bài 37 thuốc chống loạn nhịp tim

... thuốc chống loạn nhịp có tác dụng gây loạn nhịp Người ta chia nhóm: nhóm gây loạn nhịp chẹn kênh Na+ nhóm gây loạn nhịp “xoắn đỉnh” (torsades de Pointes) - Nhóm gây loạn nhịp chẹn kênh Na+: thuốc ... người ta phân loại dựa sở hiệu lực khác thuốc chống loạn nhịp kênh ion, thụ thể bơm qua màng tế bào Như nhóm thuốc chống loạn nhịp chia theo tác động thuốc trước tiên chủ yếu “trội”, thứ đến ... cordarone) Các thuốc chống loạn nhịp nằm nhóm IV có tác động ức chế kênh Ca++, bao gồm: verapamil, ditiazem Các thuốc thuộc nhóm chẹn kênh calci gồm nhiều, nhiên tác dụng chống loạn nhịp có thuốc verapamil...

Ngày tải lên: 21/01/2014, 11:20

... - Thuốc chống loạn nhịp Ia: thường dùng điều trị loạn nhịp thất - Thuốc nhóm Ib: xử dụng cho loạn nhịp thất - Thuốc nhóm Ic: dùng điều trị loạn nhịp thất - Thuốc nhóm II: chủ yếu dùng cho loạn ... HỌC CỦA TIM Vị trí điện học giải phẫu tim Tim bình thường có tâm thất phải chiếm mặt trước tim, tâm thất trái nằm phần trái - bên sau tim Trục tim bình thường từ đáy tim đến mõm tim trục tim hướng ... trái chiếm phần lớn phía trước tim Bảng 1: Các biểu điện tim theo tư tim Trục xoay tim Chuyển đạo tim Biểu điện tim Biểu điện tim Thất (P) trước Thất (T) trước - Trước tim RS V5, V6 RS V2, V1 -D...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 08:21

... Phẫu thuật - Ngộ độc tác dụng phụ thuốc THUỐC CHỐNG LOẠN NHỊP TIM Tác dụng: Tác động vào yếu tố điều hòa nhịp tim: trao đổi Na+, K+ Ca++ qua màng tế bào tim; điện tim (nút bó dẫn truyền ) Phân nhóm: ... giao cảm + [K+] cao dịch tế bào (tim) + Sức cản mạch cao (động mạch chủ ngoại vi) Bình thường: 60-80 nhịp / phút .Loạn nhịp: > 95 nhịp / phút * Nguyên nhân tăng nhịp tim: - Bẩm sinh; tuổi cao - Phẫu ... đầu, hoảng loạn; tăng co bóp tử cung Dùng thuốc dài ngày gây thiếu máu tan huyết, giảm bạch cầu Chống định: Không đáp ứng thuốc cinchona, mang thai Thận trọng: Rối loạn thính, thị giác; loạn công...

Ngày tải lên: 25/07/2014, 21:20

... - Thuốc chống loạn nhịp Ia: thường dùng điều trị loạn nhịp thất - Thuốc nhóm Ib: xử dụng cho loạn nhịp thất - Thuốc nhóm Ic: dùng điều trị loạn nhịp thất - Thuốc nhóm II: chủ yếu dùng cho loạn ... giảm co bóp tim Đứng đầu nhóm verapamil Ngoài có số thuốc có tác dụng chống rối loạn nhịp tim chưa phân loại thức vào nhóm Vaughan-Williams Đó digital ATP III NHỮNG THUỐC CHỐNG LOẠN NHỊP CHÍNH ... HỌC CỦA TIM Vị trí điện học giải phẫu tim Tim bình thường có tâm thất phải chiếm mặt trước tim, tâm thất trái nằm phần trái - bên sau tim Trục tim bình thường từ đáy tim đến mõm tim trục tim hướng...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 18:21

... thuốc chống loạn nhịp có tác dụng gây loạn nhịp Người ta chia nhóm: nhóm gây loạn nhịp chẹn kênh Na+ nhóm gây loạn nhịp “xoắn đỉnh” (torsades de Pointes) - Nhóm gây loạn nhịp chẹn kênh Na+: thuốc ... hiệu điều trị liều độc thuốc tương đối hẹp Vì người thầy thuốc buộc phải hiểu rõ dược lý lâm sàng, liều dùng tác dụng bất lợi thuốc chống loạn nhịp Các thuốc chống loạn nhịp phân loại dựa chế ... người ta phân loại dựa sở hiệu lực khác thuốc chống loạn nhịp kênh ion, thụ thể bơm qua màng tế bào Như nhóm thuốc chống loạn nhịp chia theo tác động thuốc trước tiên chủ yếu “trội”, thứ đến...

Ngày tải lên: 02/08/2014, 12:21

... 4-6h lần Uống 50 mg/kg thể trọng Disopyramid (RHythmodan) - Loạn nhịp thất, loạn nhịp nhiễm độc Difitalis - Dự phòng loạn nhịp nhồi máu tim, sau điều trị Shock điện * Chế phẩm - liều độ: viên 100 ... hết tế bào tim - Tác dụng gián tiếp làm thay đổi điều hoà tính tự động tim, tăng phản xạ giao cảm, ức chế phó giao cảm làm tăng tần số tim (nhược điểm) - Trong loạn nhịp tái nhập: thuốc làm tăng ... Esmolol Nhóm 3: Thuốc kéo dài tái cực, tăng thời gian trơ Amiodaron, Bretylium, Sotalol Nhóm 4: Thuốc chọn kênh Ca ++ Verapamil, Diltiazem Nhóm 5: Glycosid trợ tim thuốc khác chữa loạn nhịp chậm (Atropin,...

Ngày tải lên: 06/08/2014, 15:20

... Nội dung Điện sinh lý tim Cơ chế rối loạn nhịp tim Phân loại thuốc chống loạn nhịp tim Ứng dụng điều trị số rối loạn nhịp tim Điện sinh lý tim bình thường 1- Nút xoang tạo điện ... rối loạn nhịp tim Phân loại rối loạn nhịp • - Trên thất Nhịp nhanh nhĩ Nhịp nhanh kịch phát Nhịp nhanh nhĩ đa ổ Rung nhĩ Cuồng nhĩ • - Thất Wolff-Parkinson-White (hội chứng tiền kích thích) Nhịp ... nôn-nôn ói, loạn nhịp thất NHÓM III – thuốc ức chế kênh kali SOTALOL • Ức chế beta không chọn lọc làm chậm thời gian tái cực kéo dài hoạt động điện • Thuốc chống loạn nhịp hiệu • Dùng cho loạn nhịp...

Ngày tải lên: 10/03/2015, 17:45

... sinh bệnh rối loạn nhịp tim chế tác dụng thuốc chống loạn nhịp Các thuốc chống loạn nhịp nhiều gây rối loạn nhịp tim cho người sử dụng Điều làm cho việc kê đơn thuốc chống loạn nhịp nguy hiểm, ... tổng số thuốc chống loạn nhịp dược sử dụng khoa Tim mạch bệnh viện Hai Bà Trưng Amiodarone đưực coi mội lliuốc chống loạn nhịp gây loạn nhịp nhất, thời Amiodarone thuốc chống 30 loạn nhịp có lác ... [13] 2.4 CÁC THUỐC ĐIỀU TRỊ LOẠN NHỊP TIM Các Ihuốc chống loạn nhịp phân thành nhóm Iheo cách phân loại Vaughan Williams (năm 1971) [6] Bảng 2.2 : Các nhóm thuốc chống loạn nhịp tim m ổ m llll...

Ngày tải lên: 18/11/2020, 14:00

... • • • Chống đònh: -Suy nút xoang -Blốc nhó thất độ II, III -Nhòp tim chậm gây ngất (trừ có PM) -Choáng tim -Mẫn cảm với thuốc Tác dụng phụ: a .Tim mạch: Làm xấu tình trạng: RL nhòp, suy tim, nhòp ... cho thuốc chống loạn nhòp khác bắt đầu 200mg sau ngưng thuốc dùng trước 6-12 BN suy gan hay suy thận cần giảm liều 20-30% liều thường dùng • • FLECAINIDE Chỉ đònh: *Loạn nhòp thất nguy hiểm *Loạn ... liều • Chống đònh: Mẫn cảm, blốc NT > độ I, suy tim rõ, nhòp • xoang chậm, choáng tim, hen phế quản, COPD, QT dài, chức lọc thận < 4ml/ph, Kali / máu < 4mEq / l SOTALOL • Tác dụng phụ: • a Tim mạch:...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 17:29

... phân loại thuốc chống loạn nhịp Vaughan Williams, ngày người ta phân loại dựa sở hiệu lực khác thuốc chống loạn nhịp kênh ion, thụ thể bơm qua màng tế bào Như nhóm thuốc chống loạn nhịp chia ... chống loạn nhịp chưa phải phân loại thuốc Sự khác biệt quan trọng chỗ hầu hết thuốc chống loạn nhịp có đa tác động Hơn tác động thuốc cho không giống tổ chức tim khác Vì ngày ... chúng coi thuốc chống loạn nhịp người ta tìm thấ y hiệu lực rõ ràng dự phòng đột tử bệnh nhân có tiền sử NMCT Các thuốc nhóm gồm: Propranolon, Esmolol, Acebutolol Các thuốc chống loạn nhịp nằm...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 11:21

... 200  ol - - STh 600 2-4 8- 400 40 13 12 h / lần Bảng 3: Liều lượng dược động học thuốc chống loạn nhịp ST: suy tim, STh: suy thận, SG: suy gan Thậ n ...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 11:21

... 1,25-1,5 70% mg/24 h, mg/24 h liều 0.125-0 ,375 36 Thận Khá uống chia lần c Adenosine 6-12 mg Bảng 4: Liều lượng dược động học thuốc chống loạn nhịp ST: suy tim, STh: suy thận, ...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 11:21

... phân loại thuốc chống loạn nhịp Vaughan Williams, ngày người ta phân loại dựa sở hiệu lực khác thuốc chống loạn nhịp kênh ion, thụ thể bơm qua màng tế bào Như nhóm thuốc chống loạn nhịp chia ... tác động thuốc với vai trò chống loạn nhịp chưa phải phân loại thuốc Sự khác biệt quan trọng chỗ hầu hết thuốc chống loạn nhịp có đa tác động Hơn tác động thuốc cho không giống tổ chức tim khác ... giao cảm  Các thuốc thường có hiệu lực loạn nhịp nhịp nhanh thất thứ phát tăng hoạt hoá giao cảm mức, lại hiệu lực điều trị loạn nhịp nặng nhanh thất mạn tính Cơ chế chống loạn nhịp nhóm chưa...

Ngày tải lên: 06/08/2014, 11:20

... định:! - - Các tim nhanh H/c W.P.W (tốt) - " Loạn nhịp thất Rung nhĩ kịch phát Chống định: - Suy nút xoang nặng gây chậm nhịp xoang - Blốc nhĩ thất độ II, III nhịp tim chậm " Tương tác thuốc: - Làm ... xơ, khó thở, ho Phối hợp thuốc Khi phối hợp thuốc chống RLN phải cho hiệu lực chống loạn nhịp tng, đồng thời tác dụng phụ không tng giảm xuống Không phối hợp: - - Các thuốc kéo dài QT (nhóm IA, ... chống loạn nhịp Các thuốc phổ hẹp với tác dụng đơn nhĩ thất " Các thuốc với nhng tác dụng lên RLN nhĩ tác dụng lên RLN thất gồm thuốc nhóm IV: đối kháng canxi Verapamil, Diltiazem " Các thuốc...

Ngày tải lên: 10/06/2014, 15:30

... lựa chọn loại thuốc phù hợp, nắm vững tác dụng, độc tính, tác dụng phụ, tương tác thuốc Phân loại thuốc điều trị rối loạn nhịp tim Phân loại theo Vaughan William: * Nhóm I: Thuốc ổn định màng ... Nhóm II: Các : thuốc chẹn beta giao cảm: chúng ức chế ảnh hưởng tác nhân giao cảm lên điện hoạt động Nó làm tăng tốc độ lên pha làm cho chỗ dốc xuống pha 4(tâm trương) tế bào tạo nhịp + Không chọn ... Betapace);Bretylium; Ibutilide(BD: Corvert) - Nhóm IV: Thuốc chẹn kênh calci Tác dụng lên dòng calci qua màng tế bào Cơ chế đặc biệt ảnh hưởng tới hoạt tính tế bào tạo nhịp nút nhĩ thất nơi phụ thuộc nhiều dòng...

Ngày tải lên: 20/06/2014, 03:20

... concerns which suggested [dolasetron] could cause QT prolongation, which can lead to a serious and sometimes fatal heart rhythm called torsade de pointes," according to the data summary accompanying...

Ngày tải lên: 13/07/2014, 20:20

... điều trị rối loạn nhịp: Mỗi lần uống cách 2h30’ nhịp xoang ngừng, chuyển sang điều trị trì 5.4 Lidocain: Là thuốc độc bảng B * Tác dụng: - Gây tê - Tác dụng tim: + Điều trị rối loạn nhịp thất + ... tăng nhịp tim - Liều < 0,4mg tác dụng ngược lại, làm chậm nhịp tim tạm thời kích thích nhân phế vị hành tủy Dùng bệnh nhân có nhịp chậm xoang, nhịp nối, block nhĩ thất độ I, độ II làm phục hồi nhịp ... loạn chức tuyến giáp, cường giáp suy giáp - Tăng men gan SGPT - Tim mạch: gây loạn nhịp, thúc đẩy làm nặng rối loạn nhịp thất xuất nhịp chậm - Thần kinh trung ương: mệt lả, run tay chân, cử động...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 06:21

... Tương tác thuốc: Dùng kèm thuốc chống đông nhóm coumarin, làm tăng nồng độ 2(do phân giải hệ men gan) Các thuốc; salisilat, chloramphenicol, INH, phenylbutzol làm tăng tác dụng chống loạn nhịp phenyltoin ... độc tính: - Tim mạch: tụt HA, choáng, nhịp tim chậm, block nhĩ thất, ngoại tâm thu, vô tâm thu, nhịp nhanh thất, rung thất Nếu QRS > 25—50% 0,13-0,14s cần ngưng thuốc tiền triệu cảu nhịp nhanh ... magie máu bình thường Trên điện tim thay đổi magie giống thay đổi kali * CĐ: - Rối loạn nhịp nhanh kèm với magie - Nhịp nhanh kịch phát thất nhanh thất - Rối loạn nhịp nhanh digitalis - Xoắn đỉnh...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 06:21

... Mansourati (khoa tim, CHU de Brest) xác nhận Có điều điều trị rung nhĩ Từ hai mươi năm qua, thuốc chống loạn nhịp thương hóa bệnh nhân thứ thuốc khác để thay amiodarone, thuốc chống loạn nhịp có hiệu ... hay rối loạn hệ huy điện Khi ta nói loạn nhịp tim RUNG NHĨ Các rối loạn nhịp tim trầm trọng hay nhiều Các rối loạn biến thiên từ “raté” nhỏ xảy (các ngoại tâm thu) đến kích thích hỗn loạn tâm ... điện mạnh vào tim Rung nhĩ, rối loạn nhịp thường xảy sau 60 tuổi, từ điều trị tốt CARDIOLGIE Khi tim đập loạn xạ lý do, phản xạ tốt phải có thăm khám để hiểu điều xảy Thật vậy, tim loại lớn cấu...

Ngày tải lên: 30/07/2014, 12:20

... Giải phẩu Tim Giải phẩu Tim Hệ thống dẫn truyền xung động tim Hệ thống dẫn truyền xung động tim Đặc điểm sinh lý hệ thống dẫn truyền tim ĐẶC TÍNH CỦA TẾ BÀO: 1.1 Tế bào tim: co rút đáp ... ngẫu nhiên Nhòp nhanh thất LOẠN NHỊP XOANG: 1.Nhòp nhanh xoang -Nhòp xoang tần số >100 l/ph 2.Nhòp nhanh vòng vào lại nút xoang Hình ảnh loạn nhòp nhó Nhòp nhanh thất LOẠN NHỊP NHĨ: 1.Nhòp nhanh ... thường Cơ chế loạn nhòp Sự hình thành xung động bất thường 1.1 Tính tự động bình thường 1.2 Tính tự động bất thường Khởi kích sớm-sau khử cực Khởi kích muộn-sau khử cực Cơ chế loạn nhòp Sự dẫn...

Ngày tải lên: 10/03/2015, 17:36