... phân biệt với rung thất, gọi cuồng rung thất CT dấu hiệu báo trước rung thất hay ngừng tim Hậu CT thường đưa lại triệu chứng lâm sàng nặng nề: tụt HA, ý thức, suy sụp tồn Điều trị: Chúng ta ln ... Chúng ta điềutrị ngừng tim (xem bảng dưới) Tuy RT xảy bệnh tim cấp tính (NMCT cấp) mãn tính (suy tim), thiếu ô–xy nhiều nguyên nhân, thuốc tê sau điềutrị sốc điện, thuốc chống loạn nhịp (Quinidin, ... NNT cắt, bắt đầu truyền tĩnh mạch cho uống thuốc chống loạn nhịp cắt nhịpnhanh Nếu có hạ HA, phù phổi hôn mê nên cho Lidocain sốc điện đơn khơng có hiệu quả, Bretylium Đối với trường hợp khác thuốc...
... thích thất có chương trình làm tái xuất nhịpnhanhthất (90% ca) làm kết thúc nhịpnhanhthất (76% ca) giúp đánh giá tác dụng lựa chọn loại thuốc điềutrịnhịpnhanh thất, kể tác dụng máy chuyển nhịp/ phá ... đốn phân biệt với nhịpnhanhthất dựa ÐTÐ Nhưng vấn đề quan trọng chẩn đoán phân biệt với nhịpnhanhthất dẫn truyền lệch hướng mà biến chứng điềutrị khác hồn tồn với nhịpnhanhthất Có thể dựa ... Một nhịpnhanh với tần số thất 100 lần/phút, với QRS dãn rộng, nhiều nhịpnhanhthấtnhịpnhanhthất có kèm blốc nhánh có kèm W-P-W với vòng vào lại có xung động xuống thất qua đường...
... so với đầu gần B.Trong nhịp xoang vị trí ghi nhận điện Purkinje trước khử cực thất Cơ chế hoạt động vòng vào lại Nhịp xoang NhịpnhanhthấtNhịp xoang có dẫn truyền xi nhanh qua bó nhánh trái ... phẩu vị trínhanhthất bó nhánh trái Cấu trúc giải phẩu vị trínhanhthất bó nhánh trái Thakur Lin qua siêu âm thấy gân giả trải từ sau thất trái tới vùng đáy vách số bệnh nhân nhanhthất bó nhánh ... giãn rộng, dạng blốc nhánh phải với trục hướng trái hay phải thường gặp nam giới trẻ tuổi Cơn nhịpnhanh thường dai dẳng, đáp ứng tốt với điềutrị thuốc Verapamil • Phương pháp điềutrị lượng...
... hình dạng QRS chuyển đạo V1 V6 Nếu có tiêu chuẩn hình dạng QRS nhịpnhanhthất chẩn đốnnhịpnhanh thất, khơng có chẩn đốnnhịpnhanhthất bị dẫn truyền lệch hướng III/ ĐIỀUTRỊ 1- Điềutrị cấp ... hiên lâm sàng loại nhịpnhanhthất 3.2.1 Nhịpnhanh vào lại nút nhĩ thất Khuyến cáo điềutrị lâu dài nhịpnhanh vào lại nút nhĩ thất tái phát l Nhịpnhanh vào lại nút nhĩ thất dung nạp kém, huyết ... độc digitalis nhịpnhanh nhĩ bị blốc nghi ngộ độc digitalis 3.2 Điềutrị lâu dài dự phòng nhịpnhanhthất Việc lựa chọn thuốc để trị dự phòng điềutrị triệt để nhịpnhanh kịch phát thất tuỳ thuộc...
... Class Nhòp nhanh QRS rộng Amiodarone I (B) chưa rõ nguyên nhân Sốc điện chuyển I (B) BN có chức nhòp thất trái suy giảm Lidocaine II (C) K/C ĐIỀUTRỊNHỊPNHANH XOANG KHÔNG THÍCH HP Điều trò Khuyến ... (C) Nhòp nhanh nối không kòch Điều trò ngộ độc Digoxine I (B) phát Điều trò hạ Kali máu I (B) Điều trò TMCT I (C) II (A) Beta blockers, calcium channel blockers K/C ĐIỀUTRỊ LÂU DÀI LOẠN NHỊP QUA ... diltiazem I (B) Beta blockers I (B) Cắt đốt qua catheter I (B) KHUYẾN CÁO ĐIỀUTRỊNHỊPNHANH BỘ NỐI Nhòp nhanh Khuyến cáo Class Nhòp nhanh nối Beta blockers II (C) Flecainide II (C) Propafenone II (C)...
... loạn nhịp tim (RLNT) vấn đề thường gặp thực hành lâm sàng tim mạch Theo Ferguson cs nhịpnhanhthất gặp người trưởng thành 2,5%, nhịpnhanh vòng vào lại nút nhĩ thất (AVNRT) chiếm 50% Điềutrị ... nhằm mục tiêu: Nhận xét đặc điểm điện sinh lý học nhịpnhanh vòng vào lại nút nhĩ thất Đánh giá kết điềutrịnhịpnhanh vòng vào lại nút nhĩ thất lượng sóng có tần số radio qua catheter điện ... Đặc điểm Tần số nhịpnhanh > 150 - < 200 ck/ph Tần số nhịpnhanh > 200 ck/ph QRS hẹp Giả sóng s DII, DIII, aVF r’ V1 Số bệnh nhân (n = 40) 36 90,0 10,0 40 26 100,0 65,0 Cơn nhịpnhanh có QRS hẹp:...
... FVT – Nhịpnhanh QRS dãn + RBBB+ Trục QRS lệch trái • FVT phân nhánh trái trước- Anterior FVT – Nhịpnhanh QRS dãn + RBBB+ Trục QRS lệch phải • FVT vùng vách cao- Upper septal FVT – Nhịpnhanh ... Khơng OAP NHỊP NHANHTHẤT TRÁI VÒNG VÀO LẠI- FVT Ở TRẺ EM NHẬP KHOA TIM MẠCH NHI ĐỒNG • Chẩn đốn khoa cấp cứu: • SVT với dẫn truyền lệch hướng • WPW syndrome với antidromic AVRT • Điều trị: – Adenosine ... BOSTON-USA-2004 KINH NGHIỆM TẠI NHI ĐỒNG KẾT QUẢ TẠI NHI ĐỒNG KẾT QUẢ TẠI NHI ĐỒNG KẾT QUẢ TẠI NHI ĐỒNG NHỊPNHANHTHẤT TRÁI VÒNG VÀO LẠI- FVT Ở TRẺ EM NHẬP KHOA TIM MẠCH NHI ĐỒNG • Dân số: bệnh nhân • Tuổi:...
... có khả theo dõi nhịp tim, nhận điềutrịnhịpnhanh rung thất Những máy đề nghị sử dụng cho trường hợp loạn nhịpthất có tiềm gây tử vong • Thuốc chống loạn nhịp: khi tim trở lại nhịp xoang, nên ... thất: bệnh nhân bị nhịpnhanhthất phải kiểm tra lại nhiều lần (xem: nhồi máu tim, điềutrị loạn nhịp) Trong trường hợp nhịpnhanhthất tái phát nhiều lần, thuốc chống loạn nhịp thơng dụng kết ... loạn nhịp tim nặng, lúc chuyển thành rung thất, phức hợp QRS trở nên đa hình Điềutrị Chẩn đốnnhịpnhanhthất đơi khó, tình trạng bệnh nhân lại đáng báo động, phải biết chọn định điềutrị chẩn...
... Cắt đốt nhịpnhanhthất giúp giảm số lần sốc điện Cứu sống bn bị nhịpnhanhthất liên tục (incessant) *Credner SC et al J Am Coll Cardiol 1998;32:1909-15 Chỉ định cắt đốt nhịpnhanhthất JACC ... sửa chữa hoàn toàn Tứ chứng Fallot) Điềutrị • Thuốc chống loạn nhịp: giảm nhanhthất • Máy phá rung (ICD) • Cắt nhanhthất cách tạo nhịp vượt tần số sốc điện • Giảm tỉ lệ tử vong đột tử SCD-HeFT ... loạn nhịp phức tạp, đáp ứng với điềutrị thuốc • ICD phòng ngừa hữu hiệu đột tử gây đau đớn làm giảm chất lượng sống VT xảy thường xuyên • Cắt đốt phương pháp hữu hiệu giúp giảm số nhịpnhanh thất...
... trìnhịp tim nhanh Hiệu Amiodaron chứng minh có hiệu cho việc cắt rối loạn nhịpthất diễn phòng ngừa tái phát nhịpnhanhthất / rung thất (VT / VF) suốt bão điện(electrical storm) sau loạn nhịp ... sotalol đơn độc (240 mg, điều chỉnh theo chức thận) beta-blocker đơn (bisoprolol 10 mg tương đương ) 412 bệnh nhân nhận đặt ICD hai buồng tim cho nhịpnhanhthất thường tự phát (VT) rung thất (VF) ... viện nhịpnhanhthất kéo dài kháng trị (ARREST) so sánh amiodarone tiêm mạch (300 mg) với giả dược thử nghiệm ngẫu nhiên mù đôi, bệnh nhân bị VF cấp cứu đột xuất không mạch ; 44% bệnh nhân điều trị...
... bệnh tim giãn tim nhanh ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP Từ 7/2012 đến 8/2014, 72 bệnh nhi điềutrị can thiệp NLSCTSR Trong 18 bệnh nhi bị TNTT có cân nặng ≤ 15 kg Chỉ định điềutrị bằng NLSCTSR ... chọn hàng đầu TNTT người lớn trẻ lớn Trái lại, trẻ nhỏ phương pháp phổ biến điềutrị thuốc chống loạn nhịp Chỉ định điềutrị TNTT NLSCTSR trẻ nhỏ đề tài tranh luận tính an toàn hậu lâu dài tim chưa ... sau: kháng thuốc chống loạn nhịp, loạn nhịp nguy kịch, suy chức tim trái, tác dụng phụ thuốc chống loạn nhịp, trước phẫu thuật tim bẩm sinh [11] Khuynh hướng điềutrị TNTT trẻ nhỏ NLSCTSR thực...
... thuật Fontan với miệng nối tim điềutrị bệnh tim bẩm sinh dạng tâm thất TỔNG QUAN Giải phẫu tim bình thường TỔNG QUAN Bệnh TBS dạng tâm thất Thiểu sản tâm thất trái: thiểu sản van hai lá(HLHS ... ống nhĩ thất; hội chứng Shone… TỔNG QUAN Bệnh TBS dạng tâm thất Thiểu sản tâm thất phải: thiểu sản van ba lá; hai đường vào tâm thất; cân cấu tạo ống nhĩ thất; teo phổi vách liên thất nguyên ... ĐẶT VẤN ĐỀ TBS dạng tâm thất: có tâm thất đủ kích thước & chức Nhóm bệnh TBS gặp Phẫu thuật Fontan: năm 1968, đưa trực...
... Curling) - Tai biến rửa dày Câu 6 .Điều trị bảo tồn : Các phơng pháp điềutrị thủng ổ loét dày- tá tràng: - Điềutrị b¶o tån - PhÉu thuËt - DÉn l−u Newmann Điềutrị bảo tồn: Bằng PP Taylor Hiện ... Ng Quang toàn_dhy34 - 14 - ĐC Ngoại bụng Điềutrị ngoại khoa loét dd-tá tràng + Cắt khâu lỗ thủng kết hợp cắt dây X tái tạo mở thông môn vị ĐiềutrịĐiềutrị nội khoa: truyền máu, trợ tim mạch, ... tai, hoa mắt, đánh trống ngực, mạch nhanh, vã mồ hôi TC chỗ: chớng bụng, ỉa chảy Điều trị: Điềutrị nội khoa: - Chế độ ăn: + Nhiều đạm glucid chất bị thuỷ phân nhanh chóng vào hỗng tràng làm tăng...
... TRUNG THẤT Trung thất phân chia nhiều cách khác - Chia thành hai khoang: trung thất trước trung thất sau [3],[15] - Chia trung thất thành khoang: trung thất trên, trung thất trước, trung thất ... trung thất sau [15],[48],[70],[147] - Chia trung thất thành khoang: trung thất trước trên, trung thất trung thất sau [70],[96],[122] 6 - Chia thành khoang: trung thất trước, trung thất trung thất ... đoán điều trò u trung thất với mục tiêu: Xác đònh vai trò CCLĐT chẩn đoán u trung thất Đánh giá khả ứng dụng PTNS lồng ngực tiếp cận để sinh thiết cắt u trung thất Xây dựng lưu đồ chẩn đoán điều...
... tốt, lạm dụng thuốc chất hóa học Điềutrị bệnh biện pháp nào? Các biện pháp nội khoa áp dụng trường hợp TLT có tăng áp động mạch phổi nhiều trẻ nhỏ cần điềutrị lợi tiểu, trợ tim giảm tiền gánh ... cần nghi ngờ có hẹp phần phễu thất phải thất phải có hai buồng Các biến chứng bệnh viêm phổi, suy tim, viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn, đột quỵ, biến chứng khác rối loạn nhịp tim tổn thương van tim ... nhiều loại dụng cụ nghiên cứu để đóng TLT phần quanh màng - bệnh bẩm sinh có tần suất gặp cao Điềutrị ngoại khoa biện pháp bác sĩ định, phụ thuộc vị trí kích thước lỗ thơng Những trẻ sinh có...