... bất thường cần tái khám ngay, lấy kết giải phẫu bệnh Hướng dẫn ngừa thai tránh mang thai ý muốn Bệnh viện Từ Dũ Phác đồ điềutrị sản phụ khoa - 2012 ... Chọn ống hút thích hợp với tuổi thai Hút thai (bằng máy hay tay), đánh giá hút buồng tử cung Mở kềm Pozzi, lau CTC âm đạo Kiểm tra mô tổ chức sau hút thai, gửi giải phẫu bệnh mô Theo dõi...
... insulin lần/ngày (70/30 insulin) Phác đồ điềutrị chung Phác đồ điềutrị chung cho bệnh nhân béo phì q cân(BMI>25) Lưu ý phối hợp Insulin 10 Phác đồ điềutrị chung cho bệnh nhân có cân nặng bình ... đái tháo đường 49 TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG 1 Chẩn đốn trường hợp ? Mục tiêu điềutrị ? Biện pháp điềutrị ? Các phác đồ điềutrị áp dụng bệnh nhân ? Liều insulin đề nghị ? Bệnh nhân cung cấp máy đo ... DỤNG CỦA CÁC THUỐC TRỊ ĐTĐ TYPE ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE - Ketone huyết STEP 1: Khơng dùng thuốc - Có thai - Điều chỉnh chế độ ăn uống - cao đường huyết nặng - Thể dục STEP 2: Đơn trị STEP 4: INSULIN...
... THIAZOLIDINEDIONE (TZD) Lưu ý : - Tác dụng phụ hay gặp phù nề, đưa đến suy tim sung huyết → chống định cho bn suy tim độ III độ IV theo phân loại NYHA - Nên thử chức gan thời gian điềutrị Nếu transaminase ... kèm ĐTĐ nên JNC khuyến cáo dùng TLT cho bệnh nhân ĐTĐ type với điều kiện : - Điều chỉnh chế độ ăn, tăng liều insulin hạ đường huyết - Điều chỉnh kali huyết thuốc THUỐC ỨC CHẾ MEN CHUYỂN (ACEI) & ... Tăng đường huyết nhẹ Tế bào β hoạt động hiệu Đề kháng Insulin ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE CÁC NHĨM THUỐC ĐIỀUTRỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE (ĐƯỜNG UỐNG) Kích thích tiết Insulin từ tế bào β tụy - Nhóm Sulfamide...
... ta xác định thai tử cung rõ mà phân biệt hẳn với khối u nang buồng trứng nhỏ Xét nghiệm định lượng hCG thử nghiệm dương tính tất thai tử cung Điềutrịthai tử cung Điềutrị triệt để thai tử cung ... trạng thai tử cung vỡ kèm xuất huyết ổ bụng nhiều Cần phải phẫu thuật với phương cách cắt bỏ ống dẫn trứng có kèm túi thaiĐiềutrị nội khoa thai tử cung thuốc Methotrexate Thuận lợi cách điềutrị ... chi phí thấp Phương pháp điềutrị nội khoa áp dụng điềutrị thành công trường hợp thai tử cung sớm chưa vỡ, có đường kính túi thai qua xác định siêu âm 3,5cm chưa có phôi thai, định lượng hCG 10.000...
... tim thai (-) TIẾN TRIỂN - Hầu hết thailưu sẩy - Có thể có RLĐM thai chết tuần mà chưa tống xuất - Ối vỡ dễ bị nhiễm khuẩn XỬ TRÍ - Xét nghiệm RLĐM, GS, CTM, TS, TC - Các trường hợp thailưu ... hợp thailưu < tuần nạo phòng khám - Lấy thai phải chắn biến chứng RLĐM tiến hành thủ thuật valve Thai nhỏ < 14 tuần: nong CTC que nong nạo hút carman Thai to > 14 tuần: đặt kovac’s giục sanh ... Oxytocin truyền TM chờ sanh tự nhiên sau kiểm tra buồng TC Nếu giục sanh thất bại nạo gắp thai mổ xẻ TC lấy thai ...
... chống định - Mở bụng có chống định PT nội soi điều kiện nội soi - Cắt tai vòi điềutrị bảo tồn Thai ổ bụng - Thai chết, phải phẫu thuật lấy khối thai - Thai sống, phẫu thuật nguy gây xuất huyết nội ... cần điềutrị với Methotrexate HƯỚNG DẪN BỆNH NHÂN SAU PHẪU THUẬT TNTC - Nên dùng thuốc ngừa thai viên phối hợp vài tháng - Chỉ nên cho mang thai sau chụp HSG có kết tốt - Cần theo dõi SA thai ... có thai lại 35%, bị thai TC tái phát 9% GÍA TRỊ bHCG VÀ SIÊU ÂM TRONG CHẨN ĐOÁN TNTC Định lượng bHCG: < mUI/ml loại bỏ có thai - bHCG tăng gấp đôi 48 tuần đầu - bHCG = 2.000 mUI/ml thấy túi thai...
... đoán TNTC ĐIỀUTRỊ Có thể điềutrị TNTC phẫu thuật hay phương pháp nội khoa Riêng điềutrị nội, phác đồ điềutrị TNTC MTX thiết lập vào cuối năm 1980 từ sử dụng rộng rãi phác đồ điềutrị đầu tay ... thất bại điềutrị gia tăng tùy theo nồng độ hCG trước lúc điềutrị nên phác đồ đơn liều MTX thường dùng điềutrị cho bệnh nhân có nồng độ hCG ban đầu thấp Điềutrị Nhìn chung, điềutrị MTX hiệu ... có hoạt động tim thaiđiềutrị cách tiêm trực tiếp kali clorua vào thaiđiềutrị MTX Thai buồng trứng ổ bụng Các dạng thai chẩn đoán xác định phẫu thuật, MTX không lựa chọn điềutrị đầu tay trường...
... gian đạt kết điềutrị biến đổi Cho đến nay, nhà nghiên cứu chưa xác định yếu tố dự đoán thành công điềutrị thời điểm xảy sẩy thai trọn So với phương pháp điềutrị khác tỷ lệ đạt sẩy thai trọn thấp ... thời gian sẩy thai Thời gian trung bình giờ, ngoại trừ số đối tượng tống xuất khối thai sau 5-6 ngày điềutrị Nhân viên y tế cần tư vấn cho khách hàng khoảng thời gian điềutrị nạo hút thai thực ... hai chưa sẩy thai trọn Họ dặn dò trở lại vào ngày thứ điềutrị thất bại phải thực nạo hút thai Khoảng 22% phụ nữ cần đến liều misoprostol thứ hai tỷ lệ thành công chung 84% ngày điềutrị thứ Các...
... hàng trăm trường hợp thailưu bao gồm thai trứng trống, thai chết lưu, có thai đến ngày dự sanh Việc xử tríthai ngừng tiến triển trước thường gặp nhiều khó khăn thai kỳ có tuổi thai lớn, thông thường ... nữ có thai khám thai bệnh viện Bình Thuận từ 1-9/2009 Dân số nghiên cứu: phụ nữ có thai xác định thailưu nhập viện khoa sản bệnh viện Bình Thuận từ 1-9/2009 Tiêu chuẩn chọn mẫu Tất thai phụ ... dụng Misoprostol (phối hợp với mifepristol) phá thai sớm khẳng định Gần đây, việc sử dụng Misoprostol điềutrị trường hợp thai ngừng tiến triển sẩy thai không trọn để làm lòng tử cung nghiên cứu...
... ngày , tuần ngày cách nhật Thời gian điềutrị trung bình tháng Trong thời gian mang máy điềutrị bệnh nhân lại , sinh hoạt bình thường Chú ý thời gian điềutrị nước tiểu màu đỏ sẫm *Tác dụng phụ ... *Trong thời gian điềutrị bác sĩ khoa gan theo dõi sát tình trang bệnh nhân , xử lý tác dụng phụ hay biến chứng xảy Những thỏa thuận bệnh nhân cần chấp hành tiến hành điều trị: _Giá máy bơm ... khấu hao bảo trì máy _Bệnh nhân chịu tiền pin chạy máy _Tiền hóa chất điềutrị tháng khoảng 2.400.000 đồng VN _Trong trình điềutrị bệnh nhân làm hư hỏng máy bệnh nhân phải chịu phí tổn ...
... trạng sắt đáp ứng điềutrị IFN bệnh nhân viêm gan virus mãn tính Tác giả Chẩn đoán Số điều tốt bn Số bn Mean serum ferritin (ng/ml) trịđiềutrị thất bại Bn trị tốt điều Bn trịđiều P thất bại ... nhân điềutrị interferone phối hợp ribavirin có bệnh nhân đáp ứng điềutrị tốt ,tức men gan bình thường HCV-RNA âm tính bệnh nhân điềutrị van?hông thành công Chúng chưa tiến hành điềutrịthải ... ferritin hiệu điềutrị Interferon 1.Ðối với viêm gan siêu vi B mãn Chúng điềutrị theo dõi 43 bệnh nhân viêm gan siêu vi B mãn tính , 20 bệnh nhân đáp ứng điềutrị tốt ,23 bệnh nhân điềutrị thất...
... thước khối thai không xem thất bại điềutrị nội khoa 75% BN đau bụng tăng lên mức độ vừa phải, từ - ngày, xảy sau bắt đầu điềutrị - ngày β hCG Tăng β hCG N4 so với N0 / điềutrị MTX thường ... (Leucovorin) 0,1mg/kg, điềutrị MTX N7 VI Tiên lượng đáp ứng điềutrị nội TNTC Bảng điểm Fernandez (1991) Tiêu chuẩn 5000 10 Không có Đau khám Đau liên tục Khối thai (cm) 5000 1500–5000
... chỉnh nhãn áp, đặc biệt với mắt thị lực [80][107] 1.2.5 Một số phương pháp điềutrị phối hợp 1.2.5.1 Điềutrị mắt Việc điềutrị phối hợp đặc biệt quan trọng trường hợp glôcôm phức tạp glôcôm tân ... [37][95] Khoảng lưu thông thủy dịch Thiết kế ống dẫn lưu nối với đĩa dẫn lưu đặt xa vùng rìa củng giác mạc bước tiến quan trọng trình triển khai ứng dụng phương pháp dẫn lưu thủy dịch điềutrị glôcôm ... dẫn lưu có khả tạo lưu thông tối đa hạn chế biến chứng liên quan cần thiết Chỉ định chống định sử dụng van dẫn lưu thủy dịch tiền phòng [10] Chỉ định Phẫu thuật đặt van dẫn lưu định điều trị...
... thời gian dài hầu hết bác sĩ lựa chọn điềutrị bệnh cao huyết áp thời kỳ mang thai (Sibai 1996) • Điềutrị với methyldopa tháng cuối thai kỳ phụ nữ mang thai có tăng huyết áp gây giảm huyết áp ... phụ nữ mang thai cho thấy có chứng rõ ràng bất thường thai nhi Việc sử dụng thuốc chống định phụ nữ có thai chuẩn bị có thai DƯỢC ĐỘNG HỌC CỦA THUỐC TRONG THAI KỲ • Trong trình mang thai bình thường, ... triển trẻ sơ sinh có mẹ điềutrị với methyldopa thời kỳ mang thai so với đứa trẻ có mẹ không điềutrị (Ounsted et al 1980) • Những báo cáo công bố cho thấy ảnh hưởng thuốc bào thai trẻ sơ sinh, ảnh...
... i vi TSAb ging nh ỏp ng kớch thớch ca TSH TSAb cú th qua c rau thai nờn nhng a tr sinh t nhng ngi m cú nng TSAb cao thi k mang thai d b cng giỏp trng s sinh, tỡnh trng ny ch kộo di khỏng th ... giỏp nh hng ca nhng yu t tõm thn ti s xut hin bnh hoc s thng gp bnh mt s giai on i sng nh dy thỡ, thai nghộn kinh nhng thi im m h di i - tuyn yờn hot ng quỏ mc lm tit nhiu TSH (thyrotropin) l bng ... thi gian xut hin cỏc triu chng ca bnh Cỏc giai on c bit i sng sinh dc ca ph n (dy thỡ, cha , sy thai, kinh) cng d mc bnh, chim ti 25% cỏc trng hp Ngi ta cho rng cú th cú vai trũ ca ri lon v ni...
... tuổi thai 32 Bảng 3.4 Tuổi xuất vàng da trung bình theo tuổi thai 32 Bảng 3.5 Kết điềutrị theo tuổi thai 33 Bảng 3.6 Kết điềutrị theo tuổi xuất vàng da 34 Bảng 3.7 Kết điềutrị ... trị chiếu đèn: 115 trẻ khỏi chiếm (87,8%) tổng số trẻ điềutrị chiếu đèn, 3,1% trẻ phải thay máu (9,2%) trẻ tử vong xin mắc bệnh khác kèm theo nặng Bảng 3.5 Kết điềutrị theo tuổi thai Tuổi thai ... 95,2% trẻ đủ tháng điềutrị khỏi - 100% trẻ tử vong xin nhóm tuổi thai < 37 tuần Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0,05) Bảng 3.6 Kết điềutrị theo tuổi xuất vàng da Kết điềutrị Tuổi xuất Khỏi...
... i vi TSAb ging nh ỏp ng kớch thớch ca TSH TSAb cú th qua c rau thai nờn nhng a tr sinh t nhng ngi m cú nng TSAb cao thi k mang thai d b cng giỏp trng s sinh, tỡnh trng ny ch kộo di khỏng th ... giỏp nh hng ca nhng yu t tõm thn ti s xut hin bnh hoc s thng gp bnh mt s giai on i sng nh dy thỡ, thai nghộn kinh nhng thi im m h di i - tuyn yờn hot ng quỏ mc lm tit nhiu TSH (thyrotropin) l bng ... thi gian xut hin cỏc triu chng ca bnh Cỏc giai on c bit i sng sinh dc ca ph n (dy thỡ, cha , sy thai, kinh) cng d mc bnh, chim ti 25% cỏc trng hp Ngi ta cho rng cú th cú vai trũ ca ri lon v ni...
... tui thai ti cỏc thi im iu tr 35 Bng 3.8 S thay i nhit theo tui thai ti cỏc thi im iu tr 36 Bng 3.9 S thay i SpO2 theo tui thai ti cỏc thi im iu tr 36 Bng 3.10 Thay i ỏp lc th nhúm tr tui thai ... cõn nng di 2500 gram, bao gm tr non cú cõn nng nh so vi tui thai, thai thỏng cú cõn nng nh hoc thai gi thỏng cõn nng nh so vi tui thai [19] Tr s sinh cõn nng thp cỏc nc ang phỏt trin hu ht ... 34 Biu 3.2 Thay i ỏp lc nhúm tr tui thai di 32 tun 37 Biu 3.3 Thay i ỏp lc th nhúm tr tui thai trờn 32 tun 38 Biu 3.4 Thay i ch s FiO2 tui thai di 32 tun ti cỏc thi im th NCPAP ...