... thành ở thành ruộtthừa và loét, và những nốt hoại tử bắt đầu
xuất hiện.
Biến chứng của viêmruộtthừa bao gồm viêm phúc mạc ruột thừa, áp-xe ruột thừa, tắc
mạch ruột thừa, ruộtthừa hoại tử. ... ruột thừa, bướu thành ruộtthừa hay thành manh tràng.
1. SINH LÝ BỆNH
Tắc nghẽn trong lòng ruộtthừa xuất hiện là yếu tố sớm của viêmruột thừa. Tắc nghẽn
làm tăng áp lực trong lòng ruột thừa, ... trùng cấp, có mủ,thiếu máu
10. Phân cấp điều dưỡng: chăm sóc cấp II
PHẦN II: SO SÁNH THỰC TẾ VÀ LÝ THUYẾT:
I. BỆNH HỌC
Viêm ruộtthừa là bệnhcấp cứu ngoại khoa gặp hàng ngày ở tất cả bệnh...
... có BC: 19 bệnh nhân (9 viêm phúc mạc khu trú ruột thừa, 8 viêm phúc
mạc toàn thể ruột thừa, 1 áp-xe ruột thừa, 1 đám quánh ruột thừa) .
Chẩn đoán khác: 25 bệnh nhân.
Phẫu thuật: 8 bệnh nhân ... CỦA C-REACTIVE PROTEIN TRONG CHẨN ĐOÁN
VIÊM RUỘTTHỪACẤP
TÓM TẮT
Đặt vấn đề: Viêmruộtthừa (VRT) cấp là cấp cứu Ngoại khoa thường gặp, tỉ lệ
chẩn đoán sai còn cao. C-reactive protein (CRP) ... đoán VRT.
ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Tiêu chuẩn chọn bệnh
Tiêu chuẩn chọn bệnh: bệnh nhân đau bụng cấp nghi ngờ VRT cấp.
Tiêu chuẩn loại ra: bệnh nhân có ổ nhiễm trùng ở nơi khác, bệnh...
... 40-50% phối hợp (ngực,
bụng, cột sống cổ, tứ chi)
B NH ÁN H U PH UỆ Ậ Ẩ
1. PHẦN HÀNH CHÁNH
2. BỆNH SỬ: ghi tóm tắt
3. TIỀN SỬ:
4. CHẨN ĐOÁN TRƯỚC VÀ SAU MỔ,
5. TƯỜNG TRÌNH PHẨU THUẬT.
6. DiỄN ... test HIV.
7. CHẨN ĐOÁN: dựa vào lâm sàng (tri giác+++) và
CLĐT đầu.
8. HƯỚNG XỬ TRÍ: bảo tồn/mổ.
B NH ÁN TI N PH UỆ Ề Ẩ
NGO I TH N KINHẠ Ầ
GV.ĐÀM XUÂN TÙNG
1. PHẦN HÀNH CHÁNH:
1. Tên, tuổi, nghề ... đoán/biến chứng sau mổ
Khám các cơ quan khác:
5. TÓM TẮT: bn nam/nữ, tuổi, có hội chứng:
- V/d: hôn mê, liệt ½ người…
6. CẬN LÂM SÀNG:
- XQ sọ, ngực, cột sống cổ, tứ chi…
- Cắt lớp điện toán...
... nghi ngờ viêmruộtthừa cấp?
A. Tăng tỉ lệ viêmruộtthừa thủng.
12
sát ban đầu khi có đau bụng hố chậu phải và nghi ngờ viêmruột
thừa cấp.
MRI cũng có thể chẩn đoán viêmruột thừa. Không ... ruộtthừa vì viêm có thể
xảy ra chỉ ở đỉnh ruộtthừa (viêm ruộtthừa “đỉnh”, hình 2). Viêm
phần còn lại của ruộtthừa sau khi cắt ruộtthừa không hoàn toàn
(viêm mỏm sót” ruột thừa, hình 3 ... trong nghiên
cứu 62 bệnh nhân viêmruộtthừa thủng và 182 bệnh nhân viêm
ruột thừa không thủng.
Hình 4. Viêmruộtthừa thủng, điều trị không phẫu thuật. A: nam
19 tuổi có bệnh sử đau bụng 3...
... B NH ÁN H U PH UỆ Ậ Ẩ
1. PHẦN HÀNH CHÁNH
2. BỆNH SỬ: ghi tóm tắt
3. TIỀN SỬ:
4. CHẨN ĐOÁN TRƯỚC VÀ SAU MỔ,
5. TƯỜNG TRÌNH PHẨU THUẬT.
6. DiỄN ... HIỆN TẠI
8. CÁC XÉT NGHIỆM CẬN LÂM SÀNG CẦN LÀM
9. KẾT LuẬN : Tóm tắt nêu chẩn đoán/biến chứng sau mổ
- Dị ứng: kháng sinh…
5. KHÁM
5.1.Ưu tiên ABCD
Tổng trạng, da niêm, tuyến giáp, phù chi…
5.2. ... ngực, cột sống cổ, tứ chi…
- Cắt lớp điện toán đầu
- XN sinh hóa, CTM, đông máu (PT, TCK, Tiểu
cầu, Fibrinogen), nồng độ cồn máu, test HIV.
7. CHẨN ĐOÁN: dựa vào lâm sàng (tri giác+++) và
CLĐT...
... phù nề, mủn nát thắt và khâu kín gốc RT
CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ VIÊMRUỘTTHỪACẤP Ở PHỤ NỮ CÓ
THAI
• 21h:46 ngày: 4/10/2012
Chẩn đoán và viêmruộtthừa trên phụ nữ mang thai không được quên phần ... Là tình trạng viêm nhiễm cấp tại ruột thừa
Đặc điểm: Là một cấp cứu ngoại khoa thường gặp nhất cần chẩn đoán sớm (trước 6h) và mổ
sớm
Xử trí: Khi đã chẩn đoán xác định là VRT cấp
Nguyên nhân: ... chẩn đoán XĐ VRT cấp:
Mổ cấp cứu, càng sớm càng tốt
Sử dụng KS dự phòng trước mổ
TIẾN HÀNH
Chuẩn bị mổ:
Giải thích cho bệnh nhân và người nhà
Kháng sinh và giảm đau: nếu đã chẩn đoán là VRT cấp. ...
... tổ chức ruộtthừaviêm nên viêmruộtthừa vỡ mủ nhanh chóng hình thành viêm phúc mạc
ruột thừa hay áp-xe ruột thừa, ít hay không có hình thành đám quánh ruột thừa.
Hình 1. Ruộtthừa viêm
2. ... với:
- Dấu hiệu bắt đầu chuyển dạ.
Viêm ruộtthừa và thai nghén
VIÊM RUỘTTHỪA VÀ THAI NGHÉN
Mục tiêu học tập
1. Trình bày được triệu chứng, chẩn đoán viêmruộtthừacấp tính trong thời kỳ thai
nghén.
2. ... đoán ruộtthừaviêm dễ trong 3 tháng đầu nhưng khó khăn hơn trong 6
tháng cuối của thai kỳ do sự phát triển của thai nhi.
Hình 2. Hình ảnh ruộtthừaviêm qua siêu âm
2.3. Chẩn đoán
Chẩn đoán...
... 10
9
/L.
1.7.3.Đám quánh ruột thừa
Đám quánh ruộtthừa là do ruộtthừa bị viêm nhưng đã được mạc nối lớn và
các quai ruột đến bao quanh, nhờ sức đề kháng của bệnh nhân tốt và thường đã
dùng kháng sinh ... sau 3 đến 6 tháng sẽ được cắt ruộtthừa nguội.
1.8.VIÊM PHÚC MẠC RUỘTTHỪA Ở TRẺ EM
Viêm phúc mạc ruộtthừa là hậu quả của viêmruộtthừacấp không được
chẩn đoán và điều trị sớm đưa đến các ... tháp. Ở
trẻ nhỏ ruộtthừa dài, từ sau 2 tuổi teo dần làm cho ruộtthừa ngắn, gốc ruộtthừa
nhỏ và lòng cũng hẹp hơn do vậy ruộtthừa dễ bị tắc và viêmruộtthừa [17].
- Vị trí ruột thừa: nằm ở...
...
Viêm ruộtthừa được điều trị như thế nào ?
Nếu viêmruộtthừa được chẩn đoán hoặc rất nghi ngờ, điều trị tốt nhất là phẫu
thuật loại bỏ ruộtthừa (cắt ruột thừa) . Người ta không biết ruộtthừa ... Nếu ruộtthừa to lên, chẩn đoán viêmruộtthừa rất được gợi ý.
Ruột thừa chỉ có thể thấy ở khoảng 50% các lần siêu âm. Việc không thấy ruột
thừa trong siêu âm không loại trừ được viêmruột thừa. ... nhỏ và ở bệnh nhân già.
Nhiều bệnh cảnh khác có thể giống viêmruộtthừa như viêm dạ dày ruột, sỏi
thận, nhiễm trùng tiểu, và một bệnhviêmruột được gọi là bệnh Crohn. Ở phụ nữ, các
bệnh cảnh...