối hợp với Ticlopidin Clopidogrel Thuốc ... tạp (vôi hoá, xoắn vặn, gập góc, chỗ chia nhánh ) mà can thiệp nong đặt stent Thất bại can thiệp Các yếu tố dự đoán nguy cao cho phẫu thuật là: tuổi cao, có nhiều bệnh nặng kèm theo, chức thất...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 23:20

... thơng tổn) 13 Bs Nguyn c Nhõn - www.dany1b.com Trõn trng gii thiu L Mổ làm cầu nối chủ-vành Các định cho phẫu thuật: a Tổn thơng nhiều thân ĐMV m đoạn xa tốt b Tổn thơng thân chung ĐMV c Các tổn ... ĐMV (nong đặt Stent) Chỉ định cho chụp ĐMV: để can thiệp ĐMV đợc bn đến phần định chụp ĐMV nói a Các tổn thơng ĐMV phù hợp cho can thiệp l: tổn thơng ngắn, không vôi hoá, tổn thơng mạch, thân chung, ... bệnh lý thực tổn van tim kèm theo giúp cho việc chẩn đoán phân biệt Các nghiệm pháp gắng sức: a Cần ý l chẩn đoán chắn ĐTNKÔĐ định lm nghiệm pháp gắng sức tính chất bất ổn bệnh b Các nghiệm pháp...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 06:20

... thắt ngực không ổn định Trong đó, người ta thường xếp nhồi máu tim không Q Đau thắt ngực không ổn định vào bệnh cảnh gọi Bệnh mạch vành không ổn định có cách xử trí Trong chuyên đề đề cập chủ yếu ... ngực không ổn định bối cảnh bệnh mạch vành không ổn định để áp dụng cho điều trị nhồi máu tim sóng Q I SINH BỆNH LÝ Cho đến người ta hiểu rõ chế Đau thắt ngực không ổn định không ổn định mảng ... ngực không ổn định đầu Tuy nhiên, cách chưa tỏ lợi ích vượt trội so với cách điều trị bảo tồn trước, vượt trội nhóm có nguy cao Bảng Các định chụp động mạch vành Đau thắt ngực không ổn định Nhóm...

Ngày tải lên: 26/04/2015, 23:44

... LỤC BẢNG CÁC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC HÌNH, BIỂU ĐỒ ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN 1.1 Đặc điểm chung đau thắt ngực không ổn định 1.1.1 Định nghĩa ... không ổn định mẫu nghiên cứu Đặc điểm bệnh lý Lần vào viện điều trị (n = 140) ≥2 Không xác định Tiền sử bệnh mạch vành (n =140) Đau thắt ngực không ổn định Nhồi máu tim Đau thắt ngực ổn định Đặt ... không ổn định khoa Tim mạch bệnh viện quân y quân khu IV, từ rút ý kiến đóng góp để việc sử dụng thuốc hiệu an toàn Chương TỔNG QUAN 1.1 Đặc điểm chung đau thắt ngực không ổn định 1.1.1 Định nghĩa...

Ngày tải lên: 29/12/2015, 10:07