các dị tật bẩm sinh của ống phúc tinh mạc

... phúc tinh mạc tích tụ dịch bất thường ống phúc tinh mạc thừng tinh tinh hoàn có thông thương mặt đại thể vi thể - Gồm thể: Nang thừng tinh: phúc mạc tinh hoàn Tràn dịch màng tinh hoàn: màng tinh ... Trăng 571 Phác đồ điều trị 2015 Ngoại Tổng quát CÁC DỊ TẬT BẨM SINH CỦA ỐNG PHÚC TINH MẠC Thoát vị bẹn 1.1 Thoát vị bẹn gián tiếp - Là thoát vị bẹn bẩm sinh, thoát vị bẹn chéo Con trai: Chiếm 90% ... điển Chiếm 90% trường hợp, ống phúc tinh mạc gần bịt kín, không thông với ổ bụng mặt vi thể - Thể ống phúc tinh mạc thông với ổ bụng: Ống thông nhỏ dịch từ ổ bụng xuống tinh hoàn dễ, thể hay gặp...

Ngày tải lên: 12/08/2015, 11:39

... gan ,tá tràng - Bình thường vòng 12h - Rách eo - Có thể vỡ ống Wirsung - CLVT vỡ + Dấu hiệu viêm tụy + Tràn dịch: HCMN, cuống mạch mạc treo, TM lách KHỐI MÁU TỤ KÍCH THƯỚC LỚN Ở VÙNG ĐUÔI TỤY ... thoát mạch - Điều trị bảo tồn mạch: tắt mạch - Thương tổn: + Đụng dập + Máu tụ bao + Vỡ + Mạch: ĐM, thuyên tắc TM Siêu âm: - Bất thường bờ, vùng không đồng âm, máu tụ, Doppler(ĐM –TM ), tràn dịch ... 10-50%, nhu mô đk 5cm đường rách sâu >3cm tổn thương mạch IV Đường rách đến rốn lách V Vỡ lách thành nhiều mảnh I...

Ngày tải lên: 22/01/2014, 11:20

... mạc treo đại tr ng Khung tá tr ng đợc phủ phúc mạc th nh sau nên dịch tiêu hóa thủng, vỡ không v o ổ bụng m khu trú sau phúc mạc nên thấy m u dịch tiêu hóa, tụ máu, sau phúc mạc Cần phải mở phúc ... máu lớn quanh thận v sau phúc mạc - Tổn thơng mạch máu thận: đứt rời động mạch thận gây tụ máu sau phúc mạc lớn, hoại tử nhu mô thận nhanh chóng Tổn thơng nội mạc động mạch hay gặp l m hình th ... nhng có nhiều dịch ổ bụng, dịch hồng đỏ l nớc máu Nếu tạng đặc l hình thái tụ máu dới bao Nếu tạng rỗng l hình thái tụ máu mạc treo, tụ máu mạc ruột Nếu sau phúc mạc l tụ máu sau phúc mạc Trên vi...

Ngày tải lên: 05/06/2015, 10:20

... Chúng thấy đau bụng triệu chứng để BN đến viện Các dấu hiệu kích thích phúc mạc hậu tình trạng thoát dịch máu ổ bụng Chúng gặp 64,3% BN có cảm ứng phúc mạc, 52,9% BN có phản ứng thành bụng từ kín ... mô; rách cm sâu vào nhu mô tổn thương mạch nhánh + Độ IV: tổn thương mạch thùy vùng cuống lách, tưới máu 25% lách + Độ V: vỡ lách hoàn toàn; tổn thương mạch cuống lách tưới máu lách - Điều trị: ... Chướng bụng: 55 BN (78,6%) - Cảm ứng phúc mạc: 45 BN (64,3%) - Phản ứng thành bụng: 37 BN (52,9%) - Xây sát da vùng hạ sườn trái ngực trái: 37 BN (52,9%) - Mạch HA: 3.2.3 Kết siêu âm: - Dấu hiệu...

Ngày tải lên: 02/12/2015, 13:03

... nhiều lần, lần cách khoảng 15-30 phút người nhóm người Phải ghi nhận: - đau phản ứng phúc mạc khu trú hay lan dần khắp bụng - gồng cứng bụng viêm phúc mạc toàn diện - thay đỗi mạch, huyết áp ... trường hợp nghi ngờ, theo dõi đến 72 Nên nhớ tạng nằm sau phúc mạc (tụy, tá tràng, thận, mạch máu lớn ) thường dấu hiệu kích thích phúc mạc đau lan xuyên, phản ứng dội (rebound tenderness) gồng ... mạc diện bọt khí dịch nâu nơi rễ mạc treo đại tràng ngang khung tá tràng Hình 3- X quang bụng không sửa sọan: viền quanh thận (P), điển hình vỡ tá tràng sau phúc mạc Hình 4- Uống cản quang tan...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 15:02

... RỖNG LÀ XUẤT HUYẾT NỘI TRÊN SIÊU ÂM: PHÁT HIỆN DỊCH TỰ DO TRONG Ổ BỤNG CHẤN THƯƠNG TẠNG ĐẶC XUẤT HUYẾT NỘI->ASCITES TỔN THƯNG TẠI TẠNG VỊ TRÍ TÌM DỊCH Ổ BỤNG PHẢI KHÁM ÍT NHẤT VỊ TRÍ 1/LIÊN SƯỜN ... CHẬU PHẢI 5/HỐ CHẬU TRÁI VỊ TRÍ TÌM DỊCH Ổ BỤNG HÌNH ẢNH TỔN THƯƠNG TẠNG ĐẶC 1-MÁU TỤ QUANH TẠNG 2-MÁU TỤ DƯỚI BAO 3-NỨT BAO 4-MÁU TỤ TRONG NHU MÔ 5-ĐỨT CUỐNG NỨT BAO LÁCH MÁU TỤ QUANH LÁCH ASCITES-MÁU ... Emergency ultrasound, Radiologic Clinics of North America, Elsevies Saundres CÁM ƠN SỰ THEO DÕI CỦA CÁC BS ...

Ngày tải lên: 20/10/2013, 01:20

... nghĩa chấn thơng gây tổn thơng thành bụng tạng ổ bụng (bao gồm sau phúc mạc, phúc mạc nh thận, bàng quang) nhng không gây rách phúc mạc Chấn thơng tạng CTBK hay bị bỏ sót đặc biệt bệnh cảnh đa chấn ... không nên mở phúc mạc kiếm tra 4.6.2.5 ống tiêu hóa: Dễ quan sát tổn thơng Cần chuyền quai ruột pince để kiểm tra hết chiều dài ruột Vỡ tá tràng thờng thấy hơi, dịch tiêu hóa sau phúc mạc quanh ... cảm ứng phúc mạc rõ, 29,2% cảm ứng phúc mạc không rõ Bảng 15: Chẩn đoán trớc mổ Chẩn đoán CTBK nghi vỡ tạng Vỡ gan Vỡ lách Vỡ tạng đặc Vỡ tạng rỗng Vỡ bàng quang Chấn thơng tá tụy Rách mạc treo...

Ngày tải lên: 07/04/2014, 16:14

... GAN, THẬN, ỐNG TIÊU HÓA BÀNG QUANG, VÒM HOÀNH, TỤY DẤU HIỆU X QUANG CÁC CẤU TRÚC BẢO VỆ MẤT LIÊN TỤC gãy xương sườn, cột sống, khung chậu dập mỡ phúc mạc dập thành bụng ĐƯỜNG VIỀN CÁC TẠNG BỊ ... trung tâm > cm Độ IV: – Tổn thương mạch máu – Vỡ lách thành từ mảnh trở lên CHẤN THƯƠNG GAN Các loại thương tổn: nông, rách vào trung tâm tổn thương mạch máu dò mạch – mật → xuất huyết nội, u mật, ... hạ phân thùy Độ V: – Tổn thương mạch máu quan – Rách 75% thùy gan hạ phân thùy CHẤN THƯƠNG THẬN Các loại thương tổn: dập xuất huyết: quanh thận, bao đứt cuống mạch, rách bể thận biến chứng sau...

Ngày tải lên: 12/05/2014, 17:30

... kết hợp gan ,tá tràng -Bình thường vòng 12h -Rách eo -Có thể vỡ ống Wirsung -CLVT vỡ dấu hiệu viêm tụy tràn dịch :HCMN ,cuống mạch mạc treo ,TM lách KHỐI MÁU TỤ KÍCH THƯỚC LỚN Ở VÙNG ĐUÔI TỤY ... ,tìm thoát mạch -Điều trị bảo tồn mạch :tắt mạch -Thương tổn : Đụng dập Máu tụ bao Vỡ Mạch :ĐM ,thuyên tắc TM SÂ : -Bất thường bờ ,vùng không đồng âm ,máu tụ ,Doppler(ĐM –TM ),tràn dịch 2.CLVT ... nhu mô đk 5cm đường rách sâu >3cm tổn thương mạch IV Đường rách đến rốn lách V Vỡ lách thành nhiều mảnh...

Ngày tải lên: 21/06/2014, 16:59

... tụy: - Nếu tổn thương nhu mô, ống Wirsung nguyên vẹn khâu nhu mô tụy - Nếu ống Wirsung bị tổn thương : + Khâu phục hồi ống Wirsung + Cắt bỏ tụy (đuôi tụy) - Nối tụy với ống tiêu hóa d) Vỡ dày: Khâu ... buộc ống mật bị đứt, hạn chế rò mật sau mổ - Chống nhiễm khuẩn sau mổ b) Tổn thương lách: Cắt bỏ lách Một số tác giả khâu cầm máu lách rách nhỏ cực cắt bán phần lách, sau khâu cầm máu khâu mạc ... phải làm thêm thủ thuật giảm áp lực lòng tá tràng Các thủ thuật lựa chọn là: - Nối vị - tràng - Dẫn lưu túi mật - Cắt đoạn dày - Mở thông dày, luồn ống cao su qua môn vị để hút liên tục - Có phải...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 01:20

... nặng vì: + Tụy sâu, trước cột sống, lực chấn thương phải mạnh gây tổn thương + Khi tụy bi giập kèm theo tắc mạch nên tế bào tụy tổn thương nhanh chóng bị hoại tử Ngoài dịch tụy chảy làm tiêu hủy ... thương tạng khác: gặp Khối máu tụ Chấn thương bụng kín tai nạn thời bình gây nên khối máu tụ sau phúc mạc tạng khác không bị tổn thương Chấn thương tác nhân chiến tranh (sóng nổ) thường gặp nhiều ... bụng Vì lực chấn động có diện rộng Những trường hơp bệnh nhân bị máu, có hội chứng kích thích phúc mạc, vỡ tạng rỗng; gặp nhiều khó khăn chẩn đoán định phẫu thuật Tuy nhiên có máu tụ rải rác kèm...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 01:20

... cố dịnh hay bị tổn thương gây tràn khí hậu cung mạc nối, sau phúc mạc + Dịch tá tràng chảy tạo vùng phù nề, ngấm mật vàng - Ruột non: Góc Treizt gần góc hồi manh tràng - Ruột già: + Gây viêm phúc ... kèm vỡ lách + Tụ máu bao + Đứt rời cuống thận 3) Tổn thương tạng rỗng: - Các hình thái chung tổn thương tạng rỗng + Tổn thương mạc gây hoại tử, viêm phúc mạc + Vết thương bên + Đứt rời đầu ruột ... chậu: ép bên cánh chậu đau - Chấn thương cột sống: Sờ nắn dọc theo cột sống tìm điểm đau/biến dạng *Vỡ xương chậu gãy cột sống gây tụ máu sau phúc mạc làm bụng chướng đau tương tự trường hợp chảy...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 06:20

... chứng sau phúc mạc (bụng chướng, bí trung đại tiện, cảm ứng phúc mạc nửa bụng bên thương tổn) 5) Vỡ dày: - Khi dày đầy thức ăn - Nôn máu hút sode dày dịch lẫn máu 6) Máu tụ sau phúc mạc: - Đau ... thương bụng + chấn thương cột sống: - Lưu ý tổn thương tạng sau phúc mạc phối hợp thận: đái máu, siêu âm, UIV - Đôi chấn thương cột sống đơn gây tụ máu sau phúc mạc có bệnh cảnh lâm sàng tương ... tạng rỗng (hội chứng viêm phúc mạc) : Cơ năng: đau dao đâm, nôn, bí trung đại tiện 2 Thực thể: - Đau, co cứng khắp bụng: mức độ co cứng thủng dày - Phản ứng, cảm ứng phúc mạc - Mất vùng đục trước...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 06:20

... theo động mạch, tĩnh mạch nhỏ nhu mô tập hợp thành tĩnh mạch lớn rốn lách, động mạch lách, sau nhập với tĩnh mạch mạc treo tràng để tạo thân tĩnh mạch tỳ - mạc treo tràng hợp tĩnh mạch mạc treo ... [8] 1.1.2.6 Cuống lách (Xem hình 1.2) Các thành phần gồm động mạch lách, tĩnh mạch lách, nhánh thần kinh vào lách mạch bạch huyết chạy hai phúc mạc tạo thành cuống lách - Động mạch lách Hầu hết ... xoang rốn tĩnh mạch [14], [16], [21], [27], [33], [35]  Tĩnh mạch gan Hội lưu tĩnh mạch gan gồm tĩnh mạch gan Đó tĩnh mạch gan giữa, tĩnh mạch gan phải tĩnh mạch gán trái Tĩnh mạch gan phải to...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 06:29

... xoang phúc mạc o Truyền vào xoang phúc mạc 1000 mL NaCl 0,9%, cho dịch chảy theo chế siphon, lấy dịch làm xét nghiệm DPL (+): o Chấn thương bụng kín: > 10 mL/máu, HC > 100000, BC > 500, dịch mật, ... nguyên nhân chấn thương bụng kín Các nguyên nhân khác bao gồm: ẩu đả, rơi từ cao, tai nạn sinh hoạt… Tạng thường bị tổn thương, theo thứ tự, lách, gan, sau phúc mạc, ruột non, thận, bàng quang, ... hấp/cột sống cổ-tuần hoàn-thần kinh trung ương-bụng-tứ chi) Các dấu hiệu gợi ý chẩn đoán: o Gãy xương sườn cuối: vỡ gan hay vỡ lách o Bụng chướng hơi, nhu động ruột giảm: viêm phúc mạc o Dấu...

Ngày tải lên: 28/07/2014, 21:21

... thuỳ gan.(Couinaud) Tách rời > 75% nhu mô thuỳ > hạ phân thuỳ thuỳ Mạch máu: tổn thơng TM lớn: TMCD, Các tĩnh mạch gan lớn Đứt cuống gan Giải phẫu gan Giải phẫu gan Giải phẫu gan Giải phẫu gan ... ảnh Siêu âm ổ bụng Tìm dịch ổ bụng : Dịch quanh gan, quanh lách, rãnh thành đại tràng, Douglas Độ nhạy 94 %, Độ đặc hiệu 98 % Khoang Morrison

Ngày tải lên: 22/08/2014, 00:15

... NỘI DUNG 1.TỔNG QUÁT 2.VAI TRÒ CỦA CĐHA 3.TRÀN MÁU PHÚC MẠC 4.CHẤN THƯƠNG GAN 5.CHẤN THƯƠNG LÁCH 6.CHẤN THƯƠNG TỤY 7.CHẤN THƯƠNG THẬN TỔNG ... MÁU PHÚC MẠC - Tỉ trọng 30/40 UH ,giảm sau 48h - Máu cục quanh quan - Số lượng Ít (10-200ml ) ,một khoang Vừa (250-500ml), hai khoang Nhiều 500ml, từ ba khoang - Xuất huyết chủ động : thoát mạch ... nhu mô đk 5cm đường rách sâu >3cm tổn thương mạch IV Đường rách đến rốn lách V Vỡ lách thành nhiều mảnh...

Ngày tải lên: 30/08/2014, 20:37

... + Dịch ổ bụng: mờ phần thấp, thành ruột dày - Siêu âm: + có giá trị chẩn đoán thủng tạng rỗng + Có thể thấy dịch or máu ổ bụng - Chọc rửa ổ bụng: kết hút ra: + Dịch tiêu hoá, or dịch đục, dịch ... nhiều dịch ổ bụng, dịch or máu dới gan, quanh lách + có giá trị thủng tạng rỗng - Chọc dò ổ bụng: Âm tính dơng tính giả -> dùng - Chọc rửa ổ bụng: + Dịch máu -> Vỡ tạng đặc + Dịch phân, dịch tiêu ... có kèm theo phồng ĐM chủ, mạch máu lớn + Trong chấn thg GAN: trờng hợp rò động-TM cửa, chảy máu đờng mật + Trong chấn thg THậN: phát tổn thơng mạch máu cuống thận, mạch máu nhu mô thận mà CT-scan...

Ngày tải lên: 31/08/2014, 13:46

... ny l Harold.H.Hopkins Basil Hirschowitz l ngi u tiờn a v thc hin ý tng s dng cỏp thu tinh mm dn sỏng khai sinh ngnh ni soi ng mm v thỳc y s tin b ca NSOB Tuy nhiờn NSOB cng ch dng mc ớch thm ... kt qu cú thay i mang giỏ tr chn oỏn tng tn thng khụng Cỏc xột nghim cụng thc mỏu, sinh húa mỏu c thc hin ti khoa sinh húa v huyt hc ca bnh vin hu ngh Vit c Chp X quang bng khụng chun b - BN c ... thng nờn biu hin lõm sng rt a dng 1.2.2 c im cn lõm sng[1] 1.2.2.1 Xột nghim Xột nghim huyt hc v sinh húa mỏu ớt cú giỏ tr chn oỏn m ch mang tớnh cht gi ý v tiờn lng - Hematocrit gim, hng cu gim...

Ngày tải lên: 10/10/2014, 22:19

... theo động mạch, tĩnh mạch nhỏ nhu mô tập hợp thành tĩnh mạch lớn rốn lách, động mạch lách, sau nhập với tĩnh mạch mạc treo tràng để tạo thân tĩnh mạch tỳ - mạc treo tràng hợp tĩnh mạch mạc treo ... [8] 1.1.2.6 Cuống lách (Xem hình 1.2) Các thành phần gồm động mạch lách, tĩnh mạch lách, nhánh thần kinh vào lách mạch bạch huyết chạy hai phúc mạc tạo thành cuống lách - Động mạch lách Hầu hết ... xoang rốn tĩnh mạch [14], [16], [21], [27], [33], [35]  Tĩnh mạch gan Hội lưu tĩnh mạch gan gồm tĩnh mạch gan Đó tĩnh mạch gan giữa, tĩnh mạch gan phải tĩnh mạch gán trái Tĩnh mạch gan phải to...

Ngày tải lên: 13/01/2015, 21:36