điều trị và phòng ngừa tái phát

... Colchicine ( IIa, B) ĐIỀU TRỊ VÀ PHÒNG NGỪA TÁI PHÁT Cắt màng tim (loại IIa, chứng B) – Tái phát thường xuyên – Có triệu chứng nhiều _ Trơ với điều trò nội khoa – Ngưng steroid vài tuần trước phẫu ... NSAID Mở MNT bóng qua da: (loại IIb, chứng B) xem xét cho trường hợp trơ với điều trò nội khoa ĐIỀU TRỊ VÀ PHÒNG NGỪA TÁI PHÁT Corticosteroid (loại IIa, chứng C) _ Chỉ nên dùng cho bệnh nhân tình ... Indomethacin: nên tránh người già _ Phải bảo vệ đường tiêu hóa VIÊM MÀNG NGOÀI TIM CẤP : ĐIỀU TRỊ VÀ PHÒNG NGỪA TÁI PHÁT Colchicine : (loại IIa, chứng B) – – Đơn trò liệu hay phối hợp với NSAID – 0,5mg...

Ngày tải lên: 29/08/2015, 13:49

... bệnh tim hạn chế IV Điều trị A Điều trị nội khoa Các bệnh nhân giai đoạn đầu với mức độ khó thở NYHA điều trị nội khoa bảo tồn lợi tiểu chế độ ăn hạn chế muối Ngoài điều trị nội khoa đợc định ... tràn dịch màng tim Ngoài giá trị chắn chẩn đoán, siêu âm giúp cho việc đặt dẫn lu màng tim đánh giá số lợng dịch lại khoang màng tim Tuy nhiên siêu âm 169 tim có giá trị để chẩn đoán nguyên nhân ... Khi bệnh nhân hít vào sâu, áp lực lồng ngực giảm, áp lực 170 kéo theo áp lực tĩnh mạch phổi giảm nhng không làm thay đổi áp lực thất trái Chính nguyên nhân nên giai đoạn hít vào, tốc độ dòng...

Ngày tải lên: 16/08/2012, 16:23

... bệnh tim hạn chế IV Điều trị A Điều trị nội khoa Các bệnh nhân giai đoạn đầu với mức độ khó thở NYHA điều trị nội khoa bảo tồn lợi tiểu chế độ ăn hạn chế muối Ngoài điều trị nội khoa đợc định ... tràn dịch màng tim Ngoài giá trị chắn chẩn đoán, siêu âm giúp cho việc đặt dẫn lu màng tim đánh giá số lợng dịch lại khoang màng tim Tuy nhiên siêu âm 169 tim có giá trị để chẩn đoán nguyên nhân ... Khi bệnh nhân hít vào sâu, áp lực lồng ngực giảm, áp lực 170 kéo theo áp lực tĩnh mạch phổi giảm nhng không làm thay đổi áp lực thất trái Chính nguyên nhân nên giai đoạn hít vào, tốc độ dòng...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 09:44

... ba Khi bệnh nhân hít vào sâu, áp lực lồng ngực giảm, áp lực kéo theo áp lực tĩnh mạch phổi giảm nhng không làm thay đổi áp lực thất trái Chính nguyên nhân nên giai đoạn hít vào, tốc độ dòng chảy ... qua van hai (A), qua van ba (B), tĩnh mạch phổi (C), tĩnh mạch gan (D): lúc ngừng thở (trên), hít vào (giữa) thở (dới), ngời bình thờng (1), bệnh nhân VMNT co thắt (2) bệnh tim hạn chế (3) ...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 23:20

... bệnh tim hạn chế IV Điều trị A Điều trị nội khoa Các bệnh nhân giai đoạn đầu với mức độ khó thở NYHA điều trị nội khoa bảo tồn lợi tiểu chế độ ăn hạn chế muối Ngoài điều trị nội khoa đợc định ... muối Ngoài điều trị nội khoa đợc định bệnh nhân nặng không định mổ hay không chấp nhận nguy mổ B Điều trị phẫu thuật Phẫu thuật cắt màng tim phẫu thuật đợc lựa chọn Hơn 90% có cải thiện triệu chứng...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 23:20

... trái tim bị màng tim cứng bao bọc Chữa trị phòng bệnh Điều trị nội khoa bệnh nhân giai đoạn đầu điều trị bảo tồn lợi tiểu chế độ ăn hạn chế muối Ngoài điều trị nội khoa định bệnh nhân nặng không ... bệnh nhân tốt không đợi đến thể trạng bệnh nhân bị suy sụp bệnh diễn biến kéo dài Phòng bệnh cần chẩn đoán điều trị sớm, dứt điểm bệnh nhiễm khuẩn lao, viêm nhiễm vi khuẩn, virut, nấm ký sinh trùng, ... màng tim yếu tố thuận lợi dẫn đến viêm màng tim co thắt sau Do chạy tia xạ: biến chứng muộn xạ trị dẫn đến viêm màng tim co thắt Viêm nhiễm rối loạn miễn dịch bệnh thấp tim, lupus ban đỏ, sarcoidose...

Ngày tải lên: 12/07/2014, 20:20

... nghĩ đến tràn dịch nhiễm trùng bệnh lý ác tính Điều trị - Thuốc kháng viêm: aspirine thuốc kháng viêm non-steroid, colchi-cine steroid bệnh lý vô kháng trị - Tránh thuốc kháng đông - Nếu tràn dịch ... đông - Nếu tràn dịch nhiễm trùng ® dẫn lưu khoang màng tim + kháng sinh - Nếu tràn dịch có khả tái phát ® mở cửa sổ màng tim ...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 08:21

... Chọc vào động mạch vành • Chọc vào ĐM vú trái • Tràn máu màng phổi • Tràn khí màng phổi • Tràn khí màng tim • Tổn thương gan • Huyết khối tắc kim  Không hút dịch dù đầu kim khoang MNT • Chọc vào ... chọc dịch MNT Chọc dịch MNT có hướng dẫn ĐTĐ Biến đổi ĐTĐ chọc vào tim ST chênh lên kiểu tổn thương màng tim Biến đổi ĐTĐ chọc vào tim Chọc dịch MNT có hướng dẫn SÂT Quy trình chọc hút DMNT đường ... trương Ép nhĩ phải cuối tâm trương Siêu âm tim TDMT có ép tim TDMNT có ép tim Chọc hút dẫn lưu MNT điều trị cần thực nhanh chóng Chọc dẫn lưu DMNT ép tim ATLS 8th Edition • Acute cardiac tamponade...

Ngày tải lên: 12/11/2015, 11:49

... 47] 1.4 Điều trị viêm màng tim cấp sau nhồi máu tim Điều trị viêm màng tim cấp sau nhồi máu tim điều trị viêm màng tim cấp nguyên nhân khác Điều trị nguyên nhân gây viêm màng tim cấp, điều trị triệu ... đến việc phối hợp colchicin điều trị viêm màng tim cấp chứng minh hiệu vượt trội điều trị triệu chứng dự phòng tái phát Tuy nhiên Việt Nam, phối hợp colchicin điều trị viêm màng tim cấp chưa ứng ... Loại sử dụng điều trị Gout 2000 năm trước điều trị sốt gia đình Địa trung hải (FMF), bệnh giả Gout vài thập kỉ gần Lần đầu đưa vào điều trị dự phòng tái phát viêm màng tim cấp năm 1987 Bayes de...

Ngày tải lên: 18/09/2014, 11:36

... D Điều trị Nguyên lý chung: Đại đa số trờng hợp viêm màng tim cấp biến chứng, bệnh tự khỏi đáp ứng tốt với điều trị nội khoa a Thuốc điều trị chủ yếu thuốc kháng viêm không steroid b Điều trị ... 40-60mg/ngày từ đến tuần Phẫu thuật đợc định trờng hợp tái phát nhiều lần viêm màng tim có đau ngực nhiều mà không đáp ứng với điều trị nội khoa Phòng ngừa tái phát sử dụng Colchicine 1mg/ngày thời gian ... cấp đợc tái tới máu (tiêu sợi huyết hay nong động mạch vành), tỷ lệ viêm màng tim thấp nhóm điều trị bảo tồn Viêm màng tim hay gặp trờng hợp nhồi máu tim thành trớc rộng kéo dài vài đến vài ngày...

Ngày tải lên: 16/08/2012, 16:23

... D Điều trị Nguyên lý chung: Đại đa số trường hợp viêm màng tim cấp biến chứng, bệnh tự khỏi đáp ứng tốt với điều trị nội khoa a Thuốc điều trị chủ yếu thuốc kháng viêm không steroid b Điều trị ... hợp tái phát viêm màng tim sử dụng prednisone uống tuần, dùng đường tiêm tĩnh mạch với Methylprednisone trường hợp nặng Colchicine 1mg ngày vài nghiên cứu tính hiệu điều trị viêm màng tim cấp Điều ... tim cấp tái tưới máu (tiêu sợi huyết hay nong động mạch vành), tỷ lệ viêm màng tim thấp nhóm điều trị bảo tồn Viêm màng tim hay gặp trường hợp nhồi máu tim thành trước rộng kéo dài vài đến vài ngày...

Ngày tải lên: 20/03/2014, 05:21

... tái phát viêm màng tim sử dụng prednisone uống tuần, dùng đờng tiêm tĩnh mạch với Methylprednisone trờng hợp nặng Colchicine 1mg ngày đợc vài nghiên cứu tính hiệu điều trị viêm màng tim cấp Điều ... cấp đợc tái tới máu (tiêu sợi huyết hay nong động mạch vành), tỷ lệ viêm màng tim thấp nhóm điều trị bảo tồn Viêm màng tim hay gặp trờng hợp nhồi máu tim thành trớc rộng kéo dài vài đến vài ngày ... hình cho viêm màng tim thờng không thấy rõ C Điều trị Aspirin lựa chọn điều trị hàng đầu Chống định thuốc kháng viêm không steroid gây co thắt động mạch vành, thuốc steroid lại gây thủng tim viêm...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 23:20

... urê máu nh ngộ độc với xuất viêm màng tim C Điều trị Điều trị nội khoa: Hạn chế sử dụng chống viêm không steroid; steroid nhiều đạt hiệu tốt Điều trị dẫn lu dịch màng tim qua da: Lọc máu lựa ... định tái phát bệnh viêm màng tim co thắt Các bệnh nhân có tràn dịch màng tim cần phải theo dõi định kỳ siêu âm để khẳng định tái phát hay tăng mức độ dịch khoang màng tim X Biến chứng A Tái phát ... trờng hợp tái phát nhiều lần viêm màng tim có đau ngực nhiều mà không đáp ứng với điều trị nội khoa Phòng ngừa tái phát sử dụng Colchicine 1mg/ngày thời gian với việc giảm dần liều trớc dừng hẳn...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 23:20

... Tiếng cọ MNT dấu hiệu đặc trưng viêm MNT, tiếng cọ thường thay đổi theo thời gian, theo trình điều trị - Thay đổi huyết áp: thường huyết áp tâm thu thấp, huyết áp tâm trương bình thường tăng nhẹ, ... hiệu: + Giảm điện đạo trình mẫu đạo trình ngực với tổng giá trị tuyệt đối |R+S | đạo trình mẫu ≤ mm, đạo trình ngực ≤ mm + Rối loạn tái cực thất, biến đổi đoạn ST, sóng T hay gặp Người ta thấy ... xét nghiệm máu phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh, thường thấy biểu viêm: bạch cầu tăng, tốc độ máu lắng tăng, fibrinogen tăng Các xét nghiệm đặc trưng khác phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh:...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 23:20

... chứng lâm sàng đặc biệt, biến chứng ép tim Điều trị viêm màng tim 7.1 Điều trị theo nguyên nhân: Tùy theo nguyên nhân gây bệnh mà có biện pháp điều trị khác nhau: - Viêm màng tim cấp vi rut: ... tính 7.2 Điều trị triệu chứng: - Đau ngực: dùng thuốc giảm đau aspirin, diclofenac, thuốc an thần - Điều trị chống viêm dính màng tim: αchymotripsin, indomethacin, prednisolon - Điều trị triệu ... dõi bệnh nhân sau điều trị vòng 12 năm Nếu có biểu viêm MNT mạn tính co thắt nên có định phẫu thuật sớm - Viêm màng tim thấp tim: dùng corticoit penixilin theo phác đồ điều trị thấp tim, thường...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 23:20

... 2.2 Điều trị nguyên nhân gây bệnh * Viêm manìg tim lao Dùng thuốc kháng lao sớm, mạnh, phối hợp loại kháng lao Phác đồ điều trị thay đổi tùy theo tiến triển kháng sinh đồ Thời gian điều trị kéo ... bệnh tim hạn chế loại xơ chun nội mạc) VI ĐIỀU TRỊ Điều trị ngoại khoa 1.1 Chỉ định - Dịch máu, mủ lâu ngày - Màng tim dầy - Đối với VMNT co thắt tùy thuộc vào mức độ dầy dính, vôi hóa MNT mà phẩu ... Rối loạn chuyển hóa: tăng urê gây phản ứng VMNT Lắng đọng cholesterol MNT Do hậu điều trị: Thuốc chống đông, điều trị phóng xạ dài ngày lồng ngưüc 10 Do nấm 11 Suy tim nặng: Bệnh nhân bị bệnh van...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 08:21

... cấp : tự khỏi - tuần - số trường hợp tái phát  sử dụng thuốc kháng viêm liều cao + Corticoid + Colchicin VI BIếN CHứNG - TDMT nhiều  chèn ép tim - VMNT tái phát nhiều lần : dày lên, vôi hóa, ... Giai đoạn : ST đẳng    T (-) điện Khác NMCT cấp : T (-)trước ST đẳng điện - Giai đoạn : vài tuần, vài tháng ST đẳng điện T (+), T ( - ) hoài viêm mãn lao, ung thư, urea máu cao 90% trường ... phẩu học màng tim kỹ : Vd: nghi vôi hóa màng tim, xác định khối u trung thất xâm lấn màng tim IV ĐIềU TRị - Nghỉ ngơi giường - Dùng chất kháng viêm : Aspirin 650mg Indomethacine 25 – 50 mg, – lần...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 16:20

... từ đến tuần Phẫu thuật đợc định trờng hợp tái phát nhiều lần viêm mng ngoi tim có đau ngực nhiều m không đáp ứng với điều trị nội khoa Phòng ngừa tái phát sử dụng Colchicine 1mg/ngy thời gian ... D Điều trị Nguyên lý chung: Đại đa số trờng hợp viêm mng ngoi tim cấp biến chứng, bệnh tự khỏi v đáp ứng tốt với điều trị nội khoa a Thuốc điều trị chủ yếu l thuốc kháng viêm không steroid b Điều ... máu nh ngộ độc với xuất viêm mng ngoi tim C Điều trị Điều trị nội khoa: Hạn chế sử dụng chống viêm không steroid; steroid nhiều đạt hiệu tốt Điều trị dẫn lu dịch màng tim qua da: Lọc máu l lựa...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 06:20

... 2.2 .Điều trị nguyên nhân gây bệnh * Viêm manìg tim lao Dùng thuốc kháng lao sớm, mạnh, phối hợp loại kháng lao Phác đồ điều trị thay đổi tùy theo tiến triển kháng sinh đồ Thời gian điều trị kéo ... bệnh tim hạn chế loại xơ chun nội mạc) VI ĐIỀU TRỊ Điều trị ngoại khoa 1.1 Chỉ định - Dịch máu, mủ lâu ngày - Màng tim dầy - Đối với VMNT co thắt tùy thuộc vào mức độ dầy dính, vôi hóa MNT mà phẩu ... Rối loạn chuyển hóa: tăng urê gây phản ứng VMNT Lắng đọng cholesterol MNT Do hậu điều trị: Thuốc chống đông, điều trị phóng xạ dài ngày lồng ngưüc 10 Do nấm 11 Suy tim nặng: Bệnh nhân bị bệnh van...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 18:21

... chứng lâm sàng đặc biệt, biến chứng ép tim Điều trị viêm màng tim 7.1 Điều trị theo nguyên nhân: Tùy theo nguyên nhân gây bệnh mà có biện pháp điều trị khác nhau: - Viêm màng tim cấp vi rut: ... tính 7.2 Điều trị triệu chứng: - Đau ngực: dùng thuốc giảm đau aspirin, diclofenac, thuốc an thần - Điều trị chống viêm dính màng tim: αchymotripsin, indomethacin, prednisolon - Điều trị triệu ... dõi bệnh nhân sau điều trị vòng 12 năm Nếu có biểu viêm MNT mạn tính co thắt nên có định phẫu thuật sớm - Viêm màng tim thấp tim: dùng corticoit penixilin theo phác đồ điều trị thấp tim, thường...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 22:21