... dòng hạt 12 6
24. Một số đặc điểm bệnh lý và nguyên tắc đi
ều trị bệnh ở người có tuổi 12 9
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y KHOA THÁI NGUYÊN
BỘ MÔN NỘI
BỆNH HỌCNỘIKHOA
TẬP 2
... máu cơ tim 87
17 . Tai biến mạch máu não 93
18 . Táo bón 10 4
19 . Hội chứng ruột kích thích 10 7
20. Chẩn đoán và điều trị thiếu máu 10 9
21. Ung thư phổi 11 7
22. Leucémie cấp 12 2
23. Leucémie ... mạn 53
10 . Viêm bàng quan, niệu đạo 58
11 . Sốc 61
12 . Chẩn đoán và xử trí hôn mê 66
13 . Cấp cứu ho ra máu 69
14 . Chẩn đoán và xử trí tràn khí màng phổi 75
15 . Cơn đau thắt ngực 82
16 . Nhồi...
... thể kháng delta (Anti HDV).
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y KHOA THÁI NGUYÊN
BỘ MÔN NỘI
BỆNH HỌCNỘIKHOA
TẬP 2
NHÀ XUẤT BẢN Y HỌC
HÀ NỘI - 2006
6
- Có thể xuất hiện một ... NGUYÊN NHÂN ĐAU THẮT LƯNG
4 .1. Các bệnhnội tạng
Một số bệnhnội tạng trong ổ bụng hoặc tiểu khung có thể đau ở vùng thắt lưng,
hoặc đau từ phía trước lan ra sau lưng
4 .1. 1. Đặc điểm chung
Đau ...
(theo thống kê của PGS. Trần Văn Chất và BS. Trầ
n Thị Thịnh 19 91 - 19 95). Suy thận
cấp là một bệnh cấp cứu nộikhoa tỷ lệ mắc bệnh không liên quan gì đến giới và địa
dư. Việc chân đoán điêu...
... đã bị bệnh và người chưa bị.
52
Bình thường 12 0 70 -10 6 0,8 -1, 2 Bình thường
I 60- 41 < 13 0 < 1, 5 Gần bình thường
II 40- 21 130-299 1, 5-3,4 Gần bình thường thiếu máu nhẹ
IIIa 20 -11 300-499 ... là cấp cứu thường gặp cả trong nộikhoa và ngoại khoa.
Theo GS. Hoàng Minh, từ 19 90 -19 94 tại Viện Lao - Bệnh phổi Trung ương cấp cứu
tràn khí màng phổi chiếm 20 ,12 %, đứ
ng thứ 3 sau ho ra máu ... trạng
có thai. Theo J.Conte khi nghiên cứu ở cộng đồng bệnh chiếm tỷ lệ 10 % dân số. Tại
khoa Thận Bệnh viện Bạch Mai (19 97- 2000) có 17 % bệnh nhân bị suy thận là nguyên
nhân do viêm đài bể thận...
...
10 . VIÊM PHỔI THÙY 70
11 . ÁP XE PHỔI 74
12 . LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG 80
13 . XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA CAO 86
14 . VIÊM KHỚP DẠNG THẤP 91
15 . XUẤT HUYẾT GIẢM TIỂU CẦU 10 0
16 . ĐÁI THÁO ĐƯỜNG 10 4
17 . ... thất, nhịp chậm.
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y KHOA THÁI NGUYÊN
BỘ MÔN NỘI
BỆNH HỌCNỘIKHOA
Tập 1
NHÀ XUẤT BẢN Y HỌC
Hà Nội - 2006
13
- Chỉ định chọn lọc thuốc ... liệu họctập và sau khi ra trường có thể đọc lại, tham khảo
những vấn đề đã học khi cần thiết. Tập thể giảng viên Bộ môn Nội Trường Đại học Y
khoa Thái Nguyên đã biên soạn tậpBệnhhọcnộikhoa ....
... Viêm nội tâm mạc.
7.4. Chẩn đoán thể
7.4 .1. Thể đơn thuần
7.4.2. Thể
phối hợp
- Với hẹp van 2 lá - (hẹp hở van 2 lá).
- Với hở van động mạch chủ.
8. ĐIỀU TRỊ
8 .1. Nộikhoa
- Về nộikhoa ... LÁ
1. ĐẠI CƯƠNG
1.1. Định nghĩa
Hở van hai lá xảy ra khi van 2 lá đóng không kín trong thì tâm thu, cho phép
dòng máu chảy ngược từ thất trái lên nhĩ trái.
1. 2. Dịch tễ học
1. 2 .1. Tần ... triển).
2. NGUYÊN NHÂN
2 .1. Hở van động mạch chủ mạn tính
2 .1. 1. Thấp tim: gặp ở người trẻ, tổn thương do thấp tim gây dày và co rút các lá van
gọi là bệnh corigan.
2 .1. 2. Bệnh loạn dưỡng động...
... phóng vào một dòng điện 1 milivôn (1mv) và vặn nút
điều chỉnh sao cho bút ghi dao động vừa đúng một biên độ 10 ô (10 mm = 1 cm).
Có 3 cách test biên độ
1 mV = 10 mm (1N)
63
+ Nếu không đỡ, ... xuống đường hô hấp dưới là bệnh toàn phát, gồm 2 giai
56
- Có các loại cuồng động nhĩ 3 /1, 4 /1, 5 /1
- Tần số QRS còn hay thay đổi (chuyển từ loại 2 /1 sang 3 /1, 4 /1 hay ngược lại,
nhất là ... tim V
1
V
2
: R cao.
Gián tiếp V
5
V
6
: S Sâu
Vùng chuyển tiếp dịch sang trái.
Chỉ số. RV
1
+ SV
5
> 1mm
RV
1
≥ 7mm; V
1
dạng R/s
5.2.3. Tăng gánh hai thất
Nguyên nhân: bệnh hai...
...
83
trùng. Nội soi không tổn thương dạ dày, hành tá tràng.
6. ĐIỀU TRỊ
6 .1. Chỉ định nộikhoa
Phần lớn các trường hợp loét dạ dày, hành tá tràng ngày nay được chỉ định điều
trị nộikhoa nhằm ... tràng là một bệnh phổ biến trong các bệnh đường tiêu hóa. Tỷ lệ
mắc bệnh tại Mỹ: 1, 9%, Nga 3-4%. Ở Việt Nam chưa có thống kê chính xác song một
nghiên cứu sơ bộ trước đây tại Bệnh viện Bạch ... ký
sinh vật, nấm không do lao).
- Dịch tễ học: trước đây bệnh gặp nhiều hơn do có ít kháng sinh, hiện nay áp xe
phổi là bệnh gặp ít hơn so với các bệnh phổi khác do được chẩn đoán sớm và đi
ều...
... lệ mắc bệnh ĐTĐ từ 15 tuổi trở lên:
Hà Nội 1, 1% (Lê Huy Liệu và cộng sự, 19 91) . Thành phố Hồ Chí Minh 2,52% (Mai
Thế Trạch và cộng sự, 19 93), Huế 0,96% (Trần Hữu Dụng ,19 96). Vì tỷ lệ bệnh ngày ... cầu
Hb
Hematocrit
< 10 0 lần/ phút
> 11 0 mmHg
> 3 triệu/ ml
9 -13 g/l
> 31%
10 0- 12 0 lần/ phút
90- 10 0 mmHg
2-3 triệu/ ml
6-9 g/l
20-30%
> 12 0 lần/ phút
< 80 mmHg ... bệnh nhân mắc bệnh khớp điều
trị tại bệnh viện.
Bệnh hay gặp ở nữ (70-80%), tuổi trung niên (60-70%).
Một số trường hợp bệnh có tính chất gia đình.
1. 2. Nguyên nhân và cơ chế sinh bệnh
1. 2 .1. ...
... Thực thể
11 5
BASEDOW
1. ĐẠI CƯƠNG
1.1. Đặc điểm dịch tễ
Bệnh Basedow còn được gọi là bệnh Parry hay bệnh Graves, bệnh bướu cổ có lồi
mắt hay bệnh tăng năng giáp tự miễn.
Bệnh gặp ở mọi ... trị tơ bản:
- Điều trị nộikhoa
- Điều trị bằng iod phóng xạ
- Điều trị bằng phẫu thuật.
6 .1. Điều trị nộikhoa
12 5
- Basedow đã có những rối loạn bệnh lý ở cơ quan nội tạng (suy tim, phù, ... Huy Liệu). Đây là một bệnhnội tiết
thường gặp ở nước ta, hiếm gặp ở trẻ nhỏ và người già > 50 tuổi, chiếm 45,8% các
bệnh nội tiết và 2,6% các bệnhnộikhoa điều trị tại Bệnh viện Bạch Mai...
... trường hợp
tâm phế mạn. Bệnh tâm phế mạn chiếm 7% bệnh phổi tại Khoa Hô hấp Bệnh viện
Bạch Mai (Bệnh họcNộikhoatập 14 - năm 19 94).
3. CÁC NGUYÊN NHÂN GÂY TÂM PHẾ MẠN
3 .1. Bệnh phổi tắc nghẽn ... phổi gây
nên.
2. DỊCH TỄ HỌC
- Tỷ lệ mắc bệnh nam > nữ (3 /1)
- Tuổi từ 40 - 60 tuổi
- Gặp ở các nước công nghiệp và xứ lạnh.
- Ở Việt Nam 19 59 -19 64 tại khoa Nộ
i Bệnh viện Bạch Mai có 200 ... hồng cầu niệu và
13 1
* Nộikhoa
- Bướu cổ độ I: tốt nhất là dùng hormon giáp với liều sinh lý.
T
4
(Thyroxin) 10 0 µg x 1 viêrl/ngày.
T
3
(Triiodothyronin) 20 µg x 1 viên/ngày.
Thời gian...
... chống amíp.
15 8
như ở khoa hồi sức cấp cứu. Một bệnh nhân hôn mê, rối loạn nhịp thở mất phản xạ ho
có thể ngừng tuần hoàn vì tụt lưỡi sặc gây suy hô hấp cấp.
3. SINH BỆNHHỌC
- Hoạt động ...
phổi chảy ra.
15 6
6.2. Chọc hút mủ ổ áp xe kết hợp với thuốc chống amíp
* Chỉ định
- Ổ áp xe quá to (trên 6cm)
- Bệnh nhân đến muộn (trên 1 tháng)
* Tiến hành vừa chọc hút mủ ổ áp xe ... biế
n chứng (Nếu không chọc được thì mới mổ).
- Bệnh nhân đến muộn (trên 4 tháng)
- Dùng thuốc đúng, đủ liều kết hợp với chọc hút ổ áp xe mà không khỏi.
7. PHÒNG BỆNH
Phòng bệnh chung là các nguyên...
... hàm tìm nhậy
cảm đau.
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y KHOA THÁI NGUYÊN
BỘ MÔN NỘI
BỆNH HỌCNỘIKHOA
TẬP 2
NHÀ XUẤT BẢN Y HỌC
HÀ NỘI - 2006
15
- Ngộ độc kali: do truyền máu ... máu cơ tim 87
17 . Tai biến mạch máu não 93
18 . Táo bón 10 4
19 . Hội chứng ruột kích thích 10 7
20. Chẩn đoán và điều trị thiếu máu 10 9
21. Ung thư phổi 11 7
22. Leucémie cấp 12 2
23. Leucémie ... nước tiểu
< 20mEq /1
> 1
> 10
> 30
> 2
> 600 mos/kg
> ;1, 018
> 40mEq /1
< 1
< 10
< 20
< 2
<600 mos/kg
< ;1, 018
Các kết quả xét nghiệm...
... 11 ,8% (Bộ Y Tế Việt Nam, 19 89). Tỉ lệ nầy gia tăng đáng quan
tâm vì trước 19 75 tỉ lệ nầy ở miền Bắc Việt nam chỉ có 1- 3%(Đặng Văn Chung). Tại
BVTW Huế năm 19 80 tỉ lệ THA trong số các bệnhnội ... giới
II. BỆNH NGUYÊN VÀ CƠ CHẾ SINH BỆNH
1.Bệnh nguyên
1. 1.Tăng huyết áp nguyên phát: chiếm gần 90% trường hợp bị tăng huyết áp (theo
Gifford - Weiss).
1. 2. Tăng huyết áp thứ phát
- Bệnh thận: ...
học của tim.
* Tư thế nằm: chuyển đạo D1, aVL có dạng R hay QR, R của aVL trên 12 mm
Tổng R1 + S3 tăng có khi trên 26mm. Chỉ số White-Bock:Tổng đại số QRS1-QRS3
trên 18 mm (bình thường từ 15 mm...
... cho bậc đại học và sau đại học của bộ môn nội 2: Bệnhhọcnộikhoa
gồm có 2 phần:
Phần 1: Bệnh tim mạch và thân học.
Phần 2: Bệnh khớp và nội tiết học.
Bệnh Tim-Mạch.
Bao gồm các bệnh: màng ... của Học viện Quân y đà xuất bản những cuốn sách, bài
giảng đáp ứng nhiệm vụ đào tạo của từng thời kỳ, gần đây nhất là cuốn Bài giảng bệnhhọcnội
khoa sau đại họctập1 (19 91) ; tập 2 (19 92), ... 0,30 ì 1 v/ngày, đợt 10 -15 ngày.
. Ajmalin (tachmalin) 50 mg ì 1 ng/ngày, tiêm bắp thịt, đợt 10 -15 ngày.
. Isoptin 75 -15 0 mg/ngày, uống, đợt 10 -15 ngày.
. Rytmonorm (propafenon) 0 ,15 ì 1- 2...
... diễn ra.
2. Phương pháp nong giãn hậu môn
Bệnh họcnội khoa: Bệnh Trĩ
(Kỳ 1)
I. PHÂN LOẠI TRĨ: (Theo Richard T. Shachelford 19 59)
1. Trĩ nội
Bắt nguồn từ đám rối tĩnh mạch trĩ trên, ở phía ... các bệnh nhân bị táo bón đặc biệt
trong đợt tiến triển của bệnh
Nói chung các thuốc chỉ có tác dụng chữa triệu chứng, không triệt để, bệnh
vẫn diễn ra.
2. Phương pháp nong giãn hậu môn
Bệnh ...
Lord.P. (19 69): Treatment for hemorrhoids (personal experience).
Recerecen progress in study of disordely of the colon and rectal, Budapest 19 72:
497-499
Phương pháp này có ưu điểm là bệnh nhân...