... phẩm có nhiều chất xơ.
Hộichứngruộtkích thích: Những khuyến nghị để
kiểm soát triệu chứng của bệnh
A -Hội chứngruộtkíchthích là gì?
Hội chứngruộtkíchthích (IBS) là một vấn đề ... còn được gọi là hộichứngruột chức năng, hộichứng đại tràng dễ bị kích
thích, co thắt ruột, hay đại tràng co thắt.
Bệnh nguyên của IBS không giống với các bệnh viêm đường ruột khác, như viêm ... nhất định, như đi chơi, du lịch, đi làm
hoặc đi học.
Các thức ăn có ích cho bệnh nhân HCRKT
F-Một số thức ăn gây hộichứngruộtkíchthích
Thức ăn thường không gây ra IBS.
Tuy nhiên,...
... triệu chứng nổi trội ở từng bệnh
nhân. Việc điều trị có thể không làm dứt hẳn triệu chứng nhưng sẽ cải thiện tốt hơn
chất lượng cuộc sống. Đây là một hộichứng thường hay tái phát, làm cho bệnh ... tốt giữa thầy thuốc và bệnh nhân, biết lắng
nghe người bệnh, trấn an và giải thích cho họ, giáo dục bệnh nhân về cách tiết chế và
lối sống để thích nghi và hạn chế triệu chứng.
A. Điều trị cổ ... gắn vào thụ thể 5-HT
4
sẽ bắt chước tác dụng của serotnin gây
kích thích phản xạ nhu động ruột, làm tăng chuyển vận ở ruột, kíchthích bài tiết Cl- và
nước nên làm giảm táo bón, tác động trên...
... thể điều trị khỏi hẳn hộichứngruộtkích thích?
- Sai. Việc điều trị có thể không làm dứt hẳn triệu chứng nhưng sẽ cải thiện
tốt hơn chất lượng cuộc sống. Đây là một hộichứng thường hay tái ... - Chỉ cần dựa vào những triệu chứng trên, có thể chẩn đoán được bệnh
nhân bị hộichứngruộtkích thích?
- Sai. Vì đây là một rối loạn chức năng cho nên việc chẩn ... ngồi nhiều một chỗ, tránh bớt các căng
thẳng về thần kinh
Rối loạn tiêu hóa do hội
chứng ruộtkíchthích
...
...
1.Trấnan bệnh nhân:
- Đây là một bệnh mãn tính
- Bệnh không dẫn đến bệnh viêm ruột mãn
tính hoặc ung thư.
- Gây niềm tin là ưu tiên hàng đầu
Chẩn đoán IBS khi :
- Triệu chứng lâm sàng ... phụ
khoa nhưng < 10% là thực sự có bệnh.
- Đối với bệnh nhân > 40 tuổi dù triệu
chứng xuất hiện có vẽ như rối loạn chức
năng cũng cần phải loại trừ bệnh lý ác tính
bằng các xét nghiệm ...
huyết học .
- Các xét nghiệm nội soi đại tràng, siêu âm
bụng, xquang cản quang không phát hiện tổn
thương, xét nghiệm nhằm để loại trừ bệnh lý
thực thể.
- Đối với bệnh nhân < 40 tuổi với bệnh...
... nhận và sử dụng tại Mỳ,
HỘICHỨNGRUỘTKÍCHTHÍCH
HỘI CHỨNGRUỘTKÍCHTHÍCH
(IBS)
(IBS)
Cần Thơ, tháng 02-2011
TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN IBS
IBS được nhận biết
bằng
Tam chứng
Đau bụng
Trướng ... hạt (Ispaghul, Karaya, …
* Kích thích: Anthraquinon (Lô hội, Muồng trâu), Bisacodyl
(Dulcolax), Picosulfate (Fructines)…
Trị táo bón nhưng có thể làm tăng triệu chứng đau bụng và
trướng bụng
... đau nội tạng
Tương tác não - ruột
5-HT trung gian nhu động ruột
va øcảm thụ nội taïng
Drossman
Drossman
et al
et al
, 1999
, 1999
CHẨN ĐOÁN
Dựa theo triệu chứng bệnh, IBS thường được phân...
... nếu cô ấy có kinh
nguyệt.
Các triệu chứnghội
chứng ruộtkíchthíchHộichứngruộtkíchthích là một loại rối loạn tiêu hóa với các triệu
chứng giống như gassiness, chuột rút, đau bụng, ... xuyên. tên khác của chứng rối loạn chức năng đường ruột mãn
tính là bệnh, ruột kết và viêm đại tràng spastic nhầy, mặc dù có ý kiến
khác nhau cậu con trai có hộichứngruộtkíchthích thực sự là ...
đường tiêu hóa.
Viêm dạ dày ruột và các bệnh dị ứng thực phẩm cũng đã được tổ chức chịu
trách nhiệm gây hộichứngruộtkíchthích ở nhiều người. Các triệu chứng
của tình trạng này được cho...
... Hộichưngruộtkíchthích
Hội chứngruộtkíchthích (IBS hoặc bệnh co thắt đại tràng) là một chẩn đoán loại trừ. Nó là một
rối ... hình ảnh học nào có thể chẩn đoán được hộichứngruột kích
thích. Chẩn đoán của IBS bao gồm việc loại trừ các bệnh có triệu chứng giống IBS, và tiếp
theo là phân loại các triệu chứng của bệnh. Loại ... trong dạ con.
Các bệnh mãn tính khác: viêm bàng quang kẽ có thể liên quan với hộichứng đau mãn
tính khác, như hộichứngruộtkíchthích và đau cơ khớp. Mối liên quan giữa các hội
chứng trên chưa...
... TRIỆU CHỨNG
CỦA HỘICHỨNGRUỘTKÍCHTHÍCH . NGHIÊN CƯU NGẪU NHIÊN
Hội chứngruộtkíchthích
(IBS) có cơ chế bệnh sinh có
liên quan đến sự thay đổi hoặc
tăng sinh các chủng vi khuẩn
trong ruột ... giả dược trong giảm
triệu chứng của hộichứngruột
kích thích ở người trưởng thành.
Rifaximin là kháng sinh cùng họ
với rifamycine, có tác dụng
chọn lọc trên ruột, chỉ <0,4%
hấp thu ... nhóm rifaximin cải thiện
đáng kể các triệu chứng của hội
chứng ruộtkíchthích (p=0,02).
Mặt khác bn dùng rifaximin
giảm thang điểm triệu chứng
đầy bụng (bloating) sau điều trị.
Giới hạn của...
... sàng nào cũng như không có
dấu hiệu tổ chức học nào, hoặc xét nghiệm sinh hoá nào đặc trưng cho hộichứng
ruột kích thích. Nhưng các bệnh lâm sàng mà bệnh nhân có HCRKT than phiền
giúp chúng ... Hộichứngruộtkíchthích
(Kỳ 3)
5- Triệu chứnghọc cận lâm sàng
- Số lượng HC, BC, CTBC, máu lắng đều ở mức bình thường. ... sâu,
thuốc trào ngược nhiều lên ruột non, ở một bên bệnh nhân có đoạn co thắt có đoạn
đờ thành hình ống thể hiện rối loạn nặng.
6- Chẩn đoán HCRKT
+ Loại bỏ các bệnh có tổn thương thực tổn đại...
... Hộichứngruộtkíchthích
(Kỳ 4)
7- Chẩn đoán phân biệt
- Loại ngay những bệnh nhân:
+ Đại tiện phân có máu.
+ Có sốt.
+ Có sút cân nhanh.
+ Có tiểu máu .
- Phân biệt với một số bệnh ... Chẩn đoán nguyên nhân
Đây là một hộichứngbệnh có nhiều yếu tố tham gia:
- Trạng thái thần kinh tâm thần căng thẳng (stress tình cảm tâm lý làm cho
các triệu chứng của HCRKT xuất hiện hoặc nặng ... đau: do đại tràng bị căng giãn do khí trong ruột làm
căng giãn ống tiêu hoá, hoặc khí phân bổ không đều trọng ống tiêu hoá. Bằng thực
nghiệm kíchthích phần trên ống tiêu hoá cũng gây ra đau....
... không phải chỉ có đại tràng bị kíchthích mà cả ruột non
cũng có vai trò quan trọng trong việc làm phát sinh các rối loạn vì vậy gọi là hội
chứng ruột non kíchthích HCRKT (sysdrome de Lintestin ... đại tràng và ruộtkíchthích là hai mặt
của một hộichứng mà thôi.
3. Dịch tễ của HCRKT
Các rối loạn của chức năng ruột (Trouble fonotionnelss de Lintestin) hay
gặp trong các bệnh tiêu hoá, ... xem như nguyên nhân cơ hội trong chứng táo bón, tác giả đầu tiên đã mô tả chứng
có thắt đại tràng. Sau đó tuỳ triệu chứng nổi bật mà người ta gọi hộichứng này
bằng nhiều tên khác:...
... Hộichứngruộtkíchthích
(Kỳ 2)
Đặc điểm của các triệu chứng
4.1 Đau
Gặp (9/10) đau lan toả hoặc khu trú hố chậu trái, quanh ... phân, có khi phải ngồi lâu mặc dù phân lỏng.
- Một số bệnh nhân có cảm giác nóng ở ổ bụng
4.4 Các triệu chứng kèm theo
- Đa số các bệnh nhân có trạng thái thần kinh không ổn định, dễ nhậy ... hưởng tới tình trạng bệnh
+ Yếu tố làm nặng thêm
- Thức ăn: 1/3 bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi các thức ăn: sữa, pho mát, đồ
rán, socola, bia, bắp cải, đậu. Ở Việt Nam đa số bệnh nhân kiêng ăn cá,...
... hợp mắc hộichứngruộtkíchthích không
có khả năng điều trị khỏi hoàn toàn; Chưa có một thuốc
đơn độc nào có hiệu quả duy nhất với hộichứngruộtkích
thích; Điều trị theo triệu chứng nổi trội ... thích và thuốc điều trị
GS.TS. Tạ Long
Hội chứngruộtkíchthích hay còn gọi là hộichứng đại
tràng kích thích; đại tràng co thắt. Là một thực thể
bệnh lý nằm trong các rối loạn chức năng ... triệu chứng về tâm lý rất hay gặp ở bệnh nhân có hội
chứng ruộtkích thích, thường là trạng thái suy sụp, lo lắng
đôi khi còn hơn là người có bệnh thực thể.
Điều trị
Phần lớn trường hợp mắc hội...
...
40% đi cầu có đàm nhớt.
Hộichứngruộtkíchthích (IBS)
DỊCH TỄ HỌC
Ở Mỹ: 28% bệnh nhân được chẩn đoán IBS ở phòng khám tiêu hóa. Đứng hàng
thứ 7 trong các bệnh lý tiêu hóa .
Tỉ lệ ... quen đi cầu hay hình dạng khối
phân
Triệu chứnghọc
Xảy ra từng đợt hay liên tục .
Triệu chứng hiện diện thời gian dài 12 tuần/1năm.
2/3 có triệu chứng đau bụng :
- 25% ở hạ vị .
- 20% ... chứng táo bón chủ yếu
2- IBS-D : IBS với triệu chứng tiêu chảy chủ yếu
3- IBS-M :IBS với triệu chứng táo bón xen lẫn tiêu chảy
Cận lâm sàng
Không có thay đổi trên xét nghiệm huyết học...
... thường của ruột.
+Một phần ba số bệnh nhân bị hộichứngruộtkíchthích có thể có thay đổi vận tốc
di chuyển của thức ăn qua đại tràng. Nhu động ruột chậm trễ xảy ra ở bệnh nhân
+Ở những bệnh nhân ... động ruột và giảm nhu động dạ
dày ở mức độ cao hơn so với nhóm bệnh nhân đối chứng. Bằng phương pháp chụp
cắt lớp phát xạ positron (PET), đã chứng minh được những bệnh nhân hộichứng
ruột kích ... thể gây ra các triệu chứng ở bệnh nhân hộichứngruộtkích thích.
IX- Chẩn Đoán Phân Biệt
+Đau thắt bụng (abdominal angina)
• Các thủ thuật sau đây được lựa chọn tùy theo bệnh sử:
+ Có thể...