bệnh án ngoại khoa sỏi ống mật chủ

... sỏi. - Chụp mật qua Kehr thuốc lu thông tốt xuống tá tràng. Sỏi cản quang nhiều viên túi mật Ng. quang toàn_dhy34 - 11 - ĐC Ngoại bụng Sỏi ống mật chủ Sỏi ống mật chủ Câu hỏi 1. ... ĐC Ngoại bụng Sỏi ống mật chủ Chụp đờng mật cản quang(bơm thuốc cản quang qua ống soi xuống tá tràng qua cơ Oddi) Ng. quang toàn_dhy34 - 12 - ĐC Ngoại bụng Sỏi ống mật chủ ... những bệnh nhân có sỏi trong gan không đợc lấy hết một thời gian sau sỏi di chuyển xuống ống mật chủ làm tắc OMC cấp - Chẩn đoán sót sỏi: + XQ đờng mật. + SA gan mật. + Thời gian phát hiện sỏi...

Ngày tải lên: 22/01/2014, 23:20

... (5,3%) được lấy sỏi qua ống túi mật, trong đó 5 trường hợp bơm rửa qua ống túi mật và 4 trường hợp soi ống mật chủ qua ống túi mật để lấy sỏi. 164 trường hợp được mở OMC để lấy sỏi, 4 trường hợp ... rọ Dormia hay kềm để lấy sỏi. Nếu sỏi to hoặc bám chặt quá có thể dùng máy tán sỏi điện thủy lực hay tán sỏi Laser. Cần tránh làm tổn thương ống mật. Sau khi lấy sỏi, có thể đặt dẫn lưu Kehr ... BÀN LUẬN Việc đánh giá và điều trị bệnh nhân sỏi OMC kèm sỏi túi mật thường được thực hiện tùy theo 3 tình huống lâm sàng như sau: Sỏi OMC chẩn đoán được trước mổ Chẩn đoán sỏi OMC không thể...

Ngày tải lên: 15/11/2012, 10:42

... nhân và bệnh sinh  Châu Âu  Việt nam SỎI ỐNG MẬT CHỦ Phạm Anh Vũ - Bộ môn Ngoại ĐH Y Huế Chụp đường mật qua da Vấn đề sỏi mật tái phát  Sỏi ÔMC đơn thuần 1) Mở ÔMC lấy sỏi kinh ... đường mật Viêm mủ đường mật và áp xe đường mật  Muộn o Xơ gan ứ mật o Ung thư hoá ?? MRCP (Chụp mật tuỵ cộng hưởng từ) SỎI ÔMC Sỏi lần 1 Sỏi tái phát Sỏi ÔMC đơn thuần Sỏi OMC ... Điều trị không phẫu thuật  Nội khoa  Tán sỏi ngoài cơ thể Phân biệt với dãn đường mật bẩm sinh Nối mật- ruột trong sỏi mật  Chỉ định Sỏi trong gan Sỏi tái phát nhiều lần  Phương...

Ngày tải lên: 07/05/2014, 23:16

... Hỏi bệnh: 2.1. Lý do vào viện: giống bệnh án tiền phẫu. 2.2. Bệnh sử: Về nguyên tắc, việc khai thác bệnh sử cũng giống như bệnh án tiền phẫu mà mục đích của bệnh án hậu phẫu là để chẩn đoán và ... 10. Tiên lượng: như bệnh án tiền phẫu 11. Phòng bệnh: như bệnh án tiền phẫu. 4. Tóm tắt bệnh án sơ bộ: - Bệnh nhân nam/ nữ, tuổi, nghề nghiệp (nếu liên quan đến bệnh) - Bị bệnh bao lâu. - Vào ... Tóm tắt bệnh án và chẩn đoán xác định: - Bệnh nhân nam/nữ, tuổi - Vào viên: giờ, ngày , tháng, năm. - Lý do vào viện - Chẩn đoán trước mổ - Chẩn đoán phẫu thuật - Phương pháp xử trí - Bệnh nhân...

Ngày tải lên: 22/06/2014, 23:20

... Với tất cả bệnh nhân có sỏi ống mật chủ và sỏi túi mật có triệu chứng, khuyến cáo nên cắt túi mật, trừ phi có những lý do chính đáng để không tiến hành phẫu thuật Các bệnh nhân có sỏi OMC đang ... làm sạch sỏi OMC. +Các điều trị bổ sung bao gồm tán sỏi cơ học, tán sỏi bằng sóng xung ngoài cơ thể, tán sỏi bằng điện-thuỷ lực (electrohydraulic), tán sỏi bằng laser, điều trị lấy sỏi qua ... Hoàn Mỹ Sài Gòn. Xử lý sỏi ống mật chủ A-Tình Huống Lâm Sàng: Trong 3 thập kỉ vừa qua, những bước phát triển quan trọng trong việc xử lý các bệnh lý liên quan đến sỏi mật đã mở rộng ranh giới...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 20:21

... Sỏi ống mật chủ (Kỳ 1) I. Đại cương. Sỏi ống mật chủ là một bệnh thường gặp ở nước ta, chiếm 80-85 % sỏi đường mật. Sỏi ống mật chủ ở VN thành phần chủ yếu là săc tố mật, nhân là ... lên đường mật và nhiễm trùng đóng vai trò quan trọng trong cơ chế hình thành sỏi. - Sỏi thường mềm, màu đen, nhiều viên. Sỏi hay nằm ở đoạn sau tá tụy và đáy ống mật chủ. - Ống mật chủ thường ... sắc tố mật và muối mật. c. X Quang: Chụp ổ bụng không chuẩn bị: có thể thấy bóng gan to dưới bờ sườn, cũng có thể thấy hình ảnh nghi ngờ sỏi đường mật ở vị trí tương ứng với ống mật chủ. Chụp...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 01:20

... Sỏi ống mật chủ (Kỳ 2) III. Diễn biến, biến chứng. 1. Khỏi tạm thời. Sỏi OMC ngoài giai đoạn tắc mật cấp tính cũng có thể diễn biến khỏi tạm thời dù sỏi vẫn tồn tại trong ống mật. ... điểm của sỏi. 2. Biến chứng. a. Thấm mật phúc mạc: Do ứ đọng trên chỗ tắc, ống mật chủ bị giãn quá độ, mật thấm vào phúc mạc nặng gây viêm phúc mạc mật - Viêm phúc mạc mật. - Thấm mật phúc ... sỏi. b. Mổ cấp cứu có trì hoãn. -Chảy máu đường mật do sỏi: điều trị nnooij khoa là chủ yếu tuy nhiên nếu chảy máu nhiều, tình trạng bệnh không ổn định thì phải mổ lấy sỏi - Áp xe đường mật...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 01:20

... (nếu liên quan đến bệnh) − Bị bệnh bao lâu. BỆNH AN NGOẠI KHOA I. Hành chính − Họ và tên: Giới Tuổi − Nghề nghiệp − Địa chỉ − Ngày vào viện: ngày, giờ − Người liên lạc II. Hỏi bệnh: 1. Lí do vào ... quan bị bệnh >tuần hoàn > hô hấp > nội tiết > tiêu hoá > thận – tiết niệu > cơ – xương – khớp > thần kinh và các chuyên khoa khác (nếu có). 5. Tóm tắt bệnh án sơ bộ: − Bệnh ... sử: Bản thân, gia đình, thân cận. Các bệnh đã mắc. Hiện tại: Các triệu chứng cơ năng, chủ quan của bệnh nhân trả lời câu hỏi của thầy thuốc lúc khám bệnh 4. Khám bệnh: 4.1. Toàn thân: 8 phần chính...

Ngày tải lên: 11/07/2014, 05:20

... chứng cao. 3. Dẫn lưu đường mật: - Khi ống mật chủ có nhiều sỏi hay sỏi ống mật chủ tái phát trên bệnh nhân đã mổ mở ống mật chủ lấy sỏi trước đó, sỏi ống mật chủ nguyên phát, hẹp hay rối ... chẩn đoán. 7. Chụp đường mật sau mổ: Sau khi mở ống mật chủ lấy sỏi, đặt ống Kehr (ống T) để dẫn lưu mật. Ống Kehr giúp: - Tránh xì đường khâu ống mật chủ - Kiểm tra sót sỏi, đánh giá tình ... đường mật trong gan rồi rơi xuống ống mật chủ → sỏi ống mật chủ. Khi mới hình thành, sỏi có kích thước nhỏ nên có thể đi qua được cơ vòng Oddi xuống tá trành và đi ra hậu môn. Khi sỏi có...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 17:21

... di chuyển của sỏi ( nhất là sỏi nhỏ nằm vào vùng tương ứng với cơ thắt Oddi) hay nhiều sỏi thấp chặt phần thấp của ống mật chủ cấp tính làm mật ứ đọng trên chỗ tắc của ống mật chủ dẫn đến toàn ... của sỏi ống mật chủ I. Thấm mật phúc mạc (tắc mật cấp do sỏi kẹt Oddi) (đây là biến chứng hoàn toàn cơ học): 1. Đại cương: 1) Thấm mật phúc mạc là danh từ dùng để chỉ tình trạng tắc mật ... bóng túi mật to. - Dịch ở góc sườn hoành phải. 2) Siêu âm: - Gan to, có thể có dịch ở dưới gan, khoang Morrison. - Đường mật trong và ngoài gan có thể có sỏi ở phần thấp ống mật chủ. 3)...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 06:20

... đường mật bị ứ trệ và nhiễm khuẩn. Sỏi ống mật chủ - Phần 1 I. Đại cương: 1. Sỏi ống mật chủ là sỏi nằm trong đường mật chính, đoạn từ chỗ ống túi mật gặp ống gan chung tới chỗ ống mật ... túi mật. - Nay ít dùng. II. Sinh lí bệnh: 1. Nguồn gốc sỏi: - Hình thành tại chỗ. - Từ trên gan rơi xuống. - Từ túi mật xuống. ở Việt nam ít khi gặp sỏi ống mật chủ đơn thuần, đa số là sỏi ... Oddi. sỏi cài vào Oddi hay bít chặt đầu dưới ống mật chủ. Hẹp ở ống mật chủ hay ngã ba ống gan. 2) Chụp đường mật trong mổ: - Mục đích: + thăm dò toàn bộ đường mật trong và ngoài gan + Tránh...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 06:20

... phần thấp ống mật chủ. Bệnh đường mật phối hợp (nang đường mật) . Sỏi tái phát phải mổ nhiều lần. Sỏi trong gan phối hợp. *Nối trực tiếp: nối đường mật (túi mật, ống mật chủ, đường mật trong ... (đúng chỉ định) ổ bụng. + Nong ống túi mật hoặc mở dọc ống mật chủ theo ống túi mật. + Đưa vào ống mật chủ sonde Dormia lấy sỏi. + Đặt dẫn lưu Kehr. d. Tán sỏi trong hoặc ngoài cơ thể: dùng: ... túi mật (có thể có sỏi túi mật) . - ống mật chủ không giãn, không thấy sỏi. II. Diễn biến: (?) 1. Khỏi tạm thời: Tắc mật một phần (do sỏi mật một phần, co thắt hay phù nề niêm mạc thành ống mật...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 06:20

Ngày tải lên: 27/07/2014, 21:20

Ngày tải lên: 28/07/2014, 10:20

Ngày tải lên: 28/07/2014, 10:20

Ngày tải lên: 28/07/2014, 12:20

Ngày tải lên: 28/07/2014, 19:20