bệnh học chấn thương bụng kín

... CHẤN THƯƠNG BỤNG KÍN (TỔN THƯƠNG TẠNG ĐẶC) BS: Trương Thị Thanh Thủy Nội dung TỔNG QUÁT VAI TRÒ CỦA CĐHA TRÀN MÁU PHÚC MẠC CHẤN THƯƠNG GAN CHẤN THƯƠNG LÁCH CHẤN THƯƠNG ... mô, tổn thương nhóm đài không tổn thương bao - Type IIb: rách nhu mô không thương tổn đường xuất với thương tổn bao THƯƠNG TỔN NẶNG : - Type IIIa: rách nhu mô với thương tổn đường xuất thương ... tụ dịch nước thương tổn mm UIV : Không 4.Chụp động mạch : Chẩn đoán, điều trị (tắc mạch ) PHÂN ĐỘ THƯƠNG TỔN NHẸ : -Type Ia Ib: Đụng dập không tổn thương bao, tụ máu bao, không thương tổn đường...

Ngày tải lên: 22/01/2014, 11:20

... ảnh dịch ổ bụng Chọc dò, chọc rửa ổ bụng: dịch tiêu hoá Lim hi Chấn thương bụng Máu tụ sau PM: Lâm sàng Cơ - Đau nửa bụng - Đau vùng thắt lưng Toàn thân - Dấu hiệu máu Chấn thương bụng Máu tụ ... soi ổ bụng Chấn thương bụng Thủng tạng rỗng: Lâm sàng Toàn thân: hội chứng nhiễm trùng Cơ - Đau bụng - Nôn - Bí trung đại tiện Chấn thương bụng Thủng tạng rỗng: Lâm sàng Thực thể - Bụng ... - Hình ảnh có dịch ổ bụng - Hình ảnh vỡ lách Chấn thương bụng Chảy máu trong: Cận lâm sàng Siêu âm - Hình ảnh dịch ổ bụng - Hình ảnh tổn thương tạng Chọc dò, chọc rửa ổ bụng - Có máu đen không...

Ngày tải lên: 16/07/2014, 08:57

... tình hình chấn thương bụng kín chấn thương gan Trịnh Văn Tuấn năm Bệnh viện Việt Đức từ 1995 - 2000 có 895 ca chấn thương bụng, có 351 ca chấn thương gan bao gồm vết thương chấn thương kín [13] ... sàng, cận lâm sàng tổn thương gan, lách chấn thương bụng kín 2- Đánh giá kết điều trị phẫu thuật không phẫu thuật bệnh nhi có tổn thương gan, lách chấn thương bụng kín bệnh viện Nhi Trung ương ... lâm sàng chấn thương gan lách 1.2.1 Triệu chứng lâm sàng Chấn thương gan, lách nằm bệnh cảnh chấn thương bụng kín nên việc chẩn đoán gặp nhiều khó khăn Vì vậy, việc hỏi kỹ tiền sử chấn thương, ...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 06:29

... 2 Bộ Giáo dục đào tạo trờng đại học y hà nội Bộ y tế Thái trung kiên đánh giá kết phẫu thuật nội soi điều trị chấn thơng bụng kín bệnh viện hữu nghị việt đức Chuyên ngành: Ngoi ... nghị việt đức Chuyên ngành: Ngoi khoa Mó s : 62.72.07 luận văn thạc sỹ y HC Ngời hớng dẫn khoa học: gS.TS Hà văn TS Trịnh văn tuấn Hà nội - 2012 LI CM N Tụi xin trõn trng cm n Ban Giỏm Hiu, Phũng...

Ngày tải lên: 10/10/2014, 22:19

... sàng, cận lâm sàng tổn thương gan, lách chấn thương bụng kín 2- Đánh giá kết điều trị phẫu thuật không phẫu thuật bệnh nhi có tổn thương gan, lách chấn thương bụng kín bệnh viện Nhi Trung ương ... ca chấn thương bụng, có 351 ca chấn thương gan bao gồm vết thương chấn thương kín [13] - Báo cáo điều trị chấn thương gan không mổ Nguyễn Thanh Liêm Trần Ngọc Sơn thực từ 1/2000 đến 12/2006 Bệnh ... lâm sàng chấn thương gan lách 1.2.1 Triệu chứng lâm sàng Chấn thương gan, lách nằm bệnh cảnh chấn thương bụng kín nên việc chẩn đoán gặp nhiều khó khăn Vì vậy, việc hỏi kỹ tiền sử chấn thương, ...

Ngày tải lên: 13/01/2015, 21:36

... giao thông, 100 ca chấn thương bụng có 40-60% kết hợp với đa chấn thương (Patel) đến 90% (Hồ Nam, 1980); bệnh nhân thường nhập viện tình trạng nặng, đa số có sốc chấn thương Bệnh nhân thường hôn ... thương ổ bụng, khó triển khai cấp cứu, bệnh nhân bị đa thương Từ 2001, nội soi ổ bụng chẩn đoán áp dụng bệnh viện Chợ Rẫy cấp cứu chấn thương vết thương bụng 110 bệnh nhân có huyết động ổn định, nghi ... tùy vào nội tạng bị tổn thương: Dạ dày: bị tổn thương chấn thương bụng kín (do có lớp dầy, tương đối di động), thường bị tổn thương vết thương thấu bụng Xử trí thường khâu lỗ thủng lớp Sau mổ nên...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 15:02

... CHẤN THƯƠNG BỤNG KÍN CHUNG CHO CẢ TỔN THƯƠNG TẠNG ĐẶC VÀ TẠNG RỖNG LÀ XUẤT HUYẾT NỘI TRÊN SIÊU ÂM: PHÁT HIỆN DỊCH TỰ DO TRONG Ổ BỤNG CHẤN THƯƠNG TẠNG ĐẶC XUẤT HUYẾT ... DO TRONG Ổ BỤNG VẾT RÁCH THÀNH TẠNG RỖNG: HẦU NHƯ KHÔNG THẤY TRÊN SIÊU ÂM CT TẠNG RỖNG XUẤT HUYẾT NỘI->DỊCH TRONG Ổ BỤNG KHÁM NHƯ TRONG PHẦN CHẤN THƯƠNG TẠNG RỖNG HƠI TỰ DO TRONG Ổ BỤNG: KHÁM ... DỊCH Ổ BỤNG PHẢI KHÁM ÍT NHẤT VỊ TRÍ 1/LIÊN SƯỜN PHẢI: GIỮA GAN-THẬN PHẢI 2/LIÊN SƯỜN TRÁI: GIỮA LÁCH-THẬN TRÁI 3/HẠ VỊ 4/HỐ CHẬU PHẢI 5/HỐ CHẬU TRÁI VỊ TRÍ TÌM DỊCH Ổ BỤNG HÌNH ẢNH TỔN THƯƠNG...

Ngày tải lên: 20/10/2013, 01:20

... tin cậy 95% Cắt lớp vi tính Chọc rửa ổ bụng Cộng Chấn thơng bụng kín Chấn thơng cột sống Chấn thơng sọ não Nội soi Nội soi ổ bụng Phẫu thuật nội soi đặt vấn đề Ngày chấn thơng nói chung, CTBK nói ... sót tổn thơng mở bụng thăm dò (mở bụng tổn thơng) Chọc dò ổ bụng chọc rửa ổ bụng đợc sử dụng giúp nâng cao độ xác chẩn đoán CTBK lên nhng tỷ lệ mở bụng thăm dò từ 20-30%, tỷ lệ mở bụng có tổn thơng ... viện Thông tin Y học Trung ơng - Th viện Trờng Đại học Y Hà Nội thơng bụng kín bệnh viện Việt Đức, Y học Việt Nam,319 (2), tr 84-92 1 Các chữ viết tắt luận án phát triển khoa học kỹ thuật đại,...

Ngày tải lên: 07/04/2014, 16:14

... CHẤN THƯƠNG BỤNG CHẤN THƯƠNG BỤNG KÍN ? CHẤN THƯƠNG BỤNG DO XUYÊN THẤU ? LÁCH, GAN, THẬN, ỐNG TIÊU HÓA BÀNG QUANG, VÒM HOÀNH, ... QUANG bóng mờ lớn vùng hông xóa bờ thắt lưng CHẤN THƯƠNG TỤY Hiếm gặp, chiếm 3% chấn thương bụng kín Thường nằm bệnh cảnh đa chấn thương Tổn thương dập chủ yếu vùng thân-đuôi: - dập đơn giản ... phình mạch giả, nang giả tụy CHẤN THƯƠNG VÒM HOÀNH Hiếm gặp, chủ yếu chấn thương ngực kín vết thương xuyên thấu Chiếm khoảng 1% trường hợp chấn thương bụng Tổn thương gặp bên vòm hoành trái...

Ngày tải lên: 12/05/2014, 17:30

... NỘI DUNG 1.TỔNG QUÁT 2.VAI TRÒ CỦA CĐHA 3.TRÀN MÁU PHÚC MẠC 4.CHẤN THƯƠNG GAN 5.CHẤN THƯƠNG LÁCH 6.CHẤN THƯƠNG TỤY 7.CHẤN THƯƠNG THẬN TỔNG QUÁT - Là nguyên nhân thứ tư gây chết người - Nguyên ... mô ,tổn thương nhóm đài không tổn thương bao -Type IIb :rách nhu mô không thương tổn đường xuất với thương tổn bao THƯƠNG TỔN NẶNG : -Type IIIa :rách nhu mô với thương tổn đường xuất thương tổn ... Ở VÙNG ĐUÔI TỤY CHẤN THƯƠNG THẬN -Hiếm (3-10% ) -8-90% thương tổn nhẹ (theo dõi đơn giản ) -CLVT /3pha ,phim UIV thời kỳ sau ,tìm thoát mạch -Điều trị bảo tồn mạch :tắt mạch -Thương tổn : Đụng...

Ngày tải lên: 21/06/2014, 16:59

... sinh viên tài liệu học tập, môn Ngoại trường Đại học Y khoa Thái Nguyên biên soạn tập giảng Bệnh học ngoại khoa Sách in thành tập: Tập I: Bệnh học ngoại khoa Tập II: Bệnh học chấn thương chỉnh hình ... ký hiệu dụng ghi chép Bỏng Hình 3: Các tổn thương tiến triển 15 CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO KÍN Mục tiêu Trình bày cực hình thái lâm sàng chấn thương sọ não kín Phân tích triệu chứng để chẩn đoán màu ... pháp điều trị chấn thương sọ não kín Đại cương Chấn thương sọ não (CTSN) cấp cứu ngoại khoa thường gặp Đã nghiên cứu từ lâu Hypocrate (460 - 377 TCN) nghiên cứu chảy máu nội sọ chấn thương Năm 1773...

Ngày tải lên: 27/06/2014, 13:20

... chiến trường lại không nên bảo tồn lách c) Tổn thương tụy: - Nếu tổn thương nhu mô, ống Wirsung nguyên vẹn khâu nhu mô tụy - Nếu ống Wirsung bị tổn thương : + Khâu phục hồi ống Wirsung + Cắt bỏ ... Dẫn lưu bàng quang xương mu, không khâu kín bàng quang đơn nguy hiểm Sau xử trí xong tạng, điều quan trọng phải lau rửa ổ bụng, việc đặt ống dẫn lưu ổ bụng phẫu thuật viên định tùy trường hơp ... trong lúc bệnh nhân choáng làm cho choáng nặng thêm, không hồi phục) Hướng xử trí riêng tạng bị tổn thương: a) Vỡ gan : Bảo tồn tối đa tổ chức gan, cắt...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 01:20

... THƯƠNG TRONG CHẤN THƯƠNG BỤNG KÍN Bất tạng ổ bụng bị tổn thương, tính chất mức độ tổn thương phụ thuộc vào vị trí, hướng lực chấn thương, chấn thương bụng kín gặp loại tổn thương Tổn thương tạng ... hôn mê, có kèm theo chấn thương bụng kín thủ thuật chọc rửa ổ bụng vô quan trọng - Siêu âm: Nhờ có siêu âm, việc chẩn đoán tổn thương chấn thương bụng kín dễ dàng hơn, tổn thương gan, lách, thận ... thương ổ bụng kết hợp với tồn thương quan - Tổn thương phổi - Chấn động giập não - Tổn thương ổ bụng kèm theo gãy xương: tứ chi, cột sống III TRIỆU CHỨNG Bảng lâm sàng chấn thương bụng kín hoàn...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 01:20

... 3 Chấn thương bụng kín thường xảy sau chấn thương nặng đa số trường hợp có kèm theo tổn thương phối hợp ổ bụng, đặc biệt chấn thương sọ não, chấn thương ngực… Bởi biểu lâm ... sàng: 1) Hỏi bệnh: hỏi trực tiếp bệnh nhân người theo - Hoàn cảnh chấn thương: + Nguyên nhân xảy chấn thương + Tác nhân chấn thương: cường độ, hướng vùng tiếp xúc + Tư bệnh nhân bị chấn thương - ... Chấn thương trực tiếp: tạng bị ép tác nhân gây chấn thương thành phần khác vùng bụng (cột sống, xương sườn …) gây tổn thương nặng phức + Giằng xé gia tốc di động dừng lại đột ngột Giải phẫu bệnh: ...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 06:20

... phát tổn thương 3) Chấn thương bụng + đa chấn thương: Hồi sức tích cực sau đánh giá lại toàn tổn thương có tổn thương ổ bụng 4) Chấn thương bụng + chấn thương cột sống: - Lưu ý tổn thương tạng ... hợp: 1) Chấn thương bụng + chấn thương sọ não: - Trong chấn thương sọ não huyết áp tụt, bệnh nhân chấn thương sọ não mà huyết áp tụt phải cố gắng tìm tổn thương bụng, ngực - Khi nghi ngờ: chọc rửa ... thương bụng, ngực - Khi nghi ngờ: chọc rửa ổ bụng 2) Chấn thương bụng + chấn thương ngực: Thường triệu chứng chấn thương ngực che lấp triệu chứng chấn thương bụng Để tránh bỏ sót nên: - Dẫn lưu ngực...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 06:20

... hoành B chấn thương bụng kín: Định nghĩa: Chấn thương bụng kín (CTBK) trường hợp cấp cứu ngoại khoa gặp thời bình lẫn thời chiến Tai nạn lưu thông chiếm 50-75% nguyên nhân chấn thương bụng kín Các ... xoang bụng chẩn đoán lâm sàng C Chẩn đoán cận lâm sàng: -Chọc rửa xoang phúc mạc chẩn đoán (DPL-Diagnostic peritoneal lavage): Chỉ định: BN nghi ngờ có chấn thương bụng kín và: o Có chấn thương ... o Tiểu máu: chấn thương thận o Tiểu khó + tiểu máu hay bí tiểu: vỡ bàng quang o Vỡ khung chậu: chấn thương niệu đạo Cần ý chấn thương xương sườn cuối, xương chậu, đụng dập thành bụng gây triệu...

Ngày tải lên: 28/07/2014, 21:21

... để chẩn đoán chấn thương vết thương ngực là: chụp CT, chụp MRI Các phương pháp cho giá trị chẩn đoán xác định bệnh xác, đặc biệt trường hợp chấn thương vết thương ngực có kèm tổn thương phức ... máu, nhóm máu 1.2 Hỏi bệnh: Có thể hỏi bệnh nhân người hộ tống bệnh nhân nặng + Thời gian, hoàn cảnh bị thương + Cơ chế bị thương + Những triệu chứng ban đầu sau chấn thương: ngất, đau ngực, ... thương Cần phân biệt rõ: + Vết thương thành ngực: độ sâu vết thương không tới thành màng phổi + Vết thương ngực kín: miệng vết thương thường nhỏ Đường ống vết thương bịt kín lại nhờ tổ chức phần mềm...

Ngày tải lên: 06/08/2014, 11:20

... cơng Chấn thơng bụng: Đứng thứ nguyên nhân gây tử vong Nguyên nhân tử vong số nhóm tuổi dới 45 Cơ chế : Đè ép ( Compression) Giảm tốc ( Dộcộlộration) Đại cơng Chấn thơng đơn độc Đa chấn thơng ... trên: đánh giá khó xác Khó khăn : Bệnh nhân béo, bụng chớng hơi, tràn khí dới da nhiều Tùy thuộc vào tình trạng huyết động: Tìm tổn thơng tạng Hình ảnh Chụp CLVT Bệnh nhân huyết động ổn định Lấy ... sec ( sau tiêm) Máu ổ bụng Tỷ trọng 40-60 UH giảm sau 48 h Máu cục quanh tạng bị tổn thơng ( sentinel clot) Số lợng : (10-200 ml), khoang ổ bụng Vừa (250-500), khoang ổ bụng Nhiều: Trên 500...

Ngày tải lên: 22/08/2014, 00:15

... NỘI DUNG 1.TỔNG QUÁT 2.VAI TRÒ CỦA CĐHA 3.TRÀN MÁU PHÚC MẠC 4.CHẤN THƯƠNG GAN 5.CHẤN THƯƠNG LÁCH 6.CHẤN THƯƠNG TỤY 7.CHẤN THƯƠNG THẬN TỔNG QUÁT - Là nguyên nhân thứ tư gây chết người - Nguyên ... ,thắng gấp - Khám LS khó khăn : - 30% có tổn thương nhiều tạng - 85% có kết hợp tổn thương vùng khác(LN ,SN) - 66% có vỡ lách VAI TRÒ CỦA CĐHA Siêu âm bụng : - Tìm tràn dịch: quanh gan, quanh lách, ... nhạy 94%, độ đặc hiệu 98% - Khó khăn: béo, bụng chướng hơi, tràn khí da -Tùy thuộc ổn định huyết động :tìm tổn thương tạng 2.Cắt lớp vi tính CLVT đa lát: - Bệnh nhân ổn định mặt huyết động - Tiêm...

Ngày tải lên: 30/08/2014, 20:37