... Hiệu lọcmáuhấpphụ kết hợp thẩm tách máu ngắt quãng 86 3.3.1 Số lần lọcmáu 86 3.3.2 Thay đổi số số sau lọcmáuhấpphụ 86 3.3.3 Biến đổi nồng độ paraquat sau lọcmáuhấpphụ ... loại bỏ paraquat sau lọcmáuhấpphụ 90 Bảng 3.39 Lọcmáuhấpphụ trước sau 12 91 Bảng 3.40 So sánh hai nhóm lọcmáuhấpphụ trước sau 12 92 Bảng 3.41 Phân tích đa biến Cox 92 Bảng ... tiểu cầu sau lọcmáuhấpphụ 95 Bảng 3.44 Số lượng tiểu cầu trước sau lọcmáuhấpphụ 95 Bảng 3.45 Biểu rối loạn đông máu 96 Bảng 3.46 INR aPTT ratio sau lọcmáuhấpphụ 97 Bảng...
... thức hấpphụ thường sử dụng nguyên lý lấy máu khỏi thể sau cho tưới máu trực tiếp vào cột hấpphụ than hoạt tính bọc vỏ 5 Có phương thức thường dùng LMHP cột than hoạt: 1) Lọcmáuhấpphụ cột ... nhân tử vong có suy hô hấp tiến triển phải thông khí học Hiệu số tác dụng không mong muốn lọcmáuhấpphụ cột than hoạt kết hợp với thẩm tách máu ngắt quãng 26 Lọcmáuhấpphụ cột than hoạt kết ... hợp sinh học: có bất tương hợp sinh học chất hấpphụmáu gây phá hủy HC, giảm TC, lắng đọng lớp protein lên chất hấpphụ làm giảm khả hấpphụBiếnchứng khác: hạ HA, hạ canxi, hạ đường huyết,...
... can thiệp đợc can thiệp có biếnchứng có biếnchứng học V Đau ngực tái phát sau NMCT Biếnchứng thiếu máu tim (đau ngực) xảy sau NMCT cấp vùng tổn thơng lan rộng, thiếu máu tim tái phát, tái NMCT ... tích cực VI Các biếnchứng tắc mạch Các biếnchứng tắc mạch bệnh nhân NMCT cấp xảy khoảng 20% số bệnh nhân Những bệnh nhân bị NMCT trớc rộng có nguy cao dễ bị biếnchứng A Triệu chứng lâm sàng ... lợng phân tử thấp có tác dụng phòng ngừa tốt huyết khối tĩnh mạch chi dới nhồi máu phổi bệnh nhân nằm lâu VII Biếnchứng viêm màng tim A Viêm màng tim cấp Triệu chứng lâm sàng: a Biếnchứng viêm...
... ( 62,6 % )) nam NU BIẾN CHỨNG: - Có biếnchứng : ( 75 BN) 54% - Không biếnchứng : ( 64 BN ) 46% 46 % 54 % co bienchung khong bienchung Tỷ lệ biếnchứng NMCT CÁC LOẠI BIẾNCHỨNG 50 47 45 41 ... suất Tỷ lệ(%) p < 0,05 Liên quan số vùng nhồi máu với biếnchứng , tử vong Liên quan vùng nhồi máu với biếnchứng ,tử vong: Vùng nhồi máu Số BN Biếnchứng Tần suất Tỷ lệ(%) N =139 19 13,7 Tử vong ... 14 11 7,9 4,4 2 1,4 0,7 Bên cao Các vùng nhồi máu với biếnchứng tử vong Liên quan vùng nhồi máu với biếnchứng ,tử vong: Số BN Vùng nhồi máuBiếnchứng Thất phải Dưới N.M 10 Sau rộng Dưới trước...
... cấp đứt dây chằng cột biếnchứng nặng nề báo hiệu tiên lượng xấu nhồi máu tim Đứt dây chằng cột thường xảy vòng 2-7 ngày sau nhồi máu tim cấp chiếm tỷ lệ khoảng 1% số nhồi máu tim cấp 1 Biểu lâm ... tim bi hoại tử nhồi máu tim xảy chỗ ranh giới vùng không hoại tử vùng bị nhồi máu Lỗ thủng thường vùng gần mỏm tim bệnh nhân nhồi máu tim vùng trước vùng vách sau với nhồi máu tim phía sau Các ... HoHL cho phép đánh gía mức độ HoHL - Cho phép chẩn đoán phân biệt với tiếng thổi biếnchứng thông liên thất biếnchứng khác - Giúp đánh giá chức tim áp lực động mạch phổi d Thăm dò huyết động Thông...
... có biếnchứng có biếnchứng học VIII Đau ngực tái phát sau nhồi máu tim Biếnchứng thiếu máu tim (đau ngực) xảy sau nhồi máu tim cấp vùng tổn thương lan rộng, thiếu máu tim tái phát, tái nhồi máu ... nhân đau ngực khác sau nhồi máu tim mà biến cố thiếu máu tim tình trên: viêm màng tim, nhồi máu phổi… IX Các biếnchứng tắc mạch Các biếnchứng tắc mạch bệnh nhân nhồi máu tim cấp xảy khoảng 20% ... chi nhồi máu phổi bệnh nhân nằm lâu X Biếnchứng viêm màng tim Viêm màng tim cấp - Biếnchứng viêm màng tim cấp xảy khoảng 10% số bệnh nhân nhồi máu tim cấp nguyên nhân gây đau ngực Biếnchứng thường...
... làm biến đổi huyết động, làm tụt HA, suy tim Cần toán nhanh chóng, kể sốc điện đảo nhịp tim - Chớ quên chỉnh lại điều kiện xúc tiến LNT như: * Rối loạn điện giải, hạ Kali máu (và Mg) * Hạ oxy máu ... điều kiện xúc tiến LNT như: * Rối loạn điện giải, hạ Kali máu (và Mg) * Hạ oxy máu * Toan máu * Tác dụng phụ số thuốc Các loạn nhịp thất Nói chung huyết động tồi đi: xử trí kháng đông đủ hiệu lực, ... loạn nhịp tiếp - Nhịp nhanh xoang dai dẳng: trị theo nguyên nhân nằm lẩn phía sau bao gồm hạ oxy máu, hạ thể tích lưu thông Chưa đạt yêu cầu (và suy tim nặng) dùng chẹn bêta [(-)B], kèm tăng HA...
... sốc: Dobutamin, Dopamin (xem trên) - Dễ bị blôc nhiều bó: không quên tạo nhịp tim C- XỬ TRÍ CÁC BIẾNCHỨNG CƠ HỌC - Trong thể Vỡ tim (vỡ thành tự do, vỡ vách liên thất, rách nhú) thể đầu nặng, thể ... độ II): - UCMC, dùng trường hợp không STT, từ ngày thứ - 4, giảm tỷ lệ tử vong, liều lượng/ngày thấp, lại chia nhỏ nêu - Lợi tiểu, xét thận trọng theo dõi kỹ đa số bệnh nhân NMCT không bị tải thể ... Hội chứng tăng động Chẹn bêta Sốc giảm thể tích Bù dịch Suy tim vừa Các Nitrat + Lợi tiểu Suy thất trái...
... bệnh nhân xuất viện sớm (7 - 10 ngày), vận động sớm (48 tiếng NMCT không biến chứng) tiến hành quy tắc E- XỬ TRÍ CÁC BIẾNCHỨNG KHÁC - Viêm màng tim cấp * Aspirin 650 mg/mỗi (2 - g/ngày) Các thuốc ... Heparin dùng (nguy tràn máu màng tim gây chèn ép tim, siêu âm tim thấy lượng dịch tăng nhanh) - Tăng huyết áp * Hiếm xảy ra, xử trí thận trọng gây HA thấp bất lợi cho tưới máu tim * Có giảm đau, ... ngày thứ NMCT (thống kê thấy giảm bớt tử suất NMCT nhờ hạ tỷ lệ vỡ tim) II XỬ TRÍ CÁC BIẾNCHỨNG MUỘN A HỘI CHỨNG DRESSLER - Vì xa khởi đầu NMCT, “sẹo” chỗ hoại tử tim hình thành nên dùng thẳng...
... tống máu (EF) thấp: dùng hoài chừng EF chưa > 40% * Cũng dùng kéo dài thời kỳ NMCT cấp bị biếnchứng suy tim (Killip II, III, IV) Ưu UCMC: không gây RLLM dù dùng dài Chẹn beta - Lợi ích chứng ... tăng TGR máu Ngưng hút thuốc lá: Cần gia đình bệnh nhân bệnh nhân tự thuyết phục tiến hành theo chương trình, giảm hội chứng cai biện pháp đặc hiệu kẹo chứa Nicotin … Chương trình vận động, phục ... bệnh nhân NỮ sau NMCT? Nếu trước không dùng không nên khởi dùng, dùng năm đầu có nhiều biến cố (1998) Nay chưa chứng minh qua thử nghiệm lớn sau NMCT lợi ích: - Kháng oxyd hóa (Antioxydant); - Các...
... tống máu (EF) thấp: dùng hoài chừng EF chưa > 40% * Cũng dùng kéo dài thời kỳ NMCT cấp bị biếnchứng suy tim (Killip II, III, IV) Ưu UCMC: không gây RLLM dù dùng dài Chẹn beta - Lợi ích chứng ... bệnh nhân xuất viện sớm (7 - 10 ngày), vận động sớm (48 tiếng NMCT không biến chứng) tiến hành quy tắc E- XỬ TRÍ CÁC BIẾNCHỨNG KHÁC - Viêm màng tim cấp * Aspirin 650 mg/mỗi (2 - g/ngày) Các thuốc ... bớt tử suất NMCT nhờ hạ tỷ lệ Vỡ tim) D- CÁC BIẾNCHỨNG HUYẾT KHỐI - THUYÊN TẮC - Tái phát NMCT Dùng Heparin kèm Nitrat TM chẹn bêta Nếu trước biếnchứng dùng TSH thì, quy tắc ra, lúc phải nong...
... tống máu (EF) thấp: dùng hoài chừng EF chưa > 40% * Cũng dùng kéo dài thời kỳ NMCT cấp bị biếnchứng suy tim (Killip II, III, IV) Ưu UCMC: không gây RLLM dù dùng dài Chẹn beta - Lợi ích chứng ... bệnh nhân xuất viện sớm (7 - 10 ngày), vận động sớm (48 tiếng NMCT không biến chứng) tiến hành quy tắc E- XỬ TRÍ CÁC BIẾNCHỨNG KHÁC - Viêm màng tim cấp * Aspirin 650 mg/mỗi (2 - g/ngày) Các thuốc ... bớt tử suất NMCT nhờ hạ tỷ lệ Vỡ tim) D- CÁC BIẾNCHỨNG HUYẾT KHỐI - THUYÊN TẮC - Tái phát NMCT Dùng Heparin kèm Nitrat TM chẹn bêta Nếu trước biếnchứng dùng TSH thì, quy tắc ra, lúc phải nong...
... tống máu (EF) thấp: dùng hoài chừng EF chưa > 40% * Cũng dùng kéo dài thời kỳ NMCT cấp bị biếnchứng suy tim (Killip II, III, IV) Ưu UCMC: không gây RLLM dù dùng dài Chẹn beta - Lợi ích chứng ... bệnh nhân xuất viện sớm (7 - 10 ngày), vận động sớm (48 tiếng NMCT không biến chứng) tiến hành quy tắc E- XỬ TRÍ CÁC BIẾNCHỨNG KHÁC - Viêm màng tim cấp * Aspirin 650 mg/mỗi (2 - g/ngày) Các thuốc ... bớt tử suất NMCT nhờ hạ tỷ lệ Vỡ tim) D- CÁC BIẾNCHỨNG HUYẾT KHỐI - THUYÊN TẮC - Tái phát NMCT Dùng Heparin kèm Nitrat TM chẹn bêta Nếu trước biếnchứng dùng TSH thì, quy tắc ra, lúc phải nong...
... tăng cao Biếnchứng hay xảy tuần thứ hai sau đột quỵ muộn Với biếnchứng bệnh nhân cần phẫu thuật sớm để dẫn lưu dịch não-tủy cấp Hạ natri máubiếnchứng gặp chủ yếu tuần đầu, gặp sau chảy máu nhện ... Chảy máu tái phát biếnchứng nguy hiểm Biếnchứng xảy chủ yếu 24 đầu sau tai biến cuối tuần thứ nhất, đầu tuần thứ hai bệnh phình mạch không can thiệp sớm Những trường hợp diễn biến lâm sàng ổn ... Triệu chứng bệnh nhân có trạng buồn nôn, nôn, cứng gáy, rối loạn ý thức, động kinh, liệt nửa người, tăng thân nhiệt Nếu không phát xử lý sớm, chảy máu nhện gây nhiều biếnchứng nguy hiểm Chảy máu...
... Loét chảy máu, mạch máu phun thành tia + F2: Loét cầm máu, đầu mạch máu nhô lên lòng ổ loét Trong lòng ổ loét có cục máu đông or đáy ổ loét có chấm đen máu cục bám + F3: Loét ngừng chảy máu Trong ... trì hoãn: Bn ổn định, ngừng chảy máu, huyết động ổn định Trên phim thấy h/a ổ đọng thuốc hình lồi, hình lõm or biến dạng XN khác: - CTM: đánh giá mức độ máu Mất máu nhẹ Vừa Nặng HC > T/l 2,5 ... LS: nôn máu tơI dội + ỉa phân đen + Toàn trạng: biểu sốc máu nặng + Khám: HC tăng áp lực TM Cửa: cổ chớng, tuần hoàn bàng hệ, lách to, TM cổ + NS: nhiều búi TMTQ giãn ổ chảy máu - Chảy máu đờng...
... đông máu nặng IV CHUẨN BỊ Chuẩn bị nhân lực - Một bác sỹ đào tạo + + - Kỹ thuật lọcmáuhấpphụ Kỹ thuật đặt cathter nòng theo phương pháp Seldinger Hai điều dưỡng đào tạo kỹ thuật lọcmáuhấp phụ, ... chất máu, nước tiểu Xét nghiệm vào đơn vị chống độc: + Lần lọc làm lần XN độc chất máu đồng thời trước (lấy máu đường đỏ hệ thống lọc) sau lọc (lấy máu đường xanh) vào thời điểm khởi tạo lọc 30 ... lọc thay lọc khác Vỡ màng : - - Có thể lọc bị sang chấn hỏng, tăng áp lực xuyên màng cao mà không xử trí Biểu TMP thấp, có máu chảy vào khoang dịch, máy báo động TMP thấp Xử trí : Ngừng lọc máu, ...
... (24 kD) CÁC BIẾNCHỨNG Ở BỆNH NHÂN LỌCMÁUBIỀNCHỨNG NGẮN HẠN BIẾNCHỨNG DO LỌCMÁU LÂU NĂM - TIM MẠCH - XƯƠNG KHỚP - AMYLOIDOSIS - THẦN KINH HIỆU QUẢ CỦA CÁC LOẠI MÀNG LỌC TRONG LỌCMÁU NGOÀI ... Particulate diffusion: khuếch tán hạt CHẤT LIỆU HẤPPHỤ • HẤPPHỤ BẰNG CÁC CHẤT HẤPPHỤ (THAN HOẠT VÀ/ HOẶC RESIN) CÁC LOẠI QUẢ HẤPPHỤ Quả hấpphụmáu HA HA130 HA230 HA280 HA330 HA330-II Sản phẩm ... CẦU, RỐI LOẠN CHỨC NĂNG ĐÔNG MÁU • 3, TRƯỜNG HỢP TIỂU CẦU < 50*109/L, KHUYẾN NGHỊ KHÔNG CHO BỆNH NHÂN LỌCMÁUHẤPPHỤ BIẾN CHỨNG • • • • • BIẾNCHỨNG RẤT ÍT GẶP 1, CHẢY MÁU KÉO DÀI 2, XUẤT HUYẾT...
... trước và sau lần HD + HP 3.1.6.Tình trạng lọc sau lọc: 90.68% là lọc trắng; 6,66% có vài sợi đông 2,66% có nhiều sợi đông Không có đông lọc và hấp phụ 2.2.2.2 Công thức máu: Số lượng ... lọc Nhận xét: PTH thay đổi trước lọc và sau lọc có ý nghĩa thống kê (P < ,001) β 2M trước lọc và sau lọc, lần và lần tăng, lần bắt đầu giảm Nếu so sánh trước lọc lần và lần giảm có ý nghĩa ... tuổi (8 bệnh nhân) Tuổi trung bình: 50,2 tuổi 3.1.3 Năm lọc máu: Thời gian lọc máu bệnh nhân tham gia nghiên cứu từ 1-3 năm chiếm 52% Năm lọc máu trung bình 4,2 năm 2.2 Phương pháp nghiên cứu...