... còn gọi là huyếtáp tâm thu, huyếtáp động mạch tối thiểu còn gọi là huyếtáp tâm
trương.
2. Phân loại:
a. Dựa theo định nghĩa:
- Tăng huyếtáp giới hạn khi trị số huyếtáp trong khoảng ... mmHg
- Tăng huyếtáp tâm thu khi huyếtáp động mạch tối đa (PAs) lớn hơn 160
mmHg và huyếtáp động mạch tối thiểu (PAd) nhỏ hơn 90 mmHg.
- Tăng huyếtáp tâm trương khi huyếtáp động mạch tối ... và huyếtáp động mạch tối thiểu (PAd) cao hơn 95 mmHg.
b. Dựa vào tình trạng biến thiên của trị số huyết áp:
- Tăng huyếtáp thường xuyên, có thể phân thành tăng huyếtáp ác tính và
tăng huyết...
... lý tăng huyếtáp theo YHCT.
BÀI GIẢNG TĂNG HUYẾTÁP
(Kỳ 2)
II. NGUYÊN NHÂN
1. Theo y học hiện đại:
Tùy theo nguyên nhân, có thể chia ra: tăng huyếtáp thứ phát và tăng huyết
áp nguyên ... phần lớn là tăng huyếtáp thứ phát. Ở người
cao tuổi, phần lớn là tăng huyếtáp nguyên phát.
a. Tăng huyếtáp thứ phát:
Loại này chiếm 11-15% tổng số trường hợp tăng huyết áp.
- Nguyên nhân ...
Khi tăng huyếtáp không tìm thấy nguyên nhân gọi là tăng huyếtáp nguyên
phát. Loại này chiếm tỷ lệ 85-89% trường hợp tăng huyếtáp (theo Gifford và
Weiss).
Phần lớn tăng huyếtáp ở người...
... đoán tăng huyết áp:
- Có 3 vấn đề phải giải quyết sau chẩn đoán tăng huyết áp:
+ Tăng huyếtáp thứ phát hay nguyên phát?
+ Đã có ảnh hưởng trên những cơ quan nào? giai đoạn tăng huyết áp?
+ ... đơn
độc
> 140 < 90
BÀI GIẢNG TĂNG HUYẾTÁP
(Kỳ 3)
III. CHẨN ĐOÁN
1. Chẩn đoán theo y học hiện đại:
a. Triệu chứng lâm sàng:
- Bệnh nhân tăng huyếtáp thường không có triệu chứng ... không có triệu chứng (trừ khi họ có đợt
tăng đột biến, trị số huyếtáp 220/110 mmHg).
- Những triệu chứng chức năng của tăng huyếtáp lại là những triệu chứng
không đặc hiệu như mệt mỏi, đau...
... mạch não: nhũn não, xuất huyết não, cơn thiếu máu não thoáng
qua.
BÀI GIẢNG TĂNG HUYẾTÁP
(Kỳ 4)
Khi HATT và HATTr ở độ khác nhau thì huyếtáp được xếp vào độ nào cao
nhất.
Theo hướng dẫn ...
bình
Cao
1-2 yếu tố nguy cơ Trung
bình
Trung
bình
Rất
cao
> 3 yếu tố nguy cơ
hoặc tổn thương cơ quan
đích
hoặc tiểu đường
Cao Cao
Rất
cao
Tình trạng lâm sàng đi Rất cao Rất cao
... rất cao (nguy cơ có sự cố tim mạch nặng trong 10 năm trên
30%).
Bảng: Xếp loại nguy cơ và lượng giá tiên lượng của bệnh tăng huyết áp:
Yếu tố nguy cơ khác
và bệnh sử của bệnh
Huyết áp (mmHg)...
... nhân huyếtápcao thể nhẹ: trị số huyếtápcao tối đa giảm
6,3%, huyếtáp tối thiểu giảm 6,6% (từ 139,9/93,9 còn 130/87,7 mmHg đo ở tư thế
ngồi).
+ Ở nhóm bệnh nhân mà trị số huyếtápcao không ... thể lực, cân nặng lý tưởng, giảm
BÀI GIẢNG TĂNG HUYẾTÁP
(Kỳ 5)
IV. ĐIỀU TRỊ, DỰ PHÒNG VÀ THEO DÕI
Mục tiêu của điều trị và dự phòng bệnh tăng huyếtáp là giảm bệnh suất
và tử suất bằng ... Có thể làm giảm huyếtáp trung bình (lý tưởng là 1 giờ/ngày): đi bộ, chạy
chậm, bơi lội hoặc đạp xe, tùy theo ý thích và sức của bệnh nhân. Những bài tập
thích hợp của phương pháp dưỡng sinh...
... các loại khác.
- Nó làm giảm huyếtáp như các loại khác, hơn nữa nó còn được dùng như
điều trị cơ bản của tất cả các thử nghiệm chứng minh việc điều trị tăng huyết áp;
làm giảm tử suất, tỷ lệ ... Hiệu quả này so với thuốc lợi tiểu trên bệnh nhân cao tuổi có kém hơn
chút ít:
+ Có tác dụng hạ áp: có những loại mà tác dụng kéo dài 24 giờ để áp ứng
được yêu cầu điều trị đơn liều.
+ Cơ chế: ... nghiên cứu rất đáng tin cậy đã chứng minh lợi tiểu có tác
dụng tốt trong tăng huyếtáp vừa (ở người trưởng thành và người cao tuổi) trong
các thể lâm sàng tăng tâm thu và tâm trương hoặc chỉ tăng...
...
a. Thể can dương xung:
- Pháp trị:
+ Bình can, giáng nghịch.
+ Bình can, tức phong (nếu là cơn tăng huyết áp) .
- Những bài thuốc và công thức huyệt sử dụng:
+ Bài Thiên ma câu đằng ẩm: Thiên ... điều trị huyếtápcao
là một quyết định nặng nề, bởi vì sau đó rất có thể quyết định này sẽ bị ngừng lại.
Quyết định này phải được nêu sau khi làm toàn bộ bilan như trên và sau khi
áp dụng ... dùng trên tăng HA có bệnh mạch vành.
* Theo y học cổ truyền:
Yêu cầu áp ứng được những nguyên tắc điều trị sau:
- Hạ áp: Rễ nhàu.
- An thần: Táo nhân, Thảo quyết minh.
- Lợi tiểu: Trạch...
... Ngọt, hàn. Lợi tiểu, thanh phế can
phong nhiệt thẩm bàng quang, thấp khí
Tá
BÀI GIẢNG TĂNG HUYẾTÁP
(Kỳ 8)
+ Bài Linh dương câu đằng thang: Linh dương giác 4g, Trúc nhự 20g, Câu
đằng 12g, ... hội, ấn đường.
b. Thể thận âm hư:
- Pháp trị:
+ Tư âm, ghìm dương.
+ Tư bổ can thận.
- Những bài thuốc và công thức huyệt sử dụng:
+ Bài thuốc hạ áp (xuất xứ 30 công thức thuốc): Thục địa ... Dưỡng tâm, an
thần, sinh tân, chỉ khát
Tá
Hòe hoa Đắng, bình. Thanh nhiệt, lương
huyết, chỉ huyết
Tá
huyết
Ngưu tất Chua, đắng, bình. Bổ can thận,
tính đi xuống
Quân
Rễ nhàu Đắng,...
... quyết minh 10g.
Vị thuốc Tác dụng Vai trò
Hà thủ ô Bổ huyết, thêm tinh Quân
BÀI GIẢNG TĂNG HUYẾTÁP
(Kỳ 9)
+ Bài thuốc Lục vị địa hoàng hoàn gia quy thược: Thục địa 32g, Hoài sơn
16g, Sơn ... Sơn thù Chua, sáp, hơi ôn. Ôn bổ can thận,
sáp tinh, chỉ hãn
Thần
Đơn bì Cay, đắng, hơi hàn. Thanh huyết
nhiệt, tán ứ huyết, chữa nhiệt nhập doanh
phận
Tá
Phục ...
thược 8g. Bài này thường được sử dụng khi tăng huyếtáp có kèm triệu chứng đau
ngực, đau vùng tim.
Vị thuốc Tác dụng Vai trò
Thục địa Ngọt, hơi ôn. Nuôi thận, dưỡng
âm, bổ thận, bổ huyết
Quân...
... những nguyên
nhân sinh ra bệnh caohuyết áp.
Bệnh caohuyếtáp nguyên phát
(tăng huyếtáp nguyên phát)
(Kỳ 5)
4. Đơn thuốc nghiệm phương và phương pháp điều trị hỗ trợ:
4.1. Thuốc ... thuốc có độc tính nên phải thận trọng.
-Phương pháp gài dán huyệt ở tai: thường dùng các điểm tâm, thận, can,
tuyến thượng thận, rãnh hạ áp, điểm hạ áp, não, giao cảm, nội phân tiết, dưới vỏ.
Trước ... thần bị kích thích quá mạnh, lao động
quá sức, quá mệt mỏi, hàn lạnh từ dưới làm cho huyếtáp đột ngột tăng cao, đau
đầu kịch liệt, phiền táo bất an, phát sốt, phát hãn, tai ù mắt hoa, nôn khan...