biện pháp làm tăng độ chặt của đất nền

Ngày tải lên: 11/07/2014, 05:21

... thiệp sớm: chụp động mạch vòng 24-48h tái tạo mạch vành (PTCA CABG) giải phẫu học thích hợp - Tiếp cận bảo tồn: chụp động mạch tái tạo mạch vành thiếu máu tim tái phát nghiệm pháp gắng sức mức ... 18-24h tim Tirofiban 180µg/kg bolus tĩnh mạch ® Cân nhắc bệnh nhân có nguy cao µg/kg/phút x 72 h làm PTCA, không đáp ứng điều trị (PURSUIT, N Engl j Med 0.4 µg/kg/phút x 30 phút ® 0.1 µg/kg/ 339:436, ... nguy xử trí chung Các yếu tố Nguy cao Bệnh sử Cơn đau thắt ngực nghỉ kéo - CĐTN xuất nghỉ - CĐTN tăng dần dài > 20 phút Nguy trung bình Nguy thấp đêm - CĐTN nhẹ bắt đầu - CĐTN dội bắt đầu - > 65...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 08:21

... giúp làm giảm nhu cầu ô xy tim giảm co bóp tim giảm nhịp tim Hơn nữa, thuốc làm giảm áp lực đổ đầy tâm trương nên làm tăng máu ĐMV kỳ tâm thu - Dùng chẹn bê ta giao cảm bệnh nhân ĐNKÔĐ làm giảm ... việc chẩn đoán phân biệt • Các nghiệm pháp gắng sức - Cần ý đ• có chẩn đoán chắn ĐNKÔĐ thường định làm nghiệm pháp gắng sức tính chất bất ổn bệnh - Các nghiệm pháp đặt bệnh nhân nhóm nguy thấp, ... thiện tiên lượng mà làm gia tăng tỷ lệ NMCT tử vong (nghiên cứu TIMI IIIb) - Cơ chế ĐNKÔĐ chưa tắc hoàn toàn ĐMV nên thuốc tiêu huyết khối không làm cải thiện thêm dòng chảy mà lại làm tan cục máu...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 20:22

... dội kéo dài), nitroglycerin (để làm giảm khối lượng công việc tim cách làm giảm áp lực lên tim), chẹn beta (làm giảm tác dụng adrenalin lên tim) Những bước thường làm giảm hầu hết trường hợp thiếu ... Arixtra) Những biện pháp dùng lúc làm giảm mạnh mẽ nguy hình thành huyết khối tương lai Một điểm quan trọng, đau thắt ngực không ổn định nhồi máu tim không ST chênh lên, việc dùng thuốc làm vỡ cục ... khối Streptase để làm phân hủy huyết khối hình thành cho thấy làm gia tăng nguy mà không tạo tác dụng có lợi đánh giá Do loại thuốc không dùng (Chúng dùng bệnh nhân bị tắc nghẽn động mạch vành hoàn...

Ngày tải lên: 08/08/2014, 13:22

... việc chẩn đoán phân biệt - Các nghiệm pháp gắng sức + Cần ý có chẩn đoán chắn ĐNKÔĐ thường định làm nghiệm pháp gắng sức tính chất bất ổn bệnh + Các nghiệm pháp đặt bệnh nhân nhóm nguy thấp, lâm ... cảm - Các thuốc chẹn bê ta giao cảm giúp làm giảm nhu cầu ô xy tim giảm co bóp tim giảm nhịp tim Hơn nữa, thuốc làm giảm áp lực đổ đầy tâm trương nên làm tăng máu ĐMV kỳ tâm thu - Nên dùng thuốc ... trung gian làm co mạch hình thành nhanh cục máu đông 2.3 Hậu làm giảm nghiêm trọng dòng máu tới vùng tim ĐMV nuôi dưỡng, biểu lâm sàng đau ngực không ổn định Trong thực tế số yếu tố sau làm nặng...

Ngày tải lên: 19/04/2016, 16:20

... cảm giúp làm giảm nhu cầu oxy tim giảm co bóp tim giảm nhịp tim Hơn nữa, thuốc làm giảm áp lực đổ đầy tâm trương nên làm tăng máu ĐMV kỳ tâm thu Dùng chẹn bêta giao cảm bệnh nhân ĐTNKOĐ làm giảm ... Heparin phối hợp với Aspirin ĐTNKOĐ làm giảm nguy tử vong NMCT tới 33 % so với dùng Aspirin đơn độc Thời gian dùng Heparin nên kéo dài khoảng 3-7 ngày, dùng dài làm tăng nguy gây hạ tiểu cầu máu Heparin ... mà ta bắt đầu phương pháp điều trị thích hợp Điều trị nội khoa tảng bắt đầu cho trường hợp Các biện pháp điều trị tái tạo mạch (can thiệp nong đặt Stent ĐMV, phẫu thuật làm cầu nối chủ-vành)...

Ngày tải lên: 11/11/2016, 01:47

... Ngoài biện pháp dùng thuốc, số bệnh viện lớn có phương pháp điều trị can thiệp mạch, có chuyên khoa sâu tim mạch, điều trị can thiệp mạch với biện pháp chủ yếu nong động mạch vành làm cầu nối động ... giá trị làm tăng độ xác chẩn đoán bệnh động mạch vành - Siêu âm tim: siêu chiều hay chiều gắng sức có giá trị để chẩn đoán - Chụp động mạch vành: Phương pháp cho phép đánh giá nhánh động mạch ... tim bệnh động mạch vành, xuất đau thắt ngực đặc biệt người lớn tuổi cần tiến hành khám xét thực biện pháp thăm khám cận lâm sàng để đánh giá nguy có phương hướng điều trị Các nghiệm pháp thông...

Ngày tải lên: 12/07/2014, 11:20

... cảm giúp làm giảm nhu cầu ôxy tim giảm co bóp tim giảm nhịp tim Hơn nữa, thuốc làm giảm áp lực đổ đầy tâm trơng nên làm tăng máu ĐMV kỳ tâm thu Dùng chẹn bêta giao cảm bệnh nhân ĐTNKÔĐ làm giảm ... thể mà ta bắt đầu phơng pháp điều trị thích hợp Điều trị nội khoa tảng bắt đầu cho trờng hợp Các biện pháp điều trị tái tạo mạch (can thiệp nong đặt Stent ĐMV, phẫu thuật làm cầu nối chủ-vành) ... Heparin phối hợp với Aspirin ĐTNKÔĐ làm giảm nguy tử vong NMCT tới 33 % so với dùng Aspirin đơn độc c Thời gian dùng Heparin nên kéo dài khoảng 3-7 ngày, dùng dài làm tăng nguy gây hạ tiểu cầu máu...

Ngày tải lên: 16/08/2012, 15:57

... cảm giúp làm giảm nhu cầu ôxy tim giảm co bóp tim giảm nhịp tim Hơn nữa, thuốc làm giảm áp lực đổ đầy tâm trơng nên làm tăng máu ĐMV kỳ tâm thu Dùng chẹn bêta giao cảm bệnh nhân ĐTNKÔĐ làm giảm ... thể mà ta bắt đầu phơng pháp điều trị thích hợp Điều trị nội khoa tảng bắt đầu cho trờng hợp Các biện pháp điều trị tái tạo mạch (can thiệp nong đặt Stent ĐMV, phẫu thuật làm cầu nối chủ-vành) ... Heparin phối hợp với Aspirin ĐTNKÔĐ làm giảm nguy tử vong NMCT tới 33 % so với dùng Aspirin đơn độc c Thời gian dùng Heparin nên kéo dài khoảng 3-7 ngày, dùng dài làm tăng nguy gây hạ tiểu cầu máu...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 09:44

... cảm giúp làm giảm nhu cầu ô xy tim giảm co bóp tim giảm nhịp tim Hơn nữa, thuốc làm giảm áp lực đổ đầy tâm trơng nên làm tăng máu ĐMV kỳ tâm thu - Dùng chẹn bê ta giao cảm bệnh nhân ĐNKÔĐ làm giảm ... thể mà ta bắt đầu phơng pháp điều trị thích hợp Điều trị nội khoa tảng bắt đầu cho trờng hợp Các biện pháp điều trị tái tạo mạch (can thiệp nong đặt stent ĐMV, phẫu thuật làm cầu nối chủ-vành) ... Heparin phối hợp với Aspirin ĐNKÔĐ làm giảm nguy tử vong NMCT tới 33 % so với dùng Aspirin đơn độc - Thời gian dùng Heparin nên kéo dài khoảng 3-7 ngày, dùng dài làm tăng nguy gây hạ tiểu cầu máu...

Ngày tải lên: 22/12/2013, 19:17

... nhợc thể) thay cho gắng sức thể lực Các biện pháp chẩn đoán hình ảnh (siêu âm) nên đợc áp dụng thêm Cần can thiệp mạch vnh m không cần phân tầng nguy biện pháp không xâm lấn trờng hợp tình trạng ... chọn phơng pháp gắng sức phụ thuộc vo ĐTĐ nghỉ, khả thực gắng sức, trình độ chuyên môn v trang thiết bị kỹ thuật sở NPGS thuốc kết hợp với chẩn đoán hình ảnh trờng hợp có hạn chế hoạt động thể ... ĐMV D Ngời gi E Ngời dùng cocain F Hội chứng Prinzmetal Phân độ mức khuyến cáo I: Có định, tức l có chứng v/hoặc trí chung cho biện pháp áp dụng, thủ thuật điều trị l có lợi v có hiệu II Chỉ...

Ngày tải lên: 25/01/2014, 06:24

... trung gian làm co mạch hình thành nhanh cục máu đông Hậu làm giảm nghiêm trọng dòng máu tới vùng tim ĐMV nuôi dưỡng, biểu lâm sàng đau ngực không ổn định Trong thực tế số yếu tố sau làm nặng bệnh ... thái độ xử trí thích hợp Bảng 1-1 Phân loại ĐTNKÔĐ theo Braunwald Độ Đặc điểm I Đau ngực gắng sức: Mới xảy ra, nặng, tiến triển nhanh Đau ngực vòng tháng Đau ngực với tần số dày Đau ngực gia tăng ... dưỡng, biểu lâm sàng đau ngực không ổn định Trong thực tế số yếu tố sau làm nặng bệnh hơn: sốt, tăng huyết áp nhiều, rối loạn nhịp tim, cường giáp Hình 1-1 Sự nứt mảng xơ vữa ĐTNKÔĐ Chẩn đoán...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 23:20

... ĐTNKÔĐ định làm nghiệm pháp gắng sức tính chất bất ổn bệnh Các nghiệm pháp đặt bệnh nhân nhóm nguy thấp, lâm sàng không điển hình, thay đổi ĐTĐ điều trị ổn định bệnh viện vài ngày Chụp động mạch ... nên bệnh nhân cần làm xét nghiệm men tim theo dõi men Các men thường dùng để theo dõi CK CK-MB; Troponin T I Về nguyên tắc ĐTNKÔĐ thay đổi men tim, nhiên số trường hợp thấy tăng đôi chút men ... ta chẩn đoán rối loạn vận động vùng (nếu có), đánh giá chức thất trái (đặc biệt sau NMCT) bệnh lý thực tổn van tim kèm theo giúp cho việc chẩn đoán phân biệt Các nghiệm pháp gắng sức: Cần ý chẩn...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 23:20

... Heparin phối hợp với Aspirin ĐTNKÔĐ làm giảm nguy tử vong NMCT tới 33 % so với dùng Aspirin đơn độc Thời gian dùng Heparin nên kéo dài khoảng 3-7 ngày, dùng dài làm tăng nguy gây hạ tiểu cầu máu Heparin ... Aspirin thông qua chẹn đường Thromboxan A2 làm bất hoạt tiểu cầu Tuy tác dụng Aspirin coi yếu chống ngưng kết tiểu cầu nhiều nghiên cứu chứng minh làm giảm tới 50% tử vong NMCT bệnh nhân ĐTNKÔĐ ... hình thành huyết khối liên quan đến kích thích hoạt hoá tiểu cầu Do việc trì liên tục Aspirin biện pháp tốt để phòng tránh hiệu ứng Nên dùng Heparin theo đường truyền TM Liều dùng: Liều khuyến...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 23:20

... cảm giúp làm giảm nhu cầu ôxy tim giảm co bóp tim giảm nhịp tim Hơn nữa, thuốc làm giảm áp lực đổ đầy tâm trương nên làm tăng máu ĐMV kỳ tâm thu Dùng chẹn bêta giao cảm bệnh nhân ĐTNKÔĐ làm giảm ... Dùng độc lập cho ĐTNKÔĐ: làm giảm 10-17 % nguy tử vong NMCT ĐTNKÔĐ (thử nghiệm PURSUIT với Eptifibatid, thử nghiệm PRISM với Tirofiban) Các Nitrates Chưa có nghiên cứu chứng minh Nitrate làm giảm ... ĐMV làm giảm nguy tử vong NMCT (thử nghiệm EPIC với Reopro làm giảm tới 90 % nguy tử vong NMCT sau 30 ngày liên quan đến can thiệp) Dùng trước lúc can thiệp ĐMV (thử nghiệm CAPTURE với Reopro làm...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 23:20

... đông (Heparin, LMWH) Hình 1-3 Hình ảnh chụp động mạch vành bệnh nhân ĐTNKÔĐ trước (hình trái) sau (hình phải) đặt Stent (mũi tên vị trí thương tổn) Mổ làm cầu nối chủ-vành Các định cho phẫu thuật: ... cho thấy bệnh nhân tiểu đường suy giảm chức thất trái, có tổn thương nhiều thân ĐMV phẫu thuật làm cầu nối tỏ ưu so với can thiệp ĐMV Thực hành BỆNH TIM MẠCH NGUYỄN LÂN VIỆT (Chủ biên) Tài liệu...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 23:20

... thái độ xử trí thích hợp Bảng 1-1 Phân loại ĐTNKÔĐ theo Braunwald Độ Đặc điểm Đau ngực gắng sức: I Mới xảy ra, nặng, tiến triển nhanh Đau ngực vòng tháng Đau ngực với tần số dy Đau ngực gia tăng ... cho việc chẩn đoán phân biệt Các nghiệm pháp gắng sức: a Cần ý l chẩn đoán chắn ĐTNKÔĐ định lm nghiệm pháp gắng sức tính chất bất ổn bệnh b Các nghiệm pháp ny đặt bệnh nhân nhóm nguy thấp, lâm ... HoC) III Điều trị Tuỳ trờng hợp cụ thể m ta bắt đầu phơng pháp điều trị thích hợp Điều trị nội khoa l tảng v bắt đầu cho trờng hợp Các biện pháp điều trị tái tạo mạch (can thiệp nong đặt Stent ĐMV,...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 06:20

... ta bắt đầu phương pháp điều trị thích hợp Điều trị nội khoa tảng bắt đầu cho trường hợp Các biện pháp điều trị tái tạo mạch (can thiệp nong đặt Stent động mạch vành, phẫu thuật làm cầu nối chủ ... cảm Các thuốc chẹn bêta giao cảm giúp làm giảm nhu cầu ôxy tim giảm co bóp tim giảm nhịp tim Hơn nữa, thuốc làm giảm áp lực đổ đầy tâm trương nên làm tăng máu động mạch vành kỳ tâm thu Dùng chẹn ... gian làm co mạch hình thành nhanh cục máu đông Hậu làm giảm nghiêm trọng dòng máu tới vùng tim động mạch vành nuôi dưỡng, biểu lâm sàng đau ngực không ổn định Trong thực tế số yếu tố sau làm nặng...

Ngày tải lên: 26/04/2015, 23:44

... mức độ suy thận mức độ IIIb, mức độ IV mức độ V Rối loạn lipid máu tăng huyết áp hai yếu tố nguy bệnh mạch vành hay gặp nhất, 55,71% bệnh nhân có rối loạn lipid máu 31,48% bệnh nhân có mắc kèm tăng ... định nhồi máu tim ST chênh [3] Phân độ mức khuyến cáo: - Độ I: có định, tức có chứng và/hoặc trí chung cho biện pháp áp dụng, thủ thuật điều trị có lợi có hiệu - Độ II: định cần cân nhắc tới hoàn ... mạch để làm giảm triệu chứng thiếu máu tim triệu chứng kèm theo Thở oxy bệnh nhân tim có suy hô hấp, theo dõi oxy mao mạch đầu ngón tay làm khí máu động mạch để khẳng định độ bão hòa oxy máu động...

Ngày tải lên: 29/12/2015, 10:07