điều trị và phòng ngừa hạ đường máu

RỐI LOẠN NƯỚC ĐIỆN GIẢI

... Uống thụt tháo Giảm Kali máu K < 2,5 mEq/L + Giảm Kali máu  Không có công thức tính bù K+  Bù đường uống an toàn  Chỉ truyền TM (phải có nước tiểu) Giảm Kali máu : bù đường uống  Bù theo nhu ... 0,5 Nồng độ Trọng lượng phân tử Độ thay HES HES : Nồng độ  Càng cao độ nhớt máu tăng  HC di chuyển chậm  Tưới máu không tốt  Hiện có 6% - 10% HES : trọng lượng phân tử  Càng cao áp lực keo ... nhanh  Dùng OH – C2H5 nhân tạo gắn vào tinh bột để tránh tượng  10 gắn  0,5  100 gắn 42  0,42 HES : kiểu thay  Tinh bột chuỗi glucose C6H12O6  OH – C2H5 gắn vào C2 C6  Tỉ lệ gắn C2/C6 đònh...

51
879
1

Chương 8 Rối loạn cân bằng nước-điện giải

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... thay đổi thể tích ngoại bào điều hòa trước hết qua điều chỉnh thành phần Natri 1.4.2.3 Cơ chế điều khiển ngược Macula- Densa thận Đây chế điều khiển ngược thận để điều hòa tốc độ lọc cầu thận, ... Hậu quả: giảm thể tích, giảm Na+ máu, giảm Cl- máu, tăng K+ máu, tăng Mg++ nhiễm toan 1.5.4 Đái tháo nhạt (DI: diabetes insipidus) - Nguyên nhân: + Đái tháo nhạt trung ương (CDI : central DI) ... tính, nhiễm kiềm Giảm kali máu gây tử vong xảy huyết bị kiềm hóa nhanh, ví dụ điều trị tích cực nhiễm toan hô hấp thở máy 2.2 Tăng kali máu 2.2.1 Định nghĩa: Tăng kali máu Kali huyết > 5,5 mEq/l...

18
1,604
11

Tài liệu Rối loạn nước - Điện giải doc

Danh mục: Cao đẳng - Đại học

... động B Hạ Natri máu [Na+] < 134 mEq/l Chẩn đoán: Natri máu xác định độ thẩm thấu khoang ngoại bào Hạ natri máu thường kèm giảm thẩm thấu máu Tuy nhiên, hạ natri máu kết hợp với thẩm thấu máu bình ... trưng natri niệu < 10 mEq/L thẩm thấu nước tiểu < 100 mOsm/L Điều trị cách hạn chế nước nguyên nhân Điều trị hạ natri máu nặng Nếu hạ [Na+] máu nặng (Na < 120 mEq/L) xảy nhanh chóng (giảm > 0,5 mEq/L ... digoxine - [K+] máu < mEq/l thường kết hợp với co mạch hủy vân Điều trị: Bù K+ đường uống Bù kali nhanh gây nhiều vấn đề tình trạng hạ kali Không cần điều trị hạ kali mãn tính ([K +] máu >2,5 mEq/l)...

9
757
2

Chương 8 Rối loạn cân bằng nước-điện giải potx

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... thay đổi thể tích ngoại bào điều hòa trước hết qua điều chỉnh thành phần Natri 1.4.2.3 Cơ chế điều khiển ngược Macula- Densa thận Đây chế điều khiển ngược thận để điều hòa tốc độ lọc cầu thận, ... Hậu quả: giảm thể tích, giảm Na+ máu, giảm Cl- máu, tăng K+ máu, tăng Mg++ nhiễm toan 1.5.4 Đái tháo nhạt (DI: diabetes insipidus) - Nguyên nhân: + Đái tháo nhạt trung ương (CDI : central DI) ... nhiễm kiềm 83 Giảm kali máu gây tử vong xảy huyết bị kiềm hóa nhanh, ví dụ điều trị tích cực nhiễm toan hô hấp thở máy 2.2 Tăng kali máu 2.2.1 Định nghĩa: Tăng kali máu Kali huyết > 5,5 mEq/l...

18
1,056
8

rối loạn chuyển hóa nước điện giải

Danh mục: Y học thưởng thức

... bệnh rối loạn cân Na thể Trình bày sinh lý bệnh rối loạn cân K thể 1 ĐIỀU HÒA CHUYỂN HÓA NƯỚC ĐIỆN GIẢI  Điều hòa tức khắc  Điều hòa thần kin khát uống nước gian bào lòng mạch ưu trương nước ... kẽ thận: cao HA, tiểu đường, Gout, thuốc giảm đau -Mất nước thận Bệnh thận + đái tháo nhạt thận + nhiễm toan ống thận + hội chứng Bartter + lợi tiểu sau hết tắc nghẽn đường tiểu + giai đoạn ... giảm khả cô đặc pha loãng nước tiểu - Mất nước chế thận + mạch máu: xuất huyết + đường tiêu hóa: * tiêu chảy * nôn * dẫn lưu qua đường tiêu hóa + da: mồ hôi, bỏng 2.2 Tích nước  Định nghĩa Tích...

19
1,671
35

Bài giảng RLCH nước điện giải cân bằng acid base

Danh mục: Y học thưởng thức

... chật Hạn chế vận động kết hợp nguyên nhân bệnh lý Chèn ép, hạn chế dinh dưỡng… I ĐẠI CƯƠNG HVQY Rối loạn di chuyển nước Điều trị Thể phù đặc biệt cần chẩn đoán -điều trị kịp thời Điều trị triệu ... Biểu lâm sàng •Rối loạn điều hòa thân nhiệt •Giảm KL tuần hoàn gian bào •Tụt huyết áp- shock II RLCH MUỐI NƯỚC HVQY Rối loạn chuyển hóa nước a Mất nước Chẩn đoán điều trị •Nguyên nhân gây nước ... thờ ơ, đau đầu, hôn mê II RLCH MUỐI NƯỚC HVQY Rối loạn cân điện giải a Natri Giảm Điều trị oGiảm lượng nước vào oDùng lợi tiểu oBổ sung Na qua uống tm II RLCH MUỐI NƯỚC HVQY Rối loạn cân điện...

85
459
0

Cân bằng nước, điện giải (Kỳ 1) pps

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... thụ vào máu, lại 100 ml theo phân - Qua thận: ngày có 900 lít máu qua thận tạo nên 180 lít nước tiểu đầu 178 lít tái hấp thu ống thận (99%) 1,5 - lít nước tiểu (1%) + Bình thường lượng nước vào ... Cân nước lượng Nước vào - Nước đưa vào dạng dung dịch (nước uống súp) 1000 1500 ml - Nước đưa vào dạng thức ăn đặc sệt 700 ml - Nước oxy hoá 300 ml - 2000 - Tổng lượng nước vào hàng ngày 2500 ... - Một ngày máu qua tim khoảng 7000 lít: 4000 - 5000 lít vào gian bào, tế bào sau lại trở lại mao mạch - Tốc độ tuần hoàn nước lớn, 73% lượng nước phút chuyển từ lòng mạch vào gian bào ngược...

7
449
0

Cân bằng nước, điện giải (Kỳ 2) ppt

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... - Tăng natri suy thượng nước nhược thận, cắt bỏ trụy mạch, sốt, trương chuột rút thượng thận, điều trị lợi tiểu kéo dài, ỉa - Thờ ơ, mạch nhanh chảy, rò tiêu hoá - Mất nước đẳng trương ỉa chảy, ... - Hôn mê - Suy thận cấp giai đoạn đa niệu - Đái tháo nhạt Bảng 1.8: Nguyên nhân, triệu chứng thừa nước Rối Nguyên nhân Triệu chứng - Đưa vào mức dịch - Mệt mỏi, buồn loạn muối nôn, nôn Thừa nước ... Thừa - Suy tim, hội chứng thận hư nước trương đẳng - Tăng urê máu mạn tính, viêm cầu thận cấp - Xơ gan, protein bệnh lý ruột non - Đưa vào mức muối Nôn, ỉa chảy, huyết áp dao động, phù - Hoạt động...

6
565
2

Cân bằng nước, điện giải (Kỳ 3) pps

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... natri máu tăng áp lực thẩm thấu máu tăng ngược lại Giảm Na+ Na+ huyết tương giảm 132 mmol/l tăng Na+ huyết tương 152 mmol/l Bảng 2.2: Giới hạn bình thường nhu cầu natri hàng ngày người lớn Giới hạn ... qua đường tiêu hoá - Thờ - Mất máu nhiều - Suy tim giai đoạn cuối - Xơ gan - Bệnh Addison Bảng 2.4: Nguyên nhân, triệu chứng tăng natri huyết Nguyên nhân Triệu chứng - Không đủ lượng nước đưa vào ... 40% xương, 50% khoang ngoại bào, 10% nội bào khoảng kẽ Điều cho thấy, natri số lượng cation quan trọng dịch bào (nhu cầu hàng ngày giới hạn bình thường trình bày bảng 2.1) Na+ Cl- tạo nên 80%...

5
249
0

RỐI LOẠN NƯỚC ĐIỆN GIẢI docx

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... co giật, hôn mê, chết Mức độ nặng lâm sàng tuỳ thuộc vào tốc độ hạ Na máu mức độ hạ Na Điều trị • Hạ Na máu có triệu chứng: tăng Na mEq/giờ vài đầu dung dịch muối ưu trương 10% (ống ml, có khoảng ... chảy máu não • Xét nghiệm: tăng Na, tăng ALTT máu, Ht không thay đổi kèm rối loạn dịch ngoại bào Điều trị • Nguyên tắc • Ưu tiên điều trị giảm thể tích tuần hoàn trước NaCl 0,9% • Nâng Na máu ... rộng 2.Qua đường tiêu hoá: nôn, ỉa chảy, dò đường tiêu hoá III.Mất nước thận 1.Giảm chức cô đặc nước tiểu • • • Đái nhạt Giảm Kali máu Tăng Ca máu 2.Lợi niệu thẩm thấu • • • Tăng đường máu Mannitol...

18
538
3

Điều trị nội khoa - ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN NƯỚC – ĐIỆN GIẢI doc

Danh mục: Cao đẳng - Đại học

... thức Nước dư = 0,6 x P (Kg) [140/Na+ máu – 1] BN hạ Na+ máu không triệu chứng cần hạn chế lượng nước vào < 1000 ml/ ngày BN hạ Na+ máu có triệu chứng, Na+ máu

9
402
3

RỐI LOẠN NƯỚC - ĐIỆN GIẢI docx

Danh mục: Cao đẳng - Đại học

... động B Hạ Natri máu [Na+] < 134 mEq/l Chẩn đoán: Natri máu xác định độ thẩm thấu khoang ngoại bào Hạ natri máu thường kèm giảm thẩm thấu máu Tuy nhiên, hạ natri máu kết hợp với thẩm thấu máu bình ... trưng natri niệu < 10 mEq/L thẩm thấu nước tiểu < 100 mOsm/L Điều trị cách hạn chế nước nguyên nhân Điều trị hạ natri máu nặng Nếu hạ [Na+] máu nặng (Na < 120 mEq/L) xảy nhanh chóng (giảm > 0,5 mEq/L ... digoxine - [K+] máu < mEq/l thường kết hợp với co mạch hủy vân Điều trị: Bù K+ đường uống Bù kali nhanh gây nhiều vấn đề tình trạng hạ kali Không cần điều trị hạ kali mãn tính ([K+] máu >2,5 mEq/l)...

29
451
0

RỐI LOẠN CHUYỂN HOÁ NƯỚC, ĐIỆN GIẢI ppt

Danh mục: Cao đẳng - Đại học

... bào, đặc biệt tế bào hệ thần kinh trung ương nhạy cảm rối loạn chuyển hoá nước c) Điều trị Mất nước tế bào ưu trương ngoại bào, nguyên tắc điều trị giải trạng thái hợp lý đơn giản cho bệnh nhân ... Na chịu điều hoà hormon vỏ thượng thận (aldosterol DOCA) Đáng ý Na máu giảm , tổng lượng Na thể giảm, không đổi tăng a) Na máu giảm : Nguyên nhân gây giảm Na máu xếp thành loại : Na máu giảm ... độ K máu phụ thuộc thể tích nước ngoại bào (máu cô, máu loãng) Thông thường người ta cho nồng độ K máu giảm giảm mEq/l tương ứng với 100 – 400 mEq lượng K toàn phần Trái lại, nồng độ K máu tăng...

28
1,152
7

RỐI LOẠN CÂN BẰNG NƯỚC ĐIỆN GIẢI VÀ CÂN BẰNG TOAN KIỀM docx

Danh mục: Cao đẳng - Đại học

... nghi ngờ tăng Kali máu phải làm điện tâm đồ, điện giải đồ Phải chẩn đoán sớm rối loạn dẫn truyền để điều trị cấp cứu VII HẠ KALI MÁU 1.Định nghĩa: Gọi hạ Kali máu nồng độ Kali máu 3,5 mmol/l Nó ... thấu huyết tương < 270 mosmol/l + Natri máu < 135 mmol/l VI TĂNG KALI MÁU 1.Định nghĩa: Tăng Kali máu định nghĩa nồng độ Kali máu 5,0 mmol/l Tăng Kali máu đột ngột đe doạ tính mạng người bệnh ... vào định lượng Kali máu điện tâm đồ - Chẩn đoán nguyên nhân: thương khó, phải dựa vào bối cảnh lâm sàng, vào tiền sử thân, gia đình Kali niệu, VIII NHIỄM TOAN CHUYỂN HOÁ 1.Định nghĩa: - pH máu...

22
1,027
8

CHUYỂN HÓA NƯỚC ĐIỆN GIẢI pot

Danh mục: Điện - Điện tử

... gam = Số hạt phân ly 58,5 g NaCl = osmole - Áp lực thủy tĩnh Áp lực thủy tĩnh áp lực máu (hoặc chất dịch) tác động vào thành mạch Áp lực thủy tĩnh có tác dụng ngược với áp lực thẩm thấu Trị số ... xuất nhập nước Thăng xuất nhập nước TRAO ĐỔI NƯỚC Áp suất thẩm thấu Áp lực thẩm thấu lực kéo nước vào phần dịch có phân tử tạo áp suất thẩm thấu NaCl H2O Màng tế bào chiếm giữ - Các ion Các ion ... mg/l 40 = 142 mmol/l = 2.5 mmol/l 1000 mg/l = 5.55 mmol/l 180 Khối lượng (mg) - mEq = TLPT/Hóa trị Na+: Ca++: Cl-: 3260 mg/l 23 100 mg/l 20 3650 mg/l 35.5 = 142 mEq/l = mEq/l = 103 mEq/l Thăng...

69
602
6

RỐI LOẠN CHUYỂN HÓA NƯỚC ĐIỆN GIẢI potx

Danh mục: Cao đẳng - Đại học

... bào, đặc biệt tế bào hệ thần kinh trung ương nhạy cảm rối loạn chuyển hoá nước c) Điều trị Mất nước tế bào ưu trương ngoại bào, nguyên tắc điều trị giải trạng thái hợp lý đơn giản cho bệnh nhân ... Na chịu điều hoà hormon vỏ thượng thận (aldosterol DOCA) Đáng { Na máu giảm , tổng lượng Na thể giảm, không đổi tăng a) Na máu giảm : Nguyên nhân gây giảm Na máu xếp thành loại : Na máu giảm ... độ K máu phụ thuộc thể tích nước ngoại bào (máu cô, máu loãng) Thông thường người ta cho nồng độ K máu giảm giảm mEq/l tương ứng với 100 – 400 mEq lượng K toàn phần Trái lại, nồng độ K máu tăng...

11
678
3

RỐI LOẠN NƯỚC, ĐIỆN GIẢI – PHẦN 2 pps

Danh mục: Cao đẳng - Đại học

... kali máu 4.1.1 Triệu chứng: Giảm kali máu kali máu < 3,5 mmol/l Kali giảm 2,5mmol/l xuất triệu chứng giảm kali máu Nếu giảm kali nhanh nồng độ kali máu cao 2,5mmol/l xuất triệu chứng giảm kali máu ... (kg) Tăng kali máu 4.2.1 Triệu chứng tăng kali máu: Nồng độ kali máu bình thường 3,5 - 5,0 mmol/l, vượt 6,5 mmol/l xuất triệu chứng tăng kali máu Những triệu chứng chủ yếu tăng kali máu là: + Triệu ... tăng angiotensin không tăng huyết áp, giảm kali máu, giảm magiê máu, tăng magiê niệu - Hội chứng Gitelman: giảm magiê máu, giảm kali máu, nhiễm kiềm máu mức độ nhẹ, tăng magiê niệu, giảm tiết canxi...

23
280
0

RỐI LOẠN NƯỚC, ĐIỆN GIẢI – PHẦN 1 pptx

Danh mục: Cao đẳng - Đại học

... natri máu trì -7 ngày Việc tăng áp lực thẩm thấu tế bào thần kinh nhằm ngăn cản tình trạng nước nước di chuyển từ tế bào vào khoảng kẽ Điều cần ý điều trị giảm natri máu, phải làm giảm natri máu ... tương, giảm natri máu GIẢM NATRI MÁU Natri máu có vai trò quan trọng điều hoà khối lượng dịch ngoại bào áp lực thẩm thấu dịch ngoại bào Trong điều kiện bình thường, nồng độ natri máu trung bình ... natri máu thể nồng độ natri áp lực thẩm thấu huyết tương không giảm Những trường hợp giảm natri máu tăng nồng độ protein máu lipid máu người ta gọi giảm natri máu giả tạo 2.2 Giảm natri máu nhược...

21
392
1

CÂN BẰNG NƯỚC, ĐIỆN GIẢI – PHẦN 2 pot

Danh mục: Cao đẳng - Đại học

... điều trị insulin bón liệt ruột, giảm trương lực bàng quang, giảm huyết áp, nhịp tim nhanh, - Loãng máu (giảm kali máu giả) loạn nhịp tim, ngừng tim đột - Hội chứng Cushing, Conn ngột - Điều trị ... khoang nội bào (nhu cầu hàng ngày giới hạn bình thường tính bảng 2.2) Bảng 2.5: Giới hạn bình thường nhu cầu kali hàng ngày người lớn Giới hạn bình thường Giá trị trung bình Nhu cầu hàng ngày (Huyết ... qua đường tiêu hoá - Thờ - Mất máu nhiều - Suy tim giai đoạn cuối - Xơ gan - Bệnh Addison Bảng 2.4: Nguyên nhân, triệu chứng tăng natri huyết Nguyên nhân Triệu chứng - Không đủ lượng nước đưa vào...

18
319
0

CÂN BẰNG NƯỚC, ĐIỆN GIẢI – PHẦN 1 docx

Danh mục: Cao đẳng - Đại học

... thể Nước đưa vào đường ăn uống Ngoài nguồn nước nội sinh từ trình oxy hoá thức ăn + Dịch mạch khoảng lít vận chuyển nhanh: - Một ngày máu qua tim khoảng 7000 lít: 4000 - 5000 lít vào gian bào, ... thụ vào máu, lại 100 ml theo phân - Qua thận: ngày có 900 lít máu qua thận tạo nên 180 lít nước tiểu đầu 178 lít tái hấp thu ống thận (99%) 1,5 - lít nước tiểu (1%) + Bình thường lượng nước vào ... Số lượng - Nước đưa vào dạng dung dịch (nước uống 1000 - 1500 súp) ml - Nước đưa vào dạng thức ăn đặc sệt 700 ml - Nước oxy hoá 300 ml Nước vào 2000 - 2500 Tổng lượng nước vào hàng ngày ml (1)...

16
335
0